LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN

PUSKESMAS : DOMPU TIMUR

BULAN : JANUARI 2022

Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-Laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
1 Dompu Timur 8 1 3 0 0 4 0 ⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Sta
Berat Badan Catin Golongan Darah Catin HB (Wanita) gr Protein Urin Gula Darah
Lila (Wanita) cm
%
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
T1
Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa >140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Kelambu Berinsektisida
PMTCT Malaria TB IMS Deteksi Faktor Resiko

ARV Profilaksis
Injeksi TT

Status TT

Diberikan Obat

Diberikan Obat

Diberikan Obat
Diperiksa Sputum
Lab Lab Lab Hasil Pemeriksaan

Serologis +
Dipeeriksa
VCT

BTA +
Diagnosis
DiperiksaMalaria + Lab. Thalasemia
T2 T3 T4 T5
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
NIP: 19770817 199702 1 002
 Konseling
KIE
Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa
Kespro
Catin Informasi
Tentang Keterangan
Buku KIA
Hemofilia Skrining Hasil Rujukan Ya Tidak

⁻ √ ⁻ ⁻ √

Dompu, 07/02/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR
 Kelambu Berinsektisida
PMTCT Malaria TB IMS Konseling KIE Kespro
Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

ARV Profilaksis

Diberikan Obat

Diberikan Obat

Diberikan Obat
Diperiksa Sputum
Lab Lab Lab Hasil Pemeriksaan Catin
Informasi

Serologis +
Dipeeriksa

Tentang
VCT

BTA +
Diagnosis Buku KIA
Diperiksa Malaria + Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining Hasil Rujukan Ya Tidak
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √ ⁻ ⁻ √

Mengetahui : Dompu, 07/03/2022

Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

AGUSSALIM, SKM SUDRIANI, A. Md. Keb

NIP: 19770817 199702 1 002 NIP. 19841221 201001 2 030
Keterangan
 IMS Konseling KIE Kespro
Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

Diberikan Obat
Hasil Pemeriksaan Catin
Informasi Tentang Buku KIA Keterangan
Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining Hasil Rujukan Ya Tidak
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √ ⁻ ⁻ √

Mengetahui : Dompu, 05/04/2022

Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

AGUSSALIM, SKM HARYATI, S.ST

NIP: 19770817 199702 1 002
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : APRIL 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun
1 Dompu Timur 4 0 2 0 0 2 0
Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa
⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
dan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Protein Urin Gula Da
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
Laki-laki Perempuan Laki-laki
Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Injeksi TT
Status TT
Gula Darah

Laki-laki Perempuan
T1 T2 T3 T4 T5
>140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √
 TB
Lab

Diperiksa Sputum
⁻

Kelambu Berinsektisida
⁻

Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

ARV Profilaksis
⁻
Serologis +
⁻
PMTCT
Lab
Dipeeriksa

⁻
VCT

⁻
 TB IMS
Diberikan Obat Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

Diberikan Obat
Lab Hasil Pemeriksaan
BTA +

Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
NIP: 19770817 199702 1 002
 Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Hasil Rujukan Ya Tidak Buku KIA

⁻ ⁻ √

Dompu, 05/04/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : MEI 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun
1 Dompu Timur 2 0 1 0 0 1 0
Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa
⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
dan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Protein Urin Gula Da
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
Laki-laki Perempuan Laki-laki
Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Injeksi TT
Status TT
Gula Darah

Laki-laki Perempuan
T1 T2 T3 T4 T5
>140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √
 TB
Lab

Diperiksa Sputum
⁻

Kelambu Berinsektisida
⁻

Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

ARV Profilaksis
⁻
Serologis +
⁻
PMTCT
Lab
Dipeeriksa

⁻
VCT

⁻
 TB IMS
Diberikan Obat Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

Diberikan Obat
Lab Hasil Pemeriksaan
BTA +

Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
 Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Hasil Rujukan Ya Tidak Buku KIA

⁻ ⁻ √

Dompu, 05/06/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : JUNI 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun20-35 Tahun> 35 Tahun
1 Dompu Timu 18 0 9 0 0 9 0
Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa
⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
dan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Protein Urin Gula Da
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
Laki-laki Perempuan Laki-laki
Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Injeksi TT
Status TT
Gula Darah

Laki-laki Perempuan
T1 T2 T3 T4 T5
>140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √
 TB
Lab

Diperiksa Sputum
⁻

Kelambu Berinsektisida
⁻

Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

ARV Profilaksis
⁻
Serologis +
⁻
PMTCT
Lab
Dipeeriksa

⁻
VCT

⁻
 TB IMS
Diberikan Obat Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

Diberikan Obat
Lab Hasil Pemeriksaan
BTA +

Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
 Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Hasil Rujukan Ya Tidak Buku KIA

⁻ ⁻ √

Dompu, 30/06/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : JULI 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun
1 Dompu Timu 16 0 8 0 0 8 0
Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa
⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
dan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Protein Urin Gula Da
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
Laki-laki Perempuan Laki-laki
Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Injeksi TT
Status TT
Gula Darah

Laki-laki Perempuan
T1 T2 T3 T4 T5
>140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √
 TB
Lab

Diperiksa Sputum
⁻

Kelambu Berinsektisida
⁻

Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

ARV Profilaksis
⁻
Serologis +
⁻
PMTCT
Lab
Dipeeriksa

⁻
VCT

⁻
 TB IMS
Diberikan Obat Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

Diberikan Obat
Lab Hasil Pemeriksaan
BTA +

Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
 Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Hasil Rujukan Ya Tidak Buku KIA

⁻ ⁻ √

Dompu, 05/07/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : AGUSTUS 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun
1 Dompu Timur 18 0 9 0 0 9
 Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

erempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki

> 35 Tahun Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa
0 ⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √
 Tinggi Badan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
Golongan Darah Catin Protein Urin
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
Perempuan Laki-laki Perempuan
Diperiksa Tidak Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Status TT
n Urin Gula Darah

Perempuan Laki-laki Perempuan

T1 T2 T3 T4
+ Diperiksa >140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻
 Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

ARV Profilaksis
⁻

Serologis +
⁻
PMTCT
Lab

Dipeeriksa
⁻
VCT
⁻
Injeksi TT

√
T5

⁻
 Kelambu Berinsektisida

aria TB IMS
Deteksi Faktor Resiko

Diberikan Obat

Diberikan Obat
Diperiksa Sputum
Lab Hasil Pemeriksaan

BTA +
Diagnosis
Lab. Thalasemia
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
 Konseling KIE Kespro
Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Hemofilia Skrining Hasil Rujukan Ya Tidak Buku KIA

⁻ √ ⁻ ⁻ √

Dompu, 05/08/2022
mpu Timur PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : SEPTEMBER 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun
1 Dompu Timu 24 0 17 0 0 17 0
Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa
⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
dan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Protein Urin Gula Da
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
Laki-laki Perempuan Laki-laki
Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Injeksi TT
Status TT
Gula Darah

Laki-laki Perempuan
T1 T2 T3 T4 T5
>140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √
 TB
Lab

Diperiksa Sputum
⁻

Kelambu Berinsektisida
⁻

Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

ARV Profilaksis
⁻
Serologis +
⁻
PMTCT
Lab
Dipeeriksa

⁻
VCT

⁻
 TB IMS
Diberikan Obat Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa

Diberikan Obat
Lab Hasil Pemeriksaan
BTA +

Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
 Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Hasil Rujukan Ya Tidak Buku KIA

⁻ ⁻ √

Dompu, 05/09/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : OKTOBER 2022

Umur Catin
No PUSKESMAS ∑ Catin

Laki-Laki Perempuan
< 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun < 20 Tahun 20-35 Tahun > 35 Tahun
1 Dompu Timu 10 0 5 0 0 5 0
Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa
⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
dan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak
⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 Protein Urin Gula Da
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm

Laki-laki Perempuan Laki-laki

Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa
√ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √
 Injeksi TT
Status TT
Gula Darah

Laki-laki Perempuan
T1 T2 T3 T4 T5
>140gr/dl(+) Diperiksa >140gr/dl(+)
⁻ √ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √
TB

Lab

Diperiksa Sputum
⁻

Kelambu Berinsektisida
⁻

Diberikan Obat
⁻
Malaria

Malaria +

⁻
Lab

Diperiksa

⁻
ARV Profilaksis
⁻
Serologis +

⁻
PMTCT

Lab
Dipeeriksa

⁻
VCT

⁻
 TB IMS
Deteksi Faktor Resiko Kesehatan Jiwa
Diberikan Obat

Diberikan Obat
Lab Hasil Pemeriksaan
BTA +

Diagnosis
Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining
Laki-laki (+) Wanita (+)
⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √

Mengetahui :
Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur

AGUSSALIM, SKM
 Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Catin
Informasi
Tentang Keterangan
Buku KIA
Hasil Rujukan Ya Tidak

⁻ ⁻ √

Dompu, 05/10/2022
PEMEGANG PROGRAM/BIKOR

HARYATI, S.ST
LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI CATIN
PUSKESMAS : DOMPU TIMUR
BULAN : DESEMBER 2023

Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

Umur Catin
Tekanan Darah (mmHg) Tinggi Badan Catin Berat Badan Catin Golongan Darah Catin Protein Urin Gula Darah
HB (Wanita) gr% Lila (Wanita) cm
No PUSKESMAS ∑ Catin
Laki-Laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

< 20 Tahun
20-35 Tahun
> 35 Tahun< 20 Tahun
20-35 Tahun
> 35 Tahun Tinggi Normal Rendah Tinggi Normal Rendah Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Normal Anemis Normal KEK Diperiksa + Diperiksa + Diperiksa>140gr/dl(+) Diperiksa>140gr/dl(+)

1 Dompu Timur 6 0 3 0 0 3 0 ⁻ √ ⁻ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻ √ ⁻
 PMTCT Malaria TB IMS
Deteksi Faktor Konseling KIE
Kesehatan Jiwa

Kelambu Berinsektisida
Status TT Lab Lab Lab Hasil Pemeriksaan Resiko Kespro Catin

ARV Profilaksis

Diberikan Obat

Diberikan Obat

Diberikan Obat
Injeksi TT
Informasi

Diperiksa Sputum
Keterang
Tentang

VCT
an

Serologis +
Dipeeriksa
Diagnosis Buku KIA

BTA +
Diperiksa Malaria + Lab. Thalasemia Hemofilia Skrining Hasil Rujukan Ya Tidak
T1 T2 T3 T4 T5
Laki-laki (+)Wanita (+)

√ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ √ ⁻ ⁻ √

Mengetahui : Dompu, 02 Januari 2023

Ka. UPTD Puskesmas Dompu Timur PEMEGANG PROGRAM REMAJA

AGUSSALIM, SKM HARYATI, S.ST

NIP: 19770817 199702 1 002