1 KP PRALABKES Smt2 2021

ISIAN DATA
SEMESTER 2
1 Tahun :
2 Masa Penilaian :
3 Nama :
4 NIP :
5 Nomor Seri KARPEG :
6 Tempat dan Tanggal Lahir :
7 Jenis Kelamin :
8 Pendidikan Yang Telah diperhitungkan AK :
9 Pangkat / Golongan Ruang / TMT :
10 Jabatan Fungsional / TMT :
11 Masa Kerja Golongan Lama :
12 Masa Kerja Golongan Baru :
13 Unit Kerja :
Unit Organisasi :
Kab/ Kota :
Provinsi :
14 Data Kepala Puskesmas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan Ruang / TMT :
Jabatan :
15 Data Kepala Dinas Kesehatan
Nama :
Jabatan :
NIP :
ISIAN DATA
SEMESTER 2
2021
01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
Putu Erna Santiyani
198610122008022001
N.524186
Mataram,12 Oktober 1986
Perempuan
DIII Analis Kesehatan
Penata muda Tk.I - III/b/01-04-2019
Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir/01-04-2019
09 tahun 02 bulan
Puskesmas Karang Taliwang

Dinas Kesehatan
Mataram
Nusa Tenggara Barat
dr. Dewi Nurlita

19840828 201001 2 014
Penata TK.I - III/d
Kepala Puskesmas
dr. H. Usman Hadi

Pembina Utama Muda - IV/c
19631121 199603 1 002
Ver.0.5
REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
BULAN : JULI 2021
NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

NIP : 198610122008022001 UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
GOL.RUANG : Penata muda Tk.I - III/b/01-04-2019 KAB/ KOTA : Mataram
JABATAN : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir/01-04-2019 PROVINSI : Nusa Tenggara Barat
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

NO KEGIATAN PLK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG KREDIT HASIL AKHIR
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan Sekolah dan mendapat ijazah
1. SMAK Sj 0 25 Ijz 0
2. Diploma II Sj 0 40 Ijz 0
3. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Sj 0 60 Ijz 0
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional dibidang laboratorium
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan
(STTPL)
1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

2. Lamanya antara 641-960 Jam Sj 0 9 Srt 0
II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

A. Persiapan kegiatan laboratorium kesehatan
1. Menyusun rencana kegiatan PP 0 0,005 10 rcn 0
1 P 1 0,007 10 rcn 0.7
PL 0 0,002 rcn 0
Pyl 0 0,003 rcn 0
B. Pelaksanaan pemeriksaan laboratorium kesehatan
1. Mempersiapkan pasien secara sederhana 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 P 130 0.003 10 psn 0.039
2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk
pengambilan spesimen/ sampel
a. di laboratorium 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 PP 130 0.005 10X 0.065
b. di lapangan P 0 0,002 Pr 0
3. Menerima sampel/spesimen 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 0 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 P 156 0.003 10spl 0.0468
4. Mengambil spesimen/sampel dengan tindakan sederhana 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 P 130 0.004 10spl 0.052
5. Mengambil spesimen/sampel di lapangan secara :
a. sederhana P 0 0,001 Sp 0
b. khusus Pyl 0 0,02 Sp #VALUE!
6. Mempersiapkan pengiriman spesimen/ sampel rujukan P 0 0,001 Sp 0
7. Memasang peralatan untuk pemantauan kualitas
PL 0 0,003 Unt 0
lingkungan di lapangan
8. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan
spesimen/sampel secara :
a. sederhana 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 P 22 0.007 10pr 0.0154
b. khusus 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 PL 22 0.004 Pr 0.088
9. Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan
spesimen/ sampel secara :
a. sederhana 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 PP 130 0.005 10pr 0.065
b. Khusus 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 P 52 0.001 Pr 0.052
10. Membuat sediaan 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 P 7 0.007 10sd 0.0049
11. Membuat sediaan sitologi/histopatologi PL 0 0.005 Sdn 0
12. Mewarnai sediaan 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 P 6 0.007 10pw 0.0042
13. Mewarnai sediaan sitologi/histopatologi PL 0 0.01 Pw 0
14. Mempersiapkan spesimen/sampel secara :
a. sederhana P 0 0,003 10spl 0
b. khusus 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 PL 130 0.002 Spl 0.26
15. Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen/sampel
secara :
a. Sederhana PP 0 0,005 10spl 0
b. Khusus P 0 0,002 Spl 0
16. Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan toksikologi san
kimia lingkungan secara :
a. Manual P 0 0.003 Eks 0
b. Elektrik P 0 0.001 Eks 0
17. Melakukan pemurniaan untuk pemeriksaan toksikologi dan
P 0 0.002 Prlk 0
kimia lingkungan
18. Melakukan pemeriksaan secara makroskopik dan atau
3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 P 78 0.003 10pem 0.0234
organoloptik
19. Melakukan pemeriksaan secara elektrometri/setara P 0 0.004 10pem 0
20. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara
2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 P 52 0.001 Sdn 0.052
mikroskopis
21. Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 P 52 0.003 10spl 0.0156
22. Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara PP 0 0.002 10pem 0
23. Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara P 0 0.002 Pem 0
24. Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi :
a. kualitatif/setara P 0 0.007 10pem 0
b. kuantitatif/setara 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 PL 52 0.005 Jp 0.26
25. Melakukan pemeriksaan secara gravimetri/setara P 0 0,001 Pem 0
26. Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara secara :
a. Manual 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 P 78 0.004 10pem 0.0312
b. Otomatis PL 0 0.007 10spl 0
27. Menghitung hasil pemeriksaan dengan fotometri 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 PL 78 0.005 10hp 0.039
28. Menghitung hasil pemeriksaan manual P 0 0.003 10hp 0
29. Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung sel darah
4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 PL 104 0.005 10spl 0.052
otomatis
30. Melakukan pemeriksaan secara analisa gas darah/setara PL 0 0.008 10spl 0
31. Melakukan pemeriksaan dengan gas analizer PL 0 0.002 Pem 0
32. Melakukan pemeriksaan sampel biakan PL 0 0.002 Pem 0
33. Melakukan pemeriksaan secara biakan untuk identifikasi/
PL 0 0.003 Pem 0
setara
34. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel biakan tabung
PL 0 0.007 Pem 0
ganda (MPN)
35. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan secara difusi/ setara PL 0 0.005 Pem 0
36. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan dilusi/setara Pyl 0 0.01 Pem 0
37. Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara P 0 0.007 10pem 0
38. Melakukan pemeriksaan penentuan (sub) type/ setara PL 0 0.003 Pem 0
39. Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PL 0 0.002 Pem 0
40. Melakukan pemeriksaan EIA/setara PL 0 0.001 Pem 0
41. Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara PL 0 0.003 Pem 0
42. Melakukan pemeriksaan secara RIA/setara Pyl 0 0.007 Kp 0
43. Melakukan pemeriksaan secara Elektoforesis setara Pyl 0 0.007 Kp 0
44. Melakukan pemeriksaan dengan TLC/setara Pyl 0 0.003 Jp 0
45. Melakukan pemeriksaan di lapangan secara sederhana P 0 0.007 10pem 0
46. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. Umum 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 0 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 P 156 0.002 10hp 0.0312
b. Khusus 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 PL 50 0.008 10hp 0.04
C. Pelaksanaan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan
laboratorium kesehatan
1. Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 0 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 Pyl 156 0.002 Pem 0.312
2. Membuat laporan hasil pemeriksaan
a. Umum 1 PL 1 0,002 Lap 2
b. Khusus 0 Pyl 0 0.01 Lap 0
D. Pelaksanaan penanganan peralatan dan bahan penunjang
1. Memelihara peralatan laboratorium PP 0 0.008 10X 0
2. Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Pyl 6 0.007 Kpem 0.042
3. Melakukan perbaikan peralatan laboratorium sederhana P 0 0.001 Alt 0
4. Melakukan sterilisasai dan desinfeksi 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 PP 26 0.001 Kper 0.026
5. Mengamati kerja peralatan pemantau kualitas lingkungan PL 0 0.005 Lap 0
6. Membuat komponen prototipe alat pengolahan air dan
PL 0 0.12 Prot 0
limbah
7. Merakit komponen prototipe alat pengolahan air dan limbah PL 0 0.04 Prot 0
Memusnahkan sisa sampel/ spesimen dan bahan
8. P 0 0.001 Lp 0
penunjang
9. Memelihara, merawat hewan percobaan PP 0 0.005 Lph 0
10. Menyiapkan hewan percobaan PL 0 0.01 Kp 0
10x
PP 0 0.007 psiap 0
pembuatan media/reagen/ bahan biologis
n
12. Membuat reagent/bahan biologis secara :
a. sederhana P 0 0,002 Kpmb 0
b. khusus PL 0 0,008 Kpmb 0
13. Membuat media untuk biakan kuman secara
14. Memelihara strain kuman PL 0 0,003 Lap 0
15. Memelihara organisme untuk pengolah air limbah P 0 0,004 Lap 0
16. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana PL 0 0,002 Lap 0
17. Menerima dan atau mengeluarkan peralatan/ bahan
1 Pyl 1 0,003 Lap 3
penunjang
18. Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan dan
1 PL 1 0,003 Lap 3
kondisi peralatan dan atau bahan penunjang
E. Pelaksanaan pemantapan kualitas pemeriksaan
1. Menguji alat secara sederhana 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 PL 5 0.003 Alt 0.015
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal
laboratorium secara :
a. sederhana PL 0 0,008 Pmb 0
b. khusus PL 0 0,02 Pmb #VALUE!
3. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu ekternal
a. sederhana PL 0 0,02 Pmb #VALUE!
b. khusus Pyl 0 0,03 Pmb #VALUE!
F. Pelaksanaan pembinaan teknis kelaboratoriuman
1. Melakukan supervisi ke laboratorium lain di dalam kota
Pyl 0 0,02 Lap #VALUE!
tentang teknis kelaboratoriuman sederhana
2. Melakukan supervisi dilaboratorium lain di luar kota tentang
teknis kelaboratoriuman sederhana
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan tingkat
Pyl 0 0,02 Jmp #VALUE!
dasar
4. Mengajar praktikum pada pelatihan
a. Tingkat dasar PL 0 0,002 Jmp 0
b. Tingkat lanjut Pyl 0 0,02 Jmp #VALUE!
5. Ditugaskan memimpin satuan unit pelayanan laboratorium
P 0 0,5 Thn #VALUE!
sederhana
PL 0 0,75 Thn #VALUE!
Pyl 0 2 Thn 0
III. PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang laboratorium
A.
kesehatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang laboratorium
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
Sj 0 13 Bk 0
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Sj 0 6 Karya 0
2.
Membuat karya ilmiah/ karya tulis berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang
laboratorium kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang
bersangkutan dalam bentuk :
a. Buku Sj 0 8 Bk 0
b. Makalah Sj 0 4 Nskh 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan dengan gagasan
sendiri dalam bidng kesehatan yang dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Sj 0 8 Bk 0
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Sj 0 4 Mjlh 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium kesehatan
Sj 0 2 Nskh 0
yang di sebarluaskan melalui media massa
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan atau
ulasan ilmiah dibidang laboratorium kesehatan pada Sj 0 2,5 Nskh #VALUE!
pertemuan ilmiah
B. Penerjemahan/ Penyaduran buku dan bahan lainnya
dibidang laboratorium kesehatan
1. Menerjemahkan/menyadur dibidang laboratorium
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan secara nasional Sj 0 7 Bk 0
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Sj 0 3,5 Mjl #VALUE!
2. Menerjemahkan /menyadur dibidang laboratorium
kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku Sj 0 3 Bk 0
b. Makalah Sj 0 1,5 Nskh #VALUE!
c. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
Sj 0 1,5 Nskh #VALUE!
penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk
Sj 0 2 Nskh 0
teknis dibidang laboratorium kesehatan
D. Menemukan teknologi tepat guna dibidang laboratorium
Sj 0 5 Kry 0
kesehatan
IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

A.
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Sj 0 0,3 2jamp #VALUE!
B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

kesehatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemrasaran Sj 0 3 Kl 0
b. Pembahas/Moderator/Narasumber Sj 0 2 Kl 0
c. Peserta Sj 0 1 Kl 0
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua Sj 0 1,5 Kl #VALUE!
b. Anggota Sj 0 1 KL 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi Pranata
Laboratorium Kesehatan menjadi anggota organisasi
profesi sebagai :
a. Ketua/Wakil ketua Sj 0 1 Thn 0
b. Anggota Sj 0 0,75 Thn #VALUE!
D. Keanggotaan dalam tim penilai jabatan fungsional Pranata
Laboratorium Kesehatan menjadi anggota Tim Penilai,
sebagai :
E. Perolehan penghargaan/ tanda jasa Penghargaan/ Satya
Lancana Karya Satya
a. 30 (Tiga Puluh) Tahun Sj 0 3 Peng 0
b. 20 (Dua Puluh) tahun Sj 0 2 Peng 0
c. 10 (Sepuluh) tahun Sj 0 1 Peng 0
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya memperoleh ijazah/
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV Sj 0 5 Ijz 0
b. Sarjana Muda/Diploma II/ Diploma III Sj 0 3 Ijz 0
JUMLAH ###
Mengetahui Mataram, ……………………..

Kepala Puskesmas Karang Taliwang Pelaksana
dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
lplpo
widal
dl
rdt
rdt
rdt
BULAN : AGUSTUS 2021


NO KEGIATAN PLK
I PENDIDIKAN
(STTPL)


1 P 1 0,007 10 rcn 0.7
PL 0 0,002 rcn 0
Pyl 0 0,003 rcn 0
PL 0 0,003 Unt 0
a. sederhana 0 4 4 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 P 96 0.007 10pr 0.0672
b. khusus 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 PL 24 0.004 Pr 0.096
a. sederhana 0 4 4 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 PP 96 0.005 10pr 0.048
b. Khusus 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 P 24 0.001 Pr 0.024
b. khusus 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 PL 120 0.002 Spl 0.24
secara :
P 0 0.002 Prlk 0
kimia lingkungan
0 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 P 72 0.003 10pem 0.0216
organoloptik
0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 P 9 0.001 Sdn 0.009
mikroskopis
a. Manual 0 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 P 72 0.004 10pem 0.0288
0 4 4 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 0 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 PL 96 0.005 10spl 0.048
otomatis
PL 0 0.003 Pem 0
setara
PL 0 0.007 Pem 0
ganda (MPN)
a. Umum 0 7 7 7 7 7 7 0 7 0 7 7 7 7 0 7 0 7 7 7 7 0 7 7 7 7 7 7 0 7 7 P 168 0.002 10hp 0.0336
b. Khusus 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 PL 48 0.008 10hp 0.0384
a. Umum 1 PL 1 0,002 Lap 2
b. Khusus 1 Pyl 1 0,01 Lap #VALUE!
PL 0 0.12 Prot 0
limbah
8. P 0 0.001 Lp 0
penunjang
10x
PP 0 0.007 psiap 0
n
1 Pyl 1 0,003 Lap 3
penunjang
1 PL 1 0,003 Lap 3
dasar
P 0 0,5 Thn #VALUE!
sederhana
Pyl 0 2 Thn 0

A.
kesehatan
Sj 0 13 Bk 0
secara nasional
2.
a. Buku Sj 0 8 Bk 0
bentuk :
Sj 0 2 Nskh 0
pertemuan ilmiah
a. Buku Sj 0 3 Bk 0
penerbitan
Sj 0 2 Nskh 0
Sj 0 5 Kry 0
kesehatan

A.

kesehatan
profesi sebagai :
sebagai :
Lancana Karya Satya
JUMLAH ###


NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
lplpo
widal
dl
rdt
rdt
rdt
BULAN : SEPTEMBER 2021


NO KEGIATAN PLK
I PENDIDIKAN
(STTPL)


1 P 1 0,007 10 rcn 0.7
PL 0 0,002 rcn 0
Pyl 0 0,003 rcn 0
PL 0 0,003 Unt 0
a. sederhana 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 P 135 0.007 10pr 0.0945
b. khusus 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 PL 21 0.004 Pr 0.084
a. sederhana 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 PP 135 0.005 10pr 0.0675
b. Khusus 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 P 54 0.001 Pr 0.054
b. khusus 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 PL 135 0.002 Spl 0.27
secara :
P 0 0.002 Prlk 0
kimia lingkungan
3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 P 81 0.003 10pem 0.0243
organoloptik
1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 P 11 0.001 Sdn 0.011
mikroskopis
a. Manual 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 P 81 0.004 10pem 0.0324
4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 PL 108 0.005 10spl 0.054
otomatis
PL 0 0.003 Pem 0
setara
PL 0 0.007 Pem 0
ganda (MPN)
a. Umum 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 P 162 0.002 10hp 0.0324
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PL 0 0,008 10hp 0
a. Umum 1 PL 1 0,002 Lap 2
PL 0 0.12 Prot 0
limbah
8. P 0 0.001 Lp 0
penunjang
10x
PP 0 0.007 psiap 0
n
1 Pyl 1 0,003 Lap 3
penunjang
1 PL 1 0,003 Lap 3
dasar
P 0 0,5 Thn #VALUE!
sederhana
Pyl 0 2 Thn 0

A.
kesehatan
Sj 0 13 Bk 0
secara nasional
2.
a. Buku Sj 0 8 Bk 0
bentuk :
Sj 0 2 Nskh 0
pertemuan ilmiah
a. Buku Sj 0 3 Bk 0
penerbitan
Sj 0 2 Nskh 0
Sj 0 5 Kry 0
kesehatan

A.

kesehatan
profesi sebagai :
sebagai :
Lancana Karya Satya
JUMLAH ###


NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
lplpo
widal
dl
rdt
rdt
rdt
BULAN : OKTOBER 2021


NO KEGIATAN PLK
I PENDIDIKAN
(STTPL)


1 P 1 0,007 10 rcn 0.7
PL 0 0,002 rcn 0
Pyl 0 0,003 rcn 0
PL 0 0,003 Unt 0
a. sederhana 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 P 125 0.007 10pr 0.0875
b. khusus 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 PL 6 0.004 Pr 0.024
a. sederhana 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 PP 125 0.005 10pr 0.0625
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P 1 0.001 Pr 0.001
b. khusus 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 0 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 PL 125 0.002 Spl 0.25
secara :
P 0 0.002 Prlk 0
kimia lingkungan
3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 P 75 0.003 10pem 0.0225
organoloptik
2 2 0 2 2 2 2 0 0 0 2 2 2 2 2 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 0 0 P 38 0.001 Sdn 0.038
mikroskopis
a. Manual 3 3 0 3 3 3 3 3 0 0 3 3 3 3 3 0 0 3 0 3 3 3 3 0 3 3 3 3 0 0 0 P 63 0.004 10pem 0.0252
3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 0 0 2 0 3 3 0 0 0 3 3 0 3 3 0 0 PL 59 0.005 10spl 0.0295
otomatis
PL 0 0.003 Pem 0
setara
PL 0 0.007 Pem 0
ganda (MPN)
a. Umum 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 0 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 P 150 0.002 10hp 0.03
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PL 0 0,008 10hp 0
a. Umum 1 PL 1 0,002 Lap 2
PL 0 0.12 Prot 0
limbah
8. P 0 0.001 Lp 0
penunjang
10x
PP 0 0.007 psiap 0
n
1 Pyl 1 0,003 Lap 3
penunjang
1 PL 1 0,003 Lap 3
dasar
P 0 0,5 Thn #VALUE!
sederhana
Pyl 0 2 Thn 0

A.
kesehatan
Sj 0 13 Bk 0
secara nasional
2.
a. Buku Sj 0 8 Bk 0
bentuk :
Sj 0 2 Nskh 0
pertemuan ilmiah
a. Buku Sj 0 3 Bk 0
penerbitan
Sj 0 2 Nskh 0
Sj 0 5 Kry 0
kesehatan

A.

kesehatan
profesi sebagai :
sebagai :
Lancana Karya Satya
JUMLAH ###


NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
lplpo
widal
dl
rdt
rdt
rdt
BULAN : NOVEMBER 2021


NO KEGIATAN PLK
I PENDIDIKAN
(STTPL)


1 P 1 0,007 10 rcn 0.7
PL 0 0,002 rcn 0
Pyl 0 0,003 rcn 0
PL 0 0,003 Unt 0
a. sederhana 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 P 108 0.007 10pr 0.0756
b. khusus 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 PL 5 0.004 Pr 0.02
a. sederhana 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 PP 108 0.005 10pr 0.054
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P 1 0.001 Pr 0.001
b. khusus 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 PL 108 0.002 Spl 0.216
secara :
P 0 0.002 Prlk 0
kimia lingkungan
3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 P 81 0.003 10pem 0.0243
organoloptik
2 0 2 2 0 0 0 2 2 0 0 2 0 0 2 2 0 0 2 0 0 2 0 2 0 0 2 0 2 0 0 P 26 0.001 Sdn 0.026
mikroskopis
a. Manual 3 3 3 3 3 0 0 3 3 3 3 3 3 0 0 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 P 75 0.004 10pem 0.03
4 4 4 4 4 4 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 PL 78 0.005 10spl 0.039
otomatis
PL 0 0.003 Pem 0
setara
PL 0 0.007 Pem 0
ganda (MPN)
a. Umum 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 P 168 0.002 10hp 0.0336
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PL 0 0,008 10hp 0
a. Umum 1 PL 1 0,002 Lap 2
PL 0 0.12 Prot 0
limbah
8. P 0 0.001 Lp 0
penunjang
10x
PP 0 0.007 psiap 0
n
1 Pyl 1 0,003 Lap 3
penunjang
1 PL 1 0,003 Lap 3
dasar
P 0 0,5 Thn #VALUE!
sederhana
Pyl 0 2 Thn 0

A.
kesehatan
Sj 0 13 Bk 0
secara nasional
2.
a. Buku Sj 0 8 Bk 0
bentuk :
Sj 0 2 Nskh 0
pertemuan ilmiah
a. Buku Sj 0 3 Bk 0
penerbitan
Sj 0 2 Nskh 0
Sj 0 5 Kry 0
kesehatan

A.

kesehatan
profesi sebagai :
sebagai :
Lancana Karya Satya
JUMLAH ###


NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
lplpo
widal
dl
rdt
rdt
rdt
BULAN : DESEMBER 2021


NO KEGIATAN PLK
I PENDIDIKAN
(STTPL)


1 P 1 0,007 10 rcn 0.7
PL 0 0,002 rcn 0
Pyl 0 0,003 rcn 0
PL 0 0,003 Unt 0
a. sederhana 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 0 0 5 5 5 5 5 P 130 0.007 10pr 0.091
b. khusus 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 PL 6 0.004 Pr 0.024
a. sederhana 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 0 0 5 5 5 5 5 PP 130 0.005 10pr 0.065
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P 0 0.001 Pr 0
b. khusus 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 4 0 4 4 4 4 4 0 0 4 4 4 4 4 PL 104 0.002 Spl 0.208
secara :
P 0 0.002 Prlk 0
kimia lingkungan
3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 0 0 3 3 3 3 3 P 78 0.003 10pem 0.0234
organoloptik
2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 P 52 0.001 Sdn 0.052
mikroskopis
a. Manual 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 0 2 0 0 2 2 2 2 0 P 46 0.004 10pem 0.0184
3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3 3 0 0 3 3 3 3 0 0 3 3 3 0 0 PL 69 0.005 10spl 0.0345
otomatis
PL 0 0.003 Pem 0
setara
PL 0 0.007 Pem 0
ganda (MPN)
a. Umum 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 6 6 0 0 6 6 6 6 6 0 0 6 6 6 6 6 P 150 0.002 10hp 0.03
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PL 0 0,008 10hp 0
a. Umum 1 PL 1 0,002 Lap 2
PL 0 0.12 Prot 0
limbah
8. P 0 0.001 Lp 0
penunjang
10x
PP 0 0.007 psiap 0
n
1 Pyl 1 0,003 Lap 3
penunjang
1 PL 1 0,003 Lap 3
dasar
P 0 0,5 Thn #VALUE!
sederhana
Pyl 0 2 Thn 0

A.
kesehatan
Sj 0 13 Bk 0
secara nasional
2.
a. Buku Sj 0 8 Bk 0
bentuk :
Sj 0 2 Nskh 0
pertemuan ilmiah
a. Buku Sj 0 3 Bk 0
penerbitan
Sj 0 2 Nskh 0
Sj 0 5 Kry 0
kesehatan

A.

kesehatan
profesi sebagai :
sebagai :
Lancana Karya Satya
JUMLAH ###


NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
lplpo
widal
dl
rdt
rdt
rdt
LAPORAN KEGIATAN BULANAN
PELAKSANAAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
BULAN JULI s/d DESEMBER TAHUN 2021

JABATAN : Penata muda Tk.I - III/b/01-04-2019 KOTA : Mataram
GOL.RUANG : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir/01-04-2019 PROVINSI : Nusa Tenggara Barat
JML PRESTASI KERJA SEMESTER 2 JML

NO UNSUR / SUB UNSUR / BUKTI KEGIATAN PLK AK SH JML. AK
JUL AGS SEP OKT NOV DES KEG.
I PENDIDIKAN
1. SMAK Sj 25 Ijz 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
2. Diploma II Sj 40 Ijz 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
3. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Sj 60 Ijz 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional dibidang
laboratorium kesehatan dan mendapat Surat Tanda
Tamat Pendidikan (STTPL)
1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 15 Srt 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
2. Lamanya antara 641-960 Jam Sj 9 Srt 0 0 0 0 0 0 0 0.0000

1. Menyusun rencana kegiatan PP 0,005 10 rcn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
P 0,007 10 rcn 1 1 1 1 1 1 6 4.2000
PL 0,002 rcn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Pyl 0,003 rcn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
1. Mempersiapkan pasien secara sederhana P 0.003 10 psn 130 120 135 125 135 130 775 0.2325
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk
2.
a. di laboratorium PP 0.005 10X 130 144 135 125 108 104 746 0.3730
b. di lapangan P 0,002 Pr 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
3. Menerima sampel/spesimen P 0.003 10spl 156 120 108 150 135 104 773 0.2319
Mengambil spesimen/sampel dengan tindakan
4. P 0.004 10spl 130 120 135 125 135 130 775 0.3100
sederhana
a. sederhana P 0,001 Sp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. khusus Pyl 0,02 Sp 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
6. Mempersiapkan pengiriman spesimen/ sampel rujukan P 0,001 Sp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Memasang peralatan untuk pemantauan kualitas
7. PL 0,003 Unt 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan
8.
a. sederhana P 0.007 10pr 22 96 135 125 108 130 616 0.4312
b. khusus PL 0.004 Pr 22 24 21 6 5 6 84 0.3360
Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan
9.
a. sederhana PP 0.005 10pr 130 96 135 125 108 130 724 0.3620
b. Khusus P 0.001 Pr 52 24 54 1 1 0 132 0.1320
10. Membuat sediaan P 0.007 10sd 7 7 8 8 14 9 53 0.0371
11. Membuat sediaan sitologi/histopatologi PL 0.005 Sdn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
12. Mewarnai sediaan P 0.007 10pw 6 7 8 8 14 8 51 0.0357
13. Mewarnai sediaan sitologi/histopatologi PL 0.01 Pw 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. sederhana P 0,003 10spl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. khusus PL 0.002 Spl 130 120 135 125 108 104 722 1.4440
Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen/
15.
sampel secara :
a. Sederhana PP 0,005 10spl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Khusus P 0,002 Spl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan toksikologi dan
16.
a. Manual P 0.003 Eks 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Elektrik P 0.001 Eks 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Melakukan pemurniaan untuk pemeriksaan toksikologi
17. P 0.002 Prlk 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
dan kimia lingkungan
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik dan atau
18. P 0.003 10pem 78 72 81 75 81 78 465 0.1395
organoloptik
19. Melakukan pemeriksaan secara elektrometri/setara P 0.004 10pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara
20. P 0.001 Sdn 52 9 11 38 26 52 188 0.1880
mikroskopis
21. Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat P 0.003 10spl 52 72 81 75 81 78 439 0.1317
22. Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara PP 0.002 10pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
23. Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara P 0.002 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. kualitatif/setara P 0,007 10pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. kuantitatif/setara PL 0.005 Jp 52 48 54 46 54 50 304 1.5200
25. Melakukan pemeriksaan secara gravimetri/setara P 0,001 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara
26.
secara :
a. Manual P 0.004 10pem 78 72 81 63 75 46 415 0.1660
b. Otomatis PL 0.007 10spl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
27. Menghitung hasil pemeriksaan dengan fotometri PL 0.005 10hp 78 72 81 63 75 46 415 0.2075
28. Menghitung hasil pemeriksaan manual P 0.003 10hp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung sel
29. PL 0.005 10spl 104 96 108 59 78 69 514 0.2570
darah otomatis
Melakukan pemeriksaan secara analisa gas
30. PL 0.008 10spl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
darah/setara
31. Melakukan pemeriksaan dengan gas analizer PL 0.002 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
32. Melakukan pemeriksaan sampel biakan PL 0.002 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
33. Melakukan pemeriksaan secara biakan untuk
PL 0.003 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
identifikasi/ setara
34. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel biakan
PL 0.007 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
tabung ganda (MPN)
35. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan secara difusi/
PL 0.005 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
setara
36. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan dilusi/setara Pyl 0.01 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
37. Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara P 0.007 10pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
38. Melakukan pemeriksaan penentuan (sub) type/ setara PL 0.003 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
39. Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara PL 0.002 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
40. Melakukan pemeriksaan EIA/setara PL 0.001 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
41. Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara PL 0.003 Pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
42. Melakukan pemeriksaan secara RIA/setara Pyl 0.007 Kp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
43. Melakukan pemeriksaan secara Elektoforesis setara Pyl 0.007 Kp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
44. Melakukan pemeriksaan dengan TLC/setara Pyl 0.003 Jp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
45. Melakukan pemeriksaan di lapangan secara sederhana P 0.007 10pem 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. Umum P 0.002 10hp 156 168 162 150 168 150 954 0.1908
b. Khusus PL 0.008 10hp 50 48 0 0 0 0 98 0.0784
1. Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana Pyl 0.002 Pem 156 168 162 150 168 150 954 1.9080
a. Umum PL 0.002 Lap 1 1 1 1 1 1 6 0.0120
b. Khusus Pyl 0.01 Lap 0 1 1 1 1 1 5 0.0500
D. Pelaksanaan penanganan peralatan dan bahan
penunjang laboratorium kesehatan
1. Memelihara peralatan laboratorium PP 0.008 10X 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
2. Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana Pyl 0.007 Kpem 6 7 5 8 6 8 40 0.2800
3. Melakukan perbaikan peralatan laboratorium sederhana P 0.001 Alt 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
4. Melakukan sterilisasai dan desinfeksi PP 0.001 Kper 26 24 27 25 27 26 155 0.1550
5. Mengamati kerja peralatan pemantau kualitas
PL 0.005 Lap 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
lingkungan
PL 0.12 Prot 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
limbah
7. Merakit komponen prototipe alat pengolahan air dan
PL 0.04 Prot 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
limbah
8. Memusnahkan sisa sampel/ spesimen dan bahan
P 0.001 Lp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
penunjang
9. Memelihara, merawat hewan percobaan PP 0.005 Lph 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
10. Menyiapkan hewan percobaan PL 0.01 Kp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
PP 0.007 10x 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
12. Membuat reagent/bahan biologis secara : 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. sederhana P 0.002 Kpmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. khusus PL 0.008 Kpmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. sederhana P 0.004 Kpmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. khusus PL 0.015 Kpmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
14. Memelihara strain kuman PL 0.003 Lap 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
15. Memelihara organisme untuk pengolah air limbah P 0.004 Lap 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
16. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana PL 0.002 Lap 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Pyl 0.003 Lap 1 1 1 1 1 1 6 0.0180
penunjang
PL 0.003 Lap 1 1 1 1 1 1 6 0.0180
1. Menguji alat secara sederhana PL 0.003 Alt 5 6 4 5 5 5 30 0.0900
a. sederhana PL 0.008 Pmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. khusus PL 0.02 Pmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. sederhana PL 0.02 Pmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. khusus Pyl 0.03 Pmb 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Pyl 0.02 Lap 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
2. Melakukan supervisi dilaboratorium lain di luar kota
Pyl 0.09 Lap 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Pyl 0.02 Jmp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
dasar
a. Tingkat dasar PL 0.002 Jmp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Tingkat lanjut Pyl 0.02 Jmp 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
5. Ditugaskan memimpin satuan unit pelayanan
P 0.5 Thn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
laboratorium sederhana
PL 0.75 Thn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
Pyl 2 Thn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000

A.
kesehatan
Sj 13 Bk 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Sj 6 Karya 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
2.
a. Buku Sj 8 Bk 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Makalah Sj 4 Nskh 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Sj 8 Bk 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Sj 4 Mjlh 0 0 0 0 0 0 0 0.0000

4.
Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium kesehatan
Sj 2 Nskh 0 0 0 0 0 0 0 0.0000

ulasan ilmiah dibidang laboratorium kesehatan pada Sj 2,5 Nskh 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
pertemuan ilmiah

a. Buku yang diterbitkan secara nasional Sj 7 Bk 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
Sj 3,5 Mjl 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
berwenang
a. Buku Sj 3 Bk 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Makalah Sj 1,5 Nskh 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
3. Sj 1,5 Nskh 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan
Sj 2 Nskh 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
petunjuk teknis dibidang laboratorium kesehatan
Sj 5 Kry 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
kesehatan
A. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
Sj 0,3 2jam P 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
pegawai
B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang
0 0 0 0 0 0 0 0.0000
1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai : 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. Pemrasaran Sj 3 Kl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Pembahas/Moderator/Narasumber Sj 2 Kl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
c. Peserta Sj 1 Kl 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
a. Ketua Sj 1,5 Kl 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
b. Anggota Sj 1 KL 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
profesi sebagai :
a. Ketua/Wakil ketua Sj 1 Thn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Anggota Sj 0,75 Thn 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
D. Keanggotaan dalam tim penilai jabatan fungsional
Pranata Laboratorium Kesehatan menjadi anggota Tim
Penilai, sebagai :
a. Ketua/Wakil ketua Sj 1 Thn 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Anggota Sj 0,75 Thn 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
E. Perolehan penghargaan/ tanda jasa Penghargaan/
Satya Lancana Karya Satya
a. 30 (Tiga Puluh) Tahun Sj 3 Peng 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. 20 (Dua Puluh) tahun Sj 2 Peng 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
c. 10 (Sepuluh) tahun Sj 1 Peng 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya memperoleh
ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV Sj 5 Ijz 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
b. Sarjana Muda/Diploma II/ Diploma III Sj 3 Ijz 0 0 0 0 0 0 0 0.0000
JUMLAH #VALUE!
Mengetahui Mataram, ………………………..


NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001
#VALUE!
#VALUE!
Control
#VALUE!
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 611/MENKES/PB/VIII/2006
NOMOR : 20 TAHUN 2006
TANGGAL : 8 AGUSTUS 2006
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL
NOMOR : .........................................
MASA PENILAIAN : 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : Putu Erna Santiyani
2 NIP : 198610122008022001
3 NOMOR SERI KARPEG : N.524186
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Mataram,12 Oktober 1986
5 JENIS KELAMIN : Perempuan
PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN
: DIII Analis Kesehatan
6 ANGKA KREDITNYA
7 PANGKAT/GOL.RUANG /TMT : Penata muda Tk.I - III/b/01-04-2019
8 JABATAN PRANATA LABORATORIUM : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir/01-04-2019
9 MASA KERJA GOL LAMA : 09 tahun 02 bulan
BARU :
10 UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang
ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
1. SMAK 0.000 0.000
2. Diploma II 0.000 0.000
3. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III 0.000 0.000
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan (STTPL)
1. Lamanya Lebih dari 961 Jam 0.000 0.000

2. Lamanya antara 641-960 Jam 0.000 0.000

1. Menyusun rencana kegiatan 0.000 0.000
4.200 4.200
0.000 0.000
0.000 0.000
1. Mempersiapkan pasien secara sederhana 0.233 0.233
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk
2.
a. di laboratorium 0.373 0.373
b. di lapangan 0.000 0.000
3. Menerima sampel/spesimen 0.232 0.232
4. Mengambil spesimen/sampel dengan tindakan sederhana 0.310 0.310
a. sederhana 0.000 0.000
b. khusus #VALUE! #VALUE!
6. Mempersiapkan pengiriman spesimen/ sampel rujukan 0.000 0.000
Memasang peralatan untuk pemantauan kualitas lingkungan di
7. 0.000 0.000
lapangan
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel
8.
secara :
b. khusus 0.336 0.336
Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen/
9.
sampel secara :
b. Khusus 0.132 0.132
10. Membuat sediaan 0.037 0.037
11. Membuat sediaan sitologi/histopatologi 0.000 0.000
12. Mewarnai sediaan 0.036 0.036
13. Mewarnai sediaan sitologi/histopatologi 0.000 0.000
b. khusus 1.444 1.444
15. Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 0.000 0.000
b. Khusus 0.000 0.000
Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan toksikologi kimia
16.
lingkungan secara :
a. Manual 0.000 0.000
b. Elektrik 0.000 0.000
Melakukan pemurniaan untuk pemeriksaan toksikologi dan kimia
17. 0.000 0.000
lingkungan
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik dan atau
18. 0.140 0.140
organoloptik
19. Melakukan pemeriksaan secara elektrometri/setara 0.000 0.000
20. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopis 0.188 0.188
21. Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 0.132 0.132
22. Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara 0.000 0.000
23. Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara 0.000 0.000
a. kualitatif/setara 0.000 0.000
b. kuantitatif/setara 1.520 1.520
25. Melakukan pemeriksaan secara gravimetri/setara 0.000 0.000
a. Manual 0.166 0.166
b. Otomatis 0.000 0.000
27. Menghitung hasil pemeriksaan dengan fotometri 0.208 0.208
28. Menghitung hasil pemeriksaan manual 0.000 0.000
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung sel darah
29. 0.257 0.257
otomatis
30. Melakukan pemeriksaan secara analisa gas darah/setara 0.000 0.000
31. Melakukan pemeriksaan dengan gas analizer 0.000 0.000
32. Melakukan pemeriksaan sampel biakan 0.000 0.000
33. Melakukan pemeriksaan secara biakan untuk identifikasi/ setara 0.000 0.000
34. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel biakan tabung ganda
0.000 0.000
(MPN)
35. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan secara difusi/ setara 0.000 0.000
36. Melakukan pemeriksaan uji kepekaan dilusi/setara 0.000 0.000
37. Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara 0.000 0.000
38. Melakukan pemeriksaan penentuan (sub) type/ setara 0.000 0.000
39. Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara 0.000 0.000
40. Melakukan pemeriksaan EIA/setara 0.000 0.000
41. Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara 0.000 0.000
42. Melakukan pemeriksaan secara RIA/setara 0.000 0.000
43. Melakukan pemeriksaan secara Elektoforesis setara 0.000 0.000
44. Melakukan pemeriksaan dengan TLC/setara 0.000 0.000
45. Melakukan pemeriksaan di lapangan secara sederhana 0.000 0.000
a. Umum 0.191 0.191
b. Khusus 0.078 0.078
C. Pelaksanaan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium
kesehatan
1. Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana 1.908 1.908
a. Umum 0.012 0.012
b. Khusus 0.050 0.050
1. Memelihara peralatan laboratorium 0.000 0.000
2. Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 0.280 0.280
3. Melakukan perbaikan peralatan laboratorium sederhana 0.000 0.000
4. Melakukan sterilisasai dan desinfeksi 0.155 0.155
5. Mengamati kerja peralatan pemantau kualitas lingkungan 0.000 0.000
6. Membuat komponen prototipe alat pengolahan air dan limbah 0.000 0.000
7. Merakit komponen prototipe alat pengolahan air dan limbah 0.000 0.000
8. Memusnahkan sisa sampel/ spesimen dan bahan penunjang 0.000 0.000
9. Memelihara, merawat hewan percobaan 0.000 0.000
10. Menyiapkan hewan percobaan 0.000 0.000
11. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pembuatan
0.000 0.000
media/reagen/ bahan biologis
b. khusus 0.000 0.000
b. khusus 0.000 0.000
14. Memelihara strain kuman 0.000 0.000
15. Memelihara organisme untuk pengolah air limbah 0.000 0.000
16. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana 0.000 0.000
17. Menerima dan atau mengeluarkan peralatan/ bahan penunjang 0.018 0.018
18. Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan dan kondisi
0.018 0.018
peralatan dan atau bahan penunjang
1. Menguji alat secara sederhana 0.090 0.090
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal laboratorium
secara :
b. khusus 0.000 0.000
3. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu ekternal laboratorium
secara :
b. khusus 0.000 0.000
1. Melakukan supervisi ke laboratorium lain di dalam kota tentang
0.000 0.000
2. Melakukan supervisi dilaboratorium lain di luar kota tentang teknis
0.000 0.000
kelaboratoriuman sederhana
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan tingkat dasar 0.000 0.000
4. Mengajar praktikum pada peltihan
a. Tingkat dasar 0.000 0.000
b. Tingkat lanjut 0.000 0.000
0.000 0.000
sederhana
0.000 0.000
0.000 0.000
III PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang laboratorium kesehatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang laboratorium kesehatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
0.000 0.000
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0.000 0.000
2. Membuat karya ilmiah/ karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang laboratorium
kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada
perpustakaan instansi yang bersangkutan dalam bentuk :
a. Buku 0.000 0.000
b. Makalah 0.000 0.000
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan dengan gagasan sendiri
dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional 0.000 0.000
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0.000 0.000
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium kesehatan yang di
0.000 0.000
sebarluaskan melalui media massa
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan atau ulasan
#VALUE! #VALUE!
ilmiah dibidang laboratorium kesehatan pada pertemuan ilmiah
B. Penerjemahan/ Penyaduran buku dan bahan lainnya dibidang
1. Menerjemahkan/menyadur dibidang laboratorium kesehatan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan secara nasional 0.000 0.000
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang #VALUE! #VALUE!
2. Menerjemahkan /menyadur dibidang laboratorium kesehatan yang
tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku 0.000 0.000
b. Makalah #VALUE! #VALUE!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan #VALUE! #VALUE!
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis
0.000 0.000
D.
Menemukan teknologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0.000 0.000
A. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai #VALUE! #VALUE!
kesehatan
a. Pemrasaran 0.000 0.000
b. Pembahas/Moderator/Narasumber 0.000 0.000
c. Peserta 0.000 0.000
a. Ketua #VALUE! #VALUE!
b. Anggota 0.000 0.000
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi Pranata Laboratorium
Kesehatan menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
a. Ketua/Wakil ketua 0.000 0.000
b. Anggota #VALUE! #VALUE!
Laboratorium Kesehatan menjadi anggota Tim Penilai, sebagai :
a. Ketua/Wakil ketua 0.000 0.000
b. Anggota #VALUE! #VALUE!
E. Perolehan penghargaan/ tanda jasa Penghargaan/ Satya Lancana
Karya Satya
a. 30 (Tiga Puluh) Tahun 0.000 0.000
b. 20 (Dua Puluh) tahun 0.000 0.000
c. 10 (Sepuluh) tahun 0.000 0.000
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya memperoleh ijazah/ gelar
yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV 0.000 0.000
b. Sarjana Muda/Diploma II/ Diploma III 0.000 0.000
JUMLAH 0.000 #VALUE! #VALUE! 0.000 0.000 0.000
Mataram, ………………………
Pejabat Pengusul
dr. Dewi Nurlita

NIP. 19840828 201001 2 014
Mataram, ………………………
Ketua Tim Penilai
dr. H. Usman Hadi

NIP. 19631121 199603 1 002
Mataram, ………………………
Pejabat Penilai
……………………………….
NIP. ………………………..
Lampiran III KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
NOMOR
: 563/MENKES/SKB/IV/2000
NOMOR : 16 A Tahun 2000
TANGGAL : 14 April 2000
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Dewi Nurlita

NIP : 19840828 201001 2 014
Pangkat/ golongan ruang/ TMT : Penata TK.I - III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Karang Taliwang
Menyatakan bahwa :
Nama : Putu Erna Santiyani

NIP : 198610122008022001
Pangkat/ golongan ruang/ TMT : Penata muda Tk.I - III/b/01-04-2019
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir/01-04-2019
Telah melakukan kegiatan pelayanan laboratorium kesehatan sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Labkes Tanggal Satuan Jml. Vol. Jml. Angka Ket.
Hasil Keg. Kredit
1 Menyusun rencana kegiatan 1 Juli 2019 0,003 0 0.000
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan
2 s/d 0,004 165 660.000
spesimen/sampel secara khusus
3 Mempersiapkan spesimen/sampel secara khusus 31 Desember 0,002 165 330.000
Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kuantitatif/
4 2019 0,005 260 1300.000
setara
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung sel
5 0.0005 943 0.4715
darah otomatis
6 Melakukan pemeriksaan imuno-difusi/setara 0,002 1826 3652.000
Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara
7 0,0008 1821 #VALUE!
khusus
8 Melakukan validasi hasil pemeriksaan sederhana 0,002 2245 4490.000
9 Membuat laporan hasil pemeriksaan khusus 0,01 6 #VALUE!
10 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 0,007 165 1155.000
Menerima dan atau mengeluarkan peralatan/ bahan

11 0,003 6 18.000
penunjang
Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan dan
12 0,003 6 18.000
13 Menguji alat secara sederhana 0,003 165 495.000
JUMLAH #VALUE!
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.
Mataram, 31 Desember 2021

Atasan Langsung
dr. Dewi Nurlita

NIP. 19840828 201001 2 014
Lampiran IV KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
NOMOR : 563/MENKES/SKB/IV/2000
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

NIP : 19840828 201001 2 014
Menyatakan bahwa :

NIP : 198610122008022001
Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pengembangan Profesi Tanggal Satuan Jml. Vol. Jml. Angka Ket/ Bukti
Hasil Keg. Kredit Fisik
1
2
3
4
5
6
7
11
12
JUMLAH 0 0

Atasan Langsung
dr. Dewi Nurlita

NIP. 19840828 201001 2 014
Lampiran V KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
NOMOR : 563/MENKES/SKB/IV/2000
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

NIP : 19840828 201001 2 014
Menyatakan bahwa :

NIP : 198610122008022001
Telah melakukan kegiatan pelayanan laboratorium kesehatan sebagai berikut :

Uraian Kegiatan Penunjang Tugas Pranata Satuan Jml. Vol. Jml. Angka Ket/ Bukti
No. Tanggal
Laboratorium Kesehatan Hasil Keg. Kredit Fisik
1 Januari s/d
Keanggotaan dalam organisasi profesi Pranata
31 FC Kartu
1 Laboratorium Kesehatan menjadi anggota organisasi 0,75 1 #VALUE!
Desember Anggota
profesi sebagai Anggota
2019
Seminar" Peran PATELKI Dalam Mensukseskan 18 Agustus
2 1 1 1 FC Sertifikat
Gerakan Masyarakat Hdup Sehat (GERMAS) 2019
Seminar " Upaya ATLM Dalam Menerapkan Kesehatan

3 November
3 dan Keselamatan Kerja Di Laboratorium Secara 1 1 1 FC Sertifikat
2019
Komprehensif, STR Online Versi 2.0 dan CPD Online
JUMLAH 1 #VALUE!

Atasan Langsung
dr. Dewi Nurlita

NIP. 19840828 201001 2 014
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN PROFESI ATLM
PERIODE : JANUARI S/D DESEMBER 2021
NAMA ATLM : Putu Erna Santiyani

NO. STR : 181452119-3002068
NO. SIP :
NAMA UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang
ALAMAT UNIT KERJA :
JUMLAH PEMERIKSAAN / BULAN
NO URAIAN KEGIATAN JML
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
KUNJUNGAN 262 305 255 272 249 278 259 216 172 288 423 225 3205
1 Sampel
Darah 227 278 225 246 221 246 231 188 159 260 397 198 2876
Urine 93 103 70 87 67 68 90 48 18 86 66 69 864
Sputum 33 32 45 26 31 33 38 41 39 28 27 25 398
Feses 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
JUMLAH 354 412 340 360 320 347 359 276 215 374 491 292 4141
2 Pemeriksaan Hematologi
Hb 126 176 130 147 137 108 129 88 81 185 324 120 1751
Lekosit 64 121 75 83 96 52 61 49 43 53 59 49 805
Eritrosit 64 121 75 83 96 52 61 49 43 53 59 49 805
Trombosit 64 121 75 83 96 52 61 49 43 53 59 49 805
PCV 64 121 75 83 96 52 61 49 43 53 59 49 805
LED 1 15 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 20
DIFF C 1 15 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 19
BT / CT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 383 691 433 478 525 315 372 286 255 397 558 317 5009
3 Pemeriksaan Kimia Darah

Gula Darah 81 87 63 77 51 63 62 70 35 56 57 48 750
Cholesterol 91 84 64 75 45 55 49 45 13 43 36 37 636
Asam Urat 76 70 53 67 36 43 20 48 11 30 30 30 515
HDL 1 17 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 21
TG 1 17 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 21
LDL 1 17 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 21
JUMLAH 251 292 184 220 137 160 131 163 58 129 123 115 1963
4 Pemeriksaan Urinalisa
Makroskopis 44 64 33 30 32 23 29 27 3 16 13 15 330
Kimia Urine 90 104 65 80 64 64 82 44 17 82 60 62 814
Mikroskopis/ Sedimen 44 64 33 30 32 23 29 27 3 16 13 15 330
JUMLAH 179 231 132 140 128 110 139 98 23 114 87 92 1473
5 Pemeriksaan Sero-Imun
Tes Kehamilan 5 13 6 10 6 9 13 6 2 9 9 11 98
Gol. Darah 17 38 22 24 33 87 37 23 31 24 22 23 379
HBsAg 24 36 20 36 27 31 36 25 37 40 37 33 383
Widal 22 38 31 18 16 18 15 15 19 16 16 6 230
VDRL 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
TPHA 1 4 3 1 0 0 1 20 34 42 37 36 181
Anti HIV 34 33 26 38 27 33 40 26 40 45 41 32 414
Dengue NS 1 Antigen 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6
Anti Dengue IgG / IgM 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6
Anti SARS-CoV-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 108 162 108 128 109 177 141 116 163 176 163 148 1699
6 Mikro/ Parasitologi
BTA 33 32 45 26 31 33 38 41 39 28 27 25 398
TCM M. TBC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Malaria 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
Kecacingan 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
N. Gonorhoe 2 3 0 1 1 2 2 0 2 0 2 3 18
Sediaan Basah NaCl 2 3 0 1 1 2 2 0 2 0 2 3 18
Sediaan Basah KOH 2 3 0 1 1 2 2 0 2 0 2 3 18
JUMLAH 41 41 46 31 34 39 45 42 44 28 33 35 459
Mengetahui Mataram, 31 Desember 2021

Atasan Langsung Petugas Laboratorium

NIP. 19840828 201001 2 014 NIP. 198610122008022001

1 KP PRALABKES Smt2 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 KP PRALABKES Smt2 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ISIAN DATA

Puskesmas Karang Taliwang

dr. Dewi Nurlita

dr. H. Usman Hadi

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

Mengetahui Mataram, ……………………..

dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

Mengetahui Mataram, ……………………..

dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

Mengetahui Mataram, ……………………..

dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

Mengetahui Mataram, ……………………..

dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

Mengetahui Mataram, ……………………..

dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JML ANGKA SAT NILAI

1. Lamanya Lebih dari 961 Jam Sj 0 15 Srt 0

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

III. PENGEMBANGAN PROFESI

IV. PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

B. Peran serta dalam seminar/lokakrya di bidang laboratorium

Mengetahui Mataram, ……………………..

dr. Dewi Nurlita Putu Erna Santiyani

NAMA : Putu Erna Santiyani UNIT KERJA : Puskesmas Karang Taliwang

JML PRESTASI KERJA SEMESTER 2 JML

II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

B. Pelaksanaan pemeriksaan laboratorium kesehatan

III. PENGEMBANGAN PROFESI