c) Pengendalian Lingkungan
a) Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses
sterilisasi
b) Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat dan linen di ruang CSSD
c) Mengevaluasi hasil sterilisasi di CSSD
Selama AC yang digunakan di dalam ruangan yang tidak menggunakan sistem pasokan dan
kembali udara (ada udara yang ada di luar dan tidak masuk ke dalam sistem pendingin untuk
mendistribusikan di sana, dan juga ada beberapa hal yang diperlukan), selama itu juga udara
POSITIF tidak pernah akan tercapai.
AC yang siap pasang di pasaran adalah AC tipe split duct (sistem kerja seperti AC Sentral) tetapi
daya listrik yang relatif kecil dan dapat di design untuk masing-masing ruangan operasi.
Lantai:
Sebaiknya menggunakan vinyl cetak 2,5 mm - 3 mm, warna sesuai selera, poloskan warna (tidak
bercorak). Gunakan spesifikasi terbaik untuk fungsi jangka panjang.
Dinding:
Sebaiknya using gypsum DENGAN ketebalan 15mm ATAU double layer DENGAN ketebalan
masing-masing 10mm (direkomendasikan air gipsum tahan), DENGAN Konstruksi Yang KUAT,
jarak pagar ANTARA dukungan utama (vertikal) Tidak Lebih Dari 400mm (40cm), Dan horisontal
framenya TIDAK Lebih Dari 600mm (60 cm), jika di luar operasi lebih dari satu dan bersebelahan,
harus dipasang isolasi antara kedua dinding, menggunakan Styrofoam, atau lembaran spon lembut.
Pengguna dari sumber yang berasal dari mikron.
Finishing pengecatan cukup dengan bahan epoxy painting.
Plafon:
cukup menggunakan gypsum dengan ketebalan 12 mm jenis tahan air, rangka galvanum dengan
aplikasi 300mm x 300 mm, dengan aksesoris asli, memungkinkan untuk beban minimal 60 kg.
Finishing pakai Epoxy Painting sudah cukup memadai sesuai standar yang
dikehendaki. Tidak dibenarkan ada 'ruang terbuka' untuk pemeliharaan di
dalam ruang operasi.
Jenis lampu penerangan dan lampu operasi harus dipilih yang berkualitas baik
agar pemasangannya tidak ada ketika ada lubang-lubang kecil penginapan
lampu konstruksi.
Kelengkapan lain:
Pass Box, Air Shower, Srub Station, Gas Sentral minimal: Oksigen, N2O dan Medis kompresi udara.
Jika tingkat ketinggian di luar operasinya tinggi (Bedah Mikro) katakanlah outlet oksigen lebih dari
satu dan menggunakan sistem liontin dengan kebutuhan outlet listriknya.
Peralatan Medis:
Sesuaikan dengan peruntukan ruang operasi.
Peralatan dasar yang harus ada:
1. Meja Operasi (Listrik / manual),
2. Mesin Anastesi,
3. Pasien Pe-monitor,
4. Instrumen troli,
5. troli obat,
6. Keranjang sampah,
7. keranjang tendangan,
8. bangku kaki, (laparoskopi disarankan),
9. Instrumen, dll
Lay Out:
Dilengkapi dengan ruang persiapan, gosok. ruang pemulihan, akses ke ICU, akses terpisah untuk alat
steril dan non steril, pintu melayani automatic / manual sliding, Harus ada koridor semi steril dan non
steril, ada ruang ganti perawat dan dokter yang kosong antara pria dan wanita yang memadai, ada
ruang linen bersih, ada ruang penyimpanan obat dan lain-lain.
A. Pengertian
Kamar operasi adalah unit khusus di rumah sakit, tempat untuk melakukan tindakan
pembedahan, yang membutuhkan kondisi suci hama (steril).
Area bebas terbatas (area tidak terbatas), Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu menggunakan
pakaian khusus kamar operasi.
Area semi ketat (area semi terbatas), Pada area ini berlaku wajib untuk
kamar khusus yang terdiri atas topi, masker, baju dan celana operasi.
Area sempit / terbatas (area terbatas).
Pada area ini, para petugas akan menggunakan ruangan khusus operasi dan perawatan prosedur
septik.
Pakaian khusus kamar operasi lengkap yaitu:
topi,
masker,
baju dan celana operasi serta prosedur aseptik.
1. Alur Pasien
a. Pintu masuk pasien pra dan pasca operasi yang berbeda.
b. Pintu masuk pasien dan petugas yang berbeda.
2. Alur Petugas
Pintu masuk dan keluar petugas melalui satu pintu.
3. Alur Peralatan
Pintu keluar masuknya peralatan bersih dan kotor yang berbeda.
D. Persyaratan
1. Letak
Letak kamar operasi sedang ditengah-tengah rumah sakit berdekatan dengan Instalasi unit gawat
darurat (IGD), ICU dan unit radiologi.
3.Sistem Ventilasi
Sebuah Ventilasi kamar dapat digunakan dengan kontrol dan penyaringan udara dengan
menggunakan HEPA Filter. Kelas H-13-H14, Efisiensi 99,99% Uji DOP 0.3Micron
Idealnya menggunakan sentral AC.
b. Pertukaran dan sirkulasi udara harus berbeda.
c. Suhu dan Kelembaban.
-Suhu di luar antara 19 0 / C - 22 0 / C.
- Kelembaban 55-60%
4.Sistem Penerangan
5.Peralatan
a. Semua peralatan yang ada di dalam kamar operasi harus be-roda dan mudah dibersihkan.
b. Untuk alat elektrik, petunjuk penggunaaanya harus menempel pada alat tersebut agar mudah
dibaca.
c. Sistem pelistrikan dijamin aman dan dilengkapi dengan elektroda untuk memusatkan arus
listrik dan
mencegah bahaya gas anestesi.
d.Sistem Instalasi Gas Medis Pipa (out let) dan konektor N2O dan oksigen, dibedakan warnanya,
dan dijamin tidak bocor, mempunyai Cadangan Tabung Gas serta dilengkapi dengan system
pembuangan/penghisap udara untuk mencegah
penimbunan gas anestesi.
6.Pintu
7.Pembagian Area
a. Ada batas tegas antara area bebas terbatas, semi ketat dan area ketat.
b. Ada ruangan persiapan untuk serah terima pasien dari perawat ruangan kepada perawat kamar
operasi.
8.Air Bersih
Air bersih harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Tidak berwarna, berbau dan berasa.
b. Tidak mengandung kuman pathogen.
c. Tidak mengandung zat kimia.
d. Tidak mengandung zat beracun.
c. Ember tempat sampah harus dibersihkan setiap selesai dipakai, kemudian pasang plastic yang
baru.
- Pembersihan Mingguan
- Pembersihan Sewaktu.
Pembersihan sewaktu dilakukan bila kamar operasi digunakan untuk tindakan pembedahan pada
kasus infeksi, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Pembersihan kamar operasi secara menyeluruh, meliputi dinding, meja operasi, meja
instrument
dan semua peralatan yang ada di kamar operasi.
b. Instrument dan alat bekas pakai harus dipindahkan/tidak boleh campur dengan alat yang lain
sebelum di des-infektan.
c. Pemakaian kamar operasi untuk pasien berikutnya diijinkan setelah pembersihan secara
menyeluruh dan sterilisasi ruangan telah selesai dikerjakan secara detail.
Hal-hal yang harus diperhatikan pada penanganan pada kasus infeksi dan penyakit menular
adalah :
1) Keluarga pasien diberi tahu tentang penyakit pasien dan perawatan yang harus dilaksanakan
terhadap pasien tersebut.
2) Petugas yang menolong pasien harus :
3) Pasang pengumuman didepan kamar operasi yang sedang dipakai yang menyatakan bahwa
dilarang masuk karena ada kasus infeksi.
4) Bagian anggota tubuh yang akan dan sudah diamputasi dibungkus rapat dengan kantong
plastic
tebal yang cukup besar agar bau tidak menyebar dan menimbulkan infeksi silang.
5) Ruang tindakan secara periodic dan teratur dilakukan uji mikrobiologi terhadap debu, maupun
terhadap kesehatan yang ada.
F. Penanganan Limbah
Pembuangan limbah dan penanganan limbah kamar operasi, tergantung jenis limbah dengan
prinsip, limbah padat ditangani terpisah dengan limbah cair :
1. Limbah cair
dibuang ditempat khusus yang berisi larutan desinfektan yang selanjutnya mengalir ketempat
pengelolaan limbah cair rumah sakit.
2. Limbah padat / anggota tubuh ditempatlkan di dalam kantong / tempat yang tertutup
dibakar atau dikubur dirumah sakit sesuai ketentuan yang berlaku, atau diserahterimakan kepada
keluarga pasien jika diminta.
3. Limbah non infeksi yang kering dan basah di tempat yang tertutup dan tidak
mudah bertebaran dan selanjutnya dibuang ke tempat pembuangan rumah sakit.
4. Limbah infeksi pada tempat yang tertutup dan tidak mudah bocor dan diberi label
warna merah ”untuk dimusnahkan”