KERANGKA ACUAN

OJT DARING PELAYANAN TBC MDR

DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

A. LATAR BELAKANG
Berdasarkan Global TB Report 2019, Indonesia merupakan salah satu negara yang
menghadapi Triple Burden TBC. Selain kasus TBC yang masih menduduki peringkat ketiga dengan
beban TBC tertinggi, Indonesia juga menghadapi kasus TBC-HIV menduduki peringkat ke sepuluh
dunia dan TBC Resisten Obat (RO) yang termasuk TBC Multi Drug Resisten (MDR) menduduki
peringkat kelima Negara dengan beban tertinggi untuk kasus TB RO di dunia.
Di Indonesia, estimasi TB RO adalah 2,4 % dari seluruh pasien TB baru dan 13 % dari
pasien TB yang pernah diobati dengan total perkiraan insiden kasus TB RO sebesar 24.000 atau
8.8/100.00 penduduk. Pada tahun 2019, sekitar 11.500 pasien TB RR ditemukan dan dilaporkan,
sekitar 48% pasien yang memulai pengobatan line ke dua, dengan angka keberhasilan pengobatan
45% ( WHO Global Report 2020). Di Provinsi Jawa Tengah, pada tahun 2020 penemuan kasus TBC
MDR dilaporkan sejumlah 629 kasus TBC RO terkonfirmasi dan belum diobati. Hasil evaluasi
pengobatan tahun 2019 dilaporkan sejumlah 189 kasus sembuh, 95 kasus putus berobat, 9 kasus
gagal, 47 kasus tidak memulai pengobatan, 157 kasus meninggal dan 35 kasus meninggal
sebelum pengobatan.
Sedangkan di Kabupaten Jepara, ditahun 2020 ditemukan pasien terkonfirmasi RO
sebanyak 20 pasien. Dari 20 pasien yang terdaftar 11 diantaranya masih dalam proses
pengobatan, 4 pasien meninggal dalam masa pengobatan, 1 pasien putus, 1 pasien pindah dan 3
pasien belum/menolak untuk memulai pengobatan TB RO. Permasalahan di Kabupaten Jepara
yang terjadi saat ini adalah skrining terduga TB yang belum maksimal untuk memperluas cakupan
penemuan pasien TB RO, kemudian masih ada pasien yang putus berobat karena tidak tahan
karena efek samping dari pengobatan TB RO, selain itu juga masih ada beberapa pasien yang
belum Enrollment. Hal ini mungkin dapat disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya : kondisi
fisik, psikis, dukungan keluarga, dukungan social ekonomi yang tidak mendukung sehingga
membuat pasien yang sudah terkonfirmasi RO belum memulai pengobatan.
Guna memutus rantai penularan dan mencegah penularan TBC MDR maka diperlukan
penguatan dan pengembangan Manajemen Terpadu Pengendalian TB Resisten Obat (MTPTRO),
dengan salah satu titik beratnya yaitu peningkatan kapasitas Sumber Daya Manusia (SDM) di
FKTP. Meskipun diera Pandemi Covid-19, OJT (On The Job Training) dalam memberikan pelayanan
MTPTRO di FKTP secara virtual tetap perlu dilaksanakan guna mempermudah akses dan
meningkatkan kualitas pelayanan untuk pasien TBC MDR.

B. TUJUAN
1) Umum
Meningkatkan angka keberhasilan pengobatan TBC RO/ TBC MDR di Kabupaten
Jepara
 2) Khusus
a. Diseminasi kebijakan dana nalisa situasi program TBC RO/ TBC MDR di
Kabupaten Jepara
b. Mensosialisasikan jejaring rujukan layanan BC RO/ TBC MDR di Kabupaten
Jepara
c. Mensosialisasikan update terbaru terkait tatalaksana TBC RO dalam
manajemen ESO dan PPI TBC RO/ TBC MDR
d. Menyiapkan pengelolaan faskes kesehatan menjadi faskes satelit layanan TBC
RO/ TBC MDR di Kabupaten Jepara.

C. MATERI
1) Kebijakan dan Analisa Situasi TBC RO di Kabupaten Jepara
2) Jejaring Layanan Rujukan TBC RO di Kabupaten Jepara
3) Tatalaksana Manajemen ESO dan PPI TBC RO/ TBC MDR di Faskes Satealit
4) Pengelolaan MTPTRO pada Faskes satelit

D. METODE PELAKSANAAN, PESERTA DAN NARASUMBER

1) Metode pelaksanaan :
Paparan, Tanya jawab dan diskusi
2) Peserta
1 (satu) orang Dokter dan 1 (satu) orang pengelola program TB di Faskes satelit
3) Narasumber
a. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
b. Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara
c. Tim Ahli Klinis TB MDR Provinsi Jawa Tengah

E. WAKTU DAN TEMPAT

Hari : Senin
Tanggal : 22 Maret 2021
Tempat : Lokasi masing-masing menggunakan Zoom Meeting
F. JADWAL PELAKSANAAN
Waktu Materi Narasumber
08.00 - 08.15 Registrasi Peserta
08.15 - 08.45 Pembukaan Dinkes Provinsi Jateng
08.45 – 09.30 Kebijakan dan Analisa Situasi TBC RO di Dinkes Kab Jepara
Kabupaten Jepara
09.30 – 10.15 Jejaring Rujukan Layanan TBC RO di Kab Dinkes Kab Jepara
Jepara
10.15 – 11.15 Pengelolaan MTPTRO pada Faskes Dinkes Provinsi Jateng
satelit
11.15 – 12.15 Tatalaksana TBC RO dalam Manajemen TAK Provinsi Jawa
ESO dan PPI TBC RO di Faskes Satelit Tengah
12.15 – 12.45 Diskusi dan Tanya Jawab Dinkes Kab Jepara
12.45 – 13.00 Penutup Dinkes Provinsi Jateng

G. PENUTUP
Demikian Kerangka Acuan OJT Daring Pelayanan TBC MDR di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tahun Anggaran 2021 untuk dijadikan pedoman dalam pelaksanaan.