LAMPIRAN I

PEMBOBOTAN ATAS PENILAIAN MANDIRI KINERJA PTSP PEMDA

I. Penilaian Mandiri Kinerja PTSP Pemda

No Kriteria Provinsi Kabupaten/Kota
1. Kelembagaan 20% 20%
2. Sumber Daya Manusia 15% 15%
3. Sarana dan Prasarana Kerja 15% 15%
4. Implementasi OSS 35% 35%
5. Keluaran 15% 15%
Penilaian Mandiri Kinerja PTSP 100% 100%

II. Penilaian Mandiri Kinerja PPB Pemda

No Kriteria Provinsi Kabupaten/Kota
1. Penerapan Perizinan Berusaha Berbasis
40% 40%
Risiko
2. Penyederhanaan Persyaratan Dasar
30% 30%
Perizinan Berusaha
3. Peningkatan Iklim Investasi 30% 30%
Penilaian Mandiri Kinerja PPB Pemda 100% 100%

III. Penilaian Mandiri Kinerja PPB Kementerian Negara/Lembaga

No Kriteria Bobot
1. Penerapan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko 40%
2. Penyederhanaan Perizinan Berusaha Sektor 30%
3. Peningkatan Iklim Investasi 30%
Penilaian Mandiri Kinerja PPB Kementerian Negara/Lembaga 100%

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 24
IV. Penilaian Kinerja PTSP Pemda
No Penilaian Kinerja PTSP Pemda Provinsi Kabupaten/Kota
1. Penilaian Mandiri Kinerja PTSP Pemda 90% 80%
2. Penilaian Organisasi Pengusaha 10% 10%
3. Penilaian PTSP Pemerintah Provinsi
terhadap PTSP Pemerintah NA 10%
Kabupaten/Kota
Penilaian Kinerja PTSP Pemda 100% 100%

V. Penilaian Kinerja Pelayanan Perizinan Pemda serta Pelayanan Perizinan

Kementerian Negara/Lembaga
Pemerintah Kementerian
No Penilaian Kinerja
Daerah Negara/Lembaga
1. Penilaian Kinerja PTSP 65% NA
2. Penilaian Kinerja PPB 35% 100%
Penilaian Kinerja PTSP dan PPB Pemda
100% 100%
dan PPB Kementerian Negara/Lembaga

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 25
 LAMPIRAN II
LEMBAR PENILAIAN MANDIRI UNTUK KINERJA PTSP PEMDA

A. IDENTITAS
Nama Daerah : ………………………………………………………..
Nomenklatur penyelenggara PTSP : …………………………………………………………
Kesesuaian pada Permendagr66i :  Sesuai  Belum sesuai
Tahun Nomor 100 Tahun 2016
Disesuaikan sejak tahun : .…………………….
Tahun pembentukan PTSP : …………………………………………………………
Alamat kantor : …………………………………………………………
Kecamatan : Kota/Kabupaten :
…………………………… …………………….……
Titik koordinat kantor (Google : Garis bujur
Earth)
Garis lintang
Nomor telepon/faksimili : ……………………………………………….…………..
Situs : ……………………………………………….…………..
Alamat surat elektronik (e-mail) : ………………………………………………….………..
Media sosial : 1. ………………………………………………………..
2. ……………………………………………………….
Jumlah SDM : Bidang Pelayanan: …..……………………………..
Bidang Dalaks: …………………………………..…
Jumlah perizinan berusaha yang : ……………………………………………………………
dilayani
Jumlah aktivitas pendukung : ……………………………………………………………
perizinan berusaha yang dilayani
Nama Kepala Dinas : ……………………………………………………………
Contact Person : 1. …….……………………….…………………………
2. ……………………………..………………………..

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 26
B. LEMBAR PENILAIAN MANDIRI PTSP PEMDA
Kriteria
No Indikator Penilaian Tolak Ukur Bobot Penilaian
Penilaian
1. Kelembagaan a. Integritas dan 1. Menilai ketersediaan Ada, lengkap = 25,
kepatuhan SOP Pelayanan Ada, tidak lengkap = 0
Perizinan Berusaha
2. Menilai kepatuhan Patuh = 25,
terhadap NSPK Tidak patuh = 0
3. Menilai ada tidaknya Ada= 25,
dokumen [SPP] Tidak ada = 0
4. Menilai ketersediaan Ada = 25,
Pakta Integritas Tidak ada = 0
b. Kewenangan 1. Menilai ada tidaknya Ada sepenuhnya = 25,
pelimpahan Ada sebagian = 10,
kewenangan Tidak ada = 0
2. Menilai ada tidaknya Tidak ada = 25,
target retribusi Ada = 0
c. Tanggung Jawab 1. Menilai ada tidaknya Ada = 25,
mekanisme Tidak ada = 0
pengaduan
2. Menilai tingkat Semua selesai = 25,
penyelesaian Sebagian selesai = 10,
pengaduan Tidak ada yang selesai =
0
3. Menilai kecepatan lebih cepat dari SOP = 25,
waktu penyelesaian Sesuai SOP = 10,
masalah atau Tidak sesuai = 0
pengaduan
4. Menilai ada tidaknya Ada = 25,
Help desk Tidak ada = 0
d. Kesinambungan 1. Menilai ada tidaknya Ada terjadwal = 25,

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 27
 Kriteria
No Indikator Penilaian Tolak Ukur Bobot Penilaian
Penilaian
kegiatan koordinasi Ada tidak terjadwal = 10,
internal Tidak ada = 0
2. Menilai kinerja IKM Di atas 75 = 25,
Di bawah 75 = 10,
Tidak ada = 0
3. Menilai kecukupan Sangat baik = 25,
dan kualitas kegiatan Cukup baik = 10,
inovasi Tidak ada = 0
4. Menilai ada tidaknya Ada terjadwal = 25,
kegiatan monitoring Ada tidak terjadwal = 10,
dan evaluasi Tidak ada = 0
5. Menilai ada tidaknya Ada = 25,
evaluasi dan tindak Tidak ada = 0
lanjut hasil penilaian
kinerja periode
sebelumnya
6. Menilai ada tidaknya Ada, berkala = 25,
laporan berkala Ada, tidak berkala = 10,
kinerja pelayanan Tidak ada = 0
investasi
2. SDM a. Kompetensi di 1. Menilai kepemilikan Semua dan lengkap = 25,
bidang sertifikat bidang Belum semua = 10,
penanaman perizinan berusaha. Belum ada = 0
modal 2. Menilai pengalaman Semua di atas 2 tahun =
kerja di bidang 25,
pelayanan perizinan Sebagian di atas 2 tahun
berusaha = 10,
Tidak ada yang di atas 2
tahun = 0
3. Menilai kepemilikan Semua = 25,
sertifikat OSS Sebagian = 10,
Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 28
 Kriteria
No Indikator Penilaian Tolak Ukur Bobot Penilaian
Penilaian
b. Kompetensi 1. Menilai kepemilikan Semua = 25,
Pendukung sertifikat bahasa Sebagian = 10,
asing Tidak ada = 0
2. Menilai sertikat lain Semua = 25,
pendukung pelayanan Sebagian = 10,
perizinan berusaha Tidak ada = 0
3. Sarana dan a. Sarana dan 1. Menilai kecukupan Cukup dan layak = 25,
Prasarana prasarana utama dan kelayakan ruang Tidak cukup dan layak =
sistem pelayanan front office 10
perizinan 2. Menilai kecukupan Cukup dan layak = 25,
berusaha dan kualitas sarana Tidak cukup dan layak =
pendukung pelayanan 10
perizinan di ruang
front office
3. Menilai kecukupan Cukup dan layak = 25,
dan kelayakan ruang Tidak cukup dan layak =
back office 10
4. Menilai kecukupan Cukup dan layak = 25,
dan kualitas sarana Tidak cukup dan layak =
pendukung pelayanan 10
perizinan di ruang
back office
b. Sarana dan 1. Menilai kecukupan Cukup dan layak = 25,
prasarana dan kelayakan ruang Tidak cukup dan layak =
Pendukung pendukung (ruang 10
rapat, ruang
Pelayanan prioritas,
ruang Pelayanan
mandiri)
2. Menilai kecukupan Cukup dan layak = 25,
dan kualitas sarana Tidak cukup dan layak =
pendukung pelayanan 10

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 29
 Kriteria
No Indikator Penilaian Tolak Ukur Bobot Penilaian
Penilaian
perizinan di ruang
pendukung (Meja
kursi, komputer,
printer, pendukung
yang relevan)
3. Menilai sarana Cukup dan layak = 25,
informasi (identitas Tidak cukup dan layak =
kantor, petunjuk arah, 10
informasi pelayanan)
4. Implementasi a. Ketersediaan Menilai ketersediaan Ada = 25,
OSS Standar ketersediaan SOP Tidak ada = 0
Operasional implementasi OSS.
Prosedur (SOP)
b. Implementasi 1. Menilai ada tidaknya Ada lebih dari 1 kali = 25,
kegiatan sosialisasi Ada, 1 kali = 10,
SOP implementasi Tidak ada = 0
OSS
2. Menilai kecukupan Ada terjadwal = 25,
kegiatan Ada tidak terjadwal = 10,
pendampingan Tidak ada = 0
implementasi OSS
3. Menilai kinerja/hasil Semua perizinan
implementasi OSS menggunakan OSS = 25,
Sebagian perizinan = 10
4. Menilai adanya Ada dan lengkap = 25,
verifikasi perizinan Ada Sebagian = 10,
berusaha dengan Tidak ada = 0
risiko Menengah
Tinggi (MT) dan
Tinggi (T)
5. Keluaran a. Realisasi target 1. Menilai tingkat Terlampaui atau tercapai
penanaman realisasi target = 25,

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 30
 Kriteria
No Indikator Penilaian Tolak Ukur Bobot Penilaian
Penilaian
modal invetasi Tidak tercapai = 10

2. Menilai tingkat 80 – 100% = 25

penyerapan dan 60 – 79,99% = 20
pemanfaatan Dana 40 – 59,99% = 10
Alokasi Khusus (DAK) di bawah 40% = 5
b. Realisasi target Menilai realisasi target Terlampaui atau tercapai
penyerapan penyerapan tenaga kerja = 25,
tenaga kerja Tidak tercapai = 10

c. Fasilitasi Menilai fasilitasi Ada, teragenda = 25,

terhadap usaha kemitraan dengan pelaku Ada, tidak teragenda =
mikro kecil usaha mikro kecil 10, Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 31
 LAMPIRAN III
LEMBAR PENILAIAN MANDIRI UNTUK KINERJA PPB PEMERINTAH DAERAH

No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

1. Penerapan a. Penyusunan dan 1. Keberadaan Perda Ada = 25,

perizinan berusaha atau revisi peraturan dan atau Perkada Tidak ada = 0
daerah dan/ atau dalam dokumen
peraturan kepala Prolegda
daerah. 2. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan OPD Tidak ada = 0
Daerah

3. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan Tidak ada = 0
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

4. Koordinasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan Tidak ada = 0
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 32
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

Kementerian Teknis
lainnya

5. Menilai ada Ada, sudah disahkan

tidaknya dokumen = 25,
Peraturan daerah Ada, blm disahkan =
atau Peraturan 10,
Kepala Daerah Belum ada = 0
terkait penerapan
berizinan berusaha
berbasis risiko.

6. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

tidaknya Sosialisasi 25,
Perda atau Perkada Ada, hanya 1 kali =
terkait penerapan 10.
berizinan berusaha Tidak ada = 0
berbasis risiko.

b. Verifikasi Verifikasi teknis 85 – 100% = 25

dan notifikasi 70 – 84,99% = 15
pemenuhan standar 50 – 69,99% = 10
dan persyaratan dibawah 50% = 5
Perizinan Berusaha
Berbasis Risiko

c. Monitoring dan 1 Menilai ada Ada, teragenda = 25,

evaluasi. tidaknya monitoring Ada, tidak teragenda
dan evaluasi = 10,
implementasi Tidak ada = 0
penyusunan perda/
perkada

2 Menilai ada Ada = 25,

tidaknya laporan Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 33
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

kinerja
implementasi OSS

2. Penyederhanaan a. Peraturan daerah 1. Keberadaan Perda Ada = 25,

persyaratan dasar atau peraturan dan atau Perkada Tidak ada = 0
perizinan berusaha kepala daerah dalam dokumen
terkait penyusunan Prolegda
Rencana Detil Tata 2. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
Ruang Digital. pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan OPD Tidak ada = 0
Daerah

3. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan Tidak ada = 0
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

4. Koordinasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25, Ada 1 kali = 10,
dan Perkada Tidak ada = 0
dengan
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 34
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

5. Menilai ada Ada, sudah disahkan

tidaknya dokumen = 25, Ada, blm
Peraturan daerah disahkan = 10, Belum
atau Peraturan ada = 0
Kepala Daerah
terkait penyusunan
RDTR Digital

6. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

tidaknya Sosialisasi 25, Ada, hanya 1 kali =
Perda atau Perkada 15. Tidak ada = 0
terkait penyusunan
RDTR Digital

b. Peraturan daerah 1. Keberadaan Perda Ada = 25, Tidak ada =

atau peraturan dan atau Perkada 0
kepala daerah dalam dokumen
terkait persetujuan Prolegda
lingkungan dan 2. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
pengawasannya. pengusulan Perda =25, Ada 1 kali = 10,
dan Perkada Tidak ada = 0
dengan OPD
Daerah

3. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25, Ada 1 kali = 10,
dan Perkada Tidak ada = 0
dengan
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 35
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

4. Koordinasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25, Ada 1 kali = 10,
dan Perkada Tidak ada = 0
dengan
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

5. Menilai ada Ada, sudah disahkan

tidaknya dokumen = 25, Ada, blm
Peraturan daerah disahkan = 10, Belum
atau Peraturan ada = 0
Kepala Daerah
terkait pengawasan
dan perizinan
lingkungan

6. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

tidaknya Sosialisasi 25, Ada, hanya 1 kali =
Perda atau Perkada 10. Tidak ada = 0
terkait pengawasan
dan perizinan
lingkungan

c. Peraturan daerah 1. Keberadaan Perda Ada = 25, Tidak ada =

atau peraturan dan atau Perkada 0
kepala daerah dalam dokumen
terkait persetujuan Prolegda
bangunan gedung 2. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
melalui sistem pengusulan Perda =25, Ada 1 kali = 10,
elektronik, dan Perkada Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 36
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

pengawasan dengan OPD

pelaksanaan Daerah
konstruksi 3. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
bangunan Gedung, pengusulan Perda =25, Ada 1 kali = 10,
dan pembinaan dan Perkada Tidak ada = 0
bangunan Gedung. dengan
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

4. Koordinasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan Tidak ada = 0
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

5. Menilai ada Ada, sudah disahkan

tidaknya dokumen = 25,
Peraturan daerah Ada belum disahkan
atau Peraturan = 10,
Kepala Daerah Belum ada = 0
terkait persetujuan
bangunan gedung
melalui sistem
elektronik,
pengawasan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 37
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

pelaksanaan
konstruksi
bangunan Gedung,
dan pembinaan
bangunan Gedung

6. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

tidaknya Sosialisasi 25,
Perda atau Perkada Ada, hanya 1 kali =
terkait persetujuan 10.
bangunan gedung Tidak ada = 0
melalui sistem
elektronik,
pengawasan
pelaksanaan
konstruksi
bangunan Gedung,
dan pembinaan
bangunan Gedung

d. Peraturan daerah 1. Keberadaan Perda Ada = 25,

atau peraturan dan atau Perkada Tidak ada = 0
kepala daerah dalam dokumen
terkait penerbitan Prolegda
Sertifikat Laik 2. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
Fungsi melalui pengusulan Perda =25,
sistem elektronik. dan Perkada Ada 1 kali = 10,
pengenaan sanksi. dengan OPD Tidak ada = 0
Daerah

3. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 38
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

4. Koordinasi Ada, lebih dari 1 kali

pengusulan Perda =25,
dan Perkada Ada 1 kali = 10,
dengan Tidak ada = 0
Kementerian Dalam
Negeri,
Kementerian
Investasi dan
Kementerian Teknis
lainnya

5. Menilai ada Ada, sudah disahkan

tidaknya dokumen = 25,
Peraturan daerah Ada, belum disahkan
atau Peraturan = 10,
Kepala Daerah Belum ada = 0
terkait penerbitan
Sertifikat Laik
Fungsi melalui
sistem elektronik.

6. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

tidaknya Sosialisasi 25,
Perda atau Perkada Ada, hanya 1 kali =
terkait penerbitan 15.
Sertifikat Laik Tidak ada = 0
Fungsi melalui
sistem elektronik.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 39
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

e Monitoring dan 1 Menilai ada Ada, teragenda = 25.

Evaluasi tidaknya kegiatan Ada, tidak teragenda
monitoring dan = 10.
evaluasi kegiatan Tidak ada = 0
penyederhaan
persyaratan dasar
Perizinan Berusaha

2 Menilai ada Ada = 25,

tidaknya laporan Tidak ada = 0
kinerja
penyederhanaan
persyaratan dasar
Perizinan Berusaha

3. Peningkatan iklim a. Perangkat 1. Menilai Ada = 25,

investasi pelaksana PPB. ketersediaan tim Tidak ada = 0
atau unit pelaksana
PPB.

2. Menilai program Ada = 25,

kerja PPB di daerah Tidak ada = 0

3 Menilai ada Ada, teragenda = 25.

tidaknya rapat Ada, tidak teragenda
koordinasi = 10.
teragenda Tidak ada = 0

b. Koordinasi Formal 1. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

Lintas Pemangku tidaknya koordinasi 25,
kepentingan. formal dengan Ada, hanya 1 kali =
Pusat 15.
Tidak ada = 0

2. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =

tidaknya koordinasi 25,

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 40
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

formal dengan Ada, hanya 1 kali =

Provinsi 15.
Tidak ada = 0

3. Menilai ada Ada, teragenda = 25.

tidaknya koordinasi Ada, tidak teragenda
formal dengan = 10.
daerah lainnya Tidak ada = 0

4. Menilai ada Ada, teragenda = 25.

tidaknya koordinasi Ada, tidak teragenda
formal lintas OPD = 10. Tidak ada = 0

5. Menilai ada Ada, teragenda = 25.

tidaknya koordinasi Ada, tidak teragenda
pemangku = 10.
kepentingan lainnya Tidak ada = 0
(Perbankan, APH)

c. Monitoring dan 1. Menilai ada Ada, teragenda = 25.

Evaluasi tidaknya kegiatan Ada, tidak teragenda
monotoring dan = 10.
evaluasi Tidak ada = 0
implementasi PPB

2. Menilai keberadaan Ada = 25,

tindak lanjut dan Tidak ada = 0
laporan hasil
monitoring dan
evaluasi kegiatan
PPB

d. Tindak lanjut atas Menilai ada Ada = 25,

hasil evaluasi tidaknya evelauasi Tidak ada = 0
hasil kinerja
(PPB/PPB) tahun
sebelumnya

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 41
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

Menilai ada Ada = 25,

tidaknya Tidak ada = 0
penambahan
alokasi anggaran
(rutin) pelayanan
perizinan berusaha

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 42
 LAMPIRAN IV
LEMBAR PENILAIAN MANDIRI UNTUK KINERJA PPB KEMENTERIAN
NEGARA/LEMBAGA

No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

1. Penerapan a. Penyusunan 1. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali

Perizinan NSPK terkait pengusulan NSPK =25,
Berusaha. penerapan dengan Ada 1 kali = 10,
berizinan Kementerian Tidak ada = 0
berusaha. terkait lainnya.
2. Harmonisasi Ada, lebih dari 1 kali
pengusulan NSP =25,
dengan Ada 1 kali = 10,
Kementerian Tidak ada = 0
terkait lainnya.
3. Menilai ada Ada, sudah disahkan =
tidaknya dokumen 25,
NSPK terkait Ada, blm disahkan = 10,
penerapan Belum ada = 0
berizinan
berusaha.
4. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali
tidaknya =25,
Sosialisasi NSPK Ada 1 kali = 10,
Penerapan Tidak ada = 0
Perizinan
Berusaha.
b. Integrasi dan 1. Integrasi sistem Memiliki sistem dan
verifikasi Kementrian Terintegrasi = 25,
Negara/Lembaga

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 43
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

dengan sistem Tidak memiliki sistem

OSS dan menggunakan hak
akses = 15
2. Verifikasi teknis 85 – 100% = 25
dan notifikasi 70 – 84,99% = 15
pemenuhan 50 – 69,99% = 10
standar dan dibawah 50% = 5
persyaratan
Perizinan
Berusaha Berbasis
Risiko
c. Monitoring dan 1. Menilai ada Ada, teragenda = 25,
Evaluasi. tidaknya kegiatan Ada, tidak teragenda
monitoring dan =10,
evaluasi Tidak ada = 0
implementasi
Perizinan
Berusaha
2. Menilai ada Ada = 25,
tidaknya laporan Tidak ada = 0
kinerja
implementasi
Perizinan
Berusaha
2. Penyederhanaa a. Penapisan 1. Menilai ada Ada, semua = 25,
n Perizinan bidang usaha tidaknya kegiatan Ada, sebagian = 10,
Berusaha berdasarkan penapisan bidang Tidak ada = 0
Sektor. tingkat risiko. usaha berdasarkan
risiko

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 44
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

2. Menilai ada Ada, semua = 25,

tidaknya hasil Ada, sebagian = 10,
penapisan bidang Tidak ada = 0
usaha berdasarkan
risiko
b. Penyusunan 1. Konsultasi Ada, lebih dari 1 kali
NSPK pengusulan NSPK =25,
berdasarkan dengan Ada 1 kali = 10,
penapisan Kementerian Tidak ada = 0
bidang usaha. terkait lainnya
2. Harmonisasi Ada, lebih dari 1 kali
pengusulan NSP =25,
dengan Ada 1 kali = 10,
Kementerian Tidak ada = 0
terkait lainnya
3. Menilai ada Ada, sudah disahkan =
tidaknya NSPK 25,
berdasarkan Ada, blm disahkan = 10,
penapisan bidang Belum ada = 0
usaha
4. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali =
tidaknya kegiatan 25,
sosialisasi NSPK Ada, hanya 1 kali = 10,
penapisan bidang Tidak ada = 0
usaha berdasarkan
tingkat risiko
c. Monitoring dan Menilai ada Ada, teragenda = 25,
Evaluasi tidaknya Ada, tidak teragenda
monitoring dan =10,
evaluasi Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 45
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

implementasi
penapisan bidang
usaha berdasarkan
tingkat risiko
3 Peningkatan a. Unit Pelaksana 1. Menilai ada Ada = 25,
Iklim Investasi. PPB. tidaknya Tidak ada = 0
Organisasi
Pelaksana PPB di
daerah
2. Menilai ada Ada = 25,
tidaknya program Tidak ada = 0.
kerja PPB
3. Menilai ada Ada, teragenda = 25,
tidaknya rapat Ada, tidak teragenda
koordinasi =10,
teragenda Tidak ada = 0
b. Koordinasi 1. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali
Formal Lintas tidaknya =25,
Pemangku koordinasi formal Ada 1 kali = 10,
kepentingan. dengan sesama Tidak ada = 0
instansi Pusat
2. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali
tidaknya =25, Ada 1 kali = 10,
koordinasi Tidak ada = 0
formal dengan
Provinsi
3. Menilai ada Ada, lebih dari 1 kali
tidaknya =25, Ada 1 kali = 10,
koordinasi Tidak ada = 0

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 46
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

formal dengan
Pemda Kab/Kota
4. Menilai ada Ada,teragenda = 25,
tidaknya Ada,tidak teragenda =
koordinasi 10,
pemangku Tidak ada = 0
kepentingan
lainnya
(Perbankan, APH)
c Monitoring dan 1. Menilai ada Ada,teragenda = 25,
evaluasi tidaknya kegiatan Ada,tidak teragenda =
monitoring dan 10,
evaluasi hasil Tidak ada = 0
peningkatan
iklim investasi
2. Menilai ada Ada = 25,
tidaknya laporan Tidak ada = 0
hasil monitoring
kegiatan
peningkatan
iklim investasi
d. Tindak lanjut 1. Menilai ada Ada = 25,
atas hasil tidaknya eveluasi Tidak ada = 0
evaluasi hasil kinerja
(PPB/PPB) tahun
sebelumnya
2. Menilai ada Ada = 25,
tidaknya Tidak ada = 0
penambahan
alokasi anggaran

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 47
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

(rutin) pelayanan
perizinan berusaha

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 48
 LAMPIRAN V
LEMBAR PENILAIAN PTSP PROVINSI TERHADAP KINERJA PTSP
KABUPATEN/KOTA

A. PROFIL PTSP PROVINSI

1. Nama PTSP Provinsi : ……………………………………………………………

2. Alamat kantor : ……………………………………………………………

3. Alamat Surat Elektronik : ……………………………………………………………

(e-mail)

4. Nama Kepala DPMPTSP : ……………………………………………………………

5. Nomor Seluler : ……………………………………………………………

6. Nama Pelaksana Tugas : 1. …….…………………………………………………

: 2. …………………………….…………………………

7. Jabatan Pelaksana : 1. …...……………………………….…………………

2. …...……………………………….…………………

8. Nomor Seluler 1. …...……………………………….…………………

2. …...……………………………….…………………

B. LEMBAR PENILAIAN PTSP PROVINSI TERHADAP PTSP KABUPATEN/KOTA

No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

1. Kinerja a. Kelembagaan 1. Menilai Sesuai = 25,

Pelayanan kesesuaian Tidak sesuai = 0
Perizinan nomenklatur
Berusaha PTSP daerah

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 49
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

2. Menilai Lengkap = 25,

kelengkapan Tidak lengkap = 10
organisasi PTSP
daerah

b. SDM 1. Menilai Cukup = 25,

kecukupan Kurang = 10
jumlah SDM

2. Menilai Kompeten = 25,

Kompetensi kurang kompeten = 10
SDM

c. Sarpras 1. Menilai Cukup dan layak = 25,

kecukupan dan Kurang = 10
kelayakan
sarana
prasarana utama

2. Menilai Cukup dan layak = 25,

kecukupan dan Kurang = 10
kelayakan
sarana
prasarana
pendukung

d. Kinerja Pelayanan 1. Menilai Lengkap = 25,

ketersediaan Tidak lengkap = 10
peraturan
pendukung
pelayanan
perizinan di
daerah

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 50
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

2. Menilai Patuh = 25,

kepatuhan PTSP Tidak patuh = 0
daerah pada
peraturan
perundangan
yang ada

3. Menilai Lengkap = 25,

kelengkapan Tidak lengkap = 10
SOP

4. Menilai realisasi Tercapai = 25,

target investasi Tidak tercapai = 10

e. Kesinambungan 1. Menilai jumlah Cukup dan baik = 25, Tidak

dan kualitas cukup = 10,
inovasi Tidak ada = 0
pelayanan
perizinan
berusaha

2. Menilai kegiatan Ada, lebih dari 1 kali = 25,

koordinasi Ada, 1 kali = 10,
dengan provinsi Tidak ada = 0

3. Menilai ada Ada = 25,

tidaknya laporan Tidak ada = 0
evaluasi dan
kinerja
pelayanan
perizinan
berusaha

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 51
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

2. Kinerja PPB a. Organisasi 1. Menilai Ada = 25,

ketersediaan tim Tidak ada = 0
atau unit
pelaksana PPB

2. Menilai program Ada = 25,

kerja PPB di Tidak ada = 0
daerah

b. Implementasi 1. Menilai Sepenuhnya = 25,

implementasi Belum sepenuhnya = 10,
penerapan Belum = 0
perizinan
berusaha
berbasis risiko

2. Menilai Sepenuhnya = 25,

implementasi Belum sepenuhnya = 10,
Penyederhanaan Belum = 0
persyaratan
dasar PB

3. Menilai Sepenuhnya = 25,

implementasi Belum sepenuhnya = 10,
penyederhanaan Belum = 0
perizinan
berusaha sektor

4. Menilai Sepenuhnya = 25,

implemntasi Belum sepenuhnya = 10,
Penyederhanaan Belum = 0
persyaratan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 52
No Kriteria Indikator Tolak ukur Bobot Penilaian

investasi pada
sektor tertentu

c. Monitoring dan 1. Menilai kegiatan Ada = 25,

Evaluasi monotoring dan Tidak ada = 0
evaluasi
implementasi
PPB

2. Menilai Ada = 25,

keberadaan Tidak ada = 0
tindak lanjut dan
laporan hasil
monitoring dan
evaluasi KEIPB

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 53
 LAMPIRAN VI
LEMBAR PENILAIAN ORGANISASI PENGUSAHA DAERAH TERHADAP KINERJA
PTSP PROVINSI DAN KINERJA PTSP KABUPATEN/KOTA

A. PROFIL ORGANISASI PENGUSAHA

1. Nama Organisasi : ……………………………………………………………

2. Alamat kantor : ……………………………………………………………

3. Alamat Surat Elektronik : ……………………………………………………………

(e-mail)

4. Ketua Organisasi : ……………………………………………………………

5. Nomor Seluler : ……………………………………………………………

6. Jumlah anggota Aktif : ……………………………………………………………

7. Kepengurusan : a. Ada, aktif b. Ada, kurang c. Ada, tidak

aktif aktif

8. Program Kerja : a. Ada, berjalan b. Ada, kurang c. Ada, tidak

berjalan berjalan

9. Koordinasi dengan PTSP : a. Ada, rutin b. Ada, tidak c. Tidak pernah

rutin

10. Kegiatan dengan PTSP : a. Ada, banyak b. Ada, sedikit c. Tidak ada
Pemda

11. Koordinasi dengan PTSP : a. 1 bulan b. 6 bulan c. Lebih dari 6

Pemda terakhir kali (Jika terakhir terakhir bulan yang
Jawaban poin 10 "Ada") lalu

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 54
B. LEMBAR PENILAIAN ORGANISASI PENGUSAHA

PENILAIAN (1 SD 10)
No Dimensi Kinerja Layanan PTSP PEMDA Tingkat Kinerja
Harapan
Kepentingan saat ini
A. TANGIBLE/TAMPILAN
1. Kelengkapan sarana dan prasarana di PTSP
2. Kondisi fisik sarana dan prasarana di PTSP
3. Penampilan fisik SDM PTSP Pemda
B. EMPHATY/EMPATI
1. Kemudahan menemukan kantor PTSP Pemda
melalui papan petunjuk/peta internet (Google
Map)
2. Kemudahan berkomunikasi dengan PTSP
Pemda (secara langsung/ melalui media
komunikasi)
3. Kejelasan prosedur/tata cara periinan
berusaha di PTSP Pemda
4. Kualitas pelayanan pengaduan di PTSP
Pemda
5. Ketersediaan terobosan pelayanan di PTSP
Pemda
6. Kualitas terobosan pelayanan di PTSP Pemda
7. Kepedulian PTSP terhadap kepatuhan
perusahaan (LKPM, Pemenuhan Komitmen,
dan lain sebagainya)
C. RELIABILITY/KETERANDALAN
1. Kompetensi SDM PTSP Pemda
2. Ketersediaan data dan informasi terkait

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 55
 PENILAIAN (1 SD 10)
No Dimensi Kinerja Layanan PTSP PEMDA Tingkat Kinerja
Harapan
Kepentingan saat ini
penanaman modal (tata ruang, peta potensi,
dan lain sebagainya)
3. Akurasi informasi yang disampaikan oleh
PTSP Pemda
4. Fasilitas penanaman modal oleh PTSP
Pemda
D. RESPONSIVENESS/DAYA TANGGAP
1. Kecepatan pelayanan perizinan berusaha
oleh PTSP Pemda
2. Kecepatan pelayanan pengaduan di PTSP
Pemda
3. Kesigapan penyelesaian masalah oleh PTSP
Pemda
4. Kesigapan PTSP Pemda untuk
menindaklanjuti rekomendasi dan masukan
yang diberikan
5. Kesigapan PTSP Pemda dalam mengawal
protek penanaman modal besar
E. ASSURANCE/JAMINAN KEPASTIAN
1. Kejelasan persyaratan dalam pengurusan
perizinan berusaha di PTSP Pemda
2. Ketepatan waktu dalam pengurusan perizinan
berusaha di PTSP Pemda
3. Kejelasan prosedur/ tata cara dalam
mengurus perizinan berusaha di PTSPS
Pemda
4. Kejelasan biaya pelayanan perizinan
berusaha di PTSP Pemda

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 56
 PENILAIAN (1 SD 10)
No Dimensi Kinerja Layanan PTSP PEMDA Tingkat Kinerja
Harapan
Kepentingan saat ini
F. TOTAL KINERJA
1. Bagaimana kualitas pelayanan perizinan
berusaha yang diberikan oleh PTSP Pemda?
2. Bagaimana kinerja PTSP Pemda dalam
mendukung kemudahan berusaha?
3. Bagaimana kualitas SDM yang dimiliki PTSP
Pemda dalam memberikan pelayanan
perizinan berusaha
4. Bagaimana kualitas sarana prasarana yang
digunakan PTSP Pemda?
PERSEPSI TERHADAP PTSP PEMDA YANG DINILAI DIBANDINGKAN PTSP PEMDA
G.
LAINNYA
Dibandingkan dengan PTSP Pemda lain yang pernah dikunjungi, bagaimana pendapat
Bapak/Ibu terhadap:
1. Kualitas pelayanan perizinan berusaha PTSP
Pemda yang dinilai
2. Integritas (bebas KKN) PTSP Pemda yang
dinilai
3. Kualitas kinerja PTSP Pemda yang dinilai
Dibandingkan dengan tahun sebelumnya, bagaimana pendapat Bapak/Ibu terhadap:
1. Peran PTSP Pemda dalam peningkatan
penanaman modal di daerah
2. Kualitas pelayanan perizinan berusaha yang
diberikan PTSP Pemda kepada
masyarakat/pelaku usaha di daerah
3. Kemudahan berusaha yang dirasakan pelaku
usaha atas kinerja PTSP Pemda

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 57
 PENILAIAN (1 SD 10)
No Dimensi Kinerja Layanan PTSP PEMDA Tingkat Kinerja
Harapan
Kepentingan saat ini
H. Saran dan Masukan (isian)
1. Dalam hal pelayanan perizinan berusaha yang
diberikan PTSP Pemda
2. Dalam hal SDM PTSP Pemda
3. Dalam hal sarana dan prasarana yang
digunakan PTSP Pemda

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 58
 LAMPIRAN VII
LEMBAR KRITERIA PENILAIAN PAPARAN PEMDA DAN KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA
Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
1. Penyajian data a. Kelengkapan data Menilai Skor 1 sd 100, dengan Semua kriteria Ada sebagian Sebagian besar Semua kriteria
dan informasi dan informasi kelengkapan pembagian kelompok skor: dipaparkan, kecil baik kriteria kriteria dan dipaparkan,
bahan paparan − Sangat Bagus (85 sd namun ada maupun indikator indikator namun ada
atas kriteria yang 100), sebagian penilaian yang penilaian tidak sebagian
ada dalam − Bagus (70 sd 84,9), indikator yang tidak dipaparkan dipaparkan indikator yang
Penilaian Mandiri − Kurang Bagus (65 sd tidak dipaparkan dengan jelas tidak dipaparkan
69,9), dan dengan jelas dengan jelas
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
b. Validitas data dan Menilai kebenaran Skor 1 sd 100, dengan Semua data dan Semua data dan Semua data dan Semua data dan
informasi atas kriteria pembagian kelompok skor: informasi yang informasi yang informasi yang informasi yang
penilaian mandiri − Sangat Bagus (85 sd mendukung mendukung mendukung mendukung
yang dipaparkan 100), paparan sangat paparan valid, paparan cukup paparan kurang
dan kebenaran − Bagus (70 sd 84,9), valid, sehingga sehingga dapat valid, sehingga valid, sehingga

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 59
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
bukti-bukti − Kurang Bagus (65 sd dapat menunjukkan dapat kurang dapat
dokumen dan 69,9), dan menunjukkan kebenaran menunjukkan menunjukkan
aktivitas yang Tidak Bagus (dibawah 65) --> kebenaran seluruh atau kebenaran kebenaran
telah dilakukan Ada panduan kelompok nilai seluruh kriteria sebagian kriteria seluruh atau kriteria dan
(arsip ini. dan indikator dan atau sebagian kriteria indikator
konvensional, penilaian kinerja. indikator dan atau penilaian kinerja.
arsip digital, penilaian kinerja. indikator
maupun bukti penilaian kinerja.
fisik dalam
paparan)
2. Pemaparan a. Teknik pemaparan Cara Skor 1 sd 100, dengan Pemapar dapat Pemapar dapat Pemapar dapat Pemapar
penyampaian pembagian kelompok skor: menyempaikan menyempaikan menyempaikan menyempaikan
pesan − Sangat Bagus (85 sd materi dengan materi dengan materi dengan materi dengan
100), sangat sistematis dan cukup tidak sistematis
− Bagus (70 sd 84,9), sistematis dan mudah sistematis dan sehingga sulit
− Kurang Bagus (65 sd mudah dimengerti mudah dimengerti
69,9), dan dimengerti dimengerti

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 60
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
Kualitas Skor 1 sd 100, dengan Keseluruhan Keseluruhan Keseluruhan Keseluruhan
Visualisasi pembagian kelompok skor: materi dapat materi dapat materi materi
paparan − Sangat Bagus (85 sd dipaparkan dipaparkan dipaparkan dipaparkan
100), dengan dengan dengan dengan
− Bagus (70 sd 84,9), visualisasi visualisasi visualisasi visualisasi
− Kurang Bagus (65 sd paparan yang paparan yang paparan yang paparan yang
69,9), dan sangat menarik, menarik kurang menarik tidak menarik
Tidak Bagus (dibawah 65) --> termasuk
Ada panduan kelompok nilai menggunakan
ini. multi media
Penguasaan Skor 1 sd 100, dengan Pemapar sangat Pemapar Pemapar kurang Pemapar tidak
materi yang pembagian kelompok skor: menguasai menguasai menguasai menguasai
dipresentasikan − Sangat Bagus (85 sd semua materi sebagian besar semua materi semua materi
100), yang dipaparkan yang dipaparkan yang dipaparkan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 61
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
− Bagus (70 sd 84,9), materi yang
− Kurang Bagus (65 sd dipaparkan
69,9), dan
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
Ketepatan Skor 1 sd 100, dengan Sangat tepat, Tepat, dan Kurang tepat, Sama sekalai
jawaban atas pembagian kelompok skor: dan mampu hampir semua dan hanya tidak mampu
pertanyaan yang − Sangat Bagus (85 sd menjawab pertanyaan beberapa menjawab
diberikan 100), semua terjawab pertanyaan yang pertanyaan
− Bagus (70 sd 84,9), pertanyaan yang terjawab dengan tepat
− Kurang Bagus (65 sd ada
69,9), dan
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 62
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
Kualitas Skor 1 sd 100, dengan Keseluruhan Keseluruhan Keseluruhan Keseluruhan
Visualisasi pembagian kelompok skor: materi dapat materi dapat materi materi
paparan − Sangat Bagus (85 sd dipaparkan dipaparkan dipaparkan dipaparkan
100), dengan dengan dengan dengan
− Bagus (70 sd 84,9), visualisasi visualisasi visualisasi visualisasi
− Kurang Bagus (65 sd paparan yang paparan yang paparan yang paparan yang
69,9), dan sangat menarik, menarik kurang menarik tidak menarik
Tidak Bagus (dibawah 65) --> termasuk
Ada panduan kelompok nilai menggunakan
ini. multi media

Penguasaan Skor 1 sd 100, dengan Pemapar sangat Pemapar Pemapar kurang Pemapar tidak
materi yang pembagian kelompok skor: menguasai menguasai menguasai menguasai
dipresentasikan − Sangat Bagus (85 sd semua materi sebagian besar semua materi semua materi
100), yang dipaparkan materi yang yang dipaparkan yang dipaparkan
− Bagus (70 sd 84,9), dipaparkan
− Kurang Bagus (65 sd
69,9), dan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 63
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
Ketepatan Skor 1 sd 100, dengan Sangat tepat, Tepat, dan Kurang tepat, Sama sekalai
jawaban atas pembagian kelompok skor: dan mampu hampir semua dan hanya tidak mampu
pertanyaan yang − Sangat Bagus (85 sd menjawab pertanyaan beberapa menjawab
diberikan 100), semua terjawab pertanyaan yang pertanyaan
− Bagus (70 sd 84,9), pertanyaan yang terjawab dengan tepat
− Kurang Bagus (65 sd ada
69,9), dan
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
b. Teknik Menilai Skor 1 sd 100, dengan Materi yang Materi yang Materi yang Materi yang
penyusunan kesesuaian pembagian kelompok skor: dipaparakan dipaparakan dipaparakan dipaparakan
paparan dengan template − Sangat Bagus (85 sd sangat sesuai sebagian besar banyak yang tidak sesuai
100), dengan sudah sesuai tidak sesuai dengan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 64
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
paparan yang − Bagus (70 sd 84,9), template yang dengan template dengan template yang
sudah ditetapkan − Kurang Bagus (65 sd telah ditetapkan yang telah template yang telah ditetapkan
69,9), dan ditetapkan telah ditetapkan
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
c. Penggunaan Skor 1 sd 100, Keseluruhan paparan sangat Keseluruhan Keseluruhan Keseluruhan Penggunaan
properti (media dengan interaktif dengan paparan paparan cukup paparan tidak properti (media
komunikasi) pembagian memadukan berbagai media interaktif interaktif dengan interaktif dan komunikasi)
presentasi. kelompok skor: komunikasi (Auidio, Visual, dengan memadukan tidak presentasi.
− Sangat Bagus peraga, dll) memadukan dengan media menggunakan
(85 sd 100), dengan media komunikasi media
− Bagus (70 sd komunikasi (Auidio, Visual, komunikasi
84,9), (Auidio, Visual, peraga, dll) pendukung
− Kurang Bagus peraga, dll) (Auidio, Visual,
(65 sd 69,9), peraga, dll)
dan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 65
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
Tidak Bagus
(dibawah 65) -->
Ada panduan
kelompok nilai ini.
3. Waktu paparan a. Alokasi waktu Menilai ketepatan Skor 1 sd 100, dengan Pemapar dapat Pemapar dapat Pemapar kurang Pemapar tidak
waktu paparan pembagian kelompok skor: memanfaatkan memanfaatkan dapat dapat
sesuai dengan − Sangat Bagus (85 sd waktu dengan waktu dengan memanfaatkan memanfaatkan
waktu yang 100), sangat optimal baik waktu dengan waktu dengan
diberikan − Bagus (70 sd 84,9), optimal optimal
− Kurang Bagus (65 sd
69,9), dan
Tidak Bagus (dibawah 65) -->
Ada panduan kelompok nilai
ini.
b. Efisiensi waktu Menilai efsiensi Skor 1 sd 100, dengan Waktu yang Waktu yang Waktu yang Waktu yang
waktu dalam pembagian kelompok skor: diberikan untuk diberikan untuk diberikan untuk diberikan untuk
menjawab setiap menjawab menjawab menjawab menjawab

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 66
 Tolok Ukur
Penilaian
Bobot Penilaian (Bagaimana Sangat Bagus Bagus (70 sd Kurang Bagus Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana
setiap indikator diberi skor) (85 sd 100) 84,9) (65 sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
dinilai)
pertanyaan/ − Sangat Bagus (85 sd pertanyaan, pertanyaan, pertanyaan, pertanyaan,
tanggapan 100), dapat dapat dapat dapat
− Bagus (70 sd 84,9), dimanfaatkan dimanfaatkan dimanfaatkan dimanfaatkan
− Kurang Bagus (65 sd secara sangat secara baik secara cukup secara kurang
69,9), dan baik dengan dengan jawaban baik dengan baik sehingga
Tidak Bagus (dibawah 65) --> jawaban optimal baik jawaban cukup jawaban yang
Ada panduan kelompok nilai baik diberikan kurang
ini. optimal

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 67
 LAMPIRAN VIII
LEMBAR KRITERIA PENILAIAN UJI PETIK PEMDA
Tolok Ukur
Penilaian Bobot Penilaian
Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana (Bagaimana setiap Bagus (70 sd 84,9)
sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator indikator diberi skor)
dinilai)
1. Pelaksanaan a. Ketersediaan data Menilai Skor 1 sd 100, Data dan dokumen Data dan dokumen Data dan dokumen Data dan dokumen
pelayanan dan dokumen ketersediaan data dengan pembagian pendukung pendukung pendukung pendukung
perizinan pendukung dan dokumen kelompok skor: tersedia dengan tersedia dengan tersedia dengan tersedia dengan
berusaha di penilaian mandiri pendukung serta − Sangat Bagus (85 sangat lengkap lengkap serta kurang lengkap tidak lengkap
daerah kualitas sd 100), serta memiliki memiliki serta memiliki karena
penyediaan dan − Bagus (70 sd manajemen/sitem manajemen/ssitem manajemen/sitem manajemen/sitem
organisasi 84,9), pengarsipan yang pengarsipan yang pengarsipan yang pengarsipan yang
dokumen − Kurang Bagus (65 sangat baik baik kurang baik tidak baik
dimaksud sd 69,9), dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) -->
Ada panduan
kelompok nilai ini.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 68
 Tolok Ukur
Penilaian Bobot Penilaian
Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana (Bagaimana setiap Bagus (70 sd 84,9)
sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator indikator diberi skor)
dinilai)
b. Kesesuaian Menilai kualitas Skor 1 sd 100, Terdapat bukti Terdapat bukti Terdapat bukti Terdapat bukti
pelaksanaan kesesuaian dengan pembagian yang sangat sahih yang sahih yang sahih yang sahih semua
antara penilaian kelompok skor: semua kebijakan sebagian besar sebagaian besar kebijakan
mandiri, paparan − Sangat Bagus (85 pelayanan telah kebijakan kebijakan pelayanan belum
dengan sd 100), dilakukan di pelayanan telah pelayanan belum dilakukan di
pelaksanaan di − Bagus (70 sd lapangan dilakukan di dilakukan di lapanga
lapangan 84,9), lapangan lapangan
− Kurang Bagus (65
sd 69,9), dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) -->
Ada panduan
kelompok nilai ini.
2. Pelaksanaan a. Pelaksanaan Menilai kualitas Skor 1 sd 100, Seluruh SOP sebagain besar Sebagian kecil Belum ada SOP
PPB pelayanan implementasi dengan pembagian terkait perizinan SOP terkait SOP terkait terkait perizinan
berusaha pelayanan kelompok skor: berusaha melalui perizinan berusaha perizinan berusaha berusaha melalui
melalui sistem OSS melalui sistem

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 69
 Tolok Ukur
Penilaian Bobot Penilaian
Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana (Bagaimana setiap Bagus (70 sd 84,9)
sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator indikator diberi skor)
dinilai)
berdasarkan berusaha dengan − Sangat Bagus (85 sistem OSS telah telah OSS telah sistem OSS yang
risiko sistem OSS sd 100), diimplementasikan diimplementasikan diimplementasikan diimplementasikan
− Bagus (70 sd
84,9),
− Kurang Bagus (65
sd 69,9), dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) -->
Ada panduan
kelompok nilai ini
b. Penyederhanaan Menilai kualitas Skor 1 sd 100, Sistem pendukung Sistem pendukung Sistem pendukung Sistem pendukung
peraturan dan aktivitas dengan pembagian sistem OSS yang sistem OSS yang sistem OSS yang sistem OSS yang
pelaksanaan penyederhanaan kelompok skor: ada, memiliki ada, memiliki ada, memiliki ada, memiliki
perizinan peraturan dan − Sangat Bagus (85 kinerja yang kinerja yang baik kinerja cukup baik kinerja yang tidak
berusaha pelaksanaan sd 100), sangat baik baik
perizinan − Bagus (70 sd
berusaha 84,9),

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 70
 Tolok Ukur
Penilaian Bobot Penilaian
Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana (Bagaimana setiap Bagus (70 sd 84,9)
sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator indikator diberi skor)
dinilai)
− Kurang Bagus (65
sd 69,9), dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) -->
Ada panduan
kelompok nilai ini

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 71
 LAMPIRAN IX
LEMBAR KRITERIA PENILAIAN UJI PETIK KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA

Tolok Ukur
Bobot Penilaian
Penilaian
(Bagaimana setiap Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana Bagus (70 sd 84,9)
indikator diberi sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
skor)
dinilai)
1. Kesesuaian a. Ketersediaan Menilai Skor 1 sd 100, Data dan dokumen Data dan dokumen Data dan dokumen Data dan dokumen
data dan data dan ketersediaan dengan pembagian pendukung pendukung pendukung pendukung
dokumen dokumen data dan kelompok skor: tersedia dengan tersedia dengan tersedia dengan tersedia dengan
pendukung pendukung dokumen − Sangat Bagus sangat lengkap lengkap serta kurang lengkap tidak lengkap
penilaian penilaian pendukung serta (85 sd 100), serta memiliki memiliki serta memiliki karena
mandiri mandiri kualitas − Bagus (70 sd manajemen/ssitem manajemen/ssitem manajemen/ssitem manajemen/ssitem
dengan penyediaan dan 84,9), pengarsipan yang pengarsipan yang pengarsipan yang pengarsipan yang
kondisi faktual organisasi − Kurang Bagus sangat baik baik kurang baik tidak baik
di lapangan dokumen (65 sd 69,9),
dimaksud dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) --
> Ada panduan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 72
 Tolok Ukur
Bobot Penilaian
Penilaian
(Bagaimana setiap Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana Bagus (70 sd 84,9)
indikator diberi sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
skor)
dinilai)
kelompok nilai
ini

b. Kesesuaian Menilai kualitas Skor 1 sd 100, Terdapat bukti Terdapat bukti Terdapat bukti Terdapat bukti
pelaksanaan kesesuaian dengan pembagian yang sangat sahih yang sahih yang sahih yang sahih semua
antara dokumen kelompok skor: semua kebijakan sebagian besar sebagaian besar kebijakan
dengan − Sangat Bagus pelayanan telah kebijakan kebijakan pelayanan belum
pelaksanaan di (85 sd 100), dilakukan di pelayanan telah pelayanan belum dilakukan di
lapangan − Bagus (70 sd lapangan dilakukan di dilakukan di lapanga
84,9), lapangan lapangan
− Kurang Bagus
(65 sd 69,9),
dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) --

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 73
 Tolok Ukur
Bobot Penilaian
Penilaian
(Bagaimana setiap Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana Bagus (70 sd 84,9)
indikator diberi sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
skor)
dinilai)
> Ada panduan
kelompok nilai
ini.

2 Pelaksanaan a Penyederhanaan Menilai kualitas Skor 1 sd 100, Semua kegiatan Semua kegiatan Ada sebagian Semua kegiatan
PPB peraturan dan aktivitas dengan pembagian penyederhanaan penyederhanaan kegiatan penyederhanaan
pelaksanaan penyederhanaan kelompok skor: peraturan peraturan penyederhanaan peraturan
perizinan peraturan dan − Sangat Bagus pelaksanaan pelaksanaan peraturan pelaksanaan
berusaha. pelaksanaan (85 sd 100), perizinan sudah perizinan sudah pelaksanaan perizinan sedang
perizinan − Bagus (70 sd selesai selesai perizinan yang dalam proses dan
berusaha. 84,9), dilaksanakan dilaksanakan belum selesai belum ada
− Kurang Bagus dengan hasil- namun sebagian dilaksanakan hasilnya.
(65 sd 69,9), hasilnya. dengan hasil- termasuk hasil-
dan hasilnya. hasilnya.

− Tidak Bagus
(dibawah 65) --
> Ada panduan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 74
 Tolok Ukur
Bobot Penilaian
Penilaian
(Bagaimana setiap Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana Bagus (70 sd 84,9)
indikator diberi sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
skor)
dinilai)
kelompok nilai
ini.

b Komitmen. Menilai Skor 1 sd 100, Tersedia program Tersedia program Tersedia program Tidak tersedianya
komitmen jangka dengan pembagian kerja jangka kerja jangka kerja jangka program kerja
pendek, kelompok skor: pendek dan pendek dan pendek terkait secara formal
menengah dan − Sangat Bagus menengah`, terkait menengah, terkait Percepatan terkait Percepatan
panjang dari (85 sd 100), Percepatan Percepatan Pelaksanaan Pelaksanaan
Kementerian − Bagus (70 sd Pelaksanaan Pelaksanaan Berusaha, berikut Berusaha
Negara/Lembaga 84,9), Berusaha, berikut Berusaha, berikut sebagian bukti meskipun ada
dalam − Kurang Bagus bukti sebagian bukti pelaksanaannya. sebagian bukti
implementasi (65 sd 69,9), pelaksanaannya. pelaksanaannya. pelaksanaannya.
PPB. dan
− Tidak Bagus
(dibawah 65) --

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 75
 Tolok Ukur
Bobot Penilaian
Penilaian
(Bagaimana setiap Sangat Bagus (85 Kurang Bagus (65 Tidak Bagus
Kriteria Penilaian Indikator Penilaian (Bagaimana Bagus (70 sd 84,9)
indikator diberi sd 100) sd 69,9) (dibawah 65)
setiap indikator
skor)
dinilai)
> Ada panduan
kelompok nilai
ini.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 76
LAMPIRAN X
TATA TERTIB DAN KETENTUAN KEGIATAN PEMAPARAN NOMINE
PTSP PEMDA DAN PPB PEMDA SERTA PPB KEMENTERIAN/LEMBAGA

A. Tata Tertib untuk Nominee

Tata tertib bagi PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L Nominee, sebagai
berikut:
1. Setiap PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L hadir di lokasi paparan 15
menit sebelum acara dimulai dan melakukan paparan sesuai dengan jadwal
yang telah ditentukan.
2. Keterlambatan hanya akan diberikan kesempatan pemanggilan sebanyak 3
kali dalam kurun waktu 5 menit
3. PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L yang tidak sedang melakukan
pemaparan tidak diperkenankan berada di dalam ruang paparan.
4. Paparan dibuat sesuai dengan template yang telah ditetapkan.
5. Pemaparan dilakukan secara singkat, jelas dan tajam dengan durasi
selama 20 menit untuk paparan, 20 menit untuk sesi tanya jawab dan 5
menit untuk pergantian.
6. Dalam pemaparan, setiap PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L diwakili
oleh satu orang pemapar dan satu orang staff pendukung.
7. Paparan dilakukan oleh dapat Kepala PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB
K/L yang bersangkutan atau pejabat PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB
K/L yang ditunjuk.
8. Pakaian bebas rapih (disarankan baju batik atau pakaian daerah asal)
dengan mengenakan ID Card dari PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L
masing-masing.
9. Pemaparan disampaikan dalam bentuk power point dan media interaktif
lainnya.
10. Materi paparan dilengkapi dengan usulan perbaikan untuk meningkatkan
Status Kualifikasi PTSP PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L dalam satu
hingga dua tahun ke depan, seperti:
a. Perbaikan dalam kebijakan, wewenang dan pelayanan.
b. Langkah atau strategi dalam melakukan perbaikan layanan.
11. Semua materi yang dipaparkan harus disertai dengan bukti, baik bukti
berupa Perda, SK Pembentukan PPB, SK pelimpahan wewenang maupun

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 77
 dasar hukum formal lainnya (contoh: SOP yang ditunjukkan adalah SOP
yang ada dasar hukumnya di daerah masing-masing).
B. Tata Tertib untuk Tim Penilai
Tim Penilai yang berasal dari K/L terkait, HIPMI dan dari BKPM. Komposisi Tim
Penilai antara lain yakni Kementerian Perindustrian (Kemenperin), Kementerian
Perdagangan (Kemendag), Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi (KemenPAN RB), Kementerian Keuangan (Kemenkeu), Badan
Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas), Badan Pemeriksa Keuangan
(BPK), Badan Koordinasi Penanaman Modal (BKPM), dan Sekretariat Wakil
Preside, harus mengikuti tata tertib yang ditentukan sebagai berikut:
1. Tim Penilai hadir di lokasi pemaparan minimal 15 menit sebelum acara
dimulai, dan memasuki ruangan pemaparan sesuai dengan sesinya.
2. Tim Penilai menggunakan pakaian batik atau pakaian formal lainnya, dan
mengenakan ID Card instansi masing-masing.
3. Setiap hari, pemaparan para nominee dibagi menjadi dua kelas sebagai
berikut:
4. Periode penilaian selama 2 hari, dan setiap harinya dimulai pukul 08.00 hingga
pukul 17.00 WIB.

Ruang 1 Ruang 2

Sesi 1 Sesi2 Sesi 1 Sesi 2

3 PTSP
Hari ke 1 3 PTS P Kota 3 PTSP Kota 3 PTSP Provinsi
Provinsi

3 PTSP 3 PTSP
Hari ke 2 3 K/L 3 K/L
Kabupaten Kabupaten

5. Setiap Ruang dan Sesi terdiri dari 10 orang Tim Penilai.

6. Pemaparan nominee mengacu pada panduan dan template yang telah
ditentukan.
7. Setiap nominee diberikan waktu pemaparan 20 menit paparan dan 20 menit
untuk sesi tanya jawab.
8. Setiap Penilai diberikan waktu untuk bertanya maksimal 2,5 menit. Dan
langsung ke pertanyaannya
9. Sesi pemaparan dipimpin oleh seorang moderator dari BKPM.
10. Tim Penilai melakukan penilaian langsung dengan menggunakan instrumen
penilaian yang telah disediakan dalam sistem.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 78
 11. Teknis penilaian harus menggunakan pedoman penilaian yang telah
ditentukan dalam salah satu lampiran buku panduan
12. Panitia dapat menyediakan arsip dokumen yang disiapkan oleh setiap PTSP
PEMDA, PPB PEMDA, DAN PPB K/L Nominee bila dibutuhkan untuk
melakukan konfirmasi dokumen (dokumen tidak bisa dibawa oleh Tim
Penilai).
13. Setelah semua sesi paparan selesai, Tim Penilai harus menandatangani
berita acara pemaparan secara digital yang telah disediakan dalam sistem.
14. Selama melakukan penilaian, setiap Penilai tidak diperkenankan melakukan
komunikasi dengan menggunakan telepon seluler, atau meninggalkan
ruang penilaian untuk keperluan/tugas lainnya.

C. Pedoman Tugas Kesekretariatan

Tugas kesekretariatan pada kegiatan pemaparan, adalah:
1. Menyiapkan ruangan pemaran.
2. Menyiapakn perangkan penilaian (Komputer, jaringan, alat tulis, dll)
3. Mengatur waktu paparan dan pergantian setiap pemapar
4. Menyiapkan keperluan, rapat penetapan hasil pemaparan

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 79
LAMPIRAN XI
ETIKA KEGIATAN VERIFIKASI LAPANGAN

Verifikasi Lapangan dilakukan dengan mengunjungi instansi PTSP Pemda, PPB

Pemda, dan PPM K/L untuk mengadakan verifikasi hasil penilaian mandiri dengan
staff pendamping dari PTSP Pemda, PPB Pemda, dan PPM K/L sesuai dengan
pedoman yang diberikan dalam buku ini. Untuk mendapatkan hasil yang maksimal
perhatikan tata cara berwawancara berikut:
1. Berpakaian yang formal (Bersih dan Rapi)
2. Usahakan agar kunjungan dapat diatur sedemikian rupa (sesuai dengan
komunikasi awal dan perjanjian tanggal, hari dan waktu yang telah
disepakati).
3. Tidak seorangpun diperkenankan untuk menemani saudara melakukan
verifikasi dengan responden kecuali pendamping dari PTSP atau PPB.
4. Sebelum saudara memasuki instansi untuk mengadakan wawancara,
saudara harus meminta izin dengan cara mengucapkan salam, mengetuk
pintu atau dengan cara lain yang biasa berlaku.
5. Mulailah dengan memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud
kedatangan saudara. Tunjukkan surat tugas atau tanda pengenal saudara.
6. Sebelum mulai mengajukan pertanyaan, jelaskan tujuan survei ini
diadakan dan yakinkan mereka bahwa keterangan yang diberikan akan
dirahasiakan, sesuai dengan Peraturan BKPM No. 8 Tahun 2020 dan
Peraturan BKPM No. 1 tahun 2021.
7. Tegaskan bahwa keterangan/bukti yang diminta dari responden hanya
akan digunakan untuk keperluan kegiatan penilaian kinerja ini saja, dan
tidak ada sangkut pautnya dengan penyidikan atau pajak.
8. Tunjukkan sikap ramah dan sopan kepada responden.
9. Komunikasi dengan responden perlu diperhatikan agar ia tidak merasa
segan untuk memberi jawaban/menyediakan bukti yang tepat dan benar.
Bila responden tidak dapat berbahasa Indonesia, gunakan bahasa yang
dikuasai oleh responden, sepanjang tidak mengubah arti pertanyaan.
10. Dalam melaksanakan verifikasi, saudara akan menemui berbagai sikap
responden, sebagian diantaranya terus terang (jujur) dan senang
membantu, beberapa responden ragu-ragu dan tidak tegas, sebagian
kecil curiga dan bersikap menentang. Gunakan kecakapan, kesabaran, dan
keramahan saudara agar wawancara berhasil.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 80
 11. Jika responden membelokkan percakapan kepada hal-hal yang
menyimpang dari tujuan verifikasi, kembalikanlah pembicaraan secara
bijaksana ke arah form verifikasi.
12. Kadang-kadang ditemui responden yang menolak untuk memberikan
jawaban / m e n u n j u k k a n b u k t i atas pertanyaan-pertanyaan yang
saudara ajukan. Usahakan dengan bijaksana untuk mendapatkan
keterangan yang diperlukan. Jika responden tetap menolak, buatkan
catatan.
13. Jangan memberikan tanggapan yang tidak baik terhadap jawaban yang
diberikan dan jangan kehilangan kesabaran. Bersikaplah tenang dalam
menghadapi suasana yang tidak diinginkan.
14. Bersabarlah terhadap rasa ingin tahu mereka dan jawablah pertanyaan
mereka dengan tepat dan jelas.
15. Setelah selesai melakukan verifikasi, jangan lupa mengucapkan terima
kasih atas bantuan responden.
16. Mohon ijin untuk melakukan pengambilan foto bersama pendamping,
sebagai salah bukti pelaksanaan kegiatan

PERLENGKAPAN PETUGAS
Perlengkapan petugas akan disediakan di Kantor Pusat PT. Surveyor Indonesia
tempat Pusat Pelatihan. Perlengkapan yang diperlukan untuk melaksanakan
kegiatan lapangan adalah:
a. Surat Pengantar BKPM dan Surat Tugas PT Surveyor Indonesia;
b. Tanda Pengenal/Name Tag;
c. Alat Tulis dan Alat Kerja (HP)
d. Instrumen Penilaian;
e. Buku Pedoman Survei.

PEDOMAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PTSP PEMDA DAN KINERJA PPB PEMDA SERTA KINERJA PPB K/L 2022 | 81