SURAT PERNYATAAN 1 (SP 1)

KESANGGUPAN MEMATUHI TATA TERTIB SEKOLAH

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya :

Nama : ………………………………………………………………….
Kelas : ………………………………………………………………….
NIS : ………………………………………………………………….
No Handphone : ………………………………………………………………….
Alamat Rumah : ………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
No Handphone Orang Tua : ………………………………………………………………….
Nama Orang Tua : ………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa bersedia dan berjanji MEMATUHI SELURUH TATA
TERTIB SEKOLAH yang berlaku dan TIDAK AKAN MELANGGAR PERATURAN
TATA TERTIB SEKOLAH. Apabila Saya melanggar pernyataan tersebut, maka Saya bersedia
dikenakan sanksi SP 2 sesuai aturan dan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab
tanpa ada paksaan.

Wonogiri, 28 April 2022

Wali Kelas X TKJ 2 Orang Tua Peserta Didik

Anggri Valerian P S.Pd ( ) ( )

Guru BP Mengetahui,
Kaproli TKJ

Husein Alhakim, S.Pd Florentinus Febri Kurnianta, S.Si

NIP. 19800228 201101 1 002