LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA

BULAN : Juli 2020

TINDAKA
NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat TINDAKA
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda ###

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4 lamanya antara 16l - 480 jam -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam -
6 lamanya antara 3O - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan ###
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll - ###
II PELAYANAN KEPERAWATAN ###
A Asuhan keperawatan

1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
-
b) Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning)
-
###
c) Melakukan perawatan luka - ###
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam
rangka melakukan upaya preventif
-
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
-
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
serta bebas risiko penularan infeksi
-
###
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
-
nutrisi ###
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
-
tidur ###
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
-
j)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi
###
k)
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks -
###
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai -
kasus dan kondisi pasien ###
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
dokter
-
2 Dokumentasi Keperawatan - ###
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan - ###
Jumlah Unsur Utama ###
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /
1 survei / evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak di
publikasikan:
a dalam bentuk makalah -
B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif -

b Anggota Aktif -
JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : AGUSTUS 2020

NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4 lamanya antara 16l - 480 jam -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam -
6 lamanya antara 3O - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll -
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan
1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
-
b)
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) -
c) Melakukan perawatan luka
-
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam
rangka melakukan upaya preventif
-
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
-
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
serta bebas risiko penularan infeksi
-
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
-
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur
-
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
-
j)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi
k) Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks -
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai -
kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
dokter
-
2 Dokumentasi Keperawatan -
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan -

Jumlah Unsur Utama

III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survei /
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak di publikasikan :

a dalam bentuk makalah -

B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif -
b Anggota Aktif -
JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : SEPTEMBER 2020

NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4 lamanya antara 16l - 480 jam -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam -
6 lamanya antara 3O - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan -
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll -
II PELAYANAN KEPERAWATAN -
A Asuhan keperawatan -
1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
-
b)
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) -
c) Melakukan perawatan luka -
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam
rangka melakukan upaya preventif
-
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
-
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
serta bebas risiko penularan infeksi
-
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
-
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur
-
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
-
j)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi
k) Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks -
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai -
kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
dokter
-
2 Dokumentasi Keperawatan -
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan -

Jumlah Unsur Utama

III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survei /
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak di publikasikan :
a dalam bentuk makalah -
B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan -

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif -

b Anggota Aktif -
JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : OKTOBER 2020
TINDAKAN
NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat TINDAKAN
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda ###

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4 lamanya antara 16l - 480 jam -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam -
6 lamanya antara 30 - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan ###
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll - ###
II PELAYANAN KEPERAWATAN ###
A Asuhan keperawatan
1 Implementasi Keperawatan -
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
-
b)
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) -
c) Melakukan perawatan luka - ###
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam
rangka melakukan upaya preventif
-
###
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
-
###
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
-
serta bebas risiko penularan infeksi ###
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
-
###
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur
-
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
-
###
j) Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi ###
k) Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks - ###
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai -
kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
dokter
-
###
2 Dokumentasi Keperawatan - ###
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan - ###

Jumlah Unsur Utama

III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survei /
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak di publikasikan : -

a dalam bentuk makalah

B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan -

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif -

b Anggota Aktif -

JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : NOVEMBER 2020

NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4 lamanya antara 16l - 480 jam -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam -
6 lamanya antara 3O - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll -
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan

1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
-
b) Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning)
-
c) Melakukan perawatan luka -
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam
rangka melakukan upaya preventif
-
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
-
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
serta bebas risiko penularan infeksi
-
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
-
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur
-
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
-
j) Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi
k)
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks -
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai -
kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
dokter
-
2 Dokumentasi Keperawatan -
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan -
Jumlah Unsur Utama
III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /
survei / evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak di
publikasikan:
a dalam bentuk makalah -
B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan -

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif -

b Anggota Aktif -

JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
BULAN : DESEMBER 2020

NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4 lamanya antara 16l - 480 jam -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam -
6 lamanya antara 30 - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll -
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan
1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
-
b)
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) -

c) Melakukan perawatan luka -

d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam
rangka melakukan upaya preventif
-
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
-
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
serta bebas risiko penularan infeksi
-
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
-
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur
-
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
-
j)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi
k)
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks -
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai -
kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
dokter
-
2 Dokumentasi Keperawatan -
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan -

Jumlah Unsur Utama

III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survei /
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak di publikasikan:

a dalam bentuk makalah -

B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan -

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif -
b Anggota Aktif -
JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN JABATAN PERAWAT AHLI MUDA

NAMA : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners UNIT ORGANISASI : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat
NIP : 19861201 201004 2 001 KABUPATEN : Sorong
PANGKAT/ GOLONG : Penata Tk. I (III/d) PROPVINSI : Papua Barat
JABATAN : Perawat Ahli Muda

PRESTASI KERJA Jumlah

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN Volume
Juli 2020 AGUSTUS 2020 September-20 OKTOBER 2020 November-20 DESEMBER 2020
Kegiatan
I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang
Kesehatan dan mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam -

3 Lamanya antara 48 I - 640 jam -

4 lamanya antara 16l - 480 jam -

5 Lamanya antara 81 - 160 jam -

6 lamanya antara 3O - 80 jam -
7 lamanya kurang dari 30 jam -

C Pendidikan dan pelatihan prajabatan

Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll -

II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan
1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
-
asuhan keperawatan
b) Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning) -

c) Melakukan perawatan luka -

d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien
-
dalam rangka melakukan upaya preventif
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu -

f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

aman serta bebas risiko penularan infeksi -

g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan

kebutuhan nutrisi -

h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat

-
dan tidur
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman dan pengaturan suhu tubuh -

j) Melakukan upaya peningkatan kepatuhan

kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya -
pencegahan infeksi
k) Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi
kompleks -

l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi

pasien selama dilakukan tindakan keperawatan -
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi
dengan dokter -

2 Dokumentasi Keperawatan -
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan -

Jumlah Unsur Utama

III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Keperawatan
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian / survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak di publikasikan :

a dalam bentuk makalah

B. Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-
lapangan

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
a Pengurus Aktif
b Anggota Aktif
JUMLAH UNSUR UTAMA, PENGEMBANGAN PROFESI, DAN PENUNJANG

Mengetahui : Yang membuat,

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H Desi Limbong Sikome, S.Kep., Ners

NIP.19770616 199602 1 00 1 NIP.19861201 201004 2 00 1
 ANAK LAMPIRAN I-N
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REF'ORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2OI4 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Menyatakan bahwa :
Nama : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners
NIP : 19861201 201004 2 001
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Perawat Ahli Muda
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Telah mengikuti Pendidikan dan Pelatihan sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
SATUAN ANGKA KETERANGAN/
NO. URAIAN KEGIATAN TANGGAL VOLUME ANGKA
HASIL KREDIT BUKTI FISIK
KEGIATAN KREDIT

1. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat

gelar/Ijazah
1. Ners -
2. Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional
dibidang Kesehatan dan mendapat STTPL
1
Lamanya lebih dari 960 jam -
2
Lamanya antara 641 - 960 jam -
3
Lamanya antara 48 I - 640 jam -
4
lamanya antara 16l - 480 jam -
5
Lamanya antara 81 - 160 jam -
6
lamanya antara 3O - 80 jam -
7
lamanya kurang dari 30 jam -
3. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll -
JUMLAH

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Aimas, ……………………….2016
Atasan Langsung

NIP.19770616 199602 1 00 1
NIP. 0
 ANAK LAMPIRAN I-N
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REF'ORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2OI4 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sunarwan, S.KM, M.P.H
NIP : 19770616 199602 1 00 1
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Menyatakan bahwa :
Nama : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners
NIP : 19861201 201004 2 001
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Perawat Ahli Muda
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

JML.
JML. VOL. ANGKA KETERANGAN/
NO. URAIAN KEGIATAN TANGGAL SATUAN HASIL ANGKA
KEG. KREDIT BUKTI FISIK
KREDIT
I Asuhan keperawatan
JUL-DES 2020

1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
b) Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
c) Melakukan perawatan luka
###
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam rangka
melakukan upaya preventif ###
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada
individu ###
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta
bebas risiko penularan infeksi ###
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
###
h) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan

pengaturan suhu tubuh ###
j) Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar
pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya pencegahan
infeksi ###
k) Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks
###
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter
###
2 Dokumentasi Keperawatan ###
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan ###
JUMLAH
II Pengembangan Profesi
1 Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
a Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survei /
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :

Dalam bentuk makalah

2 Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

a Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan

Penunjang Tugas Perawat

III

A. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif

b Anggota Aktif

JUMLAH

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Aimas, 31 Desember 2020

Atasan Langsung

Sunarwan, S.KM, M.P.H

NIP.19861201 201004 2 00 1
 ANAK LAMPIRAN I-N
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REF'ORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2OI4 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Menyatakan bahwa :
Nama : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners
NIP : 19861201 201004 2 001
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Perawat Ahli Muda
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

JML.
SATUAN JML. VOL. ANGKA KETERANGAN/
NO. URAIAN KEGIATAN TANGGAL ANGKA
HASIL KEG. KREDIT BUKTI FISIK
KREDIT
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan
kerawatan
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan -
keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, diedarkan secara
nasional ( Setiap buku )
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelirian,
pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan:
###
a. Dalam bentuk buku -
b Dalam bentuk makalah -
 3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan :
###
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara ###
nasional
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI -
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan -
keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku ###
b Dalam bentuk makalah -
B. Penelitian di bidang pelayanan keperawatan

1 Sebagai ketua peneliti ###

2 Sebagai anggota peneliti -
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang pelayanan keperawatan -
teknis di bidang pelayanan keperawatan

1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya

di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan
dalam bentuk:
a. Buku yang diterbitkan diedarkan secara nasional -
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2 Menerjemahkan/ rnenyadur buku dan bahan-bahan lainnya
di bidang pelayanan keperawatan yang tidak -
dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku -
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan -
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ ketentuan
teknis di bidang pelayanan keperawatan -
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan
keperawatan -

Membuat ketentuan pelaksanaan di bidang pelayanan

2
keperawatan
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan
3
keperawatan keperawatan
-

D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ ketentuan

teknis di bidang pelayanan keperawatan -
 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
keperawatan

JUMLAH -

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Aimas, ……………………….2016

Atasan Langsung

NIP. 0
 ANAK LAMPIRAN I-N
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REF'ORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2OI4 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Menyatakan bahwa :
Nama : Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners
NIP : 19861201 201004 2 001
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Perawat Ahli Muda
Unit kerja : Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan sebagai berikut :

JML.
SATUAN JML. VOL. ANGKA KETERANGAN/
NO. URAIAN KEGIATAN TANGGAL ANGKA
HASIL KEG. KREDIT BUKTI FISIK
KREDIT

A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan -
B.
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional / nasionai

a. Pemrasaran
sebagai: ###
b Pembahas/moderator/narasumber -
c. Peserta -
2 Mengikuti delegesai ilmiah sebagai : ###
a. Ketua ###
b Anggota -
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai : ###
a Pengurus Aktif -
b Anggota Aktif
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
###
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat,
sebagai:
-

a Ketua/wakil ketua -
b Anggota
E. Perolehan penghargaan / tanda j asa -
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya
Satya:
1 Tiga Puluh ( 30 ) tahun -
2 Dua Puluh ( 20 ) tahun -
3 Sepuluh ( 10 ) tahun
F. Perolehan gelar kesarianaan lainnya -
Memperoleh Gelar Kesarjanaan lain -
a Diploma III (D.lll) -
b Sarjana (S1)
c Magister (S2) -
d Doktor (S3) -
G. Keanggotaan Komite Keperawatan
a Sebagai ketua -
b Sebagai Wakil Ketua -
c Sebagai anggota peneliti -
H. Pembimbingan dalam Bidang Keperawatan di Kelas / Lahan
Praktek
-
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas
atau lahan praktik
I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas -
pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan -
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kemen
terian terkait

JUMLAH -
###
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Aimas, ……………………….2016
Atasan Langsung

0
NIP. 0
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
NOMOR :……………………

MASA PENILAIAN : 1 Juli s/d 31 Desember 2020

KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA Desi Limbong Sikome, S. Kep., Ners
2 NIP 19861201 201004 2 001
3 NOMOR SERI KARPEG Q 067718
4 TEMPAT & TANGGAL LAHIR Sorong, 01 Desember 1986
5 JENIS KELAMIN Perempuan
6 PENDIDIKAN TERTINGGI Strata 1 Ilmu Keperawatan (Ners)
7 PANGKAT & GOLONGAN RUANG /TERHITUNG MULAI TANGGAL Penata Tk. I (III/d)
8 JABATAN PERAWAT Perawat Ahli Muda
9 Masa Kerja Golongan Lama
Baru
10 Unit kerja Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat
ANGKA KREDIT MENURUT
ISTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
1. S1 dan Ners
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan dan
mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 48 I - 640 jam
4 lamanya antara 16l - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 lamanya antara 3O - 80 jam
7 lamanya kurang dari 30 jam
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan
1 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
b) Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
c) planning)
Melakukan perawatan luka
d) Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien
dalam rangka melakukan upaya preventif
e) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan pada individu
f) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman serta bebas risiko penularan infeksi
g) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
h) nutrisi
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur
i) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman dan pengaturan suhu tubuh
j)
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya
k) pencegahan infeksi
Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi
kompleks
l) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien
selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai
kasus dan kondisi pasien
m) Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi
dengan dokter
2 Dokumentasi Keperawatan
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan

Jumlah Unsur Utama

III Pengembangan Profesi

1 Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan

a Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /
survei / evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
Dalam bentuk makalah

2 Pengembangan kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

a Seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapanga

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :

a Pengurus Aktif
b Anggota Aktif

Jumlah Unsur Penunjang

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang

V LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan telah melakukan pendidikan dan pelatihan
2. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan

3. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengembangan profesi

4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang Mariat, 2020

DESI LIMBONG SIKOME, S.Kep., Ners

NIP.19861201 201004 2 00 1
VI CATATAN PEJABAT PENGUSUL :

1. ……………………………..
2. …...……………………….

3. …...……………………….

4. .…..………………………. Kepala Puskesmas

SUNARWAN, S.KM, M.P.H

NIP.19770616 199602 1 00 1

VII CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. …...……………………….

3. …….………………………

4. ……………………………..

Mariat, 2020

Ns. HANSEN M. Su, S.Kep., M.Kep

NIP. 19771202 199703 1 00 3

VIII CATATAN KETUA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. …...……………………….

3. ..….. ………………………

4. ……………………………..

Ketua Tim Penilai,

dr. R0NNEY Ch. N. KALESARAN

NIP. 19711226 200502 1 001
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL ANGKA KREDIT KETERANGAN/BUKTI FISIK

I PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
Diploma III (D.lll) Keperawatan - -
B Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Fungsional dibidang Kesehatan
dan mendapat STTPL
1 Lamanya lebih dari 960 jam - -
2 Lamanya antara 641 - 960 jam - -
3 La.manya antara 48 I - 640 jam - -
4 la.manya antara 16l - 480 jam - -
5 Lamanya antara 81 - 160 jam - -
6 l.amanya antara 3O - 80 jam - -
7 la.manya kurang dari 30 jam - -
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan ###
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll - - ###
II PELAYANAN KEPERAWATAN ###
A Asuhan keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu - -
a. Individu
b. Keluarga
Memberikan konsultasi data pengkajian, keperawatan
2
dasar/lanjut ###
3. Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga - - ###

4. Membuat prioritas diagnosa keperawatan - -

###
5. Implementasi keperawatan ###
a. Melakukan upaya promotif, pada: ###
1) Keluarga - -
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga
pada setiap kondisi
- -
###
2) Masyarakat ###
Melaksanakan pendidikan kesehatan - - ###
b. Melakukan preventif, pada:
1) Individu ###
a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan
kasus baru
- -
###
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
kesehatan
- -
###
 c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
pasien
2) Kelompok - -
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan
a)
kesehatan keluarganya
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
b)
dengan penyakit menular
- -

3) Kelompok - -
a) Melaksanakan skrining

b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat - -

c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) - -
dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
1)
komunikasi
- -
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
2) - -
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal - -
(dying care)
3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

aman
- -
b) Memberikan terapi modalitas - -
4. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus - -
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
kasus dan kondisi pasien
- -
Melakukan pemantauan hemodinamik secara
1.
invasive
Melakukan pemantauan ECG dan
2.
interpretasinya
- -

Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang

3. dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi - -
non bedah pada anak/dewasa
###
Melakukan perawatan bayi
4. asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan
khusus
Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum
5.
pic up
- -

Melakukan tindak self help group pada pasien

6.
gangguan jiwa
- -

7. Melakukan terapi kognitif

Melakukan terapi lingkungan pada pasien
8.
gangguan jiwa
- -
 Melakukan perawatan pasien dengan perilaku
9.
kekerasan
- -

Melakukan perawatan pasien dengan gangguna

10.
orientasi realita

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengna

5) intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah
minor) pada tahap intra operasi ###
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
6) intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah - -
jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
###
d. Melakukan upaya rehabilitatif, pada: ###
1. Individu - - ###
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual ###
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah
kesehatan mental
- -
###
2. Keluarga - -
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi
- -
anggota keluarga ###
e. Melakukan perawatan paliatif:
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
1)
sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
2)
berduka, dan kematian
6. Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
1. Keluarga
2. Kelompok
b. Melakukan ringkasan pasien pindah
c. Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
d. Melakukan rujukan keperawatan
7. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
Pelaksanaan tindakan keperawatan
8. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan kperawatan
a. Melaksanakaan studi kasus keperawatan
b. Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan
B Pengelolaan Keperawatan

1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan

Menyususn rencana kegiatan individu perawat
2. Melakukan fungsi ketenagaan perawat
a. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
b. Melakukan pemberian penugasan perawat
 c. Melakukan preseptorship dan mentorship
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan
3. keperawatan
a. Melakukan supervisi dan manajemen
b. Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan
C. Pengabdian pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b. Melaksarrakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
c. Melakukan supervisi lapangan
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan kerawatan
- -
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, diedarkan secara
nasional ( Setiap buku ) - -
###
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI - - ###
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelirian, pengkajian,
survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang
tidak dipublikasikan:
###
a. Dalam bentuk buku - - ###
b Dalam bentuk makalah - - ###
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan :
###
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional - -
###
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI - - ###
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan
yang tidak dipublikasikan :
###
a. Dalam bentuk buku - - ###
b Dalam bentuk makalah - - ###
B. Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
###
1 Sebagai ketua peneliti - -
2 Sebagai anggota peneliti - -
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang pelayanan keperawatan
teknis di bidang pelayanan keperawatan
 1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
bentuk:
a. Buku yang diterbitkan diedarkan secara nasional - -
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang - -
###
2 Menerjemahkan/ rnenyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk:
###
a. Buku - - ###
b Makalah - - ###
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan - -
###
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ ketentuan
teknis di bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan - -
Membuat ketentuan pelaksanaan di bidang pelayanan
2
keperawatan
- -

Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

3
keperawatan
- -
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ ketentuan
teknis di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
keperawatan - -

IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan - -
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional / nasionai sebagai:
a. Pemrasaran - -
b Pembahas/moderator/narasumber - -
c. Peserta - -
2 Mengikuti delegesai ilmiah sebagai :
a. Ketua - -
b Anggota - -
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat ###
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai : ###
a Pengurus Aktif - - ###
b Anggota Aktif - - ###
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat ###
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat,
sebagai: ###
a Ketua/wakil ketua - - ###
b Anggota - - ###
E. Perolehan penghargaan / tanda j asa ###
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
###
1 Tiga Puluh ( 30 ) tahun - - ###
2 Dua Puluh ( 20 ) tahun - - ###
3 Sepuluh ( 10 ) tahun - - ###
F. Perolehan gelar kesarianaan lainnya ###
Memperoleh Gelar Kesarjanaan lain
a Diploma III (D.lll) - -
b Sarjana (S1) - -
c Magister (S2) - -
d Doktor (S3) - -
G. Keanggotaan Komite Keperawatan
a Sebagai ketua - -
b Sebagai Wakil Ketua - -
c Sebagai anggota peneliti - -
H.
Pembimbingan dalam Bidang Keperawatan di Kelas / Lahan Praktek
###
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau
lahan praktik
- -
###
I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
###
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan - - ###
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kemen terian
terkait - -
###

Butir Kegiatan JenjangJabatan di atas/di bawah

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -