SURATPERSETUJUANORANGTUAUNTUKMAHASI SWA/DOKTERMUDA

PEMBELAJARANLURING
DIJDDr.RM.
SOEDJARWADI PROVI
NSIJAWATENGAH
PADAERATATANANBARUPANDEMICOVI D-
19

Sayayangbert
andat
angandibawahi
ni:

Nama :Supri
hat
in
Al
amat :Guguran,
Kupang,
Karangdowo,
Klat
en
NomorHP :0831
46261
103

Sel
akuorangt
ua/wal
idariMahasi
swa/Dokt
erMuda:

Nama :I
kaSriwahyuni
ngrum
NI
M :2001
020
AsalI
nst
itusi :Uni
versi
tasMuhammadi
yahKl
aten

Menyatakan memberikan perset

uj uan kepada anak kamiuntuk mengi
kut
i
pembelaj
aran l
angsung/l
uri
ng diRSJD Dr.RM.Soedj arwadiProvi
nsiJawa
Tengahyangdij
adikanwahanabelajar.

Kamimenyadariri sikoyangmungki nterjadipadasuasanapandemiCovi d-1

9ini
,
dengan selal
u mengupayakan i khti
ar pencegahan maksi maldan memohon
perl
indungandariAl lahSWT.Apabi l
at erjadipenularanCovid-1
9selamamasa
pendidi
kanpadaanakkami ,kamitidakakanmel akukantuntutansecarahukum
bai
k kepada Inst
itusiPendidi
kan maupun kepada RSJD Dr.RM.Soedj arwadi
ProvinsiJawaTengaht empatanakkamibel aj
ar.

Semoga Allah SWT senanti

asa mel
indungi anak kami dan memberi
kan
kel
ancarandal
am prosesst
udi
nya.

Demi ki
ansuratpernyat
aaninikamibuatdengansungguhsungguht
anpaada
tekanandaripi
hakmanapun.

Kl
aten,23Januari2023
OrangTua

(Supri
hat
in)