SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat tanggal lahir :
Nomor KTP :
Pekerjaan :
Alamat :

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama :
Tempat tanggal lahir :
Nomor KTP :
Pekerjaan :
Alamat :

Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk ……………… yang sudah selesai
proses di ………… yang bertempat di ………... Demikian surat kuasa ini kami buat
dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Bandung, 30 Januari 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai Rp.6.000,-

___________________ ____________________