CEKLIST KELENGKAPAN ADMINISTRASI PROYEK

PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT TOWER III (LANJUTAN)

DOKUMEN
STATUS
NO URAIAN KELENGKAPAN DOKUMEN DOKUMEN KETERANGAN
ADA TIDAK

1 DOKUMEN KONTRAK PELAKSANA √ Lengkap

2 GAMBAR DED ARSITEK, SIPI DAN ME √ Lengkap

3 RAB KONTRAK (ANALISA HARGA SATUAN) √ Lengkap

4 RKS KONTRAK ARSITEK, SIPIL DAN ME √ Lengkap

5 LAPORAN PROGRES MINGGUAN YANG ISINYA SBB :

- SURAT PENGANTAR
- LEMBAR PENGESAHAN
- REKAPITULASI BOBOT MINGGUAN
- RINCIAN BOBOT MINGGUAN
- KURVA S
- LAPORAN HARIAN
- DATA CURAH HUJAN
- FOTO DOKUMENTASI
- NOTULENSI RAPAT
- DAFTAR HADIR RAPAT
PIREODE LAP. MINGGUAN KE : 1
2
dst

6 LAPORAN PROGRES BULANAN

- SURAT PENGANTAR
- LEMBAR PENGESAHAN BULANAN
- KATA PENGANTAR
- LAPORAN UMUM
- REKAPITULASI BOBOT BULANAN
- RINCIAN BOBOT BULANAN
- REALISASI SCHEDULE WAKTU PELAKSANAAN BULANAN
- FOTO VISUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
PERIODE LAP. BULAN KE :
I
II
dst

7 DOKUMEN MC-0 / PCM

- DAFTAR HADIR RAPAT
- NOTULENSI
- JUSTIFIKASI TEKNIS
- BERITA ACARA MC-0

1/3
 DOKUMEN
NO URAIAN KELENGKAPAN DOKUMEN STATUS KETERANGAN
DOKUMEN
ADA TIDAK
8 DOKUMEN CCO ( PEK. TAMBAH KURANG)
-ADDENDUM PERTAMA NO. …...............
- SURAT MENYURAT PEK. TAMBAH KURANG
- RAB CCO
- JUSTIFIKASI TEKNIS
- BERITA ACARA CCO
- DAFTAR HADIR RAPAT
- NOTULENSI
- SURAT MENYURAT / INTRUKSI PEK TAMBAH ATAU KURANG

9 BACKUP DATA MC REALISASI PEKERJAAN TERDIRI :

- LEMBAR KERJA/BECKUP QUANTITY
- GAMBAR MAPPING
- PEKERJAAN ARSITEKTUR / SIPIL
- PEKERJAAN MEKANIKAL ELEKTRIKAL & PLUMBING

10 SHOP DRAWING
- PEKERJAAN ARSITEKTUR
- PEKERJAAN SIPIL
- PEKERJAAN MEKANIKAL ELEKTRIKAL & PLUMBING

11 ASBUIL DWG
- PEKERJAAN ARSITEKTUR
- PEKERJAAN SIPIL
- PEKERJAAN MEKANIKAL ELEKTRIKAL & PLUMBING

12 DOKUMEN REQUEST IJIN PELAKSANAAN PEKERJAAN

ARSITEK DAN SIPIL TERDIRI DARI :
- SURAT PERMOHONAN
- FORM REQUEST
- TAKE OF SHEET
- METODE PELAKSANAAN
- SCHEDULE WAKTU PELAKSANAAN
PADA PEKERJAAN :
1
2

13 DOKUMEN APROPAL MATERIAL TERDIRI :

- SAMPLE MATERIAL
- BROSUR
UNTUK MATERIAL ARSITEK & SIPIL NO :
1
2
dst

UNTUK MATERIAL ME NO :
1
2
dst

14 FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN

2/3
 DOKUMEN
NO URAIAN KELENGKAPAN DOKUMEN STATUS KETERANGAN
DOKUMEN
ADA TIDAK

15 DOKUMEN PENGUJIAN / TES COMISIONING

16 LAPORAN K3

17 BECKUP QUANTITY
Uji Kuat Tarik Besi

Pemeriksaan Sifat Karakter Material Pasir No 15/AGG/VI/2022

Tes Kuat Tekan Silinder No. 147/BT/VII/2022
Tes Kuat Tekan Silinder No. 176/BT/VII/2022
Tes Kuat Tekan Silinder No. 190/BT/VII/2022
Tes Kuat Tekan Silinder No. 230/BT/VIII/2022
Tes Kuat Tekan Silinder No. 275/BT/IX/2022

18 Copy Dokumen Realisasi Pencairan

Uang Muka, SPM tanggal 25 Mei 2022
MC 1 dan MC 2 sebesar 25.52%, SP2D tanggal 11 Agustus 2022
MC 3 sebesar 40.52%, SPM 02 September 2022
MC 4 dan 5 sebesr
MC 6
MC 7 sebesar 88.75%, SP2D tanggal 16 Desember 2022
MC 8 sebesar 100%

19

20

21

3/3