BERITA ACARA PELAKSANAAN TES WAWANCARA

Nomor : ……………………………………..

Pada hari........, tanggal.........., bertempat di..............................., berdasarkan Peraturan Badan

Pengawas Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2017 sebagaimana diubah
terakhir dengan Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2022, Panwaslu Kecamatan telah melakukan Tes Wawancara terhadap Calon Anggota
Panwaslu Kelurahan/Desa. Selama proses Tes Wawancara ditemukan kejadian khusus
sebagai berikut ;

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

Demikian Berita Acara pelaksanaan Tes Wawancara Calon Anggota Panwaslu Kelurahan/Desa
tahun 2023 dilakukan.

Cidahu, ………………………………. 2023

KELOMPOK KERJA
PEMBENTUKAN PANWASLU KELURAHAN/DESA
KECAMATAN CIDAHU

(KETUA) (SEKRETARIS)

………………………………………………… …………………………………………………