Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-023T0NL No. NIK : 1602130908950003


Nama Lengkap : AGUS MAULANA
Tanggal Lahir : 1995-08-09
No.HP : 082150113848
Alamat : Dabuk Rejo, Lempuing
Lokasi Menerima : MULYA GUNA - 00841002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-07 COVID-19 Vaccine FH3219 MULYA GUNA - Sudah diberikan Vaksinasi Tahap
10:06:00 Pfizer 00841002 Pertama

2022-09-19 COVID-19 Vaccine P0001384 MULYA GUNA - Vaksin Dosis ke 2


13:37:00 Pfizer 00841002

2022-12-19 COVID-19 Vaccine FX2761 MULYA GUNA - BOOSTER


10:16:00 Pfizer 00841002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hernaini, SST
No Telp : 081366490009

Anda mungkin juga menyukai