STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN SPUTUM

No. Dokumen : No.Revisi : Halaman :

RSIA FAUZIAH
Tulungagung 00 - 1/1 -

Ditetapkan,
Direktur
Tanggal terbit :
Prosedur Tetap

dr. Eka Soegiharti

Pemeriksaan Dahak Mikroskopis adalah pemeriksaan
dahak yang dikumpulkan dalam 2 hari kunjungan yang
Pengertian
berurutan berupa Sewaktu – Pagi – Sewaktu atau
pengumpulan dahak pagi hari selama 3 hari
Pemeriksaan dahak mikroskopis adalah untuk penegakan
Tujuan diagnosis TB paru pada pasien suspek TB paru dan
menentukan potensi penularan TB.
Surat Ketetapan DirekturRSUD Palabuhanratu
No. tentang Pedoman Pelayanan Medis RSUD
Palabuhanratu
Kebijakan - Penanggulangan TB dilaksanakan dengan menggunakan
strategi DOTS dan mengacu pada pedoman nasional
penanggulanan tuberkulosis serta standar internasional
penanggulangan tuberkulosis (ISTC)
Alat yang diperlukan
a. Pot dahak sesuai standar laboratorium
b. Stiker/spidol
c. Sabun cuci tangan
d. Prosedur tetap pengumpulan dahak
e. Form TB 05/ TB 05 MDR
Cara Kerja
1. Persiapan pasien :
- Beritahu pasien tentang pentingnya mendapatkan
dahak yang berkualitas untuk menentukan
penyakitnya.
Prosedur - Anjurkan pasien untuk berdahak dalam keadaan perut
kosong dan membersihkan rongga mulut dengan
berkumur air bersih
- Dahak merupakan bahan infeksius maka anjurkan
pasien untuk
 berhati-hati saat berdahak dan mencuci tangan dengan
sabun setelah selesai.
 Anjurkan pasien membaca prosedur tetap pengumpulan
dahak.
2. Persiapan alat
3. Siapkan pot dahak steril
4. Beri identitas pada badan pot dahak : Tuliskan identitas
pasien,dan tambahkan huruf A pada pot dahak yang
 diambil sewaktu dan huruf B pada dahak yang diambil
pagi hari.. Stiker atau tulisan ditempelkan pada badan
pot dan jangan pada tutup pot
5. Pengambilan dahak untuk diagnosis TB adalah 3 kali (S-
P-S) yaituSewaktu- Pagi- Sewaktu
6. Tulis identitas pasien dan tanggal pengambilan dahak
pada formulir TB 05/TB 05 MDR
7. Cara pengeluaran dahak yang baik:
8. Kumur-kumur dengan air bersih sebelum mengeluarkan
dahak
9. Bila memakai gigi palsu dilepas terlebih dahulu
10. Tarik napas dalan 2-3 kali
11. Buka tutup pot dekatkan ke mulut, berdahak dengan kuat
dan ludahkan ke dalam pot.
12. Setelah selesai berdahak tutup rapat pot dahak tersebut
13. Segera cuci tangan dengan air dan sabun antiseptik
14. Apabila pasien didamping oleh petugas saat berdahak
agar diperhatikan arah angin agar tidak mengarah ke
petugas
15. Apabila ternyata dahak tidak memenuhi syarat
pemeriksaan seperti air liur atau volumenya kurang,
pasien diminta berdahak lagi
16. Apabila pasien kesulitan mengeluarkan dahak pasien
dapat dibeikan ekspektoran seperti OBH atau gliserol
guayacolas sehari sebelum pengeluaran dahak dan
dianjurkan minum banyak.
17. Pasien dianjurkan olah raga ringan seperti lari-lari keil
atau petugas petugas melakukan tepukan-tepukan
ringan dengan kedua telapak petugas pada punggung
pasien selama 3-5 menit.
18. Selanjutnya pasien berdahak seperti pada butir 3 di atas
19. Cara menilai dahak secara makroskopik
20. Lakukan penilaian terhadap dahak pasien tanpa
membuka tutup pot melalui dinding pot yang transparan.
21. Hal- hal yang harus diamati adalah volume 3-5 ml, dahak
kental berwarna hijau kekuningan (mukopurulen)
22. Setelah menilai kualitas dahak segera mencuci tangan
dengan air dan sabunMengemas dahak untuk dirujuk
- Masukkan pot ke dalam kantong plastik bersegel (satu
kantong berisi satu pot dahak), tutup segel kantong
kemudian berikan ke laboratorium disertai dengan TB
05/TB 05 MDR
Setelah selesai petugas harus mencuci tangan dengan air dan
sabun. Semua pasien (dewasa, remaja, dan anak yang dapat
mengeluarkan dahak) yang diduga menderita TB paru harus
menjalani pemeriksaan dahak mikroskopis minimal 2 dan
sebaiknya 3 kali. Salah satu specimen yang diambil harus
berasal dari dahak pagi hari.
1. Sewaktu pertama : Dahak dikumpulkan pada saat suspek
TB datang berkunjung pertama kali. Pada saat pulang,
suspek membawa sebuah pot dahak untuk mengumpulkan
dahak pagi pada hari kedua
 2. Pagi : Dahak dikumpulkan di rumah pada pagi hari kedua,
segera setelah bangun tidur. Pot dahak dibawa dan
diserahkan sendiri kepada petugas laboratorium.
3. Sewaktu kedua : dahak dikumpulkan di Laboratorium pada
hari kedua, saat menyerahkan dahak pagi.
1. Pengambilan 3 spesimen dahak masih diutamakan
dibanding dengan 2 spesimen dahak mengingat masih
belum optimalnya fungsi sistem dan hasil jaminan
mutu eksternal pemeriksaan laboratorium.
Unit Terkait Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung