SKP Puskesmas - Bandongan 2022

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
NO. SASARAN
(1) (2)
1. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan
2. Meningkatnya kualitas derajat kesehatan

masyarakat
3. Terlaksananya Rencana Aksi / Inisiatif Strategis

dalam rangka pencapaian Sasaran dan Indikator
Kinerja Utama Organisasi dalam Perjanjian Kinerja
4. Terlaksananya Direktif Pimpinan sesuai target
waktu yang ditetapkan
5.
6.
dst.
Keterangan :
(2) : diisi dengan sasaran kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi;
(3) : diisi dengan indikator kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi;
(4) : diisi dengan target yang ada pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi;
*) : dapat diteruskan sesuai sasaran kinerja pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022
t Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
INDIKATOR KINERJA TARGET SATUAN TARGET
(3) (4)
Persentase kualitas pelayanan kesehatan 56.00 Persen
Persentase angka kesakitan 56.00 Persen

Terkendalinya jumlah kematian ibu 6.00 Kasus
Terkendalinya angka kematian balita 6.65 per 1000 KH
Terkendalinya angka kematian bayi 5.67 per 1000 KH
Terkendalinya angka kematian neonatal 3.95 per 1000 KH
yang ada pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi;
yang ada pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi;
pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi;
ran kinerja pada Perjanjian Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi.
Manual Indikator Kinerja
Rencana Kinerja Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
Untuk setiap Indikator Kinerja pada SKP harus disusun Manual Indikator Kinerjanya
Indikator Kinerja 1.1 JPT

Rencana Kinerja : Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan
Deskripsi Rencana Kinerja: (diisi dengan deskripsi rinci rencana kinerja)
Indikator Kinerja Individu: Persentase kualitas pelayanan kesehatan
Definisi
(diisi dengan deskripsi indikator eg: variabel yang membangun indikator)
Deskripsi Indikator Kinerja Formula
Individu: (diisi dengan cara menghitung indikator)
Tujuan
(diisi dengan narasi tujuan dari indikator)
Satuan Pengukuran: (diisi dengan satuan indikator)

Jenis Indikator Kinerja: ( ) Outcome ( ) Output dengan tingkat kendali rendah
Unit/Penanggung jawab IK: (diisi dengan unit kerja atau pihak yang bertanggung jawab dalam penacapaian indi
Unit/Pihak Penyedia Data: (diisi dengan unit kerja atau pihak yang bertanggung jawab dalam menyediakan dat
Sumber Data: (diisi dengan jenis data yang digunakan untuk mengukur kinerja)
Periode Pelaporan: ( ) Bulanan ( ) Triwulanan ( ) Semesteran

Kabupaten Magelang
or Kinerjanya
erja 1.1 JPT
embangun indikator)
dengan tingkat kendali rendah
g jawab dalam penacapaian indikator)
g jawab dalam menyediakan data ketika pengukuran kinerja)
gukur kinerja)
( ) Tahunan (diisi periode pelaporan data)

FORM SASARAN KINERJA PEGAWAI JABATAN PIMPINAN TINGGI (MODEL DAS
Unit Organisasi : Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kabupaten Magelang
PEGAWAI YANG DINILAI

Nama BELA PINARSI, S.H., M.M.
NIP 196701201987032001
Pangkat / Pembina Tingkat I / (IV/b)
Golongan
Jabatan Ruang Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja Dinas KEsehatan Kabupaten Magelang
NO. RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3)
KINERJA UTAMA MEMPERHATIKAN PERJANJIAN KINERJA, RENCANA STRATEGIS, RENCANA KERJA TAHUNAN, D
1 Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan Persentase kualitas pelayanan kesehatan
2 Meningkatnya kualitas derajat kesehatan Persentase angka kesakitan
masyarakat
Terkendalinya jumlah kematian ibu
Terkendalinya angka kematian balita
Terkendalinya angka kematian bayi
Terkendalinya angka kematian neonatal
3 Terkelolanya anggaran secara optimal dan Jumlah anggaran yang terkelola secara
akuntabel optimal, akuntabel serta bebas dari temuan
materiil
4 Terlaksananya Rencana Aksi / Inisiatif Strategis 0
dalam rangka pencapaian Sasaran dan Indikator
Kinerja Utama Organisasi dalam Perjanjian
Kinerja
5 Terlaksananya Direktif Pimpinan sesuai target 0

waktu yang ditetapkan
KINERJA UTAMA MEMPERHATIKAN RENCANA AKSI / INISIATIF STRATEGIS (KU2)

1. Rencana Aksi / Insiatif Strategis 1 Indikator Kinerja Rencana Aksi / Inisiatif
2. Strategis 1.1
3.
KINERJA TAMBAHAN*
1.
2.
3.
Pegawai yang Dinilai,
BELA PINARSI, S.H., M.M.

NIP. 196701201987032001
Keterangan :
1. Rencana Kinerja Jabatan Pimpinan Tinggi adalah sasaran yang terdapat pada Perjanjian Kinerja / Rencana S
2. Indikator Kinerja Individu Jabatan Pimpinan Tinggi adalah Indikator Kinerja yang terdapat pada Perjanjian Ke
Tahunan;
3. Target adalah Target yang terdapat pada Perjanjian Kinerja / Rencana Strategis / Rencana Kerja Tahunan.
Catatan :
*) : KINERJA TAMBAHAN dapat ditambahkan apabila termasuk dalam jenis Community Involvement atau Develo
Lingkup Penugasan Kinerja Tambahan adalah dalam 1 unit kerja, dalam 1 instansi, di luar Instansi, atau sco
Berwenang
TINGGI (MODEL DASAR)
aten Magelang
Periode Penilaian : Juli sampai dengan Desember Tahun 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Atasan Drs. ADI WARYANTO
NIP 196603041992031007
Pangkat / Golongan Pembina Utama Madya / (IV/d)
Ruang
Jabatan Sekretaris Daerah
Unit Kerja Sekretariat Daerah Kabupaten Magelang
TARGET SATUAN TARGET
(4) (5)
ENCANA KERJA TAHUNAN, DIREKTIF (KU1)
56 Persen
56 Persen
56 Kasus
6 per 1000 KH
7 per 1000 KH
6 per 1000 KH
199,677,295,912 Rupiah
(diisi target Rencana Aksi / Inisiatif

Strategis 1.1)
(diisi target kinerja tambahan 1.1)
Kota Mungkid, Januari 2022

Pejabat Penilai,
Drs. ADI WARYANTO

NIP. 196603041992031007
janjian Kinerja / Rencana Strategis /Rencana Kerja Tahunan;

terdapat pada Perjanjian Kerja / Rencana Strategis / Rencana Kinerja
Rencana Kerja Tahunan.
nity Involvement atau Development Commitment

si, di luar Instansi, atau scope lebih luas, yang ditetapkan oleh Pejabat yang
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KE JABATAN ADMINISTRASI / JABATAN
Rencana Kinerja 1 Jabatan Pimpinan Tinggi :
Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan

PANGKAT / GOLONGAN
NO. NAMA NIP JABATAN
RUANG Persentase kualitas pelayanan kesehatan
INTERMEDIATE OUTCOME
1 dr. MA'SUMAH 196903042007012013 Penata Tk I / IIId Kepala Puskesmas Bandongan Meningkatnya pelayanan BLUD yang baik sesuai dengan sasaran yang telah ditetapkan Meningkatnya Penyediaan La
2 SUHERMANTA 196505171986031015 Penata / IIIc Kepala Subbagian Tata Usaha Kegiatan Administrasi Umum yang Kegiatan Administrasi Kepegawaian Kegiatan Administrasi Keuangan x
dikelola secara tertib dan yang dikelola secara tertib dan yang dikelola secara tertib dan
terselenggara dengan baik sesuai terselenggara dengan baik sesuai terselenggara dengan baik sesuai
dengan sasaran yang telah dengan sasaran yang telah dengan sasaran yang telah
ditetapkan ditetapkan ditetapkan
3 WASMINAH 19740910 201001 2 002 Pengatur Tk I / IId Pengadministrasi Sarana dan Prasarana Kegiatan pengelolaan dan x x x
penyusunan laporan di bidang barang
persediaan dan barang milik daerah
yang terlaksana sesuai dengan
mekanisme dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku
agar pengelolaan Barang Milik
Daerah dapat terwujud secara tertib
4 AA - - Pengelola Kepegawaian x Kegiatan pengelolaan di bidang x x

kepegawaian yang terlaksana
sesuai dengan mekanisme dan
ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku agar
pengelolaan kepegawaian dapat
terwujud secara tertib
5 HESTI INDRASWARI 19651011 198702 2 002 Penata Muda Tk I / IIIb Pengadministrasi Umum Kegiatan Pencatatan dan x x x
Pendokumentasian Bahan dan
Dokumen Umum yang dilaksanakan
secara tepat waktu serta sesuai
dengan mekanisme dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang
berlaku agar dapat terwujud tertib
administrasi
6 BUDIMAN 19681210 198903 1 005 Penata Tk I / IIId Pengadministrasi Umum Kegiatan Pencatatan dan x x x
Pendokumentasian Bahan dan
Dokumen Umum yang dilaksanakan
secara tepat waktu serta sesuai
peraturan perundang-undangan yang
berlaku agar dapat terwujud tertib
administrasi
7 BB - - Pengadministrasi Keuangan x x Kegiatan Penerimaan, Pengeluaran, x

dan Pembukuan Terkait Transaksi
Keuangan yang telah dilaksanakan
sesuai dengan mekanisme dan
ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku agar
terwujud tertib pengelolaan
keuangan
8 CC - - Akuntan Kegiatan Pengelolaan dan x
Penyusunan Laporan di Bidang
Keuangan yang dilakukan sesuai
peraturan perundang-undangan
yang berlaku agar Kegiatan
Pengelolaan dan Penyusunan
Laporan di Bidang Keuangan dapat
berjalan tertib dan terwujud sistem
pelaporan keuangan yang
sistematis
9 SLAMET ROMADLON 19651226 201001 1 001 Pengatur Muda / IIa Pengaman Terlaksananya kegiatan pengamanan Terlaksananya keamanan dan x
sarana dan prasarana serta aset ketertiban lingkungan puskesmas
puskesmas sesuai standar dan
prosedur yang ditetapkan
10 DD - - Pengemudi Ambulan Terlaksananya kegiatan x

pengoperasian dan pemeliharaan
ambulan sesuai prosedur
11 EE - - Pramu Bakti Terlaksananya kegiatan x

pemeliharaan kebersihan dalam dan
luar gedung puskesmas sesuai
prosedur yang ditetapkan
12 dr. BENYAMIN TRI DARMA PUTRA 197706042008011012 Pembina / IVa Dokter Ahli Madya x x x Meningkatnya kesehatan prolanis
NUGROHO
13 dr. EVI RESTU PERTIWI 19750130 201001 2 001 Pembina / IV a Dokter Ahli Madya x x x Meningkatnya kesehatan prolanis
14 dr. NUCCIE INDAH PURBOSARI 19791129 200903 2 005 Pembina / IV a Dokter Ahli Madya x x x Meningkatnya kesehatan prolanis
15 dr. MA'SUMAH 196903042007012013 Penata Tk I / IIId Dokter Ahli Muda x x x Meningkatnya kesehatan prolanis
16 GG - - Dokter Ahli Pertama x x x Meningkatnya kesehatan prolanis
17 drg. IKA OVIDA 19751026 201001 2 011 Pembina / IV a Dokter Gigi Ahli Madya x x Terlaksananya Teknis kegiatan Terlaksananya pemeliharaan kesehatan
anggaran BLUD dan BOK yang gigi dan mulut program UKGS
sesuai pedoman yang berlaku
18 AFIFATU SOLIKHAH, S.ST 19660826 198911 2 001 Pembina / IV a Bidan Ahli Madya x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
19 TUJI HARYANTI, A.Md.Keb 19660925 198803 2 007 Penata Tk I / IIId Bidan Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
20 ZUBAIDAH, A.Md.Keb 19690227198903 2 002 Penata Tk I / IIId Bidan Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
21 MURNIYATI, A.Md.Keb 19720704 199203 2 006 Penata Tk I / IIId Bidan Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
22 ISTIQOMAH, S.ST 19741112 199303 2 001 Penata Tk I / IIId Bidan Penyelia x x Kegiatan Administrasi Keuangan Meningkatnya pelayanan posyandu
BOK yang dikelola secara tertib dan
terselenggara dengan baik sesuai
dengan sasaran yang telah
ditetapkan
23 DWI AMBARINI, A.Md.Keb 19740101 199302 2 006 Penata Tk I / IIId Bidan Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
24 ARUM LIMAWATI, A.Md.Keb 19830508 200604 2 011 Penata Tk I / IIId Bidan Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
25 MINTONINGSIH, A.Md.Keb 19720409 200604 2 015 Penata Muda Tk I / IIIb Bidan Pelaksana Lanjutan x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
26 TRI DIANA, A.Md.Keb 19730101 200604 2 028 Penata Muda Tk I / IIIb Bidan Pelaksana Lanjutan x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
27 ERNING SUSANTI, A.Md.Keb 19760321 200604 2 018 Penata Muda Tk I / IIIb Bidan Pelaksana Lanjutan x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
28 SURAHMI JAYA NEGARA, S.Tr, Keb 19760105 200604 2 018 Penata Muda Tk I / IIIb Bidan Pelaksana Lanjutan x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
29 SUSANTI WULANDARI, A.Md.Keb. 19860321 201704 2 006 Pengatur Tk I / IId Bidan Pelaksana x x Kegiatan Administrasi Keuangan Meningkatnya pelayanan posyandu
yang dikelola secara tertib dan
ditetapkan
30 LAILI ANISAH, A.Md.Keb. 19821019 201704 2 004 Pengatur Tk I / IId Bidan Pelaksana x x Kegiatan Administrasi Keuangan Meningkatnya pelayanan posyandu
BOK yang dikelola secara tertib dan
ditetapkan
31 ISTINGANATUL KHAIRIYAH, 19880218 201704 2 004 Pengatur Tk I / IId Bidan Pelaksana x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
A.Md.Keb
32 FATLACHUL LAILA ANISA, A.Md.Keb 19890317 201704 2 003 Pengatur Tk I / IId Bidan Pelaksana x x x Meningkatnya pelayanan posyandu
33 ENDANG WENING SUPRIYATI, A.Md 19680412 198803 2 007 Penata Tk I / IIId Perawat Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
34 SRI WURYANI, A.Md.Kep 19680313 199303 2 003 Penata Tk I / IIId Perawat Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
35 ULFATUN HASANAH, A.Md.Kep 19810609 200903 2 003 Penata / IIIc Perawat Penyelia x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
36 UMI NUR SARWILA, A.Md 19831006 201101 2 012 Penata Muda Tk I / IIIb Perawat Pelaksana Lanjutan x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
37 IWAN SETIYADI, A,Md Kep 19930122 202203 1 002 Pengatur/CPNS / IIa Perawat Pelaksana x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
38 INDRI PURMAYASARI, A,Md Kep 19940317 202203 2 005 Pengatur/CPNS / IIa Perawat Pelaksana x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
39 NUR JANATUL FITRIYANI, A,Md Kep 19990131 202203 2 010 Pengatur/CPNS / IIa Perawat Pelaksana x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
40 HERLAMBANG SETIAJI, A,Md Kep 19990323 202203 1 007 Pengatur/CPNS / IIa Perawat Pelaksana x x x Meningkatnya pelayanan screening ptm
sesuai sop
41 TRI ASTUTI, AMKG 19670613 198903 2 010 Penata Tk I / IIId Perawat Gigi Penyelia x x x Terlaksananya asuhan kesehatan gigi
dan mulut program UKGS
42 ARI BUDI WAHYUNI, A.Md Gz 19770614 200604 2 007 Penata / IIIc Nutrisionis Penyelia x x Kegiatan Administrasi Keuangan x
BLUD yang dikelola secara tertib
dan terselenggara dengan baik
sesuai dengan sasaran yang telah
ditetapkan
43 NOVITA SETIYANINGRUM, A.Md. 19750527 201001 2 012 Penata Muda Tk I / IIIb Sanitarian Pelaksana Lanjutan x x x Terlaksananya program STBM sesuai
indikator dan SOP
44 IKA RAHAYU YUMARTI, A.Md 19880712 201001 2 016 Penata Muda Tk I / IIIb Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan x x x x
45 HH - - Promkes Pelaksana x x x Tercapainya pelayanan promosi

kesehatan meliputi komunikasi,
informasi, edukasi, pemberdayyaan
masyarakat, kemitraan
46 SAJID KAMIL, A.Md. 19810712 201001 1 022 Penata Muda / IIIa Rekam Medis Pelaksana Lanjutan x x x x
47 SULIS SETIYOWATI, A.Md.FT 198307012009032015 Penata / IIIc Fisioterapi Penyelia x x Terlaksananya verifikasi dokumen Meningkatnya pemeliharaan gerak dan
penyerapan blud dan bok anggaran fungsi untuk keseimbangan dan
sesuai pedoman yang berlaku koordinasi serta tindakan terapi pada
problem gerak dan fungsi alat indra dan
intergumen sesuai SOP
48 ERI HAMANIK, A.Md 19790714 201406 2 002 Penata Muda / IIIa Pranata Laboratorium Pelaksana Lanjutan x x x x
49 II - - Apoteker Ahli Pertama x x x x
50 JJ - - Penyuluh Kesehatan Ahli Pertama x x x Tercapainya pelayanan promosi

kesehatan meliputi komunikasi,
informasi, edukasi, pemberdayyaan
masyarakat, kemitraan
AMA KE JABATAN ADMINISTRASI / JABATAN FUNGSIONAL DI BAWAH JABATAN PIMPINAN TINGGI
INTERMEDIATE OUTCOME
Meningkatnya Penyediaan Layanan

Meningkatnya Penyediaan Layanan Kesehatan UKM
Kesehatan UKP
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x x Meningkatnya pelayanan rawat jalan Meningkatnya kualitas pelayanan Meningkatnya kualitas pelayanan Meningkatna pelayanan kesehatan Meningkatnya pelayanan
tingkat pertama medis sederhana gawat darurat ibu ,bayi,balkita.kb dan imunisasi kesehatan obstetrik,neonatus
emergensi dasar
emergensi dasar
emergensi dasar
emergensi dasar
emergensi dasar
x x x Terlaksananya pelayanan medik gigi Terlaksananya konsultasi Terlaksananya pencatatan medik x x

dan mulut umumrawat jalan tingkat kesehatan gigi dan mulut dari luar gigi dan mulut pasien rawat jalan
pertama dan dalam sesuai sop
Meningkatnya pelayanan kelas ibu dan x x Meningkatnya pelayanan kesehatan Meningkatnya pelayanan Meningkatnya pelayanan kesehatan Meningkatnya pelayanan imunisasi x
balita sesuai sop reproduksi dan kb sesuai sop persalinan sesuai sop ibu dan anak sesuai sop sesuai sop
x x x Meningkatnya pelayanan asuhan Meningkatnya pelayanan tindakan Meningkaynya pelayanan tindakan Terlaksanaya asuhan keperawatan x
keperawatan dasar sesuai sop gawat darurat keperawatan sesuai keperawatan sesuai sop pasien rawat inap sesuai SOP
sop
sop
sop
sop
sop
sop
sop
sop
x x x Terlaksananya pelayanan asuhan Terlaksananya pemeliharan Terlaksananya penatalaksanaan Terlaksananya kegiatan Terlaksananya pengendalian
kesehatan gigi dan mulut dasar kesehatan gigi dan mulut individu / kegawatdaruratan gigi dan mulut pemeriksaan dan analisis untuk infeksi berupa melaksanakan
tingkat pertama kelompok pada kasus ringan memberikan rujukan kesehatan gigi sterilisasi alat dan bahan,serta
dan mulut pada kasus ringan desinfeksi dental unit
x x x Meningkatnya pelayanan klinik Meningkatnya pelayanan gizi, x x x

konseling gizi dan tumbuh kembang makanan dan dietetik
anak
Meningkatnya pengamatan kesehatan Meningkatnya pengawasan Meningkatnya kegiatan Terlaksananya kegiatan pelayanan x x x x
lingkungan sesuai prosedur kesehatan Lingkungan sesuai pemberdayaan masyarakat bidang konseling higiene dan sanitasi sesuai
prosedur Kesehatan Lingkungan SOP
x x x Penyiapan rencana kerja kefarmasian Penyiapan pengelolaan perbekalan Penyiapan pelayanan farmasi klinik x x
farmasi
Tercapainya kegiatan advokasi program Tercapainya kegiatan pemberdayaan Terlaksananya kegiatan kemitraan Terlaksananya kegiatan konseling x x x x
kesehatan masyarakat bidang kesehatan PHBS
x x x Tercapainya pelayanan pendaftaran Tercapainya pelayanan rekam x x x

rawat jalan sesuai SOP yang berlaku medis sesuai SOP yang berlaku
Meningkatnya tindakan terapi pada x x Meningkatnya cakupan Deteksi Dini x x x x

problem gerak dan fungsi ditingkat Tumbuh Kembang di masyarakat dan
sistem neuromuskular serta pemulihan / di sekolah sesuai SOP
penyesuainan gerak dan fungsi untuk
aktifitas sehari-hari sesuai SOP
x x x Meningkatnya persiapan kegiatan Meningkatnya pemeriksaan Meningkatnya evaluasi dan laporan Meningkatnya penanganan Meningkatnya pemantapan
Laboratorium Kesehatan sesuai Laboratorium Kesehatan sesuai hasil pemeriksaan sesuai prosedur peralatan dan bahan penunjang kualitas pemeriksaan
prosedur prosedur Laboratorium Kesehatan sesuai
prosedur
x x x Penyusunan Rencana Praktik Pengelolaan Sediaan farmasi, alat Pelayanan Farmasi Klinik Pelayanan Farmasi Khusus x
Kefarmasian kesehatan, dan BMHP
Tercapainya kegiatan advokasi program Tercapainya kegiatan pemberdayaan Terlaksananya kegiatan kemitraan Terlaksananya kegiatan konseling x x x x
kesehatan masyarakat bidang kesehatan PHBS
FORM SASARAN KINERJA PEGAWAI JABATAN ADMINISTRASI / JABATAN FUNGSIONAL (MODEL DASAR)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. MA'SUMAH Nama BELA PINARSI, S.H., M.M.
NIP 196903042007012013 NIP 196701201987032001
Pangkat / Golongan Ruang Penata Tk I / IIId Pangkat / Golongan Ruang Pembina Tingkat I / (IV/b)
Jabatan Kepala Puskesmas Bandongan Jabatan Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang Unit Kerja Dinas KEsehatan Kabupaten Magelang
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG

NO. RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan Meningkatnya pelayanan BLUD yang Kuantitas Jumlah kegiatan Pengelolaan Kegiatan Administrasi Umum dan 8 kegiatan
baik sesuai dengan sasaran yang telah Perkantoran yang telah dilaksanakan secara tepat waktu serta
ditetapkan sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku
Kualitas Persentase Pengelolaan Kegiatan Administrasi Umum dan 100%

Perkantoran yang telah dilaksanakan secara tepat waktu serta
sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-
Waktu Waktu penyelesaian Pengelolaan Kegiatan Administrasi Umum 12 bulan

dan Perkantoran yang telah dilaksanakan secara tepat waktu
serta sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
Kuantitas Jumlah kegiatan Pengelolaan Kegiatan Administrasi 12 kegiatan

Kepegawaian yang telah dilaksanakan secara tepat waktu serta
Kualitas Persentase Pengelolaan Kegiatan Administrasi Kepegawaian 100%

yang telah dilaksanakan secara tepat waktu serta sesuai dengan
mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
Waktu Waktu penyelesaian Pengelolaan Kegiatan Administrasi 12 bulan

Kepegawaian yang telah dilaksanakan secara tepat waktu serta
Kuantitas Jumlah Kegiatan Akuntabilitas Kinerja Badan yang telah 5 kegiatan

dilaksanakan secara tepat waktu serta sesuai dengan
berlaku
Kualitas Persentase Akuntabilitas Kinerja Badan yang telah dilaksanakan 100%

secara tepat waktu serta sesuai dengan mekanisme dan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Waktu Waktu Penyelesaian Akuntabilitas Kinerja Badan yang telah 12 bulan
berlaku
Kuantitas Jumlah Pengelolaan Keuangan Badan yang telah dilaksanakan 7 kegiatan

Kualitas Persentase Pengelolaan Keuangan Badan yang telah 100%

berlaku
Waktu Waktu Penyelesaian Pengelolaan Keuangan Badan yang telah 12 bulan

berlaku
Meningkatnya Penyediaan Layanan Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan dan penunjang pelayanan 17 kegiatan
Kesehatan UKM BLUD yang berbasis masyarakat
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan dan 100%

penunjang pelayanan BLUD yang berbasis masyarakat
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan kesehatan dan 12 bulan

penunjang pelayanan BLUD yang berbasis masyarakat
Meningkatnya Penyediaan Layanan Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan dan penunjang pelayanan 36 kegiatan
Kesehatan UKP BLUD yang berbasis perorangan
Kualitas Prosentase terlasananya kegiatan pelayanan kesehatan dan 100%

penunjang pelayanan BLUD yang berbasis perorangan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan kesehatan dan 12 bulan

penunjang pelayanan BLUD yang berbasis perorangan
B. KINERJA TAMBAHAN
1. - Kuantitas
Kualitas
Waktu
Bandongan, Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH BELA PINARSI, S.H., M.M.

NIP. 196903042007012013 NIP. 196701201987032001
Nama SUHERMANTA Nama dr. MA'SUMAH
NIP 196505171986031015 NIP 196903042007012013
Pangkat / Golongan Ruang Penata / IIIc Pangkat / Golongan Ruang Penata Tk I / IIId
Jabatan Kepala Subbagian Tata Usaha Jabatan Kepala Puskesmas Bandongan
Unit Kerja Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang Unit Kerja Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG

NO. RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1. Meningkatnya pelayanan BLUD yang baik Kegiatan Administrasi Umum yang dikelola Kuantitas Jumlah Kegiatan Ketatausahaan yang telah dilaksanakan 240 Kegiatan
sesuai dengan sasaran yang telah ditetapkan secara tertib dan terselenggara dengan baik secara tepat waktu serta sesuai dengan mekanisme dan
sesuai dengan sasaran yang telah ditetapkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Kualitas Persentase Kegiatan Ketatausahaan yang telah dilaksanakan 100%

Waktu Waktu Penyelesaian Kegiatan Ketatausahaan yang telah 12 Bulan

berlaku
Kuantitas Jumlah Kegiatan Ketatalaksanaan yang telah dilaksanakan 240 Kegiatan

Kualitas Persentase Kegiatan Ketatalaksanaan yang telah dilaksanakan 100%

Waktu Waktu Penyelesaian Kegiatan Ketatalaksanaan yang telah 12 Bulan

berlaku
Kuantitas Jumlah Kegiatan Kepustakaan dan Tata Kearsipan yang telah 12 Kegiatan
berlaku
Kualitas Persentase Kegiatan Kepustakaan dan Tata Kearsipan yang 100%
telah dilaksanakan secara tepat waktu serta sesuai dengan
berlaku
Waktu Waktu Penyelesaian Kegiatan Kepustakaan dan Tata 12 Bulan
Kearsipan yang telah dilaksanakan secara tepat waktu serta
Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang Kuantitas Jumlah Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang telah 45 Kegiatan
dikelola secara tertib dan terselenggara dilaksanakan secara tepat waktu serta sesuai dengan
dengan baik sesuai dengan sasaran yang mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
telah ditetapkan berlaku
Kualitas Persentase Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang telah 100%
berlaku
dikelola secara tertib dan terselenggara
dengan baik sesuai dengan sasaran yang
telah ditetapkan
Waktu Waktu Penyelesaian Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang 12 Bulan

berlaku
Kegiatan Administrasi Keuangan yang dikelola Kuantitas Jumlah Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang telah 24 Kegiatan
secara tertib dan terselenggara dengan baik dilaksanakan secara tepat waktu serta sesuai dengan
sesuai dengan sasaran yang telah ditetapkan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
Kualitas Persentase Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang telah 100%
berlaku
Waktu Waktu Penyelesaian Kegiatan Administrasi Kepegawaian yang 12 Bulan
berlaku
B. KINERJA TAMBAHAN
1. - Kuantitas
Kualitas
Waktu

SUHERMANTA dr. MA'SUMAH

NIP. 196505171986031015 NIP. 196903042007012013
FORM SKP JA/JF (MODEL DASAR)
Nama WASMINAH NAMA SUHERMANTA
NIP 19740910 201001 2 002 NIP 196505171986031015
Pangkat / Golongan Ruang Pengatur Tk I / IId PANGKAT/GOL Penata / IIIc
Jabatan Pengadministrasi Sarana dan Prasarana JABATAN Kepala Subbagian Tata Usaha
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Kegiatan pengelolaan dan penyusunan laporan Kuantitas Jumlah kegiatan penyusunan daftar inventaris ruangan 45 Dokumen
Umum yang dikelola di bidang barang persediaan dan barang milik
secara tertib dan daerah yang terlaksana sesuai dengan
terselenggara dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang- Kualitas Prosentase terlaksananya kegiatan penyusunan daftar inventaris 100%
baik sesuai dengan undangan yang berlaku agar pengelolaan Barang ruangan
sasaran yang telah Milik Daerah dapat terwujud secara tertib
ditetapkan Waktu Waktu penyelesaian kegiatan penyusunan daftar inventaris 12 Bulan
ruangan
Kuantitas Jumlah kegiatan penyusunan rencana kegiatan bulanan 12 dokumen
Kualitas Prosentase terlaksananya kegiatan penyusunan rencana 100%

kegiatan bulanan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan penyusunan rencana kegiatan 12 Bulan
bulanan
Kuantitas Jumlah kegiatan memasukkan daftar aset pada aplikasi sim aset 130 Kegiatan
Kualitas Prosentase terlaksananya kegiatan memasukkan daftar aset 100%

pada aplikasi sim aset
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan memasukkan daftar aset pada 12 Bulan
aplikasi sim aset
Kuantitas Jumlah kegiatan menerima dan mencatat perolehan barang dari 35 Laporan
tim pengadaan barang dan jasa
Kualitas Prosentase terlaksananya kegiatan menerima dan mencatat 100%
perolehan barang dari tim pengadaan barang dan jasa
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan menerima dan mencatat perolehan 10 Bulan
barang dari tim pengadaan barang dan jasa
Kuantitas Jumlah kegiatan menyusun dan mencetak kode barang dan aset 750 Kartu
serta menempel sesuai kode
Kualitas Prosentase terlaksananya kegiatan menyusun dan mencetak 100%
kode barang dan aset serta menempel sesuai kode
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan menyusun dan mencetak kode 12 Bulan
barang dan aset serta menempel sesuai kode
Kuantitas
Jumlah kegiatan memasukkan dan mengupdate data pada 12 Laporan
aplikasi aspak
Kualitas Prosentase terlaksananya kegiatan memasukkan dan 100%
mengupdate data pada aplikasi aspak
Waktu Waktu penyelsaian kegiatan memasukkan dan mengupdate data 12 Bulan
pada aplikasi aspak
B. KINERJA TAMBAHAN
- Kuantitas
1
1 Kualitas
Waktu

WASMINAH SUHERMANTA
NIP. 19740910 201001 2 002 NIP. 196505171986031015
Nama AA Nama SUHERMANTA
NIP - NIP 196505171986031015
Pangkat / Golongan Ruang - Pangkat / Golongan Ruang Penata / IIIc
Jabatan Pengelola Kepegawaian Jabatan Kepala Subbagian Tata Usaha
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Kegiatan pengelolaan di bidang kepegawaian Kuantitas Jumlah Dokumen Penilaian Kinerja Pegawai, yang telah 24 Dokumen
Kepegawaian yang yang terlaksana sesuai dengan mekanisme dan ditetapkan sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
dikelola secara tertib ketentuan peraturan perundang-undangan yang peraturan perundang-undangan yang berlaku agar terwujud
dan terselenggara berlaku agar pengelolaan kepegawaian dapat tertib administrasi dalam Penilaian Kinerja Pegawai
dengan baik sesuai terwujud secara tertib
dengan sasaran yang
telah ditetapkan Kualitas Persentase Dokumen Penilaian Kinerja Pegawai, yang telah 100%
ditetapkan sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku agar terwujud
tertib administrasi dalam Penilaian Kinerja Pegawai
Waktu Waktu Penyelesaian Dokumen Penilaian Kinerja Pegawai, 12 Bulan

yang telah ditetapkan sesuai dengan mekanisme dan
agar terwujud tertib administrasi dalam Penilaian Kinerja
Pegawai
Kuantitas 24 Berkas
Jumlah Berkas Usulan Layanan Administrasi Kepegawaian
yang telah diajukan sesuai dengan mekanisme dan
Kualitas Persentase Berkas Usulan Layanan Administrasi 100%

Kepegawaian yang telah diajukan sesuai dengan
mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku
Waktu Waktu Penyelesaian Berkas Usulan Layanan Administrasi 12 Bulan

Kepegawaian yang telah diajukan sesuai dengan
yang berlaku
Kuantitas Jumlah Dokumen Analisis Jabatan dan Analisis Beban 1 Dokumen

Kerja yang telah disusun, dianalisis, dan dihimpun sesuai
dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-
Kualitas Persentase Dokumen Analisis Jabatan dan Analisis Beban 100%
Kerja yang telah disusun, dianalisis, dan dihimpun sesuai
Waktu Waktu Penyelesaian Dokumen Analisis Jabatan dan 12 Bulan

Analisis Beban Kerja yang telah disusun, dianalisis, dan
dihimpun sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku
Kuantitas Jumlah Dokumen Peta Jabatan yang telah disusun, 1 Dokumen

dianalisis, dan dihimpun sesuai dengan mekanisme dan
Kualitas Persentase Dokumen Peta Jabatan yang telah disusun, 100%

Waktu Waktu Penyelesaian Dokumen Peta Jabatan yang telah 12 Bulan

disusun, dianalisis, dan dihimpun sesuai dengan
yang berlaku
Kuantitas Jumlah Dokumen Standar Kompetensi Jabatan yang telah 33 Dokumen

yang berlaku
Kualitas Persentase Dokumen Standar Kompetensi Jabatan yang 100%

telah disusun, dianalisis, dan dihimpun sesuai dengan
yang berlaku
Waktu Waktu Penyelesaian Dokumen Standar Kompetensi 12 Bulan

Jabatan yang telah disusun, dianalisis, dan dihimpun sesuai
Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi Jabatan yang telah disusun, 1 Dokumen

Kualitas Persentase Dokumen Evaluasi Jabatan yang telah disusun, 100%

Waktu Waktu Penyelesaian Dokumen Evaluasi Jabatan yang telah 12 Bulan

yang berlaku
Kuantitas Jumlah Data dan Informasi Kepegawaian yang telah 55 Data dan Informasi Kepegawaian
dikumpulkan, diklasifikasi, dan diinput ke dalam Aplikasi
SIMPEG sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
Kualitas Persentase Data dan Informasi Kepegawaian yang telah 100%

dikumpulkan, diklasifikasi, dan diinput ke dalam Aplikasi
SIMPEG sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
Waktu Waktu Penyelesaian Data dan Informasi Kepegawaian yang 12 Bulan

telah dikumpulkan, diklasifikasi, dan diinput ke dalam
Aplikasi SIMPEG sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
Kuantitas Jumlah Dokumen Kebutuhan Pendidikan dan Pelatihan 1 Dokumen

Pegawai yang telah difasilitasi, diinvetarisir, dan diusulkan
sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku dalam rangka
peningkatan kapasitas Pegawai Aparatur Sipil Negara
Kualitas Persentase Dokumen Kebutuhan Pendidikan dan Pelatihan 100%

Pegawai yang telah difasilitasi, diinvetarisir, dan diusulkan
sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku dalam rangka
Waktu Waktu Penyelesaian Dokumen Kebutuhan Pendidikan dan 12 Bulan

Pelatihan Pegawai yang telah difasilitasi, diinvetarisir, dan
diusulkan sesuai dengan mekanisme dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku dalam rangka
Kuantitas Jumlah Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang 30 Laporan
diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun tertulis
yang terkait dengan tugas jabatannya
Kualitas Persentase Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain 100%

yang diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun
tertulis yang terkait dengan tugas jabatannya
Waktu Waktu Penyelesaian Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas 12 Bulan

Dinas Lain yang diberikan oleh Atasan, baik secara lisan
maupun tertulis yang terkait dengan tugas jabatannya
B. KINERJA TAMBAHAN
- Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
AA SUHERMANTA
NIP. - NIP. 196505171986031015
Nama HESTI INDRASWARI
NIP 19651011 198702 2 002
Pangkat / Golongan Ruang Penata Muda Tk I / IIIb
Jabatan Pengadministrasi Umum
Unit Kerja Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Kegiatan Pencatatan dan Pendokumentasian Kuantitas
Umum yang dikelola Bahan dan Dokumen Umum yang dilaksanakan
secara tertib dan secara tepat waktu serta sesuai dengan
terselenggara dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-
baik sesuai dengan undangan yang berlaku agar dapat terwujud
sasaran yang telah tertib administrasi
Kualitas
ditetapkan
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
- Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
HESTI INDRASWARI
NIP. 19651011 198702 2 002
NAMA SUHERMANTA
NIP 196505171986031015
PANGKAT/GOL Penata / IIIc
JABATAN Kepala Subbagian Tata Usaha
UNIT KERJA Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(5) (6)
Jumlah Naskah Dinas Masuk yang telah teradministrasi dan 350 Naskah
didistribusikan berdasarkan disposisi Pimpinan kepada
Sekretariat atau Bidang agar Kegiatan Kepustakaan dan Tata
Kearsipan dapat berlangsung secara tertib
Persentase Naskah Dinas Masuk yang telah teradministrasi dan 100%

Waktu Penyelesaian Naskah Dinas Masuk yang telah 12 Bulan

teradministrasi dan didistribusikan berdasarkan disposisi
Pimpinan kepada Sekretariat atau Bidang agar Kegiatan
Kepustakaan dan Tata Kearsipan dapat berlangsung secara
tertib
Jumlah Naskah Dinas Keluar yang telah teradministrasi ke 350 Naskah

dalam Agenda Surat Keluar sesuai Kode Indeks Surat yang ada
agar setiap Surat Keluar teradministrasi secara tertib
Persentase Naskah Dinas Keluar yang telah teradministrasi ke 100%
Waktu Penyelesaian Naskah Dinas Keluar yang telah 12 Bulan

teradministrasi ke dalam Agenda Surat Keluar sesuai Kode
Indeks Surat yang ada agar setiap Surat Keluar teradministrasi
secara tertib
Jumlah Arsip Surat Masuk dan Surat Keluar yang telah 700 Arsip
teradministrasi berdasarkan Kode Indeks Surat agar arsip
dokumen dapat tertata rapi guna memudahkan pencarian
kembali
1 0 1 1
Persentase Arsip Surat Masuk dan Surat Keluar yang telah 100%
kembali
Waktu Penyelesaian Arsip Surat Masuk dan Surat Keluar yang 12 Bulan
telah teradministrasi berdasarkan Kode Indeks Surat agar arsip
kembali
Jumlah Surat, Dokumen, atau Barang Dinas yang telah diantar 300 Surat, Dokumen, atau Barang Dinas
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku agar
mobilitas dan pendistribusian Surat, Dokumen, atau Barang
Dinas dapat tersampaikan dengan baik
3 0 16 0
Persentase Surat, Dokumen, atau Barang Dinas yang telah 100%
diantar secara tepat waktu serta sesuai dengan mekanisme dan
Waktu Penyelesaian Surat, Dokumen, atau Barang Dinas yang 12 Bulan

telah diantar secara tepat waktu serta sesuai dengan
berlaku agar mobilitas dan pendistribusian Surat, Dokumen,
atau Barang Dinas dapat tersampaikan dengan baik
Jumlah Jadwal Kegiatan, Undangan, atau Rapat Pimpinan yang 48 Jadwal

telah terinventarisir sesuai agenda jadwal yang ada agar tugas
kedinasan Pimpinan dapat terlaksana secara tertib
Persentase Jadwal Kegiatan, Undangan, atau Rapat Pimpinan 100%

yang telah terinventarisir sesuai agenda jadwal yang ada agar
tugas kedinasan Pimpinan dapat terlaksana secara tertib
Waktu Penyelesaian Jadwal Kegiatan, Undangan, atau Rapat 12 Bulan

Pimpinan yang telah terinventarisir sesuai agenda jadwal yang
ada agar tugas kedinasan Pimpinan dapat terlaksana secara
tertib
24 Laporan
Jumlah Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang
diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun tertulis yang
terkait dengan tugas jabatannya
Persentase Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang 100%
Waktu Penyelesaian Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas 12 Bulan
Lain yang diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun

Pejabat Penilai,
SUHERMANTA
NIP. 196505171986031015
1 1 0 1
0 2 1 2
Nama BUDIMAN
NIP 19681210 198903 1 005
Pangkat / Golongan Ruang Penata Tk I / IIId
Jabatan Pengadministrasi Umum
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Kegiatan Pencatatan dan Pendokumentasian
Umum yang dikelola Bahan dan Dokumen Umum yang dilaksanakan
secara tertib dan secara tepat waktu serta sesuai dengan
terselenggara dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-
baik sesuai dengan undangan yang berlaku agar dapat terwujud
sasaran yang telah tertib administrasi
ditetapkan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
BUDIMAN
NIP. 19681210 198903 1 005
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(4) (5)
Kuantitas Jumlah Naskah Dinas Masuk yang telah teradministrasi dan

Kualitas Persentase Naskah Dinas Masuk yang telah teradministrasi dan

Waktu Waktu Penyelesaian Naskah Dinas Masuk yang telah

teradministrasi dan didistribusikan berdasarkan disposisi
Pimpinan kepada Sekretariat atau Bidang agar Kegiatan
Kepustakaan dan Tata Kearsipan dapat berlangsung secara
tertib
Kuantitas Jumlah Naskah Dinas Keluar yang telah teradministrasi ke

Kualitas Persentase Naskah Dinas Keluar yang telah teradministrasi ke

Waktu Waktu Penyelesaian Naskah Dinas Keluar yang telah

teradministrasi ke dalam Agenda Surat Keluar sesuai Kode
Indeks Surat yang ada agar setiap Surat Keluar teradministrasi
secara tertib
Kuantitas Jumlah Arsip Surat Masuk dan Surat Keluar yang telah
kembali
Kualitas Persentase Arsip Surat Masuk dan Surat Keluar yang telah
kembali
Waktu Waktu Penyelesaian Arsip Surat Masuk dan Surat Keluar yang
telah teradministrasi berdasarkan Kode Indeks Surat agar arsip
kembali
Kuantitas Jumlah Surat, Dokumen, atau Barang Dinas yang telah diantar
Kualitas Persentase Surat, Dokumen, atau Barang Dinas yang telah

diantar secara tepat waktu serta sesuai dengan mekanisme dan
Waktu Waktu Penyelesaian Surat, Dokumen, atau Barang Dinas yang

telah diantar secara tepat waktu serta sesuai dengan
berlaku agar mobilitas dan pendistribusian Surat, Dokumen,
atau Barang Dinas dapat tersampaikan dengan baik
Kuantitas Jumlah Jadwal Kegiatan, Undangan, atau Rapat Pimpinan yang

telah terinventarisir sesuai agenda jadwal yang ada agar tugas
kedinasan Pimpinan dapat terlaksana secara tertib
Kualitas Persentase Jadwal Kegiatan, Undangan, atau Rapat Pimpinan

yang telah terinventarisir sesuai agenda jadwal yang ada agar
tugas kedinasan Pimpinan dapat terlaksana secara tertib
Waktu Waktu Penyelesaian Jadwal Kegiatan, Undangan, atau Rapat

Pimpinan yang telah terinventarisir sesuai agenda jadwal yang
ada agar tugas kedinasan Pimpinan dapat terlaksana secara
tertib
Kuantitas
Jumlah Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang
Kualitas Persentase Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang
Waktu Waktu Penyelesaian Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas

Lain yang diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NILAI KINERJA
SUHERMANTA
196505171986031015
Penata / IIIc
Kepala Subbagian Tata Usaha
Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang
TARGET
(6)
350 Naskah
100%
12 Bulan
350 Naskah
100%
12 Bulan
700 Arsip
1 0 1
100%
12 Bulan
300 Surat, Dokumen, atau Barang Dinas
3 0 16
100%
12 Bulan
48 Jadwal
100%
12 Bulan
24 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
SUHERMANTA
NIP. 196505171986031015
1 1 1 0 1
0 0 2 1 2
Nama BB
NIP -
Pangkat / Golongan Ruang -
Jabatan Pengadministrasi Keuangan
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Kegiatan Penerimaan, Pengeluaran, dan Kuantitas
Keuangan yang dikelola Pembukuan Terkait Transaksi Keuangan yang
secara tertib dan telah dilaksanakan sesuai dengan mekanisme
terselenggara dengan dan ketentuan peraturan perundang-undangan
baik sesuai dengan yang berlaku agar terwujud tertib pengelolaan Kualitas
sasaran yang telah keuangan
ditetapkan
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
- Kuantitas
1 Kualitas
Waktu

BB
NIP. -
NAMA SUHERMANTA
NIP 196505171986031015
JABATAN Kepala Subbagian Tata Usaha
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(5) (6)
Jumlah Berkas Pengajuan Nota Pencairan Dana Pejabat Pelaksana 12 Dokumen

Teknis Kegiatan yang telah diperiksa berdasarkan anggaran kas
agar tidak terjadi pelampauan anggaran
Persentase Berkas Pengajuan Nota Pencairan Dana Pejabat 100%

Pelaksana Teknis Kegiatan yang telah diperiksa berdasarkan
anggaran kas agar tidak terjadi pelampauan anggaran
Waktu Penyelesaian Berkas Pengajuan Nota Pencairan Dana 12 Bulan

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan yang telah diperiksa
berdasarkan anggaran kas agar tidak terjadi pelampauan anggaran
Jumlah Dokumen Surat Pertanggungjawaban pelaksanaan anggaran 12 Berkas

beserta kelengkapannya yang telah diverifikasi dengan membaca
dan menganalisa kesesuaian dokumen dengan bukti-bukti yang
dilampirkan berdasarkan pada ketentuan peraturan perundangan
yang berlaku untuk mengetahui kebenaran yang
dipertanggungjawabkan
Persentase Dokumen Surat Pertanggungjawaban pelaksanaan 100%
anggaran beserta kelengkapannya yang telah diverifikasi dengan
membaca dan menganalisa kesesuaian dokumen dengan bukti-bukti
yang dilampirkan berdasarkan pada ketentuan peraturan
perundangan yang berlaku untuk mengetahui kebenaran yang
dipertanggungjawabkan
Waktu Penyelesaian Dokumen Surat Pertanggungjawaban 12 Bulan

pelaksanaan anggaran beserta kelengkapannya yang telah
diverifikasi dengan membaca dan menganalisa kesesuaian dokumen
dengan bukti-bukti yang dilampirkan berdasarkan pada ketentuan
peraturan perundangan yang berlaku untuk mengetahui kebenaran
yang dipertanggungjawabkan
Jumlah Dokumen Kelengkapan Surat Perintah Kerja Pengadaaan 15 dokumen

Barang/Jasa yang telah diperiksa sesuai dengan mekanisme dan
Persentase Dokumen Kelengkapan Surat Perintah Kerja 100%

Pengadaaan Barang/Jasa yang telah diperiksa sesuai dengan
berlaku
Waktu Penyelesaian Dokumen Kelengkapan Surat Perintah Kerja 12 Bulan

Pengadaaan Barang/Jasa yang telah diperiksa sesuai dengan
berlaku
Jumlah Dokumen Surat Perintah Membayar (SPM), Surat 12 Berkas

Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM), serta Daftar
Himpunan Pengeluaran dan Surat Perhitungan Anggaran yang telah
diverifikasi sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
Persentase Dokumen Surat Perintah Membayar (SPM), Surat 100%
Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM), serta Daftar
Waktu Penyelesaian Dokumen Surat Perintah Membayar (SPM), 12 Bulan

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM), serta Daftar
Jumlah Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang diberikan 12 Berkas
oleh Atasan, baik secara lisan maupun tertulis yang terkait dengan
tugas jabatannya
Persentase Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain yang 100%

diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun tertulis yang terkait
dengan tugas jabatannya
Waktu Penyelesaian Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Dinas Lain 12 Bulan

yang diberikan oleh Atasan, baik secara lisan maupun tertulis yang

Pejabat Penilai,
SUHERMANTA
NIP. 196505171986031015
Nama CC NAMA SUHERMANTA
NIP - NIP 196505171986031015
Pangkat / Golongan Ruang - PANGKAT/GOL Penata / IIIc
Jabatan Akuntan JABATAN Kepala Subbagian Tata Usaha
Unit Kerja Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang UNIT KERJA Puskesmas Bandongan Kabupaten Magelang
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Terlaksananya Kegiatan pengelolaan dan Kuantitas Jumlah Rekapitulasi bulanan jumlah pendapatan yang belum dibayar 12 Dokumen
Keuangan yang dikelola pelaporan akuntansi, sistem informasi/aplikasi atau piutang
secara tertib dan keuangan
terselenggara dengan Kualitas Presentase Rekapitulasi bulanan jumlah pendapatan yang belum 100%
baik sesuai dengan dibayar atau piutang
sasaran yang telah Waktu Waktu penyelesaian bulanan jumlah pendapatan yang belum dibayar 12 Bulan
ditetapkan atau piutang
Kuantitas 12 Dokumen
Jumlah Rekapitulasi jumlah pendapatan bulanan jasa giro
Kualitas 100%
Presentase Rekapitulasi jumlah pendapatan bulanan jasa giro
Waktu Waktu penyelesaian Rekapitulasi jumlah pendapatan bulanan jasa 12 Bulan

giro
Jumlah Rekapitulasi bulanan utang atau biaya yang belum dibayar .
Kualitas Presentase Rekapitulasi bulanan utang atau biaya yang belum 100%
dibayar .
Waktu Waktu penyelesaian Rekapitulasi bulanan utang atau biaya yang 12 Bulan
belum dibayar .
Jumlah Rekapitulasi bulanan pajak yang harus dibayar Puskesmas
Kualitas Presentase Rekapitulasi bulanan pajak yang harus dibayar 100%

Puskesmas
Waktu Waktu penyelesaian Rekapitulasi bulanan pajak yang harus dibayar 12 Bulan
Puskesmas
Kuantitas 200 dokumen
Jumlah kegiatan mencatat setiap transaksi keuangan
Kualitas 100%
Presentase catatan setiap transaksi keuangan
Waktu 12 Bulan
Waktu penyelesaian mencatat setiap transaksi keuangan
Kuantitas Jumlah kegiatan Mengidentifikasikan transaksi transaksi keuangan 12 Dokumen

yang terjadi dalam Puskesmas
Kualitas Presentase Mengidentifikasikan transaksi transaksi keuangan yang 100%
terjadi dalam Puskesmas
Waktu Waktu penyelesaian Mengidentifikasikan transaksi transaksi 12 Bulan
keuangan yang terjadi dalam Puskesmas
Kuantitas Jumlah kegiatan koordinasi dalam menyajikan neraca awal
12 Dokumen
Kualitas Presentase Mengkoordinasi dalam menyajikan neraca awal

100%
Waktu Waktu penyelesaian koordinasi dalam menyajikan neraca awal

12 Bulan
Kuantitas Jumlah kegiatan mengumpulkan bukti transaksi

250 Dokumen
Kualitas Presentase Mengumpulkan bukti transaksi

100%
Waktu Waktu penyelesaian Mengumpulkan bukti transaksi

12 Bulan
Kuantitas Jumlah laporan Operasional bulanan Puskesmas

12 Dokumen
Kualitas Presentase laporan Operasional bulanan Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian laporan Operasional bulanan Puskesmas

12 Bulan
Kuantitas Jumlah laporan Operasional tribulan Puskesmas

4 Dokumen
Kualitas Presentase laporan Operasional tribulan Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian laporan Operasional tribulan Puskesmas

12 Bulan
Kuantitas Jumlah laporan Operasional semesteran Puskesmas

2. Dokumen
Kualitas Presentase laporan Operasional semesteran Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian penyajikan laporan Operasional semesteran 12 Bulan

Puskesmas
Kuantitas Jumlah laporan Operasional tahunan Puskesmas
2 Dokumen
Kualitas Presentase laporan Operasional tahunan Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian menyajikan laporan Operasional tahunan 12 Bulan

Puskesmas
Kuantitas Jumlah laporan Arus Kas bulanan Puskesmas
12 Dokumen
Kualitas Presentase laporan Arus Kas bulanan Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian Menyajikan laporan Arus Kas bulanan 12 Bulan

Puskesmas
Kuantitas Jumlah laporan Arus Kas tribulan Puskesmas
4 Dokumen
Kualitas Presentase laporan Arus Kas tribulan Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian Menyajikan laporan Arus Kas tribulan 12 Bulan

Puskesmas
Kuantitas Jumlah laporan Arus Kas semesteran Puskesmas
2. Dokumen
Kualitas Presentase laporan Arus Kas semesteran Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian Menyajikan laporan Arus Kas semesteran 12 Bulan

Puskesmas
Kuantitas Jumlah laporan Arus Kas tahunan Puskesmas
1 Dokumen
Kualitas Presentase laporan Arus Kas tahunan Puskesmas

100%
Waktu Waktu penyelesaian Menyajikan laporan Arus Kas tahunan 12 Bulan

Puskesmas
Kuantitas Jumlah Neraca Puskesmas tiap semester
2 Dokumen
Kualitas Presentase Neraca Puskesmas tiap semester

100%
Waktu MWaktu penyelesaian enyajikan Neraca Puskesmas tiap semester

12 Bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
- Kuantitas
1 Kualitas
Waktu

CC SUHERMANTA
NIP. - NIP. 196505171986031015
Nama SLAMET ROMADLON Nama SUHERMANTA
NIP 19651226 201001 1 001 NIP 196505171986031015
Pangkat / Golongan Ruang Pengatur Muda / IIa Pangkat / Golongan Ruang Penata / IIIc
Jabatan Pengaman Jabatan Kepala Subbagian Tata Usaha
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Terlaksananya kegiatan pengamanan sarana dan Kuantitas Jumlah peralatan yang diperlukan sesuai dengan 288 kegiatan
Umum yang dikelola prasarana serta aset puskesmas sesuai standar ketentuan yang ada untuk memperlancar tugas pokok
secara tertib dan dan prosedur yang ditetapkan
terselenggara dengan Kualitas Presentase peralatan yang diperlukan sesuai dengan 100%
baik sesuai dengan ketentuan yang ada untuk memperlancar tugas pokok
sasaran yang telah
ditetapkan Waktu Waktu penyelesaian peralatan yang diperlukan sesuai 12 Bulan
dengan ketentuan yang ada untuk memperlancar tugas
pokok
Kuantitas Jumlah kegiatan pengawasan melalui pemantauan 288 kegiatan

CCTV
Kualitas Presentase pengawasan melalui pemantauan CCTV 100%
Waktu Waktu penyelesaian pengawasan melalui pemantauan 12 Bulan

CCTV
Kuantitas JUmlah kegiatan penataan kendaraan keluar masuk di 288 kegiatan

area parkir
Kualitas Presentase penataan kendaraan keluar masuk di area 100%

parkir
Waktu Waktu penyelesaian penataan kendaraan keluar masuk 12 Bulan

di area parkir
2 Kegiatan Administrasi Terlaksananya keamanan dan ketertiban Kuantitas JUmlah kegiatan Mengindentifikasi terhadap pegawai 288 kegiatan
Kepegawaian yang lingkungan puskesmas atau tamu yang masuk dan keluar, barang, dan lalu
dikelola secara tertib lintas kendaraan dalam rangka ketertiban dan keamanan
dan terselenggara
dengan baik sesuai Kualitas Presentase kegiatan indentifikasi terhadap pegawai atau 100%
dengan sasaran yang tamu yang masuk dan keluar, barang, dan lalu lintas
telah ditetapkan kendaraan dalam rangka ketertiban dan keamanan
dan terselenggara
dengan baik sesuai
dengan sasaran yang
telah ditetapkan
Waktu Waktu penyelesaian Mengindentifikasi terhadap pegawai 12 Bulan

atau tamu yang masuk dan keluar, barang, dan lalu
lintas kendaraan dalam rangka ketertiban dan keamanan
Kuantitas umlah pengawasan terhadap penerapan kawasan bebas 2808kegiatan

rokok di lingkungan Kementerian Kesehatan
Kualitas Presentase pengawasan terhadap penerapan kawasan 100%
bebas rokok di lingkungan Kementerian Kesehatan
Waktu Waktu penyelesaian pengawasan terhadap penerapan 12 Bulan

kawasan bebas rokok di lingkungan Kementerian
Kesehatan
B. KINERJA TAMBAHAN
- Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
Bndongan, Januari 2022

SLAMET ROMADLON SUHERMANTA

NIP. 19651226 201001 1 001 NIP. 196505171986031015
Nama DD
NIP -
Jabatan Pengemudi Ambulan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Terlaksananya kegiatan pengoperasian dan
Umum yang dikelola pemeliharaan ambulan sesuai prosedur
secara tertib dan
terselenggara dengan
baik sesuai dengan
sasaran yang telah
ditetapkan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
DD
NIP. -
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah kegiatan pemeriksaan kelengkapan dan kelaikan

peralatan kesehatan di dalam ambulan secara berkala
sesuai standar
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pemeriksaan

kelengkapan dan kelaikan peralatan kesehatan di dalam
ambulan secara berkala sesuai standar
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pemeriksaan kelengkapan dan

kelaikan peralatan kesehatan di dalam ambulan secara
berkala sesuai standar
Kuantitas Jumlah kegiatan perawatan ambulan dengan cara

membersihkan mesin, ruangan dalam dan luar kendaraan
agar kendaraan kelihatan bersih
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan perawatan ambulan

dengan cara membersihkan mesin, ruangan dalam dan luar
kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan perawatan ambulan dengan

cara membersihkan mesin, ruangan dalam dan luar
kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih
Kuantitas Jumlah kegiatan mengemudikan ambulan berdasarkan

tujuan dan ketentuan lalu lintas yang berlaku untuk melayani
kebutuhan rumah sakit
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan mengemudikan ambulan

berdasarkan tujuan dan ketentuan lalu lintas yang berlaku
untuk melayani kebutuhan rumah sakit
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan mengemudikan ambulan
berdasarkan tujuan dan ketentuan lalu lintas yang berlaku
untuk melayani kebutuhan rumah sakit
Kuantitas Jumlah kegiatan perbaikan kerusakan kecil ambulan agar

kendaraan dapat berfungsi kembali
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan perbaikan kerusakan

kecil ambulan agar kendaraan dapat berfungsi kembali
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan perbaikan kerusakan kecil

ambulan agar kendaraan dapat berfungsi kembali
Kuantitas Jumlah kegiatan penerimaan panggilan dalam kondisi

emergency on call
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan penerimaan panggilan

dalam kondisi emergency on call
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan penerimaan panggilan dalam

kondisi emergency on call
Kuantitas
Kualitas
Waktu
PENILAI KINERJA
SUHERMANTA
196505171986031015
Penata / IIIc
TARGET
(6)
144 kegiatan
100%
12 Bulan
144 kegiatan
100%
12 Bulan
150 Dokumen
1 0 1
100%
12 Bulan
6 Dokumen
3 0 16
100%
12 Bulan
48 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
SUHERMANTA
NIP. 196505171986031015
1 1 1 0 1
0 0 2 1 2
Nama EE
NIP -
Jabatan Pramu Bakti
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Kegiatan Administrasi Terlaksananya kegiatan pemeliharaan
Umum yang dikelola kebersihan dalam dan luar gedung puskesmas
secara tertib dan sesuai prosedur yang ditetapkan
terselenggara dengan
baik sesuai dengan
sasaran yang telah
ditetapkan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
EE
NIP. -
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas
Jumlah kegiatan Membuka pintu jendela pada pagi hari dan
menutup setelah aktivitas selesai
Kualitas
Presentase kegiatan Membuka pintu jendela pada pagi hari dan
menutup setelah aktivitas selesai
Waktu
Waktu penyelesaian kegiatan Membuka pintu jendela pada pagi
hari dan menutup setelah aktivitas selesai
Kuantitas
Jumlah kegiatan kebersihan dan kerapihan ruang kerja,ruang
rapat, dan perlengkapan
Kualitas
Prsesentase kegiatan kebersihan dan kerapihan ruang kerja,ruang
rapat, dan perlengkapan
Waktu
Waktu penyelesaian kegiatan kebersihan dan kerapihan ruang
kerja,ruang rapat, dan perlengkapan
Kuantitas
Jumlah kegiatan memadamkan lampu dalam ruangan jika tidak
diperlukan dan menyalakan lampu diluar setiap sore hari
Kualitas
Prsenstase kegiatan memadamkan lampu dalam ruangan jika
tidak diperlukan dan menyalakan lampu diluar setiap sore hari
Waktu
waktu penyelesaian kegiatan memadamkan lampu dalam ruangan
jika tidak diperlukan dan menyalakan lampu diluar setiap sore hari
Kuantitas
Kualitas
Waktu
ENILAI KINERJA
SUHERMANTA
196505171986031015
Penata / IIIc
TARGET
(6)
288 kegiatan
100%
12 Bulan
288 kegiatan
100%
12 Bulan
288 kegiatan
1 0 1
100%
12 Bulan
Pejabat Penilai,
SUHERMANTA
NIP. 196505171986031015
1 1 1 0 1
Nama dr. BENYAMIN TRI DARMA PUTRA NUGROHO
NIP 197706042008011012
Pangkat / Golongan Ruang Pembina / IVa
Jabatan Dokter Ahli Madya
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Meningkatnya kesehatan prolanis
Penyediaan Layanan
Kesehatan UKM
2 Meningkatnya Meningkatnya pelayanan rawat jalan tingkat

Penyediaan Layanan pertama
Kesehatan UKP
Meningkatnya kualitas pelayanan medis

sederhana
Meningkatnya pelayanan kesehatan
ibu ,bayi,balkita.kb dan imunisasi

obstetrik,neonatus emergensi dasar
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
dr. BENYAMIN TRI DARMA PUTRA NUGROHO

NIP. 197706042008011012
GROHO Nama
NIP
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan
elang Unit Kerja
(4) (5)
Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan prolanis yang terukur dan

terencana sesuai SOP
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan prolanis

yang terukur dan terencana sesuai SOP
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan prolanis yang

terukur dan terencana sesuai SOP
Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan tindakan khusus oleh

doter umum komplek tingkat II
Kualitas Persentase terlaksananya pelayanan pasien yang

dilakukan tindakan khusus oleh doter umum komplek
tingkat II
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan pasien yang
tingkat II
Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan medik pasien rawat jalan
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan medik

pasien rawat jalan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan medik pasien
rawat jalan
Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan pemulihan fisik tingkat
sedang
dilakukan pemulihan fisik tingkat sedang
Kuantitas Jumlah kegiatan pencatatan medik pasien rawat jalan
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pencatatan medik
pasien rawat jalan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pencatatan medik pasien
rawat jalan
Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan kesehatan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
Kepala Puskesmas Bandongan
TARGET
(6)
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 dokumen
100%
12 Bulan
1500 Kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
1500 kegiatan
100%
12 Bulan
2500 kegiatan
100%
12 Bulan
120 Laporan
100%
12 Bulan
Bandongan, Januri 2022

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
Nama dr. EVI RESTU PERTIWI
NIP 19750130 201001 2 001
Pangkat / Golongan Ruang Pembina / IV a
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Penyediaan Layanan
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sederhana

B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
dr. EVI RESTU PERTIWI

NIP. 19750130 201001 2 001
Nama
NIP
Jabatan
elang Unit Kerja
(4) (5)





tingkat II
tingkat II

pasien rawat jalan
rawat jalan
sedang
pasien rawat jalan
rawat jalan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 dokumen
100%
12 Bulan
1500 Kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
1500 kegiatan
100%
12 Bulan
2500 kegiatan
100%
12 Bulan
120 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
Nama dr. NUCCIE INDAH PURBOSARI
NIP 19791129 200903 2 005
Pangkat / Golongan Ruang Pembina / IV a
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Skreaning PTM
Penyediaan Layanan
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sederhana

B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
dr. NUCCIE INDAH PURBOSARI

NIP. 19791129 200903 2 005
Nama
NIP
Jabatan
elang Unit Kerja
(4) (5)
Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan skreaning PTM yang terukur dan

Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan skreaning

PTM yang terukur dan terencana sesuai SOP
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan skreaning PTM

Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan pelayanan darurat medik

tingkat pertama
Kualitas Persentase terlaksananya pelayanan darurat medik tingkat

pertama
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan darurat medik

tingkat pertama
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan medik pasien

rawat jalan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan medik pasien rawat

jalan
Kuantitas Jumlah pasien yang dilakukan pemulihan fisik tingkat sedang
Kualitas Persentase terlaksananya pelayanan pasien yang dilakukan

pemulihan fisik tingkat sedang

Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pencatatan medik pasien

rawat jalan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pencatatan medik pasien rawat
jalan
Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan ibu ,bayi,balkita.kb
dan imunisasi
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan ibu

,bayi,balkita.kb dan imunisasi

Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan obstetrik,neonatus

emergensi dasar


Kuantitas
Kualitas
Waktu
ENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
3 kegiatan
100%
3 Bulan
6 dokumen
100%
3 Bulan
650 Kegiatan
100%
3 Bulan
8 kegiatan
100%
3 Bulan
650 kegiatan
100%
3 Bulan
50 kegiatan
100%
3 Bulan
5 Laporan
100%
3 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
Nama dr. MA'SUMAH
NIP 196903042007012013
Pangkat / Golongan Ruang Penata Tk I / IIId
Jabatan Dokter Ahli Muda
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Penyediaan Layanan
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sederhana

B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
Nama
NIP
Jabatan
elang Unit Kerja
(4) (5)





tingkat II
tingkat II

pasien rawat jalan
rawat jalan
sedang
pasien rawat jalan
rawat jalan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 dokumen
100%
12 Bulan
1500 Kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
1500 kegiatan
100%
12 Bulan
2500 kegiatan
100%
12 Bulan
120 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
Nama GG
NIP -
Jabatan Dokter Ahli Pertama
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Penyediaan Layanan
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sederhana

B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
GG
NIP. -
Nama
NIP
Jabatan
elang Unit Kerja
(4) (5)





tingkat II
tingkat II

pasien rawat jalan
rawat jalan
sedang
pasien rawat jalan
rawat jalan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 dokumen
100%
12 Bulan
1500 Kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
1500 kegiatan
100%
12 Bulan
2500 kegiatan
100%
12 Bulan
120 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA drg. IKA OVIDA
NIP 19751026 201001 2 011
PANGKAT/GOL Pembina / IV a
JABATAN Dokter Gigi Ahli Madya
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Terlaksananya Teknis kegiatan anggaran BLUD
pelayanan BLUD dan dan BOK yang sesuai pedoman yang berlaku
BOK yang baik sesuai
dengan sasaran yang
ditetapkan
2 Meningkatnya Terlaksananya pemeliharaan kesehatan gigi dan

Penyediaan Layanan mulut program UKGS
Kesehatan UKM
3 Meningkatnya Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut

Penyediaan Layanan umumrawat jalan tingkat pertama
Kesehatan UKP
Terlaksananya konsultasi kesehatan gigi dan

mulut dari luar dan dalam sesuai sop
Terlaksananya pencatatan medik gigi dan mulut
pasien rawat jalan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
drg. IKA OVIDA

NIP. 19751026 201001 2 011
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah kegiatan yang dilakukan sesai dengan Pedoman yang

berlaku
Kualitas Persentase kegiatan yang dilakukan sesai dengan Pedoman
yang berlaku
Waktu Jumlah kegiatan yang dilakukan sesai dengan Pedoman yang
berlaku
Kuantitas Jumlah anak yang mendapatkan pemeliharaan kesehatan gigi
dan mulut
Kualitas Persentase anak yang mendapatkan pemeliharaan kesehatan

gigi dan mulut
Waktu Waktu anak yang mendapatkan pemeliharaan kesehatan gigi

dan mulut
Kuantitas Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan medis gigi dan

mulut umum rawat jalan
Kualitas Persentase pasien yang mendapatkan pelayanan medis gigi

dan mulut umum rawat jalan
Waktu Waktu pasien yang mendapatkan pelayanan medis gigi dan

mulut umum rawat jalan
Kuantitas Jumlah pasien kasus konsultasi dari dalam dan luar
Kualitas Persentase pasien kasus konsultasi dari dalam dan luar
Waktu Waktu pasien kasus konsultasi dari dalam dan luar

Kuantitas Jumlah laporan catatan medik gigi dan mulut pasien rawat
jalan
Kualitas Persentase laporan catatan medik gigi dan mulut pasien rawat
jalan
Waktu Waktu laporan catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
ENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
4 Laporan
100%
12 Bulan
750 Pasien
100%
12 Bulan
2000 Pasien
100%
12 Bulan
366 Pasien
100%
12 Bulan
2250 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA AFIFATU SOLIKHAH, S.ST
NIP 19660826 198911 2 001
PANGKAT/GOL Pembina / IV a
JABATAN Bidan Ahli Madya
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Terlaksananya rencana intervensi hasil analisis
Penyediaan Layanan data dan sasaran pada individu
Kesehatan UKM (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ibu
nifas/ibu menyusui/bayi dan balita);
Terlaksananya evaluasi pelayanan kebidanan di

Posyandu, Posbindu dan Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat (UKBM) lainnya;
Terlaksananya koordinasipelaksanaan pelayanan
kebidanan di Posyandu/Posbindu/UKS dengan
pemangku kepentingan terkait;
Terlaksananya evaluasi cakupan pelayanan

Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga
Berencana (KB)
2 Meningkatnya Terlaksananya asuhan kebidanan pathologis kepada

Penyediaan Layanan ibu hamil, ibu bersalin, nifa, bayi,balita dan KB
Kesehatan UKP
Terlaksananya penanganan kasus

kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi;
Terlaksananya tindakan penanganan awal dan
stabilisasi pra rujukan terhadap kasus dengan
penyulit/ komplikasi/penyakit secara kolaborasi
Terlaksananya konseling ASI pada ibu dengan

penyulit;
Terlaksananya pemasangan dan pelepasan Alat

Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) secara interval;

penyulit;
Terlaksananya Pendokumentasian Pelayanan

Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
AFIFATU SOLIKHAH, S.ST

NIP. 19660826 198911 2 001
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ibu nifas/ibu menyusui/bayi dan
balita) yang dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes
yang berlaku untuk meningkatkan target PKP
Kualitas Presetase rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada
individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ibu nifas/ibu
menyusui/bayi dan balita) yang dilaksanakan sesuai mekanisme dan
peraturan kemenkes yang berlaku target PKP
Waktu Waktu rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ibu nifas/ibu menyusui/bayi dan
balita) yang dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes
yang berlaku target PKP
Kuantitas Jumlah evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan Upaya

Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) lainnya yang dilaksanakan
sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes target PKP
Kualitas Presentasi evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan

Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) lainnya yang
dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes untuk
meningkatkan target PKP
Waktu Waktu evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan Upaya

sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes untuk meningkatkan target
PKP
Kuantitas jumlah koordinasipelaksanaan pelayanan kebidanan di
Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku kepentingan terkait yang
Kualitas Presetasi koordinasipelaksanaan pelayanan kebidanan di

Waktu Waktu koordinasipelaksanaan pelayanan kebidanan di

Kuantitas Jumlah evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan
Keluarga Berencana (KB) yang dilaksanakan sesuai mekanisme dan
peraturan kemenkes untuk meningkatkan target PKP
Kualitas Presentase evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan
Waktu Waktu evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan pathologis kepada ibu hamil, ibu bersalin, nifa,
bayi,balita dan KB yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
target PKP
Kualitas Presentase asuhan kebidanan pathologis kepada ibu hamil, ibu bersalin, nifas,
target PKP
Waktu Waktu asuhan kebidanan pathologis kepada ibu hamil, ibu bersalin, nifas,
target PKP
Kuantitas Jumlah penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan

kolaborasi yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes untuk
Kualitas Presentasi penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan

kolaborasi yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes untuk
Waktu Waktu penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi

yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes untuk
Kuantitas Jumlah tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan terhadap
kasus dengan penyulit/ komplikasi/penyakit secara kolaborasi yang
dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
Kualitas Presentase tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan

terhadap kasus dengan penyulit/ komplikasi/penyakit secara kolaborasi
yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
Waktu Waktu tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan terhadap
Kuantitas Jumlah konseling ASI pada ibu dengan penyulit yang dilaksanakan sesuai
SOP dan peraturan kemenkes
Kualitas Presetase konseling ASI pada ibu dengan penyulit yang dilaksanakan
sesuai SOP dan peraturan kemenkes
Waktu Waktu konseling ASI pada ibu dengan penyulit yang dilaksanakan sesuai
SOP dan peraturan kemenkes
Kuantitas Jumlah pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit

(AKBK) secara interval yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan
kemenkes
Kualitas Presentase pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
kemenkes
Waktu Waktu pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
secara interval yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
Kuantitas Jumlah pelaksanaan konseling ASI pada ibu dengan penyulit;
Kualitas Prosentase pelaksanaan konseling ASI pada ibu dengan penyulit;
Waktu Wktu pelaksanaan konseling ASI pada ibu dengan penyulit;
Kuantitas Jumlah Pendokumentasian Pelayanan Kebidanan
Kualitas Prosentase Pendokumentasian Pelayanan Kebidanan
Waktu Waktu pelaksanaan Pendokumentasian Pelayanan Kebidanan

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
180 kegiatan
100%
. 12 Bulan
20 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
180 kegiatan
100%
. 12 Bulan
Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA TUJI HARYANTI, A.Md.Keb
NIP 19660925 198803 2 007
PANGKAT/GOL Penata Tk I / IIId

JABATAN Bidan Penyelia
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA


Berencana (KB)

Kesehatan UKP


penyulit;


penyulit;

Kebidanan
Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
TUJI HARYANTI, A.Md.Keb

NIP. 19660925 198803 2 007
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ibu nifas/ibu menyusui/bayi
dan balita) yang dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan
kemenkes yang berlaku untuk meningkatkan target PKP
kemenkes yang berlaku target PKP
Kuantitas Jumlah evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan

dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes target PKP


PKP


target PKP
target PKP
target PKP

kolaborasi yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
untuk meningkatkan target PKP

Waktu Waktu penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan

Kuantitas Jumlah konseling ASI pada ibu dengan penyulit yang dilaksanakan
Waktu Waktu konseling ASI pada ibu dengan penyulit yang dilaksanakan

kemenkes
kemenkes
Waktu Waktu pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
kemenkes

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan
20 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ZUBAIDAH, A.Md.Keb
NIP 19690227198903 2 002

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA


Berencana (KB)

Kesehatan UKP


penyulit;


penyulit;

Kebidanan
Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ZUBAIDAH, A.Md.Keb
NIP. 19690227198903 2 002
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)



PKP


target PKP
target PKP
target PKP




kemenkes
kemenkes
kemenkes

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan
20 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA MURNIYATI, A.Md.Keb
NIP 19720704 199203 2 006

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA


Berencana (KB)

Kesehatan UKP


penyulit;


penyulit;

Kebidanan
Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
MURNIYATI, A.Md.Keb
NIP. 19720704 199203 2 006
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)



PKP


target PKP
target PKP
target PKP




kemenkes
kemenkes
kemenkes

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
180 kegiatan
100%
. 12 Bulan
20 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
180 kegiatan
100%
. 12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ISTIQOMAH, S.ST
NIP 19741112 199303 2 001

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA


Berencana (KB)

Kesehatan UKP


penyulit;


penyulit;

Kebidanan
Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ISTIQOMAH, S.ST
NIP. 19741112 199303 2 001
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)



PKP


target PKP
target PKP
target PKP




kemenkes
kemenkes
kemenkes

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan
20 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA DWI AMBARINI, A.Md.Keb
NIP 19740101 199302 2 006

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA


Berencana (KB)

Kesehatan UKP


penyulit;


penyulit;

Kebidanan
Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
DWI AMBARINI, A.Md.Keb

NIP. 19740101 199302 2 006
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)



PKP


target PKP
target PKP
target PKP




kemenkes
kemenkes
kemenkes

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan
20 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
180 Sasaran
100%
. 12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ARUM LIMAWATI, A.Md.Keb
NIP 19830508 200604 2 011

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA


Berencana (KB)

Kesehatan UKP


penyulit;


penyulit;

Kebidanan
Kebidanan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ARUM LIMAWATI, A.Md.Keb

NIP. 19830508 200604 2 011
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)



PKP


target PKP
target PKP
target PKP




kemenkes
kemenkes
kemenkes

Kuantitas
Kualitas
Waktu
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
140 kegiatan
100%
. 12 Bulan
15 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
15 kegiatan
100%
. 12 Bulan
10 kegiatan
100%
. 12 Bulan
140 kegiatan
100%
. 12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA SURAHMI JAYA NEGARA, S.Tr, Keb
NIP 19760105 200604 2 018
PANGKAT/GOL Penata Muda Tk I / IIIb

JABATAN Bidan Pelaksana Lanjutan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Terlaksananya pemberian imunisasi dasar lengkap
Penyediaan Layanan rutin sesuai program pemerintah
Kesehatan UKM
2 Terlaksananya kegiatan lokakarya mini bulanan dan

tribulanan
3 Terlaksananya pemetaan sasaran pada individu

(WUS/PUS/Keluarga Berencana /Ibu hamil/ ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
4 Kesehatan Remaja Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan
Reproduksi Remaja pada anak sekolah
5 Pelayanan Kesehatn Terlaksananya pelayanan lansia

Lansia
1 Meningkatnya Terlaksananya asuhan kebidanan kasus fisiologis

Penyediaan Layanan pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas, bayi,balita dan
Kesehatan UKP KB
2 Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit,

komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil, ibu bersalin,
ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi
komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil, ibu bersalin,
ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi
3 Terlaksananya penanganan kasus kegawatdaruratan

maternal dan perinatal dengan kolaborasi
4 Terlaksananya deteksi dini benjolan pada payudara

(SADANIS)
5 Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan

tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak
prasekolah
6 Terlaksananya pemberian imunisasi dasar
lengkap rutin sesuai program pemerintah
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
SURAHMI JAYA NEGARA, S.Tr, Keb

NIP. 19760105 200604 2 018
elang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(5)
Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah sesuai SOP
dan peraturan kemenkes yang dilaksanakan dalam rangka menurunkan angka kematian
bayi balita dan untuk meningktakan target PKP
Presetasi pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah sesuai
SOP dan peraturan kemenkes yang dilaksanakan dalam rangka menurunkan angka
kematian bayi balita dan untuk meningktakan target PKP
Waktu pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah sesuai SOP
dan peraturan kemenkes yang dilaksanakan dalam rangka menurunkan angka kematian
bayi balita dan untuk meningktakan target PKP
Jumlah kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP dan
peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan untuk membantu
Presentasi kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP dan
peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan. untuk membantu
Waktu kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP dan
peraturan kemenkes tenteng minilokarya untuk membantu meningkatkan target PKP
Jumlah kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana /Ibu

hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilaksanakan sesuai mekanisme dan
peraturan kemenkes
Presentaasi kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana

/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilaksanakan sesuai mekanisme
dan peraturan kemenkes
Waktu kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana /Ibu
hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilayani sesuai mekanisme dan
peraturan kemenkes
Jumlah Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada anak sekolah sesuai

SOP dan peraturan kemenkes yaang dilaksanakan
Presetase Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada anak sekolah sesuai

SOP dan peraturan kemetkes yang dilaksanakan
Waktu Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada anak sekolah sesuai SOP
dan peraturan kemenkes yang dilaksanakan
Jumlah pelayanan lansia sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes yang
berlaku untuk meningkatkan target PKP
Presentase pelayanan lansia sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes yang
Waktu pelayanan lansia sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes yang
Jumlah asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas, bayi,balita
dan KB yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan pada masa
hamil.bersalin,nifas, bayi,balita dan kb untuk mencapai target PKP
Presentasi asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas,
bayi,balita dan KB yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan
pada masa hamil.bersalin,nifas, bayi,balita dan kb untuk mencapai target PKP
Waktu asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas, bayi,balita
dan KB yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan pada
masa hamil.bersalin,nifas, bayi,balita dan kb untuk mencapai target PKP
Jumlah deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani sesuai dengan
SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan pada ibu hamil yang dilayani
untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI AKB
Presentasi deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil. ibu
SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan pada ibu hamil yang dilayani
untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI AKB
Waktu deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil, ibu
SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan pada ibu hamil untuk
mencapai target PKP yang dilayani untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI
AKB
Jumlah penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dan perinatal dengan kolaborasi

yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kegawatdaruratan
kebidanan yang dilayani untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi, balita
Presentasi penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dan perinatal dengan

kolaborasi yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan
kegawatdaruratan kebidanan untuk untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi,
balita
Waktu penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dan perinatal dengan kolaborasi

yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kegawatdaruratan
kebidanan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi, balita
Jumlah deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan sesuai SOP
dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk menurunkan angka kematian ibu
Presentase deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan sesuai
SOP dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk menurunkan angka kematian ibu
Waktu deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan sesuai SOP
dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk menurunkan angka kematian ibu
Jumlah deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak
prasekolah yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk
Presentase deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak
Waktu deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak
Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah yang
dilaksanakan sesuai dengan SOP dan peraturan kemnekes yang berlaku untuk
Presentase pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah

yang dilaksanakan sesuai dengan SOP dan peraturan kemnekes yang berlaku
Waktu pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah yang
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
2 kegiatan
100%
2 bulan
16 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan
13 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan
288 sasaran
100%
12 bulan
60 sasaran
100%
12 bulan
2 kegiatan
100%
12 bulan
30 kegiatan
100%
12 bulan
100 sasaran
100%
12 bulan
100 sasaran
100%
12 bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA MINTONINGSIH, A.Md.Keb
NIP 19720409 200604 2 015

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Terlaksananya pemberian imunisasi dasar
Penyediaan Layanan lengkap rutin sesuai program pemerintah
Kesehatan UKM
Terlaksananya kegiatan lokakarya mini bulanan

dan tribulanan
Terlaksananya pemetaan sasaran pada individu

Penyediaan Layanan pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas, bayi,balita
Kesehatan UKP dan KB
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit,

komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan
kolaborasi

kegawatdaruratan maternal dan perinatal dengan
kolaborasi
Terlaksananya deteksi dini benjolan pada
payudara (SADANIS)
Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan

prasekolah
Terlaksananya pemberian imunisasi dasar

Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan

Terlaksananya pelayanan lansia
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
MINTONINGSIH, A.Md.Keb
NIP. 19720409 200604 2 015
elang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
(5)
Jumlah pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah

sesuai SOP dan peraturan kemenkes yang dilaksanakan dalam rangka
menurunkan angka kematian bayi balita dan untuk meningktakan target PKP
Presetasi pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah

Waktu pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah

Jumlah kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP
dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan untuk membantu
Presentasi kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan
SOP dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan. untuk
membantu meningkatkan target PKP
Waktu kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP
dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya untuk membantu meningkatkan
target PKP
Jumlah kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga

Berencana /Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilaksanakan
sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes
Presentaasi kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga

Waktu kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana
/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilayani sesuai
mekanisme dan peraturan kemenkes
Jumlah asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas,
bayi,balita dan KB yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang
pelayanan pada masa hamil.bersalin,nifas, bayi,balita dan kb untuk mencapai
target PKP
Presentasi asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu

nifas, bayi,balita dan KB yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes
tentang pelayanan pada masa hamil.bersalin,nifas, bayi,balita dan kb untuk
mencapai target PKP
Waktu asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas,
target PKP
Jumlah deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil,
ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani sesuai
dengan SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan pada ibu
hamil yang dilayani untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI AKB
Presentasi deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu
hamil. ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani
sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan pada
ibu hamil yang dilayani untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI AKB
bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani sesuai
hamil untuk mencapai target PKP yang dilayani untuk mencapai target PKP serta
menurunkan AKI AKB
Jumlah penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dan perinatal dengan

kegawatdaruratan kebidanan yang dilayani untuk menurunkan angka kematian ibu
dan bayi, balita

kegawatdaruratan kebidanan untuk untuk menurunkan angka kematian ibu dan
bayi, balita
Waktu penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dan perinatal dengan
kegawatdaruratan kebidanan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi,
balita
Jumlah deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan

sesuai SOP dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk menurunkan angka
kematian ibu
Presentase deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan

kematian ibu
Waktu deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan sesuai
SOP dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk menurunkan angka kematian
ibu
Jumlah deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan
anak prasekolah yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes yang
Presentase deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan
Waktu deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan



AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
300 sasaran
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan
300 sasaran
100%
12 bulan
300 sasaran
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
40 kegiatan
100%
12 bulan
200 sasaran
100%
12 bulan
300 sasaran
100%
12 bulan
13 kegiatan
100%
12 bulan
12 kegiatan
100%
12 bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA TRI DIANA, A.Md.Keb
NIP 19730101 200604 2 028

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

dan tribulanan


kolaborasi

kolaborasi
payudara (SADANIS)

prasekolah


B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
TRI DIANA, A.Md.Keb

NIP. 19730101 200604 2 028
elang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
(5)



Jumlah kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP
dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan untuk membantu
Presentasi kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan
SOP dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan. untuk
Waktu kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan SOP
dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya untuk membantu meningkatkan
target PKP


Waktu kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana
/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilayani sesuai
mekanisme dan peraturan kemenkes
Jumlah asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas,
target PKP

mencapai target PKP
target PKP
Jumlah deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil,
ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani sesuai
hamil yang dilayani untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI AKB
hamil. ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani
sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan pada
ibu hamil yang dilayani untuk mencapai target PKP serta menurunkan AKI AKB
bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani sesuai
hamil untuk mencapai target PKP yang dilayani untuk mencapai target PKP serta
menurunkan AKI AKB

kegawatdaruratan kebidanan yang dilayani untuk menurunkan angka kematian ibu
dan bayi, balita

kegawatdaruratan kebidanan untuk untuk menurunkan angka kematian ibu dan
bayi, balita
kegawatdaruratan kebidanan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi,
balita

kematian ibu

kematian ibu
Waktu deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan sesuai
SOP dan peraturan kemenkes yang berlaku untuk menurunkan angka kematian
ibu
Presentase deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan



AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
100 sasaran
100%
12 bulan
16 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan
288 sasaran
100%
12 bulan
60 sasaran
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
30 kegiatan
100%
12 bulan
100 sasaran
100%
12 bulan
100 sasaran
100%
12 bulan
13 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ERNING SUSANTI, A.Md.Keb
NIP 19760321 200604 2 018

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

dan tribulanan


kolaborasi

kolaborasi
payudara (SADANIS)

prasekolah


B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ERNING SUSANTI, A.Md.Keb

NIP. 19760321 200604 2 018
elang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
(5)



Jumlah kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan
SOP dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan untuk
Presentasi kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai

dengan SOP dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya yang dilaksanakan.
untuk membantu meningkatkan target PKP
Waktu kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan yang sesuai dengan
SOP dan peraturan kemenkes tenteng minilokarya untuk membantu

Berencana /Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang
dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes

Berencana /Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang
dilaksanakan sesuai mekanisme dan peraturan kemenkes
Waktu kegiatan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
Berencana /Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) yang dilayani
Jumlah asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu

mencapai target PKP

mencapai target PKP
target PKP
Jumlah deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu
hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang
dilayani sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan
kebidanan pada ibu hamil yang dilayani untuk mencapai target PKP serta
menurunkan AKI AKB
hamil. ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang
dilayani sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan
kebidanan pada ibu hamil yang dilayani untuk mencapai target PKP serta
menurunkan AKI AKB
Waktu deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil,
ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita dan kb dengan kolaborasi yang dilayani
sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes tentang pelayanan kebidanan
pada ibu hamil untuk mencapai target PKP yang dilayani untuk mencapai target
PKP serta menurunkan AKI AKB

kolaborasi yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang
pelayanan kegawatdaruratan kebidanan yang dilayani untuk menurunkan
angka kematian ibu dan bayi, balita
Presentasi penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dan perinatal

dengan kolaborasi yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang
pelayanan kegawatdaruratan kebidanan untuk untuk menurunkan angka
kematian ibu dan bayi, balita
kolaborasi yang dilayani sesuai SOP dan peraturan kemenkes tentang
pelayanan kegawatdaruratan kebidanan untuk menurunkan angka kematian
ibu dan bayi, balita

kematian ibu

kematian ibu
Waktu deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) yang dilaksanakan

kematian ibu
anak prasekolah yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
Presentase deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita,
dan anak prasekolah yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes
anak prasekolah yang dilaksanakan sesuai SOP dan peraturan kemenkes

Presentase pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program

pemerintah yang dilaksanakan sesuai dengan SOP dan peraturan kemnekes


Presetase Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada anak sekolah

sesuai SOP dan peraturan kemetkes yang dilaksanakan
Waktu Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada anak sekolah sesuai
SOP dan peraturan kemenkes yang dilaksanakan
Presentase pelayanan lansia sesuai dengan SOP dan peraturan kemenkes

KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
100 sasaran
100%
12 bulan
16 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan
288 sasaran
100%
12 bulan
60 sasaran
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
30 kegiatan
100%
12 bulan
100 sasaran
100%
12 bulan
100 sasaran
100%
12 bulan
13 kegiatan
100%
12 bulan
14 kegiatan
100%
12 bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA SUSANTI WULANDARI, A.Md.Keb.
NIP 19860321 201704 2 006
PANGKAT/GOL Pengatur Tk I / IId

JABATAN Bidan Pelaksana
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Terlaksananya pelaksanaan kegiatan Survei
Penyediaan Layanan Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah
Kesehatan UKM Masyarakat Desa (MMD)
Melaksanakan pelayanan kebidanan di

Posyandu/Posbindu/kampung Keluarga
Berencana (KB) atau tempat lain sesuai
penugasan
Terlaksananya pendataan sasaran pada

individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui
kunjungan rumah
kunjungan rumah
Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas

ibu hamil
Terlaksananya pemberian imunisasi rutin

sesuai program pemerintah pada anak
sekolah
2 Meningkatnya Terlaksananya asuhan kebidanan kasus

Penyediaan Layanan fisiologis pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu
Kesehatan UKP nifas, bayi,balita dan KB
Terlaksananya KIE tentang kesehatan ibu

pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
kebutuhan
Terlaksananya fasilitasi Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) pada persalinan normal
Terlaksananya pemberian nutrisi dan

rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene
Melakukan tindakan pencegahan infeksi
Memberikan vitamin/suplemen pada klien/

asuhan kebidanan kasus fisiologis
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
SUSANTI WULANDARI, A.Md.Keb.

NIP. 19860321 201704 2 006
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
Magelang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Terlaksananya pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang dilaksanakan sesuai
SOP dan Peraturan Kemenkes yang berlaku
Kualitas Prosentase pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

Waktu Waktu pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

SOP dan peraturan kemenkes yang berlaku
Kuantitas Terlaksananya pelayanan kebidanan di

Posyandu/Posbindu/kampung Keluarga Berencana (KB) atau tempat
lain sesuai penugasan yang dilaksanakan sesuai dengan mekanisme
dan Peraturan Kemenkes yang berlaku
Kualitas Prosentase pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan yang
dilaksanakan sesuai dengan mekanisme dan Peraturan Kemenkes
yang berlaku
Waktu Waktu pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

yang berlaku
Kuantitas Terlaksananya pendataan sasaran pada individu
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/
bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
yang dilaksanakan sesuai dengan mekanisme dan Peraturan
Kemenkes yang berlaku
Kualitas Prosentase pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di
wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah yang
yang berlaku
Waktu Waktu pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
yang berlaku
Kuantitas Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil yang
dilaksanakan sesuai SOP dan Peraturan Kemenkes yang berlaku
Kualitas Prosentase kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil yang dilaksanakan
sesuai SOP dan Peraturan Kemenkes yang berlaku
Waktu Waktu kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil yang dilaksanakan
Kuantitas Terlaksananya pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah

pada anak sekolah yang dilaksanakan sesuai SOP dan Peraturan
Kualitas Prosentase pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah

Waktu Waktu pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

anak sekolahyang dilaksanakan sesuai SOP dan Peraturan
Kuantitas Jumlah asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu

bersalin,ibu nifas, bayi,balita dan KB yang dilayani sesuai SOP dan
Peraturan Kemenkes yang berlaku untuk mencapai target PKP
Kualitas prosentase asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu
Peraturan Kemenkes tentang pelayanan pada masa
Waktu Waktu asuhan kebidanan kasus fisiologis pada ibu hamil,ibu
Kuantitas Jumlah KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga yang
dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan dan sesuai dengan SOP dan
Kualitas Prosentase KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga yang
Waktu Waktu KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga yang

Jumlah fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal

Kuantitas yang dilaksanakan sesuai dengan SOP dan Peraturan Kemenkes
yang berlaku untuk mencapai target PKP
Kualitas Prosentase fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan

normal yang dilaksanakan sesuai dengan SOP dan Peraturan
Kemenkes yang berlaku untuk mencapai target PKP
Waktu Waktu fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal
yang dilaksanakan sesuai dengan SOP dan Peraturan Kemenkes
Kuantitas Jumlah pemberian nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal

hygiene yang dilaksanakan sesuai dengan SOP dan Peraturan
Kualitas Prosentase pemberian nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal

Waktu Waktu pemberian nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene

Kuantitas Jumlah tindakan pencegahan infeksi yang dilaksanakan sesuai

dengan SOP dan Peraturan Kemenkes yang berlaku untuk mencapai
target PKP
Kualitas Prosentase tindakan pencegahan infeksi yang dilaksanakan sesuai

target PKP
Waktu Waktu tindakan pencegahan infeksi yang dilaksanakan sesuai

target PKP
Kuantitas Jumlah tindakan pemberian vitamin/suplemen pada klien/ asuhan

kebidanan kasus fisiologis yang dilaksanakan sesuai dengan SOP
dan Peraturan Kemenkes yang berlaku untuk mencapai target PKP
Kualitas Prosentase tindakan pemberian vitamin/suplemen pada klien/ asuhan
Waktu Waktu tindakan pemberian vitamin/suplemen pada klien/ asuhan

Kuantitas
Kualitas
Waktu
LAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
2 kegiatan
100%
12 bulan
36 kegiatan
100%
12 bulan
1 kegiatan
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
2 kegiatan
100%
12 bulan
250 Dokumen
100%
12 Bulan
250 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
200 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA LAILI ANISAH, A.Md.Keb.
NIP 19821019 201704 2 004

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA

penugasan

kunjungan rumah
kunjungan rumah

ibu hamil

sekolah


kebutuhan
kebutuhan



B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
LAILI ANISAH, A.Md.Keb.

NIP. 19821019 201704 2 004
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
Magelang UNIT KERJA
(4) (5)





yang berlaku

yang berlaku
yang berlaku
yang berlaku











target PKP
target PKP

target PKP


Kuantitas
Kualitas
Waktu
LAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
2 kegiatan
100%
12 bulan
36 kegiatan
100%
12 bulan
1 kegiatan
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
2 kegiatan
100%
12 bulan
250 Dokumen
100%
12 Bulan
250 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
200 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ISTINGANATUL KHAIRIYAH, A.Md.Keb
NIP 19880218 201704 2 004

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA

penugasan

kunjungan rumah
kunjungan rumah

ibu hamil

sekolah


kebutuhan
kebutuhan



B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ISTINGANATUL KHAIRIYAH, A.Md.Keb

NIP. 19880218 201704 2 004
.Keb NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
Magelang UNIT KERJA
(4) (5)





yang berlaku

yang berlaku
yang berlaku
yang berlaku











target PKP

target PKP

target PKP


Kuantitas
Kualitas
Waktu
LAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
2 kegiatan
100%
12 bulan
36 kegiatan
100%
12 bulan
1 kegiatan
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
2 kegiatan
100%
12 bulan
250 Dokumen
100%
12 Bulan
250 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
200 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA FATLACHUL LAILA ANISA, A.Md.Keb
NIP 19890317 201704 2 003

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA

penugasan

kunjungan rumah
kunjungan rumah

ibu hamil

sekolah


kebutuhan
kebutuhan



B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
FATLACHUL LAILA ANISA, A.Md.Keb

NIP. 19890317 201704 2 003
Keb NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
Magelang UNIT KERJA
(4) (5)





yang berlaku

yang berlaku
yang berlaku
yang berlaku











target PKP
target PKP
target PKP
Kuantitas
Kualitas
Waktu
LAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
2 kegiatan
100%
12 bulan
36 kegiatan
100%
12 bulan
1 kegiatan
100%
12 bulan
4 kegiatan
100%
12 bulan
2 kegiatan
100%
12 bulan
250 Dokumen
100%
12 Bulan
250 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan
24 kegiatan
100%
12 Bulan
200 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ENDANG WENING SUPRIYATI, A.Md
NIP 19680412 198803 2 007

JABATAN Perawat Penyelia
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Meningkatnya pelayanan screening ptm sesuai
Penyediaan Layanan sop
Kesehatan UKM
2 Meningkatnya Meningkatnya pelayanan asuhan keperawatan

Penyediaan Layanan dasar sesuai sop
Kesehatan UKP
Meningkatnya pelayanan tindakan gawat darurat

keperawatan sesuai sop
Meningkaynya pelayanan tindakan keperawatan
sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ENDANG WENING SUPRIYATI, A.Md

NIP. 19680412 198803 2 007
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas terlaksananya pengkajian pada keluarga meliputi pengkajian individu yang

terdiri dari pemeriksaan ttv,berat badan,gula darah,lingkar perut,riwayat
penyakit individu riwayat penyakit keluarga dan pola atau gaya hidup
individu
Kualitas presentase terlaksananya pengkajian pada keluarga meliputi pengkajian

individu yang terdiri dari pemeriksaan ttv,berat badan,gula darah,lingkar
perut,riwayat penyakit individu riwayat penyakit keluarga dan pola atau
gaya hidup individu
Waktu waktu penyelesaian pengkajian pada keluarga meliputi pengkajian individu

yang terdiri dari pemeriksaan ttv,berat badan,gula darah,lingkar
gaya hidup individu
Kuantitas terlaksananya pengkajian pada individu meliputi pemeriksaan vital

sign,keluhan,pemeriksaan fisik dan riwayat penyakit
Kualitas prosentase terlaksananya pengkajian pada individu meliputi pemeriksaan

vital sign,keluhan,pemeriksaan fisik dan riwayat penyakit
Waktu waktu penyelesaian pengkajian pada individu meliputi pemeriksaan vital

Kuantitas terlaksananya tindakan keperawatan dalam kondisi gawat darurat meliputi

pemeriksaan tingkat kesadaran pasien,fast responding,airway,sirkulasi
Kualitas prosentase terlaksananya tindakan keperawatan dalam kondisi gawat

darurat meliputi pemeriksaan tingkat kesadaran pasien,fast
responding,airway,sirkulasi
Waktu waktu terlaksananya tindakan keperawatan dalam kondisi gawat darurat
meliputi pemeriksaan tingkat kesadaran pasien,fast
Kuantitas terlaksananya tindakan keperawatan sesuai SOP contohnya perawatan

luka,oksigenasi sederhana,observasi tingkat kesadaran ,hecting,anestesi
lokal,pengambilan serumen dan penggunaan apd sesuai sop serta
komunikasi teraupetik dengan pasien dan tindakan lainnya yang sesuai
kompetensi
Kualitas tindakan keperawatan sesuai SOP contohnya perawatan luka,oksigenasi
sederhana,observasi tingkat kesadaran ,hecting,anestesi lokal,pengambilan
serumen dan penggunaan apd sesuai sop serta komunikasi teraupetik
dengan pasien dan tindakan lainnya yang sesuai kompetensi
Waktu waktu terlaksananya tindakan keperawatan sesuai SOP contohnya

perawatan luka,oksigenasi sederhana,observasi tingkat
kesadaran ,hecting,anestesi lokal,pengambilan serumen dan penggunaan
apd sesuai sop serta komunikasi teraupetik dengan pasien dan tindakan
lainnya yang sesuai kompetensi
Kuantitas
Kualitas
Waktu
I KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
2400 dokumen
100%
12 Bulan
400 Dokumen
100%
12 Bulan
3 laporan
100%
12 Bulan
24 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA SRI WURYANI, A.Md.Kep
NIP 19680313 199303 2 003

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
SRI WURYANI, A.Md.Kep

NIP. 19680313 199303 2 003
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)

individu

gaya hidup individu

gaya hidup individu






kompetensi

Kuantitas
Kualitas
Waktu
I KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
800 dokumen
100%
12 Bulan
800 Dokumen
100%
12 Bulan
400 laporan
400%
12 Bulan
1100 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ULFATUN HASANAH, A.Md.Kep
NIP 19810609 200903 2 003

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ULFATUN HASANAH, A.Md.Kep

NIP. 19810609 200903 2 003
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)

individu

gaya hidup individu

gaya hidup individu






kompetensi

Kuantitas
Kualitas
Waktu
I KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
600 dokumen
100%
12 Bulan
600 Dokumen
100%
12 Bulan
300 laporan
300%
12 Bulan
1000 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA UMI NUR SARWILA, A.Md
NIP 19831006 201101 2 012

JABATAN Perawat Pelaksana Lanjutan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-

UMI NUR SARWILA, A.Md
NIP. 19831006 201101 2 012
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)

individu

gaya hidup individu

gaya hidup individu






kompetensi

sederhana,observasi tingkat kesadaran ,hecting,anestesi
kompetensi

Kuantitas
Kualitas
Waktu
NILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
600 dokumen
100%
12 Bulan
600 Dokumen
100%
12 Bulan
300 laporan
300%
12 Bulan
1000 Laporan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA IWAN SETIYADI, A,Md Kep
NIP 19930122 202203 1 002
PANGKAT/GOL Pengatur/CPNS / IIa

JABATAN Perawat Pelaksana
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
IWAN SETIYADI, A,Md Kep

NIP. 19930122 202203 1 002
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas terlaksananya pengkajian pada keluarga meliputi pengkajian

individu yang terdiri dari pemeriksaan ttv,berat badan,gula
darah,lingkar perut,riwayat penyakit individu riwayat penyakit
keluarga dan pola atau gaya hidup individu
Kualitas presentase terlaksananya pengkajian pada keluarga meliputi

pengkajian individu yang terdiri dari pemeriksaan ttv,berat
badan,gula darah,lingkar perut,riwayat penyakit individu riwayat
penyakit keluarga dan pola atau gaya hidup individu
Waktu waktu penyelesaian pengkajian pada keluarga meliputi pengkajian


Kualitas prosentase terlaksananya pengkajian pada individu meliputi

pemeriksaan vital sign,keluhan,pemeriksaan fisik dan riwayat
penyakit
Waktu waktu penyelesaian pengkajian pada individu meliputi pemeriksaan

Kuantitas terlaksananya tindakan keperawatan dalam kondisi gawat darurat

Kualitas prosentase terlaksananya tindakan keperawatan dalam kondisi
gawat darurat meliputi pemeriksaan tingkat kesadaran pasien,fast
Waktu waktu terlaksananya tindakan keperawatan dalam kondisi gawat

Kuantitas terlaksananya tindakan keperawatan sesuai SOP contohnya

kesadaran ,hecting,anestesi lokal,pengambilan serumen dan
penggunaan apd sesuai sop serta komunikasi teraupetik dengan
pasien dan tindakan lainnya yang sesuai kompetensi
Kualitas tindakan keperawatan sesuai SOP contohnya perawatan

luka,oksigenasi sederhana,observasi tingkat

Kuantitas
Kualitas
Waktu
ILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
10 kegiatan
100%
12 Bulan
80 kegitan
100%
12 Bulan
75 kegiatan
100%
12 Bulan
60 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA INDRI PURMAYASARI, A,Md Kep
NIP 19940317 202203 2 005

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
INDRI PURMAYASARI, A,Md Kep

NIP. 19940317 202203 2 005
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)





penyakit






Kuantitas
Kualitas
Waktu
ILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
10 kegiatan
100%
12 Bulan
90 kegiatan
100%
12 Bulan
80 kegiatan
100%
12 Bulan
75 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA NUR JANATUL FITRIYANI, A,Md Kep
NIP 19990131 202203 2 010

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
NUR JANATUL FITRIYANI, A,Md Kep

NIP. 19990131 202203 2 010
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)





penyakit






Kuantitas
Kualitas
Waktu
ILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
15 kegiatan
100%
12 Bulan
80 kegiatan
100%
12 Bulan
70 kegiatan
100%
12 Bulan
70 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA HERLAMBANG SETIAJI, A,Md Kep
NIP 19990323 202203 1 007

RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kesehatan UKM

Kesehatan UKP

sesuai sop
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
HERLAMBANG SETIAJI, A,Md Kep

NIP. 19990323 202203 1 007
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)





penyakit






Kuantitas
Kualitas
Waktu
ILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
15 kegiatan
100%
12 Bulan
85 kegiatan
100%
12 Bulan
75 kegiatan
100%
12 Bulan
45 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA TRI ASTUTI, AMKG
NIP 19670613 198903 2 010

JABATAN Perawat Gigi Penyelia
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Terlaksananya asuhan kesehatan gigi dan mulut
Penyediaan Layanan program UKGS
Kesehatan UKM
2 Meningkatnya Terlaksananya pelayanan asuhan kesehatan gigi

Penyediaan Layanan dan mulut dasar tingkat pertama
Kesehatan UKP
Terlaksananya pemeliharan kesehatan gigi dan

mulut individu / kelompok
Terlaksananya penatalaksanaan
kegawatdaruratan gigi dan mulut pada kasus
ringan
Terlaksananya kegiatan pemeriksaan dan
analisis untuk memberikan rujukan kesehatan
gigi dan mulut pada kasus ringan
Terlaksananya pengendalian infeksi berupa

melaksanakan sterilisasi alat dan bahan,serta
desinfeksi dental unit
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
TRI ASTUTI, AMKG

NIP. 19670613 198903 2 010
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah asuhan kesehatan gigi dan mulut program

UKGS
Kualitas Persentase asuhan kesehatan gigi dan mulut program

UKGS
Waktu Waktu asuhan kesehatan gigi dan mulut program

UKGS
Kuantitas Jumlah pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

dasar tingkat pertama
Kualitas Persentase pelayanan asuhan kesehatan gigi dan

mulut dasar tingkat pertama
Waktu Waktu pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

dasar tingkat pertama
Kuantitas Jumlah pemeliharan kesehatan gigi dan mulut individu

/ kelompok
Kualitas Persentase pemeliharan kesehatan gigi dan mulut

individu / kelompok
Waktu Waktu pemeliharan kesehatan gigi dan mulut

individu / kelompok
Kuantitas Jumlah kegiatan penatalaksanaan kegawatdaruratan

Kualitas Persentase kegiatan penatalaksanaan
kegawatdaruratan gigi dan mulut pada kasus ringan
Waktu Waktu kegiatan penatalaksanaan kegawatdaruratan

Kuantitas Jumlah kegiatan pemeriksaan dan analisis untuk

memberikan rujukan kesehatan gigi dan mulut pada
kasus ringan
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pemeriksaan dan

analisis untuk memberikan rujukan kesehatan gigi dan
mulut pada kasus ringan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pemeriksaan dan

analisis untuk memberikan rujukan kesehatan gigi dan
mulut pada kasus ringan
Kuantitas Jumlah kegiatan pengendalian infeksi berupa

Kualitas Persentase kegiatan pengendalian infeksi berupa

Waktu Waktu kegiatan pengendalian infeksi berupa

Kuantitas
Kualitas
Waktu
T PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
46 SD/MI
100%
12 Bulan
2000 Pasien
100%
12 Bulan
2000 Kegiatan
100%
12 Bulan
3 Pasien
100%
12 bulan
90 kasus
100%
12 bulan
295 Kegiatan
100%
12 bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ARI BUDI WAHYUNI, A.Md Gz
NIP 19770614 200604 2 007

JABATAN Nutrisionis Penyelia
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG YANG RENCANA KINERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kegiatan Administrasi Kegiatan Administrasi Keuangan BLUD yang
Keuangan yang dikelola dikelola secara tertib dan terselenggara dengan
secara tertib dan baik sesuai dengan sasaran yang telah
terselenggara dengan baik ditetapkan
sesuai dengan sasaran yang
1 telah ditetapkan
2 Meningkatnya Penyediaan Meningkatnya pelayanan klinik konseling gizi dan

Layanan Kesehatan UKP tumbuh kembang anak
Meningkatnya pelayanan gizi, makanan dan

dietetik
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ARI BUDI WAHYUNI, A.Md Gz

NIP. 19770614 200604 2 007
elang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
(5)
Jumlah Laporan Bulanan Buku Kas Umum (BKU) yang telah dipersiapkan
sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku untuk dimintakan pengesahan dari Pengguna Anggaran (PA)
sebagai bahan pertanggungjawaban penggunaan uang
Persentase Penyelesaian Laporan Bulanan Buku Kas Umum (BKU) yang

telah dipersiapkan sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku untuk dimintakan pengesahan dari
Pengguna Anggaran (PA) sebagai bahan pertanggungjawaban penggunaan
uang
Waktu Penyelesaian Laporan Bulanan Buku Kas Umum (BKU) yang telah
dipersiapkan sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku untuk dimintakan pengesahan dari
Pengguna Anggaran (PA) sebagai bahan pertanggungjawaban penggunaan
uang
Jumlah terlaksananya kegiatan mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan

gizi(pengukuran TB,BB,Umur)diakhir kegiatan secara diskripsi
Persentase terlaksananya kegiatan mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan

gizi(pengukuran TB,BB,Umur)diakhir kegiatan secara diskripsi
Waktu Penyelesaian Terlaksananya kegiatan mengevaluasi hasil kegiatan

pelayanan gizi(pengukuran TB,BB,Umur)diakhir kegiatan secara diskripsi
Jumlah terlaksananya kegiatan konsultasi diet sederhana sesuai standar

Persentase terlaksananya kegiatan konsultasi diet sederhana sesuai standar
Waktu Penyelesaian Terlaksananya kegiatan konsultasi diet sederhana

sesuai standar
KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 Dokumen
100%
12 Bulan
12 laporan
100%
12 Bulan
189 dokumen
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA NOVITA SETIYANINGRUM, A.Md.
NIP 19750527 201001 2 012
JABATAN Sanitarian Pelaksana Lanjutan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Meningkatnya Terlaksananya program STBM sesuai indikator
1 Penyediaan Layanan dan SOP
Kesehatan UKM
Meningkatnya pengamatan kesehatan

lingkungan sesuai prosedur
Meningkatnya pengawasan kesehatan

Lingkungan sesuai prosedur
Meningkatnya kegiatan pemberdayaan

masyarakat bidang Kesehatan Lingkungan
Meningkatnya Terlaksananya kegiatan pelayanan konseling

2 Penyediaan Layanan higiene dan sanitasi sesuai SOP
Kesehatan UKP
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
NOVITA SETIYANINGRUM, A.Md.

NIP. 19750527 201001 2 012
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah kegiatan pemberdayaan masyarakat dan

meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
Kualitas Presentase kegiatan pemberdayaan masyarakat dan

Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pemberdayaan masyarakat

dan meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
Kuantitas Jumlah terlaksananya pengamatan kesehatan lingkungan
Kualitas Presentase Terlaksananya pengamatan kesehatan

lingkungan
Waktu Waktu penyelesaian Terlaksananya pengamatan kesehatan

lingkungan
Kuantitas Jumlah Terlaksananya pengawasan kesehatan lingkungan
Kualitas Presentase Terlaksananya pengawasan kesehatan

lingkungan
Waktu Waktu penyelesaian Terlaksananya pengawasan kesehatan

lingkungan
Kuantitas Jumlah kegiatan pemberdayaan masyarakat dan

Kualitas Presentase Jumlah kegiatan pemberdayaan masyarakat dan
Waktu Waktu penyelesaian Jumlah kegiatan pemberdayaan

masyarakat dan meningkatkan kualitas kesehatan
lingkungan
Kuantitas Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan lingkungan
Kualitas Presentase Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan

lingkungan
Waktu Waktu penyelesaian Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan
lingkungan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
T PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
6 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan
7 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan
6 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA IKA RAHAYU YUMARTI, A.Md
NIP 19880712 201001 2 016

JABATAN Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Meningkatnya Penyiapan rencana kerja kefarmasian
Penyediaan Layanan
1 Kesehatan UKP
Penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
Penyiapan pelayanan farmasi klinik
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
1
IKA RAHAYU YUMARTI, A.Md

NIP. 19880712 201001 2 016
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah terlaksananya perencanaan obat

(mengumpulkan data)
Kualitas Persentase terlaksananya perencanaan obat

(mengumpulkan data)
Waktu Waktu penyelesaian terlaksananya perencanaan obat
(mengumpulkan data)
Kuantitas Jumlah terlaksananya penerimaan : menerima dan
memeriksa perbekalan farmasi
Kualitas Persentase terlaksananya penerimaan : menerima dan
Waktu Waktu penyelesaian penerimaan : menerima dan
Kuantitas Jumlah terlaksananya pelayanan Farmasi klinik
dispensing : menyiapkan obat dan membuat etiket
Kualitas Persentase terlaksananya pelayanan Farmasi klinik
dispensing : menyiapkan obat dan membuat etiket
Waktu
Waktu penyelesaian terlaksananya pelayanan Farmasi
klinik dispensing : menyiapkan obat dan membuat
etiket
Kuantitas
Kualitas
Waktu
T PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
1 laporan
100%
12 Bulan
50 kegiatan
100%
12 Bulan
13.000 resep
100%
12 Bulan
Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA HH
NIP -
PANGKAT/GOL -
JABATAN Promkes Pelaksana
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Meningkatnya Tercapainya pelayanan promosi kesehatan
1 Penyediaan Layanan meliputi komunikasi, informasi, edukasi,
Kesehatan UKP pemberdayyaan masyarakat, kemitraan
Tercapainya kegiatan advokasi program

kesehatan
Terlaksananya kegiatan kemitraan bidang
kesehatan
Terlaksananya kegiatan konseling PHBS
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
HH
NIP. -
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah Kerangka Acuan dlm rangka mengidentifikasi

wilayah
Kualitas Persentase terlaksananya pembuatan Kerangka
Acuan dlm rangka mengidentifikasi wilayah
Waktu Waktu penyelesaian pembuatan kerangka Acuan dlm
rangka mengidentifikasi wilayah
Kuantitas Jumlah pengumpulan data primer dg wawancara
mendalam
Kualitas Persentase terlaksananya pengumpulan data primer
dg wawancara mendalam
Waktu Waktu penyelesaian pengumpulan data primer dg
wawancara mendalam
Kuantitas Mengumpulkan data primer dg diskusi kelompok
terarah
Kualitas Mengumpulkan data primer dg diskusi kelompok
terarah
Waktu Mengumpulkan data primer dg diskusi kelompok
terarah
Kuantitas Mengumpulkan data primer dg cara observasi
berkelanjutan
Kualitas Mengumpulkan data primer dg cara observasi
berkelanjutan
Waktu Mengumpulkan data primer dg cara observasi
berkelanjutan
Kuantitas Mengumpulkan data primer dg cara berbagai sumber
Kualitas Mengumpulkan data primer dg cara berbagai sumber
Waktu Mengumpulkan data primer dg cara berbagai sumber
Kuantitas Melakukan analisis tabulasi data secara analitik

Kualitas Melakukan analisis tabulasi data secara analitik
Waktu Melakukan analisis tabulasi data secara analitik
Kuantitas Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat

kecamatan untk program terpadu
Kualitas Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Waktu Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Kuantitas Menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk
ceramah
Kualitas Menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk
ceramah
Waktu Menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk
ceramah
Kuantitas Melakukan pengembangan untuk penggalangan
dukungan sosial di masyarakat melalui pemantauan
Kualitas Melakukan pengembangan untuk penggalangan
Waktu Melakukan pengembangan untuk penggalangan
Kuantitas Membuat laporan deskriptif hasil pelaksanaan
dukungan sosial
Kualitas Membuat laporan deskriptif hasil pelaksanaan
dukungan sosial
Waktu Membuat laporan deskriptif hasil pelaksanaan
dukungan sosial
Kuantitas Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka
dalam bentuk konseling
Kualitas Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka
Waktu Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka
Kuantitas Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak
dalam bentuk leaflet
Kualitas Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak
Waktu Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak
Kuantitas
Kualitas
Waktu
T PENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
1 kerangka acuan
100%
12 Bulan
70 kegiatan
100%
12 Bulan
70 kegiatan
15 kegiatan
15 kegiatan
15 kegiatan
5 kegiatan
5 kegiatan
5 kegiatan
5 kegiatan
70 kegiatan
100%
12 Bulan
15 kegiatan
100%
12 bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA SAJID KAMIL, A.Md.
NIP 19810712 201001 1 022
PANGKAT/GOL Penata Muda / IIIa
JABATAN Rekam Medis Pelaksana Lanjutan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Meningkatnya Tercapainya pelayanan pendaftaran rawat jalan
1 Penyediaan Layanan sesuai SOP yang berlaku
Kesehatan UKP
Tercapainya pelayanan rekam medis sesuai SOP

yang berlaku
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
SAJID KAMIL, A.Md.

NIP. 19810712 201001 1 022
elang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
(5)
Jumlah mendaftar pasien / melakukan wawancara untuk mengisi identitas di loket

pendaftaran
Persentase mendaftar pasien / melakukan wawancara untuk mengisi identitas di loket

pendaftaran
Waktu penyelesaian mendaftar pasien / melakukan wawancara untuk mengisi identitas

di loket pendaftaran
Jumlah mendistribusikan rekam medis rawat jalan
Persentase mendistribusikan rekam medis rawat jalan
Waktu penyelesaian mendistribusikan rekam medis rawat jalan

AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
6.500 kegiatan
100%
12 Bulan
7.500 kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA SULIS SETIYOWATI, A.Md.FT
NIP 198307012009032015

JABATAN Fisioterapi Penyelia
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG YANG RENCANA KINERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Kegiatan Administrasi Terlaksananya verifikasi dokumen
Keuangan yang dikelola penyerapan blud dan bok anggaran sesuai
1 secara tertib dan pedoman yang berlaku
terselenggara dengan baik
sesuai dengan sasaran yang
telah ditetapkan
Meningkatnya Penyediaan Meningkatnya cakupan Deteksi Dini

2 Layanan Kesehatan UKM Tumbuh Kembang di masyarakat dan di
sekolah sesuai SOP
Meningkatnya Penyediaan Meningkatnya pemeliharaan gerak dan

Layanan Kesehatan UKP fungsi untuk keseimbangan dan koordinasi
3 serta tindakan terapi pada problem gerak
dan fungsi alat indra dan intergumen sesuai
SOP
Meningkatnya tindakan terapi pada problem
gerak dan fungsi ditingkat sistem
neuromuskular serta pemulihan /
penyesuainan gerak dan fungsi untuk
aktifitas sehari-hari sesuai SOP
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
SULIS SETIYOWATI, A.Md.FT

NIP. 198307012009032015
n Magelang
ASPEK
(4)
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
(5)
Jumlah Dokumen SPJ sesuai dengan jenis kelengkapannya yang telah diteliti
kelengkapannya sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
Persentase Dokumen SPJ sesuai dengan jenis kelengkapannya yang telah

diteliti kelengkapannya sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
Waktu Penyelesaian SPJ sesuai dengan jenis kelengkapannya yang telah

diteliti kelengkapannya sesuai dengan mekanisme dan ketentuan peraturan
Jumlah kegiatan DDTK, Pertemuan kader, Posyandu Lansia, Deteksi dini kelainan
tulang belakang anak sekolah
Persentase kegiatan DDTK, Pertemuan kader, Posyandu Lansia, Deteksi dini kelainan
Waktu kegiatan DDTK, Pertemuan kader, Posyandu Lansia, Deteksi dini kelainan
Jumlah terlaksananya memelihara gerak dan fungsi untuk keseimbangan dan

koordinasi serta tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi alat indra dan
intergumen
Persentase terlaksananya memelihara gerak dan fungsi untuk keseimbangan

dan koordinasi serta tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi alat indra
dan intergumen
Waktu terlaksananya memelihara gerak dan fungsi untuk keseimbangan dan

koordinasi serta tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi alat indra dan
intergumen
Jumlah terlaksananya tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi ditingkat
sistem neuromuskular serta terlaksananya pemulihkan/penyesuaikan gerak dan
fungsi untuk aktifitas sehari-hari
Persentase terlaksananya tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi

ditingkat sistem neuromuskular serta terlaksananya pemulihkan/penyesuaikan
gerak dan fungsi untuk aktifitas sehari-hari
Waktu terlaksananya tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi ditingkat
sistem neuromuskular serta terlaksananya pemulihkan/penyesuaikan gerak dan
fungsi untuk aktifitas sehari-hari
AI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
600 Dokumen
100%
12 Bulan
24 Dokumen
50%
12 Bulan
275 pasien
100%
12 Bulan
260 pasien
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA ERI HAMANIK, A.Md
NIP 19790714 201406 2 002
PANGKAT/GOL Penata Muda / IIIa

JABATAN Pranata Laboratorium Pelaksana Lanjutan
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Meningkatnya persiapan kegiatan
Penyediaan Layanan Laboratorium Kesehatan sesuai prosedur
Kesehatan UKP
Meningkatnya pemeriksaan Laboratorium

Kesehatan sesuai prosedur
Meningkatnya evaluasi dan laporan hasil

pemeriksaan sesuai prosedur
Meningkatnya penanganan peralatan dan

bahan penunjang Laboratorium Kesehatan
sesuai prosedur
Meningkatnya pemantapan kualitas

pemeriksaan
B. KINERJA TAMBAHAN
-
1
ERI HAMANIK, A.Md

NIP. 19790714 201406 2 002
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
njutan JABATAN
Magelang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah terlaksananya persiapan kegiatan laboratorium kesehatan
Kualitas Persentase terlaksananya persiapan kegiatan laboratorium

kesehatan
Waktu Waktu Penyelesaian terlaksananya persiapan kegiatan

laboratorium kesehatan
Kuantitas Jumlah terlaksananya pemeriksaan laboratorium kesehatan
Kualitas Persentase terlaksananya pemeriksaan laboratorium kesehatan
Waktu Waktu Penyelesaian terlaksananya pemeriksaan laboratorium

kesehatan
Kuantitas Jumlah terlaksananya evaluasi dan laporan kesehatan
Kualitas Persentase terlaksananya evaluasi dan laporan kesehatan
Waktu Waktu penyelesaian terlaksananya evaluasi dan laporan kesehatan
Kuantitas Jumlah terlaksananya penanganan peralatan dan bahan penunjang

laboratorium kesehatan
Kualitas Persentase terlaksananya penanganan peralatan dan bahan

penunjang laboratorium kesehatan
Waktu Waktu penyelesaian terlaksananya penanganan peralatan dan bahan

penunjang laboratorium kesehatan
Kuantitas Jumlah terlaksananya pemantapan kualitas pemeriksaan

Kualitas Persentase terlaksananya pemantapan kualitas pemeriksaan
Waktu Waktu penyelesaian terlaksananya pemantapan kualitas

pemeriksaan
Kuantitas
Kualitas
Waktu
NILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 Kegiatan
100%
12 Bulan
3.400 pasien
100%
12 Bulan
400 laporan
100%
12 Bulan
500 kegiatan
100%
12 Bulan
12 Kegiatan
100%
12 Bulan

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013
NAMA II
NIP -
PANGKAT/GOL -
JABATAN Apoteker Ahli Pertama
RENCANA KINERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian
Penyediaan Layanan
Kesehatan UKP
Pengelolaan Sediaan farmasi, alat kesehatan,

dan BMHP
Pengelolaan Sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan Farmasi Khusus

Pelayanan Farmasi Khusus
B. KINERJA TAMBAHAN
-
II
NIP. -
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
elang UNIT KERJA
(4) (5)
Kuantitas Jumlah kerangka acuan dalam rangka penyiapan rencana

kegiatan
Kualitas Persentase terwujudnya kerangka acuan dalam rangka

penyiapan rencana kegiatan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan penyusunan kerangka acuan

dalam rangka penyiapan rencana kegiatan
Kuantitas Jumlah kegiatan klasifikasi perbekalan farmasi dalam rangka

pemilihan perbekalan farmasi
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan klasifikasi perbekalan

farmasi dalam rangka pemilihan perbekalan farmasi
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan klasifikasi perbekalan farmasi

dalam rangka pemilihan perbekalan farmasi
Kuantitas Jumlah kegiatan pengolahan data dalam rangka perencanaan

perbekalan farmasi
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pengolahan data dalam

rangka perencanaan perbekalan farmasi
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pengolahan data dalam rangka

perencanaan perbekalan farmasi
Kuantitas Jumlah pengawasan kegiatan dalam rangka sterilisasi sentral

Kualitas Persentase terlaksananya pengawasan kegiatan dalam rangka
sterilisasi sentral
Waktu Waktu penyelesaian pengawasan kegiatan dalam rangka

sterilisasi sentral
Kuantitas Jumlah kegiatan penyusunan perbekalan farmasi dalam rangka

penyimpanan
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan penyusunan perbekalan

farmasi dalam rangka penyimpanan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan penyusunan perbekalan farmasi

dalam rangka penyimpanan
Kuantitas Jumlah kegiatan meracik obat resep individual dalam rangka

dispensing pada pelayanan farmasi klinik
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan meracik obat resep

individual dalam rangka dispensing pada pelayanan farmasi
klinik
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan meracik obat resep individual
dalam rangka dispensing pada pelayanan farmasi klinik
Kuantitas Jumlah kegiatan konseling obat pada pelayanan farmasi klinik
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan konseling obat pada

pelayanan farmasi klinik
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan konseling obat pada pelayanan

farmasi klinik
Kuantitas Jumlah kegiatan konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga

kesehatan lainnya pada pelayanan farmasi klinik
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan konsultasi dengan dokter,

perawat dan tenaga kesehatan lainnya pada pelayanan farmasi
klinik
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan konsultasi dengan dokter, perawat
dan tenaga kesehatan lainnya pada pelayanan farmasi klinik
Kuantitas Jumlah kegiatan rekapitulasi daftar usulan penghapusan

Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan rekapitulasi daftar usulan
penghapusan
Waktu Waktu penyelesaian kegiatan rekapitulasi daftar usulan

penghapusan
ENILAI KINERJA
dr. MA'SUMAH
196903042007012013
Penata Tk I / IIId
TARGET
(6)
12 laporan
100%
12 Bulan
12 kegiatan
100%
12 Bulan
12 kegiatan
100%
12 Bulan
12 kegiatan
100%
12 Bulan
12 kegiatan
100%
12 blan
1500 kegiatan
100%
12 bulan
1500 kegiatan
100%
12 Bulan
35 kegiatan
100%
12 Bulan
2 laporan
100%
12 Bulan
Probolinggo, Januri 2022

Pejabat Penilai,
dr. MA'SUMAH
NIP. 196903042007012013

SKP Puskesmas - Bandongan 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Puskesmas - Bandongan 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022

Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang

2. Meningkatnya kualitas derajat kesehatan

3. Terlaksananya Rencana Aksi / Inisiatif Strategis

INDIKATOR KINERJA TARGET SATUAN TARGET

Persentase angka kesakitan 56.00 Persen

Indikator Kinerja 1.1 JPT

Deskripsi Rencana Kinerja: (diisi dengan deskripsi rinci rencana kinerja)

Indikator Kinerja Individu: Persentase kualitas pelayanan kesehatan

Satuan Pengukuran: (diisi dengan satuan indikator)

Periode Pelaporan: ( ) Bulanan ( ) Triwulanan ( ) Semesteran

erja 1.1 JPT

g jawab dalam penacapaian indikator)

g jawab dalam menyediakan data ketika pengukuran kinerja)

( ) Tahunan (diisi periode pelaporan data)

PEGAWAI YANG DINILAI

5 Terlaksananya Direktif Pimpinan sesuai target 0

KINERJA UTAMA MEMPERHATIKAN RENCANA AKSI / INISIATIF STRATEGIS (KU2)

Pegawai yang Dinilai,

BELA PINARSI, S.H., M.M.

(diisi target Rencana Aksi / Inisiatif

(diisi target kinerja tambahan 1.1)

Kota Mungkid, Januari 2022

Drs. ADI WARYANTO

janjian Kinerja / Rencana Strategis /Rencana Kerja Tahunan;

Rencana Kerja Tahunan.

nity Involvement atau Development Commitment

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan

4 AA - - Pengelola Kepegawaian x Kegiatan pengelolaan di bidang x x

7 BB - - Pengadministrasi Keuangan x x Kegiatan Penerimaan, Pengeluaran, x

10 DD - - Pengemudi Ambulan Terlaksananya kegiatan x

11 EE - - Pramu Bakti Terlaksananya kegiatan x

16 GG - - Dokter Ahli Pertama x x x Meningkatnya kesehatan prolanis

45 HH - - Promkes Pelaksana x x x Tercapainya pelayanan promosi

49 II - - Apoteker Ahli Pertama x x x x

50 JJ - - Penyuluh Kesehatan Ahli Pertama x x x Tercapainya pelayanan promosi

Meningkatnya Penyediaan Layanan

x x x Terlaksananya pelayanan medik gigi Terlaksananya konsultasi Terlaksananya pencatatan medik x x

x x x Meningkatnya pelayanan klinik Meningkatnya pelayanan gizi, x x x

x x x Tercapainya pelayanan pendaftaran Tercapainya pelayanan rekam x x x

Meningkatnya tindakan terapi pada x x Meningkatnya cakupan Deteksi Dini x x x x

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Kualitas Persentase Pengelolaan Kegiatan Administrasi Umum dan 100%

Waktu Waktu penyelesaian Pengelolaan Kegiatan Administrasi Umum 12 bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan Pengelolaan Kegiatan Administrasi 12 kegiatan

Kualitas Persentase Pengelolaan Kegiatan Administrasi Kepegawaian 100%

Waktu Waktu penyelesaian Pengelolaan Kegiatan Administrasi 12 bulan

Kuantitas Jumlah Kegiatan Akuntabilitas Kinerja Badan yang telah 5 kegiatan

Kualitas Persentase Akuntabilitas Kinerja Badan yang telah dilaksanakan 100%

Kuantitas Jumlah Pengelolaan Keuangan Badan yang telah dilaksanakan 7 kegiatan

Kualitas Persentase Pengelolaan Keuangan Badan yang telah 100%

Waktu Waktu Penyelesaian Pengelolaan Keuangan Badan yang telah 12 bulan

Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan dan 100%

Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan kesehatan dan 12 bulan

Kualitas Prosentase terlasananya kegiatan pelayanan kesehatan dan 100%

Waktu Waktu penyelesaian kegiatan pelayanan kesehatan dan 12 bulan

Bandongan, Januari 2022

dr. MA'SUMAH BELA PINARSI, S.H., M.M.

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Kualitas Persentase Kegiatan Ketatausahaan yang telah dilaksanakan 100%

Waktu Waktu Penyelesaian Kegiatan Ketatausahaan yang telah 12 Bulan