ISIAN DATA

PENILAIAN KINERJA
SEBAGAI KEPALA SEKOLAH/MADRASAH
TAHUN : 2022 Masa ke
Identitas Kepala Sekolah Yang Dinilai -
a. Nama ..................................................... -
Status PNS PNS 00
NIP ..................................................... 01
Nomor Seri Karpeg ..................................................... 02
Tempat, tanggal lahir ..................................................... 03
Pangkat, Gol. Ruang ......................................Gol
.....................................................
: 04
Jabatan ..................................................... 05
TMT sebagai guru ..................................................... 06
TMT sebagai Kepala Sekolah ..................................................... 07
NUPTK ..................................................... 08
Tahun ............... tahun 09
Masa Kerja
Bulan ............... bulan ###
Jenis kelamin ................................................. ###
Pendidikan terakhir/spesialisasi ..................................................... ###
Prog. keahlian yang diampu ..................................................... 24 jam mengajar###
b. Nama sekolah ..................................................... ###
NPSN ...................................... ###
Tlp./Fax ............................................. ###
Kalurahan ..................................................... ###
Kecamatan ................................................. ###
Kabupaten/Kota Way Kanan ###
Provinsi Lampung ###
Identitas Penilai ###
a. Nama ..................................................... ###
NIP ..................................................... ###
Pangkat, Gol. Ruang ......................................Gol : ................................................
###
Jabatan ..................................................... ###
Unit Kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Way Kanan ###
b. SK Penugasan (jika ada) ###
Nomor 800/54/IV.01-WK/2022 ###
Tanggal 19 Oktober 2022 ###
Berlaku sampai dengan 31 Desember 2022 ###
Penilaian ###
a. Jenis penilaian Penilaian Sumatif ###
b. Periode Penilaian mulai 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 ###
c. Tanggal Penilaian ..................................................... ###
Atasan Penilai ###
Nama Kadisdik/Kabid ENDI YULIANTO, S.Sos. ###
NIP Kadisdik/Kabid 19760709 200003 1 006 ###