PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
( Kode Pos. 31356 )

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ 3563 /PKM-PPG/ XI /2022

Dasar 1 Peraturan Daerah Kabupaten Muara Enim Nomor 05 Tahun 2022

. tanggal 25 Oktober 2022 tentang Perubahan APBD Tahun
Anggaran 2022 (Lembaran Daerah Kabupaten Muara Enim tahun
2022 Nomor 5);
2 Peraturan Bupati Muara Enim Nomor 56 tahun 2022 tanggal 25
. Oktober 2022 tentang Perubahan Penjabaran APBD Tahun
Anggaran 2022 , (Berita Daerah Kabupaten Muara EnimTahun
2022 Nomor 56);
3 Keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 620/ KTPS / BPKAD /
. 2022 Tanggal 08 Agustus 2022 tentang Perubahan Kedua Atas
Keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 99 / KPTS / BPK / 2021
tanggal 29 Januari 2021 tentang Standar Harga Satuan Perjalanan
Dinas Bagi Bupati, Wakil Bupati, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai
Tidak Tetap dan Pihak Lain dilingkungan Pemerintah Kabupaten
Muara Enim;

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Lika Wulandari, Am. Keb

Pengkat / Gol : Pengatur Tk.I / II.b
Nip : 19950908 201902 2 006
Jabatan : Pengelola Program Kespro

Untuk : Pelaksanaan Posyandu Remaja ke Desa Muara Dua

Lama Perjalanan :SSelama 1 (satu) Hari TMT 8 November 2022 s/d 8 November 2022
Dinas

Pengikut :

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada tanggal : 8 November 2022

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap

Pulau Panggung

Nurbaiti, Am.Kep.,SKM
Pembina / IV. a
NIP.19701009 199303 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
( Kode Pos. 31356 )

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
a) Surat Tugas Pimpinan Puskesmas Nomor : 445/ 3563 /PKM-PPG/XI/2022 tanggal 8
November 2022
b) SPPD Nomor :445/ 3563 /PKM-PPG/XI/2022 Tanggal 8 November 2022

II. Yang Melakukan Tugas :

Lika Wulandari, Am.Keb / Pengelola Kespro

III. Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Muara Dua

IV. Pelaksanaan
Selama I (satu) hari dari tanggal 8 November 2022 s/d 8 November
2022

V. Maksud Pelaksanaan Dinas :

Melaksanakan Posyandu Remaja Di Desa Muara Dua

VI. Hasil Pelaksanaan Perjalanan Dinas :

- Setelah Dilakukan Posyandu Remaja di Desa Muara Dua,Remaja yang datang
berjumlah : Laki-Laki 3 orang dan Perempuan sebanyak 6 orang.
- Remaja yang melakukan konseling reproduksi 1 orang dan remaja yang melakukan
konseling tentang perokok 1.

Demikian Laporan Perjalanan dinas dibuat untuk digunakan seperlunya.

Mengetahui, Pulau Panggung, 8 November 2022

Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung Yang Melaporkan Perjalanan Dinas

Nurbaiti, Am.Kep, SKM Lika Wulandari, Am.Keb

NIP. 197010091993032005 NIP. 19950908 201902 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
( Kode Pos. 31356 )

Lembarke :
Kode No. :
Nomor : 445/ 3563 /Pkm-PPG/XI/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1. Pejabat yang memberikan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Pulau Panggung
perintah
2. Nama Lika Wulandari,Am. Keb
3. a. Pangkat dan Golongan Pengatur Tk.I / II.b
Menurut PP
No. 6 tahun 1977
b. Jabatan Pengelola Program Kespro
c. Tingkat menurut
peraturan perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Posyandu Remaja
5. Alat Angkut yang Kendaraan Umum
dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat Pulau Panggung
b. Tempat Tujuan Desa Muara Dua
7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( satu ) Hari Kerja
b. Tanggal Berangkat 8 November 2022
c. Tanggal Harus Kembali 8 November 2022
8. Pengikut -
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
b. Mata Anggaran 1.02.0.00.0.00.01.0004.1.02.05.2.03.01.5.1.02.04.01.0001
10 Keterangan Lain-Lain
.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada tanggal : 8 November 2022

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap

Pulau Panggung

Nurbaiti, AmKep,SKM
Pembina/ IV.a
NIP.19701009 199303 2 005
 SPPD Nomor : 445/ 3563/Pkm-PPG/XI/2022
Berangkat dari : Pulau Panggung
Pada tanggal : 8 November 2022
Ke : Desa Muara Dua
I. Tiba di : Muara Dua Berangkat dari : Pulau Panggung
Pada tanggal : 8 November 2022 Ke : Muara Dua
Kepala : Desa Muara Dua Pada tanggal : 8 November 2022
Kepala : Desa Muara Dua

Salmin, SPd Salmin, SPd

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke : Pulau Panggung
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke : Pulau Panggung
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

IV. Tiba Kembali di : Pulau Panggung

Pada tanggal : 8 November 2022
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas adalah benar
dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap

Pulau Panggung

Nurbaiti, AM. Kep, SKM

Pembina/ IV.a
NIP.19701009 199303 2 005
V. CATATAN LAIN-LAIN

PERHATIAN.
VI. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya
 HASIL PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA

Setelah dilakukan Pelaksanaan Posyandu Remaja

Didapatkan hasil sebagai berikut :

1. Pelaksanaan Posyandu Remaja berjalan dengan baik

2. Peserta Posyandu Remaja berjumlah 9 Orang
3. Para remaja antuasias dengan adanya posyandu remaja ini

Mengetahui,
Kepala Desa Muara Dua Pelaksana Program Kespro

Salmin,SPd Lika Wulandari, Am.Keb

 ABSENSI POSYANDU REMAJA

No. Nama Umur Hasil Pemeriksaan Ket.

1 TD : -
2 TD :
3 TD :
4 TD :
5 TD :
6 TD :
7 TD :
8 TD :
9 TD :
10 TD :
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Mengetahui,
Kepala Desa Muara Dua Pelaksana Program Kespro

Salmin, SPd Lika Wulandari, Am.Keb

 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
( Kode Pos. 31356 )

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ 3562 /PKM-PPG/ XI /2022

Dasar 1 Peraturan Daerah Kabupaten Muara Enim Nomor 05 Tahun 2022

. tanggal 25 Oktober 2022 tentang Perubahan APBD Tahun
Anggaran 2022 (Lembaran Daerah Kabupaten Muara Enim tahun
2022 Nomor 5);
2 Peraturan Bupati Muara Enim Nomor 56 tahun 2022 tanggal 25
. Oktober 2022 tentang Perubahan Penjabaran APBD Tahun
Anggaran 2022 , (Berita Daerah Kabupaten Muara EnimTahun
2022 Nomor 56);
3 Keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 620/ KTPS / BPKAD / 2022
. Tanggal 08 Agustus 2022 tentang Perubahan Kedua Atas
Keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 99 / KPTS / BPK / 2021
tanggal 29 Januari 2021 tentang Standar Harga Satuan Perjalanan
Dinas Bagi Bupati, Wakil Bupati, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai
Tidak Tetap dan Pihak Lain dilingkungan Pemerintah Kabupaten
Muara Enim;

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Nopi Raudatul Atfal, Am. Keb

Pengkat / Gol :
Nip :
Jabatan : Bidan

Untuk : Pelaksanaan Posyandu Remaja ke Desa Muara Dua

Lama Perjalanan SSelama

: 1 (satu) Hari TMT 8 November 2022 s/d 8 November 2022
Dinas

Pengikut :

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada tanggal : 8 November 2022

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap

Pulau Panggung

Nurbaiti, Am.Kep.,SKM
Pembina / IV. a
NIP.19701009 199303 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
( Kode Pos. 31356 )

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
a. Surat Tugas Pimpinan Puskesmas Nomor : 445/3562 /PKM-PPG/XI/2022 tanggal 8
November 2022
b. SPPD Nomor :445/ 3562 /PKM-PPG/XI/2022 Tanggal 8 November 2022

II. Yang Melakukan Tugas :

Nopi Raudatul Atfal, Am.Keb / Pelaksana Program Kespro

III. Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Muara Dua

IV. Pelaksanaan
Selama I (satu) hari dari tanggal 8 November 2022 s/d 8 November 2022

V. Maksud Pelaksanaan Dinas :

Melaksanakan Posyandu Remaja Di Desa Muara Dua

VI. Hasil Pelaksanaan Perjalanan Dinas :

- Setelah Dilakukan Posyandu Remaja di Desa Muara Dua,Remaja yang datang
berjumlah : Laki-Laki 3 orang dan Perempuan sebanyak 6 orang.
- Remaja yang melakukan konseling reproduksi 1 orang dan remaja yang melakukan
konseling tentang perokok 1.

Demikian Laporan Perjalanan dinas dibuat untuk digunakan seperlunya.

Mengetahui, Pulau Panggung, 8 November 2022

Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung Yang Melaporkan Perjalanan Dinas

Nurbaiti, Am.Kep, SKM Nopi Raudatul Atfal, Am. Keb

NIP. 197010091993032005
 HASIL PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA

Setelah dilakukan Pelaksanaan Posyandu Remaja

Didapatkan hasil sebagai berikut :

1. Pelaksanaan Posyandu Remaja berjalan dengan baik

2. Peserta Posyandu Remaja berjumlah 9 Orang
3. Para remaja antuasias dengan adanya posyandu remaja ini

Mengetahui,
Kepala Desa Muara Dua Pelaksana Program Kespro

Salmin, SPd Nopi Raudatul Atfal, Am.Keb

 ABSENSI POSYANDU REMAJA

No. Nama Umur Hasil Pemeriksaan Ket.

1 TD : -
2 TD :
3 TD :
4 TD :
5 TD :
6 TD :
7 TD :
8 TD :
9 TD :
10 TD :
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Mengetahui,
Kepala Desa Muara Dua Pelaksana Program Kespro

Salmin, SPd Nopi Raudatul, Am.Keb