Petunjuk Penyusunan Penilaian Kinerja Periode Juli - Desember 2021

1 Berkas Penilaian Kinerja Periode Juli - Desember 2021 terdiri atas 4 bagian yang berada pa
2 Isilah bagian yang ditandai dengan warna berikut ; dan
3 Lengkapi secara berurutan dari bagian paling awal dengan benar dan rapih sehingga pada
4 Baca note pada cell tertentu untuk lebih mudah memahami pengisian;
5 Jika baris cell kurang, pengguna dapat menyisipkan baris baru sebelum baris terakhir dari m
6 Hapus baris yang tidak terpakai di bagian Kinerja Utama dan Kinerja Tambahan;
7 Ukuran sudah disesuaikan untuk dicetak dengan kertas F4
atas 4 bagian yang berada pada sheet yang berbeda-beda;
(Satuan Target)
nar dan rapih sehingga pada bagian selanjutnya akan terisi otomatis;

u sebelum baris terakhir dari masing-masing Kinerja Utama atau Kinerja Tambahan
Kinerja Tambahan;
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP)

Periode Penilaian :
Pemerintah Kabupaten Majalengka 1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Hj. JUHATI, S.ST Nama : Hj. EHA JULAEHA, SKM
NIP : 196705131990032012 NIP : 19680209 199002 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina, IV/a Pangkat/Gol Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Bidan Ahli Madya Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sukahaji

Unit Kerja : UPT Puskesmas Sukahaji Unit Kerja : UPT Puskesmas Sukahaji
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya pemberian nutrisi dan rehidrasi Jumlah rekapitulasi tindakan pemberian nutrisi dan
Kuantitas 6 Laporan
parenteral pada kasus kebidanan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan
1
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Jumlah rekapitulasi kegiatan pengkajian pada ibu bersalin
Terlaksananya pengkajian pada ibu bersalin Kuantitas 12 Laporan
patologis dan/atau penyakit penyerta
2 patologis dan/atau penyakit penyerta Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya pemberian asuhan Kala I Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta Kuantitas persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen
3 dengan kolaborasi kolaborasi
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya asuhan Kala II persalinan Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala II
patologis dan/atau penyakit penyerta dengan Kuantitas persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen
4 kolaborasi kolaborasi
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya asuhan Kala III persalinan Kuantitas Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala III
patologis dan/atau penyakit penyerta dengan persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen
5 kolaborasi kolaborasi
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya asuhan Kala IV persalinan Kuantitas Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala IV
patologis dan/atau penyakit penyerta dengan persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen
6 kolaborasi kolaborasi
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas Jumlah rekapitulasi laporan pengkajian pada ibu nifas
patologis dan/atau penyakit penyerta Kuantitas 12 Laporan
patologis dan/atau penyakit penyerta
7
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya kolaborasi asuhan kebidanan Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi asuhan kebidanan
pada ibu nifas patologis Kuantitas 12 Laporan
pada ibu nifas patologis
8
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya kolaborasi dengan profesi terkait Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi dengan profesi
pada asuhan kebidanan dengan kasus patalogis Kuantitas terkait pada asuhan kebidanan dengan kasus patalogis 12 Laporan
9 dan/atau penyakit penyerta dan/atau penyakit penyerta
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya kolaborasi dalam pelayanan Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi dalam pelayanan
kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) Kuantitas kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) 36 Laporan
10
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya penanganan komplikasi Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan Jumlah rekapitulasi laporan penanganan komplikasi Alat
Kuantitas 12 Laporan
kolaborasi Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan kolaborasi
11
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya penanganan komplikasi Alat
Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan Jumlah rekapitulasi laporan penanganan komplikasi Alat
Kuantitas 12 Laporan
kolaborasi Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan kolaborasi
12
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Peningkatan Pelayanan Kesehatan UPT
Terlaksananya kolaborasi dalam pelayanan Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi dalam pelayanan
Puskesmas Sukahaji
kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) Kuantitas 6 Laporan
kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)
13
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Teridentifikasinya masalah, analisis, dan
intervensi permasalahan kebidanan komunitas Jumlah rekapitulasi dokumen identifikasi masalah, analisis,
Kuantitas 6 Dokumen
dan intervensi permasalahan kebidanan komunitas
14
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya penggerakkan dan
Jumlah rekapitulasi laporan penggerakkan dan pemberdayaan
pemberdayaan Upaya Kesehatan Berbasis Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) di bidang
Masyarakat (UKBM) di bidang tumbuh kembang, Kuantitas tumbuh kembang, imunisasi dan pelayanan kesehatan 24 Laporan
imunisasi dan pelayanan kesehatan reproduksi reproduksi pada individu, keluarga dan masyarakat di wilayah
15
pada individu, keluarga dan masyarakat di kerja
wilayah kerja
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya audit internal mutu pelayanan Jumlah rekapitulasi laporan audit internal mutu pelayanan
kesehatan ibu dan anak /KIA Kesehatan Kuantitas kesehatan ibu dan anak /KIA Kesehatan Reproduksi dan KB 6 Laporan
16 Reproduksi dan KB
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya kredensialing asuhan kebidanan Jumlah rekapitulasi laporan kredensialing asuhan
oleh Bidan kategori keahlian pada jenjang di Kuantitas kebidanan oleh Bidan kategori keahlian pada jenjang di 6 Laporan
17 bawahnya dan Bidan kategori keterampilan bawahnya dan Bidan kategori keterampilan
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya partisipasi aktif dalam forum Jumlah rekapitulasi laporan partisipasi aktif dalam forum
penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) Kuantitas penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan 6 Laporan
18 dan Angka Kematian Bayi (AKB) Angka Kematian Bayi (AKB)
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya koordinasi Lintas Program Jumlah rekapitulasi laporan koordinasi Lintas Program
(LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan Ibu dan
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Kuantitas 6 Laporan
Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
19 Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi Reproduksi
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Terlaksananya sosialisasi dan koordinasi dalam Jumlah rekapitulasi laporan sosialisasi dan koordinasi
peningkatan pelayanan persalinan di Fasilitas Kuantitas dalam peningkatan pelayanan persalinan di Fasilitas 6 Laporan
20 Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Tersosialisasikannya program di bidang Jumlah rekapitulasi laporan sosialisasi program di bidang
pelayanan kebidanan pada kabupaten Kuantitas pelayanan kebidanan pada kabupaten kota/instansi di 24 Laporan
21 kota/instansi di wilayah kerjanya wilayah kerjanya
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Tersusunnya Standar Prosedur Operasional Jumlah rekapitulasi Standar Prosedur Operasional
Kuantitas 6 SOP
Pelayanan (SOP) Kebidanan Pelayanan (SOP) Kebidanan
22
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
 Tersusunnya Standar Prosedur Operasional
Pelayanan (SOP) Kebidanan
22
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Tersusunnya evaluasi Komunikasi Informasi dan Jumlah rekapitulasi laporan evaluasi Komunikasi Informasi
23 Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif Kuantitas dan Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif 6 Laporan
pelayanan kebidanan pelayanan kebidanan
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 %
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas Prosentase masyarakat yang telah divaksin 80 %
Peningkatan Pelayanan Kesehatan UPT
1 Menjadi Anggota Satgas Penanganan Covid 19 Kualitas Tingkat ketepatan waktu pelaksanaan 100 %
Puskesmas Sukahaji
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan
Kuantitas .....
Kualitas .....
Waktu .....

Majalengka, 03 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Hj. JUHATI, S.ST Hj. EHA JULAEHA, SKM

NIP. 196705131990032012 NIP. 19680209 199002 2 001
 .
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian :
1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Hj. JUHATI, S.ST Nama : H. II HAMBALI, SKM, MM
NIP : 196705131990032012 NIP : 19660916 198703 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Bidan Ahli Madya Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sukahaji

Unit Kerja : UPT Puskesmas Sukahaji Unit Kerja : UPT Puskesmas Sukahaji

Capaian Rencana Kinerja

Kategori Capaian Bobot Capaian
No Rencana Kinerja Atasan Langsung Rencana Kinerja Aspek Indikator Kinerja Individu Target Realisasi Kondisi Capaian IKI
IKI Kategori Nilai (Khusus Kinerja Nilai Tertimbang
Tambahan)
9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya pemberian nutrisi dan rehidrasi Jumlah rekapitulasi tindakan pemberian nutrisi dan rehidrasi
Kuantitas 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
parenteral pada kasus kebidanan parenteral pada kasus kebidanan
1 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya pengkajian pada ibu bersalin Kuantitas Jumlah rekapitulasi kegiatan pengkajian pada ibu bersalin
12 Laporan 12 Laporan Normal 100% Baik
patologis dan/atau penyakit penyerta patologis dan/atau penyakit penyerta
2 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya pemberian asuhan Kala I Kuantitas Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala I
persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen 12 Dokumen Normal 100% Baik
3 dengan kolaborasi kolaborasi Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya asuhan Kala II persalinan patologis Kuantitas Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala II
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen 12 Dokumen Normal 100% Baik
4 kolaborasi Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya asuhan Kala III persalinan patologis Kuantitas Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala III
dan/atau penyakit penyerta dengan kolaborasi persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen 12 Dokumen Normal 100% Baik
5 kolaborasi Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya asuhan Kala IV persalinan Jumlah rekapitulasi dokumen pemberian asuhan Kala IV
Kuantitas persalinan patologis dan/atau penyakit penyerta dengan 12 Dokumen 12 Dokumen Normal 100% Baik
patologis dan/atau penyakit penyerta dengan
6 kolaborasi kolaborasi Baik 100 100.00
Peningkatan Pelayanan Kesehatan UPT Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Puskesmas Sukahaji Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas patologis Jumlah rekapitulasi laporan pengkajian pada ibu nifas
Kuantitas 12 Laporan 12 Laporan Normal 100% Baik
dan/atau penyakit penyerta patologis dan/atau penyakit penyerta
7 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya kolaborasi asuhan kebidanan pada Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi asuhan kebidanan
Kuantitas 12 Laporan 12 Laporan Normal 100% Baik
ibu nifas patologis pada ibu nifas patologis
8 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya kolaborasi dengan profesi terkait Kuantitas Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi dengan profesi terkait
pada asuhan kebidanan dengan kasus patalogis pada asuhan kebidanan dengan kasus patalogis dan/atau 12 Laporan 12 Laporan Normal 100% Baik
9 dan/atau penyakit penyerta penyakit penyerta Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya kolaborasi dalam pelayanan Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi dalam pelayanan
Kuantitas 36 Laporan 36 Laporan Normal 100% Baik
kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)
10 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya penanganan komplikasi Alat Jumlah rekapitulasi laporan penanganan komplikasi Alat
Kuantitas 12 Laporan 12 Laporan Normal 100% Baik
Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dengan kolaborasi
11 kolaborasi Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya penanganan komplikasi Alat Kuantitas Jumlah rekapitulasi laporan penanganan komplikasi Alat
Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan kolaborasi 12 Laporan 12 Laporan Normal 100% Baik
Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) dengan
12 kolaborasi Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya kolaborasi dalam pelayanan Jumlah rekapitulasi laporan kolaborasi dalam pelayanan
Kuantitas 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW) kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)
13 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
 Terlaksananya kolaborasi dalam pelayanan
kontrasepsi Metode Operasi Wanita (MOW)
13 Baik 100 100.00
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Teridentifikasinya masalah, analisis, dan intervensi Kuantitas
permasalahan kebidanan komunitas Jumlah rekapitulasi dokumen identifikasi masalah, analisis, Baik
6 Laporan 6 Laporan Normal 100%
dan intervensi permasalahan kebidanan komunitas
14 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya penggerakkan dan pemberdayaan Kuantitas Jumlah rekapitulasi laporan penggerakkan dan pemberdayaan
Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) di Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) di bidang
bidang tumbuh kembang, imunisasi dan pelayanan tumbuh kembang, imunisasi dan pelayanan kesehatan 24 Laporan 24 Laporan Normal 100% Baik
kesehatan reproduksi pada individu, keluarga dan reproduksi pada individu, keluarga dan masyarakat di wilayah
15 Baik 100 100.00
masyarakat di wilayah kerja kerja
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya audit internal mutu pelayanan Kuantitas
kesehatan ibu dan anak /KIA Kesehatan Jumlah rekapitulasi laporan audit internal mutu pelayanan Baik
6 Laporan 6 Laporan Normal 100%
Reproduksi dan KB kesehatan ibu dan anak /KIA Kesehatan Reproduksi dan KB
16 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya kredensialing asuhan kebidanan Jumlah rekapitulasi laporan kredensialing asuhan kebidanan
Kuantitas oleh Bidan kategori keahlian pada jenjang di 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
oleh Bidan kategori keahlian pada jenjang di
17 bawahnya dan Bidan kategori keterampilan Baik 100 100.00
bawahnya dan Bidan kategori keterampilan Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya partisipasi aktif dalam forum Kuantitas Jumlah rekapitulasi laporan partisipasi aktif dalam forum
penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
penguatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)
18 dan Angka Kematian Bayi (AKB) Kematian Bayi (AKB) Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya koordinasi Lintas Program Jumlah rekapitulasi laporan koordinasi Lintas Program
(LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra terkait Kesehatan Ibu dan
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Kuantitas 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
19 Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi Reproduksi Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Terlaksananya sosialisasi dan koordinasi dalam Jumlah rekapitulasi laporan sosialisasi dan koordinasi dalam
peningkatan pelayanan persalinan di Fasilitas Kuantitas peningkatan pelayanan persalinan di Fasilitas Pelayanan 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
20 Pelayanan Kesehatan Kesehatan Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Tersosialisasikannya program di bidang pelayanan Jumlah rekapitulasi laporan sosialisasi program di bidang pelayanan
kebidanan pada kabupaten kota/instansi di wilayah Kuantitas kebidanan pada kabupaten kota/instansi di 24 Laporan 24 Laporan Normal 100% Baik
kerjanya wilayah kerjanya
21 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Tersusunnya Standar Prosedur Operasional Jumlah rekapitulasi Standar Prosedur Operasional Pelayanan
Kuantitas 6 SOP 6 SOP Normal 100% Baik
Pelayanan (SOP) Kebidanan (SOP) Kebidanan
22 Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Tersusunnya evaluasi Komunikasi Informasi dan Kuantitas Jumlah rekapitulasi laporan evaluasi Komunikasi Informasi
Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif dan Edukasi (KIE) terkait upaya promotif, preventif pelayanan 6 Laporan 6 Laporan Normal 100% Baik
23 pelayanan kebidanan kebidanan Baik 100 100.00
Kualitas Tingkat keakuratan data nilai kinerja 100 % 100 % Normal 100% Baik
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas Prosentase masyarakat yang telah divaksin 80 % 80 % Normal 100% Baik
1 Peningkatan Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas Sukahaji Menjadi Anggota Satgas Penanganan Covid 19 Kualitas Tingkat ketepatan waktu pelaksanaan 100 % 100 % Normal 100% Baik Baik 100 2 1.60
Waktu Waktu pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan Normal 100% Baik
Kuantitas .....
Kualitas .....
Waktu .....

NILAI AKHIR SKP 101.60

KETERANGAN (Opsional)

Majalengka, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

H. II HAMBALI, SKM, MM
NIP. 19660916 198703 1 002
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian :
Pemerintah Kabupaten Majalengka 1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Hj. JUHATI, S.ST Nama : H. II HAMBALI, SKM, MM
NIP : 196705131990032012 NIP : 19660916 198703 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Bidan Ahli Madya Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sukahaji

Unit Kerja : UPT Puskesmas Sukahaji Unit Kerja : UPT Puskesmas Sukahaji

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 102
2 Inisiatif Kerja 102
3 Komitmen 102
4 Kerjasama 101
5 Kepemimpinan
NILAI AKHIR 101.75

Majalengka, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Hj. JUHATI, S.ST H. II HAMBALI, SKM, MM

NIP. 196705131990032012 NIP. 19660916 198703 1 002