Nama : Putryani Dio

Nim : 24040119420020

TUGAS UAS KEDOKTERAN NUKLIR

Kontrol kualitas (QC)

1. Teknik dan aktivitas Pengamatan yang digunakan untuk memenuhi persyaratan untuk kualitas
2. Diperlukan level minimum QC Rutin untuk memastikan bahwa peralatan kedokteran nuklir
berfungsi dengan baik

3. Tes QC minimum ini dimaksudkan untuk mendeteksi masalah sebelum berdampak pada studi
pasien klinis

4. Tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk melacak penyebab masalah dan untuk memastikan
bahwa peralatan berkinerja baik setelah layanan atau penyesuaian.

Kontrol kualitas (QC) gamma Camera

1. Inspeksi Visual
• Inspeksi visual dapat mengungkapkan cacat yang jelas yang dapat membahayakan keselamatan
atau kemanjuran pencitraan sistem (mis. Kabel listrik yang rusak atau rusak)

• Yang paling penting adalah inspeksi visual dari kolimator secara teratur dan setiap kali
kolimator diubah.

• Tanda-tanda gigitan atau goresan dapat mengindikasikan kerusakan mekanis pada kolimator,
dan noda mungkin merupakan tanda kemungkinan kontaminasi

• Keduanya dapat menghasilkan artefak seperti bintik-bintik dingin atau panas pada gambar
planar dan dering pada gambar SPECT

2. Tingkat Radiasi Latar Belakang dan Kontaminasi

• Tingkat radiasi latar yang tinggi dapat timbul dari pasien yang "panas" di dekat sistem
pencitraan atau sumber radiasi tidak terlindung lainnya.

• Jika agen pencitraan energi tinggi sedang digunakan, potensi juga ada untuk penetrasi melalui
bagian belakang kamera gamma, di mana perisai lebih tipis

• Sumber lain dari radiasi latar dapat termasuk kontaminasi radioaktif di lantai, dinding atau
bahkan detektor itu sendiri.

• Radiasi latar belakang, jika intensitasnya cukup, memiliki potensi untuk secara serius
mengkompromikan semua jenis pencitraan.

• Bahkan level latar belakang yang cukup tinggi memiliki potensi untuk secara serius
menurunkan keseragaman intrinsik atau pengukuran intrinsik lainnya.

3. Photopeak Dan Pengaturan Jendela

• Pengaturan jendela energi photopeak yang salah dapat menurunkan keseragaman, mengurangi
sensitivitas, atau dapat meningkatkan kontribusi pencar terhadap gambar.

• Pengaturan puncak harus diperiksa dan disesuaikan secara konsisten dan pengaturan harus
dicatat untuk mendeteksi penyimpangan jangka panjang dalam pengaturan.
 • Perubahan mendadak dalam pengaturan puncak menunjukkan kemungkinan kesalahan pada
kamera dan harus diselidiki dan diperbaiki sepenuhnya jika perlu sebelum kamera digunakan lagi
untuk studi klinis.

4. Keseragaman

• Prosedur QC keseragaman atau "flood" memeriksa apakah respons detektor terhadap iradiasi
seragam seragam dalam batas yang ditentukan.
• Ini adalah salah satu tes QC paling mendasar dari kamera gamma.
• Interpretasi gambar klinis yang diambil dengan kamera gamma bergantung pada asumsi bahwa
perbedaan yang terlihat adalah karena perbedaan dalam distribusi pelacak pada pasien saja dan
bukan perbedaan yang diperkenalkan oleh kamera gamma.

5. Resolusi

• Tujuan dari pemeriksaan resolusi adalah untuk mendeteksi penurunan resolusi secara bertahap
dan jangka panjang, daripada mendeteksi perubahan mendadak.

• Penyesuaian yang tidak tepat yang dilakukan selama layanan dapat mempengaruhi resolusi,
tanpa harus terlihat dalam keseragaman atau pemeriksaan lainnya.

6. Whole Body Scan Resolution

• Untuk menghindari hilangnya resolusi dalam arah pemindaian selama pemindaian seluruh
tubuh, posisi fisik relatif antara tempat tidur dan detektor harus disinkronkan secara akurat
dengan offset elektronik yang diterapkan pada data gambar untuk membentuk citra seluruh
tubuh.
• Baik masalah mekanis dan penyimpangan atau penyesuaian offset atau ukuran gambar yang
tidak tepat dapat menyebabkan hilangnya resolusi untuk pemindaian seluruh tubuh, terutama
pada sistem yang lebih lama.

7. Pusat Rotasi
• Sumbu rotasi (atau pusat rotasi) yang diasumsikan oleh program rekonstruksi harus secara
akurat bertepatan dengan sumbu rotasi mekanik untuk menghindari hilangnya resolusi dan
distorsi pada irisan yang direkonstruksi.
• Offset pusat rotasi (COR) mudah diperbaiki selama proses rekonstruksi.
• Pusat offset rotasi dapat bervariasi dengan kolimator dan sebagai fungsi rotasi detektor dan jari-
jari rotasi.
• Penting untuk menetapkan faktor mana yang memengaruhi offset COR pada setiap kamera
tertentu dan kemudian membuat kelonggaran yang sesuai untuknya.
Untuk mengevaluasi kemampuan kamera untuk beroperasi dengan benar. Prosedur ini
dapat dilakukan secara intrinsic khusus untuk Crystal dan PMT dan secara ekstrinsik termasuk
kolimator
1. Secara Intrinsik
a. Dengan kolimator mati, dapatkan sumber <1,0 mC 99mTc, dalam jarum suntik. Beberapa
sistem kamera mungkin hanya membutuhkan 250 μCi (atau bahkan kurang)
b. Sumber harus ditempatkan di tengah detektor pada jarak setidaknya 5 FOV. Ini akan
menyebabkan variasi fluks foton <1% di dalam seluruh area permukaan Kristal
c. Untuk mencegah deadtime terjadi tingkat tidak boleh melebihi 20k cps
d. Beberapa sistem memerlukan masker timah yang diletakkan di sekitar tepi kristal yang
mencegah sinar gamma berinteraksi dengan pengemasan tepi. Seperti apa bentuk
kemasan tepi? Ini akan menjadi pelek panas yang terlihat di tepi FOV, di mana sisa
kristal akan menunjukkan serapan yang lebih sedikit.
e. Beberapa sistem berkepala dua membutuhkan tes tambahan di mana sumber titik aktivitas
rendah ditempatkan di antara kepala (mungkin memerlukan 100 hingga 250 μCi). Ini
menciptakan tempat besar yang tidak seragam yang diperlukan sebelum mengambil
sumber banjir intrinsic.
 f. Akhirnya, pastikan bahwa tidak ada sumber radioaktif lain yang mengganggu flood
intrinsik. Di atas adalah dan contoh dari masalah ini.

2. Secara Ekstrinsik

menggunakan 57Co sheet atau banjir isi ulang dengan 5 - 15 mCi dari 99mTc, letakkan di
permukaan kolimator.

b. Jika ada 2 kepala maka tempatkan 4 gelas styrofoam di bagian bawah dan 1 di bagian atas. Ini
akan memastikan jarak yang sama antara kedua kepala
3. Keseragaman intrinsik / ekstrinsik

a. periksa photopeak Anda sebelum Anda melakukan hal lain

b. Sastra menunjukkan bahwa Anda mengumpulkan antara 2 - 6 juta hitungan. Apakah akan ada
keuntungan mengumpulkan 10 hingga 15 juta hitungan?

c. Ketika melakukan prosedur QC ini mulai dengan koreksi keseragaman off dan yang lain
dengan itu pada

d. Kekhawatiran

saya. Intrinsik lebih merepotkan karena kolimator harus dihilangkan, namun sangat efektif dalam
menentukan keseragaman dan memperoleh matriks koreksi keseragaman.

ii. Ekstrinsik - 57Co mengharuskan Anda membeli yang baru setiap pasangan Anda (berapa lama
paruh 57Co?). Itu juga dapat mengandung 58 / 59Co kotoran yang menjadi kurang terlihat dari
waktu ke waktu

i Ekstrinsik – flood plastik isi ulang bisa berantakan, perlu "bersendawa," harus dicampur
dengan baik, dan dapat menggembung di tengah e. Mata manusia dapat mendeteksi ~ 5% variasi,
yang berarti bahwa tindakan kuantitatif yang harus dilakukan karena variasi terjadi di bawah 5%
f. Dua rumus kuantifikasi (Anda harus tahu)

ii. Keseragaman integral mengevaluasi keseluruhan banjir pada tingkat piksel dan menemukan
piksel dengan jumlah terkecil dan satu dengan jumlah paling besar. Terapkan angka-angka itu ke
formula di atas. Ini memberi Anda gambaran keseluruhan tentang seberapa seragam banjir itu.
Seiring waktu, jika% perlahan meningkat maka service dude perlu memanggil PM

iii. Keseragaman diferensial terlihat sebagai segmen 5 piksel, baik secara vertikal maupun
horizontal dan menentukan jumlah di setiap piksel. Yang dengan jumlah paling banyak dan lebih
sedikit ditempatkan ke dalam rumus. Nilai ini menunjukkan ketidakseragaman pada segmen
kecil kamera. Keseragaman integral akan selalu lebih besar atau sama, tetapi tidak pernah kurang
dari keseragaman diferensial (mengapa?)

Perhitungan ukuran piksel

1. Mengetahui FOV dan menerapkan ukuran matriks spesifik memungkinkan Anda untuk

mengukur ukuran aktual piksel

Sebuah. Contoh - Jika FOV kamera berukuran 50 cm dan matriksnya 128 x 128, berapakah

ukuran piksel?

b. 50 cm / 128 = 3,9 mm / piksel. Sekarang buktikan!

2. Untuk memverifikasi nilai ini, prosedur berikut disarankan

Sebuah. Ambil selembar karton yang cukup besar, tarik dua garis 10 cm pada sudut yang benar

untuk masing-masing

b. Tempatkan tetes 99mTc di setiap ujung kedua garis dan yang ketiga di mana garis

berpotongan membentuk sudut kanan (lingkaran merah)

c. Tempatkan kardus pada permukaan FOV sehingga sejajar dengan sumbu x dan y kamera

d. Terapkan profil hitung pada setiap titik akhir dari dua garis dan pada titik di mana mereka

berpotongan (profil hitung adalah garis putus-putus kuning)

e. Hitung jumlah piksel antara puncak dua titik untuk x dan y. Ukuran ini menentukan jumlah

piksel dalam 10 cm

f. Dari sudut pandang klinis mengapa penting untuk mengetahui ukuran suatu piksel?

Pengecekan harian gamma camera

• Inspeksi visual
• Pemeriksaan Latar Belakang / Kontaminasi
• Periksa dan penyesuaian Photopeak, jika perlu. Tergantung pada kamera, ini mungkin
memerlukan pemeriksaan dan penyesuaian photopeaks untuk semua radionuklida yang
digunakan dengan kamera tertentu.
• Pemeriksaan keseragaman pada kamera gamma.
 Pengecekan mingguan Gamma Camera
• Pemeriksaan Flood Uniformity Hitung Tinggi pada komputer, khususnya untuk sistem SPECT.