ALUR PELAYANAN PADA POLI GIGI

No. Dokumen : SOP/UKP/PG/349/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 11 April 2017

Halaman : 1/3

PUSKESMAS Rizkie K., SKM, MKP

PULO LOR NIP.197103181995012001
1. Pengertian Alur pelayanan pasienpoli gigi adalah proses urutan pelayanan pasien sejak
mendaftar, periksa di poli gigi sampai dengan meninggalkan tempat pelayanan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah alur pelayanan pada poli
gigi.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Pulo Lor No.188.4/19/415.17.2/2017 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Pulo Lor.
4. Referensi Standar puskesmas propinsi Jawa Timur
5. Alat dan
Bahan

6. Langkah – 1. Petugas pendaftaran meminta pasien yang datang untuk mengambil

langkah nomor urut .
2. Petugas mendaftar pasien sesuai nomor urut.
3. Petugas pendaftaran mengarahkan pasien pada poli gigi.
4. Perawat gigi memanggil pasien sesuai urutan
5. Perawat gigi melakukan pemeriksaan pada pasien
6. Dokter gigi menentukan diagnosa dan terapi yang akan dilakukan
7. Perawat gigi menyiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk
perawatan gigi sesuai dengan terapi yang akan diberikan.
8. Dokter gigi melakukan perawatan gigi
9. Jika ada pasien dengan kondisi yang tidak bisa ditangani di Puskesmas
Pulo lor maka dokter gigi akan merujuk ke RS Umum atau Swasta.
10. Bila dibutuhkan pemeriksaan penunjang, maka dokter gigi
mengkonsulkan ke bagian lain(Lab, Poli Lain) dengan memakai form
rujukan internal
11. Semua data pasien, dokter gigi mencatat hasil pemeriksaan dan dalam
Buku Register Pasien Poli Gigi
12.Bila pasien perlu diberikan obat, maka dokter gigi akan memberikan
resep untuk diambil di Apotek Rawat Jalan.
13.Jika pasien mendapat layanan tindakan yang dikenakan biaya, pasien
membayar sesuai perda.

1/3
7. Bagan alir
Petugas meminta pasien mengambil
nomor urut

Petugas mendaftar pasien

sesuai nomor urut

Petugas pendaftaran
mengarahkan pasien pada poli

Perawat gigi memanggil pasien

sesuai urutan

Perawat gigi melakukan

pemeriksaan pada pasien

Dokter gigi menentukan diagnosa

dan terapi yang akan dilakukan

Perawat gigi menyiapkan alat dan bahan yang

dibutuhkan untuk perawatan gigi sesuai dengan terapi
yang akan diberikan.

Dokter gigi melakukan

perawatan gigi

Dokter gigi akan merujuk ke RS Umum atau

Swasta (Jika ada pasien dengan kondisi
yang tidak bisa ditangani di Puskesmas)

Dokter gigi mengkonsulkan ke bagian

lain(Lab, Poli Lain) dengan memakaiform
rujukan internal (Bila dibutuhkan
pemeriksaan penunjang)

Dokter gigi akan memberikan resep untuk

diambil di Apotek Rawat Jalan (Jika pasien
mendapat layanan tindakan yang
dikenakan biaya

Pasien membayar sesuai perda (Bila

dilakukan tindakan yang dikenakan biaya)
2/3
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Seluruh unit pelayanan klinis
10. Dokumen 1.Rekam medis
terkait 2.Form Inform consent
3.Buku Register gigi
11. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

3/3