PERSIAPAN DAN PENGAMBILAN

SPESIMEN SPUTUM
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 02 Januari
2018
Halaman : 1-4
Kepala Puskesmas

PUSKESMAS
SUKAINDAH
Karmo, S.Kep

1. Pengambilan sampel sputum pada saluran pernapasan pasien untuk

mendeteksi bakteri Mycobacterium Tuberculossis
1. Pengertian
2. Sputum adalah sekret atau mukus yang dihasilkan dari paru-paru,
bronkus dan trakea

1. Untuk mengetahui apakah didalam sputum pasien terdapat

kuman Mycobacterium Tuberculosa

2. Tujuan 2. Untuk menegakkan diagnosis TB Paru dan pemberian OAT

3. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengambilan

sampel sputum BTA

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas

Kepmenkes RI No 364/Menkes/SK/V/2009 tentang pedoman

4. Referensi penanggulangan TBC Pedoman Nasional Pengendalian TB 2014

5. Prosedur/
Langkah-
Alat yang diperlukan
langkah
1. Pot dahak sesuai standar laboratorium
2. Stiker/spidol
3. Form TB 05/TB 05 MDR
Langkah-langkah

1. Petugas mencuci tangan pertama kali saat kontak dengan

pasien
2. Petugas menyiapkan alat yang diperlukan
- Siapkan pot dahak steril
- Beri identitas pada badan pot dahak : tulis identitas
pasien dan tambahkan tulisan sewaktu pada pot dahak
yang diambil sewaktu dan tambahkan tulisan pagi pada
pot yang diambil dahaknya pada waktu pagi hari. Stiker /
tulisan ditempelkan pada badan pot jangan pada tutup
pot
- Tulis identitas pasien dan tanggal pengambilan dahak pada
form TB
05/TB05 MDR

3. Persiapan pasien
o Beritahu pasien tentang pentingnya
mendapatkan dahak yang berkualitas untuk
menentukan penyakitnya
o Anjurkan pasien untuk berdahak dalam keadaan perut
kosong dan
membersihkan rongga mulut dengan berkumur air
bersih

o Dahak merupakan bahan infeksius maka anjurkan

pasien untuk berhati hati saat berdahak dan mencuci
tangan dengan sabun

4. Pengambilan dahak untuk diagnosis TB adalah 3 kali (S-P-S)

yaitu Sewaktu-Pagi-
Sewaktu

5. Cara pengumpulan dahak yang baik :

- Kumur- kumur dengan air bersih sebelum mengeluarkan
dahak
- Bila menggunakan gigi palsu dilepaskan terlebih dahulu
- Tarik napas dalam 2-3 kali
- Buka tutup pot dekatkan ke mulut,berdahak dengan kuat
 dan ludahkan ke dalam pot
- Setelah selesai berdahak tutup rapat pot dahak tersebut
- Segera cuci tangan dengan air dan sabun

6. Pasien melakukan pengumpulan dahak di ruangan

pengumpulan dahak
7. Apabila ternyata dahak tidak memenuhi syarat pemeriksaan
seperti air liur atau volume kurang,pasien diminta berdahak
lagi
8. Apabial pasien kesulitan mengeluarkan dahak pasien dapat
diberikan
ekspektoran seperti OBH atau Gliserol Guayacolas sehari
sebelu pengeluaran dahak dan anjurkan minum banyak

9. Pasien dianjurkan olahraga ringan seperti lari kecil/petugas

melakukan tepukan ringan dengan kedua telapak tangan
pada punggung pasien selama 3-5 menit

10. Selanjutnya pasien berdahak seperti butir 4 diatas

11. Cara menilai dahak secara makroskopik
- Lakukan penilaian terhadap dahak pasien tanpa
membuka tutup pot melalui dinding pot yang
transparan
12. Hal yang harus diamati adalah volume 3-5 ml
13. Setelah menilai kualitas dahak segera mencuci tangan dengan
air dan sabun
14. Dahak dibawa untuk diperiksa di laboratorium disertai dengan
TB 05/TB 05 MDR
15. Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis
16. Petugas merapikan alat
17. Setelah selesai tindakan petugas harus mencuci tangan
dengan air dan sabun.
6. Hal – hal Semua pasien (dewasa,remaja,anak yang dapat
yang perlu mengeluarkan dahak) yang diduga menderita TB paru harus
diperhatikan menjalani pemeriksaan dahak mikroskopis minimal 2 kali
(untuk f up pengobatan TB )dan sebaiknya 3 kali.Salah satu
specimen yang diambil harus berasal dari dahak pagi hari.
 - Sewaktu pertama : dahak dikumpulkan pada saat suspek
TB dan berkunjung
pertama kali.Pada saat pulang suspek membawa
pot dahak untuk mengumpulkan dahak pagi pada
hari kedua
- Pagi : dahak dikumpulkan di rumah pada pagi hari
kedua segera setelah bangun tidur. Pot dibawa dan
diserahkan sendiri kepada petugas
laboratorium
- Sewaktu kedua : dahak dikumpulkan di laboratorium pada
hari kedua saat menyerahkan dahak pagi

7. Unit Terkait 1. Laboratorium

2. Poliklinik / Rawat Jalan
3. PUSTU

8. Dokumen
Rekam medis, Catatan keperawatan, Form TB 04, TB 01, TB 02
Terkait

9. Rekaman
No Yang di ubah Isi perubahan Tanggalmulai di
historis
berlakukan
perubahan