LETAK SUNGSANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0323/AKR-IV/VII/2019 A 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur RSU WISATA UIT Makassar
STANDAR
PROSEDUR
3 Juni 2019
OPERASIONAL
dr.Wisudawan, M.Kes, Sp. JP FIHA
NIK : 8102 2416 1 0001
Pemeriksaan Obstetri :
a. Pemeriksaan luar.
- Palapasi :
 Kepala di fundus.
PENGERTIAN  Bagian bawah di bokong.
 Punggung dikiri atau dikanan.
b.Pemeriksaan dalam.
Dapat diraba : Os sakrum,tuberi ischii dan anus kadang-kadang
kaki (letak kaki)
Untuk mengeluarkan hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus
TUJUAN
melalui vagina ke dunia luar.
1. UU Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;
KEBIJAKAN 2. SK Menkes Nomor 436 Tahun 1993 tentang Penerapan Standar
Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis
PROSEDUR Sikap sewaktu hamil :
Karena kita tahu bahwa prognosa bagi si anak tidak begitu
baik, maka usahakan merubah letak janin dengan :
a. Versi Luar :
- Tujuan : merubah letak menjadi letak kepala
- Ketentuan :
 Primi pada kehamilan 34 minggu
 Multi pada kehamilan 36 minggu
 Tidak ada pinggul sempit
 Tidak ada gemeli
 Tidak ada placenta praevia
- Syarat :
 Pembukaan kurang dari 5 cm
 Ketuban masih ada
 LETAK SUNGSANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0323/AKR-IV/VII/2019 A 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur RSU WISATA UIT Makassar
STANDAR
PROSEDUR
3 Juni 2019
OPERASIONAL
dr.Wisudawan, M.Kes, Sp. JP FIHA
NIK : 8102 2416 1 0001
 Bokong belum turun atau masuk p.a.p 2/3
- Teknik :
 Lebih dahulu bokong lepaskan dari p.a.p dan pasien dalam
posisi tredelenberg.
Satu tangan dari kepala (ta-ki) dan satu lagi pada bokong (ta-ka).
 Putar kearah muka / perut janin.
 Lalu tukar ta-ki dibokong dan ta-ka di kepala.
 Setelah berhasil pasang gurita.
 Observasi : tensi, ddj dan keluhan.
b. Pimpinan persalinan
- Cara berbaring :
 Litotomi sewaktu inpartu.
 Tredelenberg.
- Melahirkan bokong :
 Mengawasi sampai lahir spontan.
 Menggait dengan jari.
 Menggait dengan pengait bokong.
 Menggait dengan tali sebesar kelingking.
- Ekstraksi kaki :
 Ekstraksi pada kaki lebih mudah.
- Pada letak bokong janin dapat dilahirkan :
 Cara vaginal
 Cara abdominal (seksio sesarea)
c. Cara melahirkan pervaginam
- Partus Spontan : pada letak sungsang janin dapat lahir secara
spontan seluruhnya.
- Manual Aid (manual Hilfe)
 Waktu memimpin partus letak sungsang harus diingat bahwa ada
2 fase :
 Fase 1 : fase menunggu
Sebelum bokong lahir seluruhnya, kita hanya melakukan
 LETAK SUNGSANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0323/AKR-IV/VII/2019 A 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur RSU WISATA UIT Makassar
STANDAR
PROSEDUR
3 Juni 2019
OPERASIONAL
dr.Wisudawan, M.Kes, Sp. JP FIHA
NIK : 8102 2416 1 0001
observesi. Bila tangan tidak menjungkit keatas,3/3
persalinan
akan mudah sebaiknya jangan dilakukan ekspresi Kristeller,
karena hal ini akan memudahkan terjadinya nuchaearm.
 Fase 2 : fase untuk bertindak cepat.
Kalau badan janin sudah lahir sampai pusat, maka tali pusat akan
tertekan antara kepala dan panggul – panggul, maka janin harus lahir
dalam waktu 8 menit.
 Untuk mempercepat lahirnya janin dilakukan : manual aid.
UNIT TERKAIT Kamar Bersalin