Anda di halaman 1dari 87

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS TERAMPIL

BULAN JULY 2022

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 19650928 199303 2003 KOTA SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROPINSI JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D

TANGGAL ANGKA
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML


KREDIT
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat 1 Doktor 0 150 0
ijazah atau gelar
2 Pasca Sarjana 0 100 0
3 Sarjana/Diploma IV 0 75 0
B Pendidikan dan Pelatihan 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0
fungsional dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik serta 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0 9 0
mendapat Surat Tanda Tamat 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0 6 0
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
4 lamanya 161 sampai 400 jam 0 3 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam 0 2 0
6 lamanya 30 - 80 jam 0 1 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak
1 Menyusun rencana lima tahunan
MAKANAN DAN pelayanan gizi makanan dan
DIETETIK dietetik a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.027 0
2) Analitik 0 0.075 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.152 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.156 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.194 0
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.025 0
2) Analitik 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.06 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.119 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.094 0
3 Menyusun rencana Triwulan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 1 1 1 3 0.02 0.06 INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
2) Analitik 1 1 1 3 0.04 0.12 PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHAN
b. Menyusun Rancangan 1 1 2 0.043 0.086 RENCANA KERJA, USG
c. Menyajikan Rancangan 1 1 0.095 0.095 INDIKKATOR KINERJA,
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.101 0
4 Menyusun rencana bulanan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 3 3 0.007 0.021 GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
2) Analitik 1 1 1 3 0.02 0.06 PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN R
b. Menyusun Rancangan 0 0.02 0
c. Menyajikan Rancangan 1 1 1 3 0.022 0.066 PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASAL
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.017 0
5 Menyusun juklak/juknis
a. Menganalisis data 0 0.025 0
b. Menyusun rancangan 0 0.056 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.084 0
d. Menyempurnakan rancangan 0 0.049 0
6 Menyusun pedoman
a. Menganalisis data secara :
1) Deskriptif 0 0.012 0
2) Analitik 0 0.02 0
b. Menyusun rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.047 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.106 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.054 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.048 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.123 0
7 Menyusun standar
a. Menganalisis data
1) Standar Umum 0 0.019 0
2) Standar Khusus 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.028 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.056 0
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.034 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.148 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.046 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.122 0
8 Menyusun kebutuhan :
a. Menganalisis data 1 1 0.005 0.005 PKP
b. Menyusun rancangan kebutuhan 1 1 0.02 0.02 RUK/ RPK
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0.105 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0.105 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan

a. Menganalisis 0 0.017 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 1 1 1 1 1 1 6 0.023 0.138 KAK, SOP KEGIATAN PROG .GIZI
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 1 1 1 1 1 1 6 0.024 0.144 KAK , SOP KEGIATAN GIZI
d. Menyusun TOR 1 1 1 1 1 1 6 0.043 0.258 KAK, SOP
e. Menyajikan TOR 0 0.069 0
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0 0.019 0
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0.069 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0.027 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0.141 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi
gizi makanan dan dietetik makanan dan dietetik
a. Menyusun proposal 1 1 0.023 0.023 PENGAMATAN DAN PENGAMBILAN DA
b. Menyajikan proposal 0 0.041 0
c. Menyusun rancangan instrumen 1 1 0.074 0.074 KUESIONER
d. Melakukan ujicoba 1 1 1 3 0.052 0.156 uji coba ke lapangan / kunjungan ruma
e. Melakukan perbaikan 0 0.043 0
f. Menetapkan instrumen 1 1 0.099 0.099 INSTRUMEN PENELITIAN,
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.021 0
2) Analitik 0 0.051 0
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0.059 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0.079 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0.113 0
C. Menyiapkan penanggulangan 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan 2
masalah gizi makanan dan dietetik dan dietetik sesuai kelompok sasaran 2 0.018 0.036
penyuluhan kelompok bumil dan balita
2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi 1 1 1
berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 3 0.034 0.102
pada kelompok sasaran tertentu
PDCA, KOHORT IBU, KAK,
3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 1 1 1
gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 3 0.049 0.147
PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA
4 Membuat rancangan penanggulangan masalah 1 1
gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 2 0.049 0.098
RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN
5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi
makanan & dietetik 0 0.036 0

6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 1 1 1 3 0.014 0.042 KOHORTBUMIL, , DAFTAR BALITA YG


7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber 1 1 1
sumber yang ada 3 0.104 0.312
MINI PROJECT, KAK, DAFTAR BALITA
8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas
sektor yang memiliki sumberdaya 0 0.048 0

9 Menghimpun sumberdaya untuk penanggulangan 1 1


2 0.048 0.096
gizi melalui pertemuan PERTEMUAN DENGAN BUMIL KEK, B
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik 4 3 3 3 3 4 3 4 3 3 4 4 4 3 4 4 5
serta penunjangnya untuk melakukan koordinasi
kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian keadaan
gizi pembinaan perbaikan kegiatan gizi, makanan 61 0.013 0.793
dan dietetik pada kegiatan kelompok sasaran
tertentu, pencatatan dan pelaporan
PENGISIAN KUESIONER PADA BUMIL
D. Melaksanakan pelayanan gizi, 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi
makanan dan dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0.2 0

2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait


lintas program lintas sektor 0 0.4 0

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan


peralatan, sarana pelayanan gizi 1 0.012 0.012
1 DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPAN
4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10
orang 0 0.012 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin


A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0.014 0

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi


(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 1 0.027 0.027
1 DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN L
7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB
30 0.008 0.24
umur terhadap standar setiap 10 orang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 KUNJUNGAN KE POSYANDU
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
6 0.008 0.048
sesuai standar setiap 10 orang 2 2 2 DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 2 2 2 6 0.008 0.048 DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DAT
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0.002 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


orang 0 0.01 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai


standar 0 0.023 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


1 0.005 0.005
prevalensi anemia gizi besi 1 INDIKATOR KINERJA
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 1 0.004 0.004
1 LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN
15 Melakukan konsultasi diit khusus :
a. dengan satu komplikasi 1 1 0.005 0.005 SOAP KONSELING GIZI
b. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0.003 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 1 1 2 2 6 0.005 0.03 KUNJUNGAN RUMAH BALITA GIZI RA
b. dengan satu komplikasi 0 0.012 0
c. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 2 1 1 4 0.016 0.064 penyuluhan kelompok bumil dan balita
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0.396 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0 0.045 0
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada :
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 1 1 0.023 0.023 laporan stok persediaan pmt biskuit d
b. Penyediaan makanan biasa 0 0.005 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0.005 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0.01 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0.01 0
21 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi khusus 0 0.01 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0.045 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0.01 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep,
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0 0.027 0

23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan :


a. dengan dua komplikasi 0 0.006 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0.012 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
0 0.02 0
kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan pelayanan
gizi, makanan dietetik aspek pengelolaan dan 0 0.04 0
teknologi

26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :


a. Menyusun prioritas jenis penelitian 1 1 2 0.02 0.04 LAPORAN TAHUNAN, INDIKATOR KINE
b. Menyusun proposal 1 1 0.139 0.139 PROPOSA PENELITIAN
c. Menyajikan proposal 1 1 0.089 0.089 LOKBUL
d. Menyempurnakan proposal 0 0.075 0
e. Mengolah data 0 0.039 0
f. Menganalisa data 0 0.067 0
g. Menyusun laporan 0 0.079 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0.039 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0.159 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0.041 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0.01 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan


0 0.037 0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gi 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 31 0.011 0.341
standar gizi, tahunan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 PEMANTAUAN ST GIZI BAYI, BALITA
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 0 0.035 0
b. Triwulan 0 0.068 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
macam dan jumlah diit) 0 0.01 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 10 0.012 0.12
2 2 1 1 2 2 KNSELING DALAM GEDUNG
F. Mengevaluasi dibidang pelayanan 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi
gizi makanan dan dietetik (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 2 0.034 0.068
secara analitik 2 LB GIZI, PDCA,
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
a. PMT anak sekolah 0 0.04 0
b. PMT Bumil 1 1 0.059 0.059 LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT D
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 1 0.037 0.037
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun 1 MONEV UKM HASIL PELAKANAAN K
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir 2 0.075 0.15
tahun 2 LAPORAN KEGIATAN PENYULUHAN
5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,
makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) 0 0.075 0
diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun 0 0.069 0

7 Mengevaluasi pada akhir tahun :


a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
ietetik didesa, kecamatan 0 0.139 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0.077 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 1 1 0.124 0.124 NUTRISURVEY
d. Kegiatan konsultasi diit 1 1 0.028 0.028 LAPORAN KEGIATAN KONSELING
e. Hasil penyuluhan 0 0.31 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
gizi RS 0 0.13 0
9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan
gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 4 0.067 0.268
akhir kegiatan
1 1 1 1 LAP.BULANAN, INDIKATOR KINERJA,
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan
RS) 1 0.099 0.099
1 LOKBUL PROGRAM UKM
11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan
4 0.15 0.6
dan dietetik (puskesmas dan RS) 2 1 1 LB GIZI, PDCA, PEMECAHAN MASALA
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI dibidang gizi, makanan dan evaluasi dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan terkait dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 12.5 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan
secara nasional 0 8 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 4 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 7 0
b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
dan bahan-bahan lainnya dibidang makanan dan dietetik yang dipublikasikan
gizi, makanan dan dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 7 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.5 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan

0 3 0
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan 0 1.5 0

C Memberikan bimbingan dibidang 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang


gizi, makanan dan dietetik gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan
a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0
b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan
makanan, kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0
b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0.05 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0.05 0
D. Membuat buku 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
pedoman/juklak/juknis dibidang makanan dan dietetik 0 2 0
gizi, makanan dan dietetik
E Mengembangkan teknologi tepat 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
guna dibidang gizi, makanan dan pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 5 0
dietetik/kesehatan terkait
F Merumuskan sistem pelayanan 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
dibidang gizi makanan dan dietetik makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 2.5 0

2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 2.5 0


makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang
gizi, makanan dan dietetik gizi makanan dan dietetik 0 2 0

JUMLAH UNSUR UTAMA


IV. PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan 1
KEGIATAN dibidang gizi, makanan dan dietetik Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi,
0 0.04 0
PELAYANAN GIZI serta kesehatan terkait makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN
DIETETIK B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
delegasi ilmiah dibidang gizi
makanan dan dietetik/kesehatan a. sebagai pemrasaran 0 3 0
b. sebagai moderator 0 2 0
c. sebagai pembahas 0 2 0
d. sebagai narasumber 0 2 0
e. Sebagai peserta 0 1 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 1 0
C. Menjadi anggota Organisasi Profesi 1 Tingkat nasional / internasional sebagai
dibidang gizi makanan dan dietetik
serta kesehatan terkait a. Pengurus aktif 0 1 0
b. Anggota aktif 0 0.75 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai

a. Pengurus aktif 0 0.5 0


b. Anggota aktif 0 0.35 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Jabatan Fungsional Nutrisionis 0 0.5 0

E. Memperoleh gelar 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai


kesarjanaan/tanda jasa dengan bidang tugas
1. Sarjana / diploma IV 0 5 0
2. Pasca Sarjana 0 10 0
3. Doktor 0 15 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas prestasi
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 3 0
b. Provinsi 0 2.5 0
c. Kabupaten / kota 0 2 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 15 0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui. Pejabat yang bersangkutan

DR.FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN RETNO HAYATI, AMG.,RD


NIP. 1976111 200901 2001 NIP. 19650928 199303 2003
KINERJA, PDCA, GRAFIK
EV UKM DAN PEMECAHAN MASALAHNYA

KATOR KINERJA
ECAHAN MASALAH DAN RTL

FIK., PEMECAHAN MASALAH, KAK


EGIATAN PROG .GIZI
AN DAN PENGAMBILAN DATA

apangan / kunjungan rumah/ wawancara/ pemberian pmt,. / dokumentasi kegiatan

kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

, INDIKATOR KINERJA

EGIATAN, KUNJUNGAN RUMAH PADA BUMIL KEK DAN BALITA GIZI BURUK, PEMBERIAN PMT

MIL, , DAFTAR BALITA YG GIZI RWAN, BISKUIT PMT

CT, KAK, DAFTAR BALITA DAN BUMIL KEK

N DENGAN BUMIL KEK, BAKITA RAWAN GIZI DAN PEMBERIAN PMT

KUESIONER PADA BUMIL

ER DAYA PERLENGKAPAN PELAYANAN DI POSYANDU

YG DIPERIKS A HB DAN LILA


N KE POSYANDU

MIL YG DIUKUR LILANYA


MIL DAN PASIEN YG DATANG UNTUK KONSELING GIZI

ULANAN KUNJUNGAN PASIEN KONSELIUNG GIZI

N RUMAH BALITA GIZI RAWAN

kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

persediaan pmt biskuit di gudang

AHUNAN, INDIKATOR KINERJA


AN ST GIZI BAYI, BALITA DA BUMIL

UMIL YANG DAPAT PMT DAN PERKEMBANGAN STATUS GIZINYA

M HASIL PELAKANAAN KEGIATAN INDIKATOR KINERJA

EGIATAN PENYULUHAN DI LUAR DAN DALAM GEDUNG

EGIATAN KONSELING
AN, INDIKATOR KINERJA, PDCA, PEMECAHAN MAALAH

CA, PEMECAHAN MASALAH,, PPT LOKBUL


LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI
BULAN AGUTUS 2022

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 19650928 199303 2003 KOTA SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROPINSI JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D

TANGGAL ANGKA
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML


KREDIT
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah 1 Doktor 0 150 0
atau gelar
2 Pasca Sarjana 0 100 0
3 Sarjana/Diploma IV 0 75 0
B Pendidikan dan Pelatihan fungsional 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0
dibidang pelayanan gizi makanan dan
dietetik serta mendapat Surat Tanda 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0 9 0
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0 6 0
4 lamanya 161 sampai 400 jam 0 3 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam 0 2 0
6 lamanya 30 - 80 jam 0 1 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak pelayanan
1 Menyusun rencana lima tahunan
MAKANAN DAN gizi makanan dan dietetik
DIETETIK a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.027 0
2) Analitik 0 0.075 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.152 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.156 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.194 0
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.025 0
2) Analitik 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.06 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.119 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.094 0
3 Menyusun rencana Triwulan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 3 3 0.02 0.06
2) Analitik 0 0.04 0
b. Menyusun Rancangan 2 2 0.043 0.086
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.095 0.19
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.101 0
4 Menyusun rencana bulanan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 2 2 0.007 0.014
2) Analitik 3 3 0.02 0.06
b. Menyusun Rancangan 0 0.02 0
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.022 0.044
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.017 0
5 Menyusun juklak/juknis
a. Menganalisis data 0 0.025 0
b. Menyusun rancangan 0 0.056 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.084 0
d. Menyempurnakan rancangan 0 0.049 0
6 Menyusun pedoman
a. Menganalisis data secara :
1) Deskriptif 0 0.012 0
2) Analitik 0 0.02 0
b. Menyusun rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.047 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.106 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.054 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.048 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.123 0
7 Menyusun standar
a. Menganalisis data
1) Standar Umum 0 0.019 0
2) Standar Khusus 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.028 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.056 0
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.034 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.148 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.046 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.122 0
8 Menyusun kebutuhan :
a. Menganalisis data 0 0.005 0
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0 0.02 0
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0.105 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0.105 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan

a. Menganalisis 0 0.017 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0 0.023 0
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0 0.024 0
d. Menyusun TOR 0 0.043 0
e. Menyajikan TOR 0 0.069 0
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0 0.019 0
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0.069 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0.027 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0.141 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah gizi 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi
makanan dan dietetik makanan dan dietetik
a. Menyusun proposal 1 1 0.023 0.023
b. Menyajikan proposal 0 0.041 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0 0.074 0
d. Melakukan ujicoba 3 3 0.052 0.156
e. Melakukan perbaikan 0 0.043 0
f. Menetapkan instrumen 1 1 0.099 0.099
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.021 0.336
2) Analitik 1 1 0.051 0.051
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0.059 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0.079 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0.113 0
C. Menyiapkan penanggulangan masalah 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan 2
gizi makanan dan dietetik dan dietetik sesuai kelompok sasaran 2 0.018 0.036

2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi 1 1 1


berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 3 0.034 0.102
pada kelompok sasaran tertentu

3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 1 1 1


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 3 0.049 0.147

4 Membuat rancangan penanggulangan masalah 1 1


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 2 0.049 0.098

5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi


makanan & dietetik 0 0.036 0

6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 1 1 1 3 0.014 0.042


7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber 1 1 1
sumber yang ada 3 0.104 0.312

8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas


sektor yang memiliki sumberdaya 0 0.048 0

9 Menghimpun sumberdaya untuk penanggulangan 1 1 1


3 0.048 0.144
gizi melalui pertemuan
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik 1 1
serta penunjangnya untuk melakukan koordinasi
kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian keadaan
gizi pembinaan perbaikan kegiatan gizi, makanan 2 0.013 0.026
dan dietetik pada kegiatan kelompok sasaran
tertentu, pencatatan dan pelaporan

D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi


dan dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0.2 0

2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait


lintas program lintas sektor 0 0.4 0

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi,


pangan peralatan, sarana pelayanan gizi 1 0.012 0.012
1
4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10
orang 0 0.012 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin


A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0.014 0
6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi
(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 1 0.027 0.027
1
7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB
31 0.008 0.248
umur terhadap standar setiap 10 orang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
6 0.008 0.048
sesuai standar setiap 10 orang 2 2 2
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 2 2 2 6 0.008 0.048
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0.002 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


orang 0 0.01 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai


standar 0 0.023 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


1 0.005 0.005
prevalensi anemia gizi besi 1
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 1 0.004 0.004
1
15 Melakukan konsultasi diit khusus :
a. dengan satu komplikasi 1 1 0.005 0.005
b. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0.003 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 0 0.005 0
b. dengan satu komplikasi 0 0.012 0
c. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 1 1 2 0.016 0.032
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0.396 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0 0.045 0
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada :
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 1 1 0.023 0.023
b. Penyediaan makanan biasa 0 0.005 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0.005 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0.01 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0.01 0
21 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi khusus 0 0.01 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0.045 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0.01 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep,
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0 0.027 0

23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan :


a. dengan dua komplikasi 0 0.006 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0.012 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
0 0.02 0
kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan pelayanan
gizi, makanan dietetik aspek pengelolaan dan 0 0.04 0
teknologi

26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :


a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0 0.02 0
b. Menyusun proposal 0 0.139 0
c. Menyajikan proposal 0 0.089 0
d. Menyempurnakan proposal 0 0.075 0
e. Mengolah data 0 0.039 0
f. Menganalisa data 0 0.067 0
g. Menyusun laporan 0 0.079 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0.039 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0.159 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0.041 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0.01 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan


0 0.037 0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 31 0.011 0.341
standar gizi, tahunan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 0 0.035 0
b. Triwulan 0 0.068 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
macam dan jumlah diit) 0 0.01 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 0 0.012 0

F. Mengevaluasi dibidang pelayanan gizi 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi


makanan dan dietetik (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 2 0.034 0.068
secara analitik 2
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
a. PMT anak sekolah 0 0.04 0
b. PMT Bumil 1 1 0.059 0.059
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 1 0.037 0.037
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun 1
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir 2 0.075 0.15
tahun 2
5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,
makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) 0 0.075 0
diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun 0 0.069 0

7 Mengevaluasi pada akhir tahun :


a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
ietetik didesa, kecamatan 0 0.139 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0.077 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 1 1 0.124 0.124
d. Kegiatan konsultasi diit 1 1 2 0.028 0.056
e. Hasil penyuluhan 0 0.31 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
gizi RS 0 0.13 0

9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan


gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 0 0.067 0
akhir kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan
RS) 3 0.099 0.297
2 1
11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan
2 0.15 0.3
dan dietetik (puskesmas dan RS) 1 1
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI dibidang gizi, makanan dan evaluasi dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan terkait dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 12.5 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan
secara nasional 0 8 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 4 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 7 0
b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku dan 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
bahan-bahan lainnya dibidang gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan
makanan dan dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 7 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.5 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 3 0
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan 0 1.5 0

C Memberikan bimbingan dibidang gizi, 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang


makanan dan dietetik gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan
makanan, kepada :

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0.05 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0.05 0
D. Membuat buku pedoman/juklak/juknis 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
dibidang gizi, makanan dan dietetik makanan dan dietetik 0 2 0
E Mengembangkan teknologi tepat guna 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
dibidang gizi, makanan dan pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 5 0
dietetik/kesehatan terkait
F Merumuskan sistem pelayanan dibidang 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
gizi makanan dan dietetik makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 2.5 0

2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 2.5 0


makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang gizi, 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang
makanan dan dietetik gizi makanan dan dietetik 0 2 0

JUMLAH UNSUR UTAMA


IV. PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan 1
KEGIATAN dibidang gizi, makanan dan dietetik serta Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi,
0 0.04 0
PELAYANAN GIZI kesehatan terkait makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN
B. Mengikuti seminar/lokakarya delegasi 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
DIETETIK
ilmiah dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan a. sebagai pemrasaran 0 3 0

b. sebagai moderator 0 2 0
c. sebagai pembahas 0 2 0
d. sebagai narasumber 0 2 0
e. Sebagai peserta 0 1 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 1 0
C. Menjadi anggota Organisasi Profesi 1 Tingkat nasional / internasional sebagai
dibidang gizi makanan dan dietetik serta
kesehatan terkait a. Pengurus aktif 0 1 0
b. Anggota aktif 0 0.75 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai

a. Pengurus aktif 0 0.5 0


b. Anggota aktif 0 0.35 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Fungsional Nutrisionis 0 0.5 0

E. Memperoleh gelar kesarjanaan/tanda 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai


jasa dengan bidang tugas
1. Sarjana / diploma IV 0 5 0
2. Pasca Sarjana 0 10 0
3. Doktor 0 15 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas prestasi
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 3 0
b. Provinsi 0 2.5 0
c. Kabupaten / kota 0 2 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 15 0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui. Pejabat yang bersangkutan

DR. FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN RETNO HAYATI, AMG.,RD


NIP. 19761119 200901 2001 NIP.. 19650928 199303 2003
INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHAN MASALAHNYA
RENCANA KERJA, USG
INDIKKATOR KINERJA,

GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN RTL

PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASALAH, KAK


PENGAMATAN DA

uji coba ke lapangan / kunjungan rumah/ wawancara/ pemberian pmt,. / dokumentasi kegiatan

INSTRUMEN PENELITIAN,

KUESIONER FAKTOR DETERMINAN BALITA STUNTING

penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

PDCA, KOHORT IBU, KAK,

PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA

RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN RUMAH PADA BUMIL KEK DAN BALITA GIZI BURUK, PEMBERIAN PMT

KOHORTBUMIL, , DAFTAR BALITA YG GIZI RWAN, BISKUIT PMT

MINI PROJECT, KAK, DAFTAR BALITA DAN BUMIL KEK

PERTEMUAN DENGAN BUMIL KEK, BAKITA RAWAN GIZI DAN PEMBERIAN PMT

PENGISIAN KUESIONER PADA IBU HAMIL DAN BALITA RAWAN GIZI

DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPAN PELAYANAN DI POSYANDU


DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN LILA

KUNJUNGAN KE POSYANDU

DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA


DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DATANG UNTUK KONSELING GIZI

INDIKATOR KINERJA

LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PASIEN KONSELIUNG GIZI

SOAP KONSELING GIZI

penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

laporan stok persediaan pmt biskuit di gudang


pemberian kapsul vit A di Posyandu

LB GIZI, PDCA,

LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT DAN PERKEMBANGAN STATUS GIZINYA

MONEV UKM HASIL PELAKANAAN KEGIATAN INDIKATOR KINERJA

SAP, materi

NUTRI SURVEY
PPT B LOKBUL , INDIKATOR KINERJA, PEMECAHAN MASALAH

LB GIZI, INDIKATOR KINERJA


LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI
BULAN SEPTEMBER 2022

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 19650928 199303 2003 KOTA SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROPINSI JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D

TANGGAL ANGKA
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML


KREDIT
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah atau 1 Doktor 0 150 0
gelar
2 Pasca Sarjana 0 100 0
3 Sarjana/Diploma IV 0 75 0
B Pendidikan dan Pelatihan fungsional dibidang 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0
pelayanan gizi makanan dan dietetik serta
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0 9 0
Latihan (STTPL) 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0 6 0
4 lamanya 161 sampai 400 jam 0 3 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam 0 2 0
6 lamanya 30 - 80 jam 0 1 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi
1 Menyusun rencana lima tahunan
MAKANAN DAN makanan dan dietetik
DIETETIK a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.027 0
2) Analitik 0 0.075 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.152 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.156 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.194 0
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.025 0
2) Analitik 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.06 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.119 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.094 0
3 Menyusun rencana Triwulan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 3 3 0.02 0.06
2) Analitik 0 0.04 0
b. Menyusun Rancangan 2 2 0.043 0.086
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.095 0.19
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.101 0
4 Menyusun rencana bulanan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 2 2 0.007 0.014
2) Analitik 3 3 0.02 0.06
b. Menyusun Rancangan 0 0.02 0
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.022 0.044
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.017 0
5 Menyusun juklak/juknis
a. Menganalisis data 0 0.025 0
b. Menyusun rancangan 1 1 2 0.056 0.112
c. Menyajikan Rancangan 1 1 2 0.084 0.168
d. Menyempurnakan rancangan 0 0.049 0
6 Menyusun pedoman
a. Menganalisis data secara :
1) Deskriptif 0 0.012 0
2) Analitik 0 0.02 0
b. Menyusun rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.047 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.106 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.054 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.048 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.123 0
7 Menyusun standar
a. Menganalisis data
1) Standar Umum 0 0.019 0
2) Standar Khusus 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.028 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.056 0
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.034 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.148 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.046 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.122 0
8 Menyusun kebutuhan :
a. Menganalisis data 0 0.005 0
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0 0.02 0
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0.105 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0.105 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan

a. Menganalisis 0 0.017 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0 0.023 0
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0 0.024 0
d. Menyusun TOR 0 0.043 0
e. Menyajikan TOR 0 0.069 0
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0 0.019 0
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0.069 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0.027 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0.141 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah gizi 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi
makanan dan dietetik makanan dan dietetik
a. Menyusun proposal 0 0.023 0
b. Menyajikan proposal 0 0.041 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0 0.074 0
d. Melakukan ujicoba 0 0.052 0
e. Melakukan perbaikan 0 0.043 0
f. Menetapkan instrumen 0 0.099 0
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.021 0
2) Analitik 0 0.051 0
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0.059 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0.079 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0.113 0
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan 2
makanan dan dietetik dan dietetik sesuai kelompok sasaran 2 0.018 0.036

2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi 3


berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 3 0.034 0.102
pada kelompok sasaran tertentu

3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 3


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 3 0.049 0.147

4 Membuat rancangan penanggulangan masalah 2


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 2 0.049 0.098

5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi


makanan & dietetik 0 0.036 0

6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 1 1 2 0.014 0.028

8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas


sektor yang memiliki sumberdaya 0 0.048 0

D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi
dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0.2 0

2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait


lintas program lintas sektor 0 0.4 0

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi,


pangan peralatan, sarana pelayanan gizi 1 0.012 0.012
1
4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10
orang 0 0.012 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin


A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0.014 0

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi


(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 1 0.027 0.027
1
7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB
30 0.008 0.24
umur terhadap standar setiap 10 orang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
8 0.008 0.064
sesuai standar setiap 10 orang 2 2 2 2
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 2 2 2 2 8 0.008 0.064
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0.002 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


orang 0 0.01 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai


standar 0 0.023 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


1 0.005 0.005
prevalensi anemia gizi besi 1
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 1 0.004 0.004
1
15 Melakukan konsultasi diit khusus :
a. dengan satu komplikasi 1 1 0.005 0.005
b. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0.003 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 0 0.005 0
b. dengan satu komplikasi 0 0.012 0
c. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 1 1 1 1 4 0.016 0.064
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0.396 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0 0.045 0
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada :
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 1 1 0.023 0.023
b. Penyediaan makanan biasa 0 0.005 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0.005 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0.01 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0.01 0
21 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi khusus 0 0.01 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0.045 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0.01 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep,
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0 0.027 0

23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan :


a. dengan dua komplikasi 0 0.006 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0.012 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
0 0.02 0
kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan
pelayanan gizi, makanan dietetik aspek 3 0.04 0.12
pengelolaan dan teknologi
1 2
26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :
a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0 0.02 0
b. Menyusun proposal 0 0.139 0
c. Menyajikan proposal 0 0.089 0
d. Menyempurnakan proposal 0 0.075 0
e. Mengolah data 0 0.039 0
f. Menganalisa data 0 0.067 0
g. Menyusun laporan 0 0.079 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0.039 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0.159 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0.041 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0.01 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan


0 0.037 0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 30 0.011 0.33
standar gizi, tahunan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 0 0.035 0
b. Triwulan 0 0.068 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
macam dan jumlah diit) 0 0.01 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 0 0.012 0

F. Mengevaluasi dibidang pelayanan gizi makanan 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi
dan dietetik (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 2 0.034 0.068
secara analitik 2
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
a. PMT anak sekolah 0 0.04 0
b. PMT Bumil 2 2 0.059 0.118
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 2 0.037 0.074
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun 2
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir tahun 0 0.075 0

5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,


makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) 0 0.075 0
diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun 0 0.069 0

7 Mengevaluasi pada akhir tahun :


a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
ietetik didesa, kecamatan 0 0.139 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0.077 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0 0.124 0
d. Kegiatan konsultasi diit 0 0.028 0
e. Hasil penyuluhan 0 0.31 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
gizi RS 0 0.13 0
9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan
gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 0 0.067 0
akhir kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan RS)
0 0.099 0

11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan dan


2 0.15 0.3
dietetik (puskesmas dan RS) 1 1
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait evaluasi dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 12.5 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan
secara nasional 0 8 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 4 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 7 0
b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan- 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
bahan lainnya dibidang gizi, makanan dan makanan dan dietetik yang dipublikasikan
dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 7 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.5 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 3 0
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan 0 1.5 0

C Memberikan bimbingan dibidang gizi, 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang


makanan dan dietetik gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan
makanan, kepada :

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0.05 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0.05 0
D. Membuat buku pedoman/juklak/juknis 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
dibidang gizi, makanan dan dietetik makanan dan dietetik 0 2 0

E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 5 0
F Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
makanan dan dietetik makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 2.5 0

2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 2.5 0


makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang gizi, makanan 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang
dan dietetik gizi makanan dan dietetik 0 2 0

JUMLAH UNSUR UTAMA


IV. PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi, 1
KEGIATAN makanan dan dietetik serta kesehatan terkait Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi,
0 0.04 0
PELAYANAN GIZI makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN
B. Mengikuti seminar/lokakarya delegasi ilmiah 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
DIETETIK
dibidang gizi makanan dan dietetik/kesehatan
a. sebagai pemrasaran 0 3 0

b. sebagai moderator 0 2 0
c. sebagai pembahas 0 2 0
d. sebagai narasumber 0 2 0
e. Sebagai peserta 1 1 1 1
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 1 0
C. Menjadi anggota Organisasi Profesi dibidang 1 Tingkat nasional / internasional sebagai
gizi makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait a. Pengurus aktif 0 1 0
b. Anggota aktif 0 0.75 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai

a. Pengurus aktif 0 0.5 0


b. Anggota aktif 0 0.35 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Fungsional Nutrisionis 0 0.5 0

E. Memperoleh gelar kesarjanaan/tanda jasa 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dengan bidang tugas
1. Sarjana / diploma IV 0 5 0
2. Pasca Sarjana 0 10 0
3. Doktor 0 15 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas prestasi
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 3 0
b. Provinsi 0 2.5 0
c. Kabupaten / kota 0 2 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 15 0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui. Pejabat yang bersangkutan

DR. FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN RETNO HAYATI, AMG.,RD


NIP. 19761119 200901 2001 NIP.. 19650928 199303 2003
INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHAN MASALAHNYA
RENCANA KERJA, USG
INDIKKATOR KINERJA,

GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN RTL

PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASALAH, KAK


KAK
SOP
penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

PDCA, KOHORT IBU, KAK,

PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA

RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN RUMAH PADA BUMIL KEK DAN BALITA GIZI BURUK, PEMBERIAN PMT

JADWAL PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS


KOHORTBUMIL, , DAFTAR BALITA YG GIZI RWAN, BISKUIT PMT

DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPAN PELAYANAN DI POSYANDU

DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN LILA


KUNJUNGAN KE POSYANDU

DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA


DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DATANG UNTUK KONSELING GIZI

INDIKATOR KINERJA

LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PASIEN KONSELIUNG GIZI

SOAP KONSELING GIZI

penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

laporan stok persediaan pmt biskuit di gudang

kunjungan rumah balita yg bermasalah


PELAYANAN GIZI DI POSYANDU

LB GIZI, PDCA,

LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT DAN PERKEMBANGAN STATUS GIZINYA

MONEV UKM HASIL PELAKANAAN KEGIATAN INDIKATOR KINERJA


WEBINAR GIZI
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI
BULAN OKTOBER 2022

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 19650928 199303 2003 KOTA SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROPINSI JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D

TANGGAL ANGKA
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML


KREDIT
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah 1 Doktor 0 150 0
atau gelar
2 Pasca Sarjana 0 100 0
3 Sarjana/Diploma IV 0 75 0
B Pendidikan dan Pelatihan fungsional 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0
dibidang pelayanan gizi makanan dan
dietetik serta mendapat Surat Tanda Tamat 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0 9 0
Pendidikan dan Latihan (STTPL) 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0 6 0
4 lamanya 161 sampai 400 jam 0 3 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam 0 2 0
6 lamanya 30 - 80 jam 0 1 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi
1 Menyusun rencana lima tahunan
MAKANAN DAN makanan dan dietetik
DIETETIK a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.027 0
2) Analitik 0 0.075 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.152 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.156 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.194 0
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.025 0
2) Analitik 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.06 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.119 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.094 0
3 Menyusun rencana Triwulan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 3 3 0.02 0.06
2) Analitik 0 0.04 0
b. Menyusun Rancangan 2 2 0.043 0.086
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.095 0.19
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.101 0
4 Menyusun rencana bulanan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 2 2 0.007 0.014
2) Analitik 3 3 0.02 0.06
b. Menyusun Rancangan 0 0.02 0
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.022 0.044
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.017 0
5 Menyusun juklak/juknis
a. Menganalisis data 0 0.025 0
b. Menyusun rancangan 0 0.056 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.084 0
d. Menyempurnakan rancangan 0 0.049 0
6 Menyusun pedoman
a. Menganalisis data secara :
1) Deskriptif 0 0.012 0
2) Analitik 0 0.02 0
b. Menyusun rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.047 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.106 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.054 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.048 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.123 0
7 Menyusun standar
a. Menganalisis data
1) Standar Umum 0 0.019 0
2) Standar Khusus 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.028 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.056 0
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.034 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.148 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.046 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.122 0
8 Menyusun kebutuhan :
a. Menganalisis data 0 0.005 0
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0 0.02 0
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0.105 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0.105 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan

a. Menganalisis 0 0.017 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0 0.023 0
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0 0.024 0
d. Menyusun TOR 0 0.043 0
e. Menyajikan TOR 0 0.069 0
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0 0.019 0
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0.069 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0.027 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0.141 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah gizi 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi
makanan dan dietetik makanan dan dietetik
a. Menyusun proposal 0 0.023 0
b. Menyajikan proposal 0 0.041 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0 0.074 0
d. Melakukan ujicoba 0 0.052 0
e. Melakukan perbaikan 0 0.043 0
f. Menetapkan instrumen 0 0.099 0
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.021 0
2) Analitik 0 0.051 0
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0.059 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0.079 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0.113 0
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan 2
makanan dan dietetik dan dietetik sesuai kelompok sasaran 2 0.018 0.036

2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi 3


berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 3 0.034 0.102
pada kelompok sasaran tertentu

3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 3


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 3 0.049 0.147

4 Membuat rancangan penanggulangan masalah 2


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 2 0.049 0.098

5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi


makanan & dietetik 0 0.036 0

6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 0 0.014 0


7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber sumber
yang ada 0 0.104 0

8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas


sektor yang memiliki sumberdaya 0 0.048 0

9 Menghimpun sumberdaya untuk penanggulangan


0 0.048 0
gizi melalui pertemuan
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik serta
penunjangnya untuk melakukan koordinasi kegiatan
gizi, pemantauan dan penilaian keadaan gizi
pembinaan perbaikan kegiatan gizi, makanan dan 0 0.013 0
dietetik pada kegiatan kelompok sasaran tertentu,
pencatatan dan pelaporan

D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi
dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0.2 0

2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait


lintas program lintas sektor 0 0.4 0

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi,


pangan peralatan, sarana pelayanan gizi 1 0.012 0.012
1
4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10
orang 0 0.012 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin


A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0.014 0

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi


(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 1 0.027 0.027
1
7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB
24 0.008 0.192
umur terhadap standar setiap 10 orang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
4 0.008 0.032
sesuai standar setiap 10 orang 2 2
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 2 2 4 0.008 0.032
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0.002 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


orang 0 0.01 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai


standar 0 0.023 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


1 0.005 0.005
prevalensi anemia gizi besi 1
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 1 0.004 0.004
1
15 Melakukan konsultasi diit khusus :
a. dengan satu komplikasi 1 1 0.005 0.005
b. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0.003 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 0 0.005 0
b. dengan satu komplikasi 0 0.012 0
c. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 1 1 1 1 4 0.016 0.064
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0.396 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0 0.045 0
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada :
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 1 1 0.023 0.023
b. Penyediaan makanan biasa 0 0.005 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0.005 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0.01 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0.01 0
21 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi khusus 0 0.01 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0.045 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0.01 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep,
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0 0.027 0

23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan :


a. dengan dua komplikasi 0 0.006 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0.012 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
0 0.02 0
kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan pelayanan
gizi, makanan dietetik aspek pengelolaan dan 0 0.04 0
teknologi

26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :


a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0 0.02 0
b. Menyusun proposal 0 0.139 0
c. Menyajikan proposal 0 0.089 0
d. Menyempurnakan proposal 0 0.075 0
e. Mengolah data 0 0.039 0
f. Menganalisa data 0 0.067 0
g. Menyusun laporan 0 0.079 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0.039 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0.159 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0.041 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0.01 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan


0 0.037 0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 31 0.011 0.341
standar gizi, tahunan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 0 0.035 0
b. Triwulan 0 0.068 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
macam dan jumlah diit) 0 0.01 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 0 0.012 0

F. Mengevaluasi dibidang pelayanan gizi 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi


makanan dan dietetik (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 2 0.034 0.068
secara analitik 2
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
a. PMT anak sekolah 0 0.04 0
b. PMT Bumil 1 1 0.059 0.059
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 1 0.037 0.037
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun 1
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir tahun 0 0.075 0

5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,


makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) 0 0.075 0
diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun 0 0.069 0

7 Mengevaluasi pada akhir tahun :


a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
ietetik didesa, kecamatan 0 0.139 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0.077 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0 0.124 0
d. Kegiatan konsultasi diit 0 0.028 0
e. Hasil penyuluhan 0 0.31 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
gizi RS 0 0.13 0
9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan
gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 0 0.067 0
akhir kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan RS)
0 0.099 0

11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan dan


0 0.15 0
dietetik (puskesmas dan RS)
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait evaluasi dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 12.5 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan
secara nasional 0 8 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 4 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 7 0
b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku dan 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
bahan-bahan lainnya dibidang gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan
makanan dan dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 7 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.5 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 3 0
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan 0 1.5 0

C Memberikan bimbingan dibidang gizi, 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang


makanan dan dietetik gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan
makanan, kepada :

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0.05 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0.05 0
D. Membuat buku pedoman/juklak/juknis 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
dibidang gizi, makanan dan dietetik makanan dan dietetik 0 2 0

E Mengembangkan teknologi tepat guna 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


dibidang gizi, makanan dan pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 5 0
dietetik/kesehatan terkait
F Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
makanan dan dietetik makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 2.5 0

2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 2.5 0


makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang gizi, 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang
makanan dan dietetik gizi makanan dan dietetik 0 2 0

JUMLAH UNSUR UTAMA


IV. PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang 1
KEGIATAN gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi,
0 0.04 0
PELAYANAN GIZI terkait makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN
B. Mengikuti seminar/lokakarya delegasi ilmiah 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
DIETETIK
dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan a. sebagai pemrasaran 0 3 0

b. sebagai moderator 0 2 0
c. sebagai pembahas 0 2 0
d. sebagai narasumber 0 2 0
e. Sebagai peserta 1 1 1 1
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 1 0
C. Menjadi anggota Organisasi Profesi 1 Tingkat nasional / internasional sebagai
dibidang gizi makanan dan dietetik serta
kesehatan terkait a. Pengurus aktif 0 1 0
b. Anggota aktif 0 0.75 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai

a. Pengurus aktif 0 0.5 0


b. Anggota aktif 0 0.35 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Fungsional Nutrisionis 0 0.5 0

E. Memperoleh gelar kesarjanaan/tanda jasa 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dengan bidang tugas
1. Sarjana / diploma IV 0 5 0
2. Pasca Sarjana 0 10 0
3. Doktor 0 15 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas prestasi
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 3 0
b. Provinsi 0 2.5 0
c. Kabupaten / kota 0 2 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 15 0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui. Pejabat yang bersangkutan

DR.FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN RETNO HAYATI, AMG.,RD


NIP. 1976111 200901 2001 NIP.. 19650928 199303 2003
INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHAN MASALAHNYA
RENCANA KERJA, USG
INDIKKATOR KINERJA,

GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN RTL

PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASALAH, KAK


penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

PDCA, KOHORT IBU, KAK,

PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA

RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN RUMAH PADA BUMIL KEK DAN BALITA GIZI BURUK, PEMBERIAN PMT

PENGISIAN KUESIONER PADA IBU HAMIL DAN BALITA RAWAN GIZI

DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPAN PELAYANAN DI POSYANDU

DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN LILA


KUNJUNGAN KE POSYANDU

DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA


DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DATANG UNTUK KONSELING GIZI

INDIKATOR KINERJA

LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PASIEN KONSELIUNG GIZI

SOAP KONSELING GIZI

penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

laporan stok persediaan pmt biskuit di gudang


PELAYANAN GIZI DI POSYANDU

LB GIZI, PDCA,

LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT DAN PERKEMBANGAN STATUS GIZINYA

MONEV UKM HASIL PELAKANAAN KEGIATAN INDIKATOR KINERJA


WEBINAR GIZI
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI
BULAN DESEMBER 2022

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 1965 199303 2003 KOTA SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROPINSI JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D

TANGGAL ANGKA
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML


KREDIT
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan 1 Doktor 0 150 0
mendapat ijazah atau gelar
2 Pasca Sarjana 0 100 0
3 Sarjana/Diploma IV 0 75 0
B Pendidikan dan Pelatihan 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0
fungsional dibidang pelayanan
gizi makanan dan dietetik serta 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0 9 0
mendapat Surat Tanda Tamat 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0 6 0
Pendidikan dan Latihan
(STTPL) 4 lamanya 161 sampai 400 jam 0 3 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam 0 2 0
6 lamanya 30 - 80 jam 0 1 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak
1 Menyusun rencana lima tahunan
MAKANAN DAN pelayanan gizi makanan dan
DIETETIK dietetik a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.027 0
2) Analitik 0 0.075 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.152 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.156 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.194 0
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.025 0
2) Analitik 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.06 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.119 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.094 0
3 Menyusun rencana Triwulan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 3 3 0.02 0.06 INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
2) Analitik 2 1 3 0.04 0.12 PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHA
b. Menyusun Rancangan 2 2 0.043 0.086 RENCANA KERJA, USG
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.095 0.19 INDIKKATOR KINERJA,
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.101 0
4 Menyusun rencana bulanan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 2 2 0.007 0.014 GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
2) Analitik 3 3 0.02 0.06 PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN
b. Menyusun Rancangan 0 0.02 0
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.022 0.044 PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASA
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.017 0
5 Menyusun juklak/juknis
a. Menganalisis data 0 0.025 0
b. Menyusun rancangan 1 1 1 1 4 0.056 0.224 KAK
c. Menyajikan Rancangan 1 1 1 1 4 0.084 0.336 SOP
d. Menyempurnakan rancangan 0 0.049 0
6 Menyusun pedoman
a. Menganalisis data secara :
1) Deskriptif 0 0.012 0
2) Analitik 0 0.02 0
b. Menyusun rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.047 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.106 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.054 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.048 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.123 0
7 Menyusun standar
a. Menganalisis data
1) Standar Umum 0 0.019 0
2) Standar Khusus 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.028 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.056 0
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.034 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.148 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.046 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.122 0
8 Menyusun kebutuhan :
a. Menganalisis data 0 0.005 0
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0 0.02 0
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0.105 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0.105 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan

a. Menganalisis 0 0.017 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0 0.023 0
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0 0.024 0
d. Menyusun TOR 0 0.043 0 KAK DAN SOP
e. Menyajikan TOR 1 1 2 0.069 0.138 KAK DAN SOP
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 1 1 2 0.019 0.038
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0.069 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0.027 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0.141 0
B. Pelaksanaan Pengamatan 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi
masalah gizi makanan dan makanan dan dietetik
dietetik
a. Menyusun proposal 0 0.023 0
b. Menyajikan proposal 0 0.041 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0 0.074 0
d. Melakukan ujicoba 0 0.052 0
e. Melakukan perbaikan 0 0.043 0
f. Menetapkan instrumen 0 0.099 0
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.021 0
2) Analitik 0 0.051 0
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0.059 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0.079 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0.113 0
C. Menyiapkan penanggulangan 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan
masalah gizi makanan dan dan dietetik sesuai kelompok sasaran 0 0.018 0
dietetik
2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi 3
berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 3 0.034 0.102
pada kelompok sasaran tertentu
PDCA, KOHORT IBU, KAK,
3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 3
gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 3 0.049 0.147
PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA
4 Membuat rancangan penanggulangan masalah 2
gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 2 0.049 0.098
RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN
5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi 2
makanan & dietetik 2 0.036 0.072
JADWAL PELAYANAN GIZI DI PUSKE
6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 3 3 0.014 0.042 KOHORTBUMIL, , DAFTAR BALITA YG
7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber 3
sumber yang ada 3 0.104 0.312
MINI PROJECT, KAK, DAFTAR BALITA
8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas
sektor yang memiliki sumberdaya 0 0.048 0

9 Menghimpun sumberdaya untuk penanggulangan 3


3 0.048 0.144
gizi melalui pertemuan PERTEMUAN DENGAN BUMIL KEK,
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik 1 1 1
serta penunjangnya untuk melakukan koordinasi
kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian keadaan
gizi pembinaan perbaikan kegiatan gizi, makanan 3 0.013 0.039
dan dietetik pada kegiatan kelompok sasaran
tertentu, pencatatan dan pelaporan
TES GARAM BER YODIUM
D. Melaksanakan pelayanan gizi, 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi
makanan dan dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0.2 0

2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait


lintas program lintas sektor 0 0.4 0

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi,


pangan peralatan, sarana pelayanan gizi 1 0.012 0.012
1 DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPA
4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10
orang 0 0.012 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin


A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0.014 0

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi


(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 6 0.027 0.162
1 1 1 1 1 1 DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN
7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB
30 0.008 0.24
umur terhadap standar setiap 10 orang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 KUNJUNGAN KE POSYANDU
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
6 0.008 0.048
sesuai standar setiap 10 orang 2 2 2 DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 2 2 2 6 0.008 0.048 DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DA
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0.002 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


orang 0 0.01 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai


standar 0 0.023 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


1 0.005 0.005
prevalensi anemia gizi besi 1 INDIKATOR KINERJA
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 1 0.004 0.004
1 LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN
15 Melakukan konsultasi diit khusus :
a. dengan satu komplikasi 1 1 0.005 0.005 SOAP KONSELING GIZI
b. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0.003 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 0 0.005 0
b. dengan satu komplikasi 0 0.012 0
c. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 1 1 1 1 1 5 0.016 0.08 penyuluhan kelompok bumil dan balit
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0.396 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0 0.045 0
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada :
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 1 1 0.023 0.023 laporan stok persediaan pmt biskuit
b. Penyediaan makanan biasa 0 0.005 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0.005 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0.01 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0.01 0
21 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi khusus 0 0.01 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0.045 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0.01 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep,
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0 0.027 0

23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan :


a. dengan dua komplikasi 0 0.006 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0.012 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
0 0.02 0
kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan
pelayanan gizi, makanan dietetik aspek 3 0.04 0.12
pengelolaan dan teknologi
1 2 kunjungan rumah balita yg bermasal
26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :
a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0 0.02 0
b. Menyusun proposal 0 0.139 0
c. Menyajikan proposal 0 0.089 0
d. Menyempurnakan proposal 0 0.075 0
e. Mengolah data 0 0.039 0
f. Menganalisa data 0 0.067 0
g. Menyusun laporan 0 0.079 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0.039 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0.159 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0.041 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0.01 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan


0 0.037 0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 24 0.011 0.264
standar gizi, tahunan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 PELAYANAN GIZI DI POSYANDU
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 0 0.035 0
b. Triwulan 0 0.068 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
macam dan jumlah diit) 0 0.01 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 0 0.012 0

F. Mengevaluasi dibidang 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi


pelayanan gizi makanan dan (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 2 0.034 0.068
dietetik secara analitik 2 LB GIZI, PDCA,
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
a. PMT anak sekolah 0 0.04 0
b. PMT Bumil 2 2 0.059 0.118 LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 2 0.037 0.074
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun 2 MONEV UKM HASIL PELAKANAAN
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir tahun 0 0.075 0

5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,


makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) 0 0.075 0
diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun 0 0.069 0

7 Mengevaluasi pada akhir tahun :


a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
ietetik didesa, kecamatan 0 0.139 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0.077 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0 0.124 0
d. Kegiatan konsultasi diit 0 0.028 0
e. Hasil penyuluhan 0 0.31 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
gizi RS 0 0.13 0
9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan
gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 0 0.067 0
akhir kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan RS)
0 0.099 0

11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan


1 0.15 0.15
dan dietetik (puskesmas dan RS) 1
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI ilmiah dibidang gizi, makanan evaluasi dibidang gizi makanan dan
dan dietetik/kesehatan terkait dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 12.5 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan
secara nasional 0 8 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 4 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku 0 7 0


b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
dan bahan-bahan lainnya makanan dan dietetik yang dipublikasikan
dibidang gizi, makanan dan
dietetik a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 7 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.5 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 3 0
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan 0 1.5 0

C Memberikan bimbingan 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang


dibidang gizi, makanan dan gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan
dietetik
a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0
b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan
makanan, kepada :

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0.05 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0.05 0
D. Membuat buku 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
pedoman/juklak/juknis dibidang makanan dan dietetik 0 2 0
gizi, makanan dan dietetik
E Mengembangkan teknologi tepat 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
guna dibidang gizi, makanan dan pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 5 0
dietetik/kesehatan terkait
F Merumuskan sistem pelayanan 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
dibidang gizi makanan dan makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 2.5 0
dietetik
2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang
gizi, makanan dan dietetik gizi makanan dan dietetik 0 2 0

JUMLAH UNSUR UTAMA


IV. PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang 1
KEGIATAN berkaitan dibidang gizi, Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi,
0 0.04 0
PELAYANAN GIZI makanan dan dietetik serta makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN kesehatan terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
DIETETIK
delegasi ilmiah dibidang gizi
makanan dan dietetik/kesehatan a. sebagai pemrasaran 0 3 0

b. sebagai moderator 0 2 0
c. sebagai pembahas 0 2 0
d. sebagai narasumber 0 2 0
e. Sebagai peserta 0 1 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 1 0
C. Menjadi anggota Organisasi 1 Tingkat nasional / internasional sebagai
Profesi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta kesehatan a. Pengurus aktif 0 1 0
terkait b. Anggota aktif 0 0.75 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai
a. Pengurus aktif 0 0.5 0
b. Anggota aktif 0 0.35 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Jabatan Fungsional Nutrisionis 0 0.5 0

E. Memperoleh gelar 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai


kesarjanaan/tanda jasa dengan bidang tugas
1. Sarjana / diploma IV 0 5 0
2. Pasca Sarjana 0 10 0
3. Doktor 0 15 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jas 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas prestasi
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 3 0
b. Provinsi 0 2.5 0
c. Kabupaten / kota 0 2 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 15 0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui. Pejabat yang bersangkutan

DR. FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN RETNO HAYATI, AMG.,RD


NIP. 19761119 200901 2001 NIP.. 19650928 199303 2003
INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHAN MASALAHNYA
RENCANA KERJA, USG
INDIKKATOR KINERJA,

GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN RTL

PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASALAH, KAK


KAK DAN SOP
PDCA, KOHORT IBU, KAK,

PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA

RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN RUMAH PADA BUMIL KEK DAN BALITA GIZI BURUK, PEMBERIAN PMT

JADWAL PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS


KOHORTBUMIL, , DAFTAR BALITA YG GIZI RWAN, BISKUIT PMT

MINI PROJECT, KAK, DAFTAR BALITA DAN BUMIL KEK

PERTEMUAN DENGAN BUMIL KEK, BAKITA RAWAN GIZI DAN PEMBERIAN PMT

TES GARAM BER YODIUM

DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPAN PELAYANAN DI POSYANDU

DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN LILA


KUNJUNGAN KE POSYANDU

DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA


DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DATANG UNTUK KONSELING GIZI

INDIKATOR KINERJA

LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PASIEN KONSELIUNG GIZI

SOAP KONSELING GIZI

penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

laporan stok persediaan pmt biskuit di gudang

kunjungan rumah balita yg bermasalah


PELAYANAN GIZI DI POSYANDU

LB GIZI, PDCA,

LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT DAN PERKEMBANGAN STATUS GIZINYA

MONEV UKM HASIL PELAKANAAN KEGIATAN INDIKATOR KINERJA


LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI
BULAN NOVEMBER 2022

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 19650928 199303 2003 KOTA SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROPINSI JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D

TANGGAL ANGKA
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML


KREDIT
TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah atau 1 Doktor 0 150 0
gelar
2 Pasca Sarjana 0 100 0
3 Sarjana/Diploma IV 0 75 0
B Pendidikan dan Pelatihan fungsional dibidang 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0
pelayanan gizi makanan dan dietetik serta
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0 9 0
Latihan (STTPL) 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0 6 0
4 lamanya 161 sampai 400 jam 0 3 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam 0 2 0
6 lamanya 30 - 80 jam 0 1 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi
1 Menyusun rencana lima tahunan
MAKANAN DAN makanan dan dietetik
DIETETIK a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.027 0
2) Analitik 0 0.075 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.152 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.156 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.194 0
2 Menyusun rencana tahunan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.025 0
2) Analitik 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan 0 0.06 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0.119 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.094 0
3 Menyusun rencana Triwulan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 3 3 0.02 0.06
2) Analitik 0 0.04 0
b. Menyusun Rancangan 2 2 0.043 0.086
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.095 0.19
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.101 0
4 Menyusun rencana bulanan
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 2 2 0.007 0.014
2) Analitik 2 2 0.02 0.04
b. Menyusun Rancangan 0 0.02 0
c. Menyajikan Rancangan 2 2 0.022 0.044
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0.017 0
5 Menyusun juklak/juknis
a. Menganalisis data 0 0.025 0

d. Menyempurnakan rancangan 0 0.049 0


6 Menyusun pedoman
a. Menganalisis data secara :
1) Deskriptif 0 0.012 0
2) Analitik 0 0.02 0
b. Menyusun rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.047 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.106 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.054 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.048 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.123 0
7 Menyusun standar
a. Menganalisis data
1) Standar Umum 0 0.019 0
2) Standar Khusus 0 0.05 0
b. Menyusun Rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.028 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.056 0
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.034 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.148 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0.046 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0.122 0
8 Menyusun kebutuhan :
a. Menganalisis data 0 0.005 0
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0 0.02 0
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0.105 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0.105 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan

a. Menganalisis 0 0.017 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0 0.023 0
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0 0.024 0
d. Menyusun TOR 1 1 0.043 0.043
e. Menyajikan TOR 2 2 0.069 0.138
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0 0.019 0
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0.069 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0.027 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0.141 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah gizi 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi
makanan dan dietetik makanan dan dietetik
a. Menyusun proposal 0 0.023 0
b. Menyajikan proposal 0 0.041 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0 0.074 0
d. Melakukan ujicoba 0 0.052 0
e. Melakukan perbaikan 0 0.043 0
f. Menetapkan instrumen 0 0.099 0
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara
1) Deskriptif 0 0.021 0
2) Analitik 0 0.051 0
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0.059 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0.079 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0.113 0
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan 2
makanan dan dietetik dan dietetik sesuai kelompok sasaran 2 0.018 0.036

2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi 3


berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 3 0.034 0.102
pada kelompok sasaran tertentu

3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 3


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 3 0.049 0.147

4 Membuat rancangan penanggulangan masalah 2


gizi, makanan & dietetik pada kelompok sassaran 2 0.049 0.098

5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi 2


makanan & dietetik 2 0.036 0.072

6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 3 3 0.014 0.042


7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber 3
sumber yang ada 3 0.104 0.312

8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas


sektor yang memiliki sumberdaya 0 0.048 0

9 Menghimpun sumberdaya untuk penanggulangan 3


3 0.048 0.144
gizi melalui pertemuan
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik 2
serta penunjangnya untuk melakukan koordinasi
kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian keadaan
gizi pembinaan perbaikan kegiatan gizi, makanan 2 0.013 0.026
dan dietetik pada kegiatan kelompok sasaran
tertentu, pencatatan dan pelaporan

D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi
dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0.2 0

2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait


lintas program lintas sektor 0 0.4 0

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan


peralatan, sarana pelayanan gizi 1 0.012 0.012
1
4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10
orang 0 0.012 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin


A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0.014 0

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi


(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 0 0.027 0
7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB
31 0.008 0.248
umur terhadap standar setiap 10 orang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
6 0.008 0.048
sesuai standar setiap 10 orang 2 2 2
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 1 1 1 3 0.008 0.024
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0.002 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


orang 0 0.01 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai


standar 0 0.023 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


1 0.005 0.005
prevalensi anemia gizi besi 1
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 1 0.004 0.004
1
15 Melakukan konsultasi diit khusus :
a. dengan satu komplikasi 1 1 0.005 0.005
b. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0.003 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 0 0.005 0
b. dengan satu komplikasi 0 0.012 0
c. dengan dua komplikasi 0 0.01 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 1 1 1 3 0.016 0.048
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0.396 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0 0.045 0
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada :
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 1 1 0.023 0.023
b. Penyediaan makanan biasa 0 0.005 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0.005 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0.01 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0.01 0
21 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi khusus 0 0.01 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0.045 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0.01 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep,
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0 0.027 0

23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan :


a. dengan dua komplikasi 0 0.006 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0.012 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
0 0.02 0
kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan pelayanan
gizi, makanan dietetik aspek pengelolaan dan 0 0.04 0
teknologi

26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :


a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0 0.02 0
b. Menyusun proposal 0 0.139 0
c. Menyajikan proposal 0 0.089 0
d. Menyempurnakan proposal 0 0.075 0
e. Mengolah data 0 0.039 0
f. Menganalisa data 0 0.067 0
g. Menyusun laporan 0 0.079 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0.039 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0.159 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0.027 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0.041 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0.01 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan


0 0.037 0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 32 0.011 0.352
standar gizi, tahunan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 0 0.035 0
b. Triwulan 0 0.068 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
macam dan jumlah diit) 0 0.01 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 0 0.012 0

F. Mengevaluasi dibidang pelayanan gizi makanan 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi
dan dietetik (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 2 0.034 0.068
secara analitik 2
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
a. PMT anak sekolah 0 0.04 0
b. PMT Bumil 2 2 0.059 0.118
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 2 0.037 0.074
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun 2
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir tahun 0 0.075 0

5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,


makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) 0 0.075 0
diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun 0 0.069 0

7 Mengevaluasi pada akhir tahun :


a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
ietetik didesa, kecamatan 0 0.139 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0.077 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0 0.124 0
d. Kegiatan konsultasi diit 0 0.028 0
e. Hasil penyuluhan 0 0.31 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
gizi RS 0 0.13 0
9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan
gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 0 0.067 0
akhir kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan RS)
0 0.099 0

11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan dan


0 0.15 0
dietetik (puskesmas dan RS)
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait evaluasi dibidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 12.5 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan
secara nasional 0 8 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 4 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 7 0
b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0 2.5 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan- 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
bahan lainnya dibidang gizi, makanan dan makanan dan dietetik yang dipublikasikan
dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 7 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.5 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 3 0
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan 0 1.5 0

C Memberikan bimbingan dibidang gizi, 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang


makanan dan dietetik gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan
makanan, kepada :

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0.05 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0.05 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0.05 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0.05 0
D. Membuat buku pedoman/juklak/juknis 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
dibidang gizi, makanan dan dietetik makanan dan dietetik 0 2 0

E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 5 0
F Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
makanan dan dietetik makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 2.5 0

2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 2.5 0


makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang gizi, makanan 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang
dan dietetik gizi makanan dan dietetik 0 2 0

JUMLAH UNSUR UTAMA


IV. PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi, 1
KEGIATAN makanan dan dietetik serta kesehatan terkait Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi,
0 0.04 0
PELAYANAN GIZI makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN
B. Mengikuti seminar/lokakarya delegasi ilmiah 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
DIETETIK
dibidang gizi makanan dan dietetik/kesehatan
a. sebagai pemrasaran 0 3 0
b. sebagai moderator 0 2 0
c. sebagai pembahas 0 2 0
d. sebagai narasumber 0 2 0
e. Sebagai peserta 1 1 1 1
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 1 0
C. Menjadi anggota Organisasi Profesi dibidang 1 Tingkat nasional / internasional sebagai
gizi makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait a. Pengurus aktif 0 1 0
b. Anggota aktif 0 0.75 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai

a. Pengurus aktif 0 0.5 0


b. Anggota aktif 0 0.35 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Fungsional Nutrisionis 0 0.5 0

E. Memperoleh gelar kesarjanaan/tanda jasa 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dengan bidang tugas
1. Sarjana / diploma IV 0 5 0
2. Pasca Sarjana 0 10 0
3. Doktor 0 15 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas prestasi
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 3 0
b. Provinsi 0 2.5 0
c. Kabupaten / kota 0 2 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 15 0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Mengetahui. Pejabat yang bersangkutan

DR. FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN RETNO HAYATI, AMG.,RD


NIP. 19761119 200901 2001 NIP.. 19650928 199303 2003
INDIKATOR KINERJA, PDCA, GRAFIK
PDCA, MONEV UKM DAN PEMECAHAN MASALAHNYA
RENCANA KERJA, USG
INDIKKATOR KINERJA,

GRAFIK,INDIKATOR KINERJA
PDCA , PEMECAHAN MASALAH DAN RTL

PDCA , GRAFIK., PEMECAHAN MASALAH, KAK


KAK DAN SOP
KAK DAN SOP
penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

PDCA, KOHORT IBU, KAK,

PDCA, USG, INDIKATOR KINERJA

RENCANA KEGIATAN, KUNJUNGAN RUMAH PADA BUMIL KEK DAN BALITA GIZI BURUK, PEMBERIAN PMT

JADWAL PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS


KOHORTBUMIL, , DAFTAR BALITA YG GIZI RWAN, BISKUIT PMT

MINI PROJECT, KAK, DAFTAR BALITA DAN BUMIL KEK

PERTEMUAN DENGAN BUMIL KEK, BAKITA RAWAN GIZI DAN PEMBERIAN PMT

PENGISIAN KUESIONER PADA IBU HAMIL DAN BALITA RAWAN GIZI

DATA SUMBER DAYA PERLENGKAPAN PELAYANAN DI POSYANDU

DATA BUMIL YG DIPERIKS A HB DAN LILA


KUNJUNGAN KE POSYANDU

DAFTAR BUMIL YG DIUKUR LILANYA


DAFTAR BUMIL DAN PASIEN YG DATANG UNTUK KONSELING GIZI

INDIKATOR KINERJA

LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PASIEN KONSELIUNG GIZI

SOAP KONSELING GIZI

penyuluhan kelompok bumil dan balita di puskesmas, dokumentasi, daftar hadir , materi

laporan stok persediaan pmt biskuit di gudang


PELAYANAN GIZI DI POSYANDU

LB GIZI, PDCA,

LAPORAN BUMIL YANG DAPAT PMT DAN PERKEMBANGAN STATUS GIZINYA

MONEV UKM HASIL PELAKANAAN KEGIATAN INDIKATOR KINERJA


WEBINAR GIZI
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI

NAMA : RETNO HAYATI, AMG.,RD UNIT KERJA : PUSKESMAS LIMUSNUNGGAL


NIP : 19650928 199303 2003 KOTA : SUKABUMI
JABATAN : NUTRISIONIS PENYELIA PROVINSI : JAWA BARAT
GOL/RUANG : III.D P
E
L
A BULAN
NO.

UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML


S JAN FEB MAR APR MEI JUN
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah atau 1 Doktor A
Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
gelar N
2 Pasca Sarjana A 0 0 0 0 0 0 0
3 Sarjana/Diploma IV Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
B Pendidikan dan Pelatihan fungsional dibidang 1 Lamanya lebih dari 960 jam Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
pelayanan gizi makanan dan dietetik serta
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan 2 lamanya 641 sampai 960 jam Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Latihan (STTPL) 3 lamanya 401 sampai 640 jam Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
4 lamanya 161 sampai 400 jam Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
5 lamanya 81 sampai 160 jam Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
6 lamanya 30 - 80 jam Semua0 Jenjang 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi 1 Menyusun rencana lima tahunan 0 0 0 0 0 0
MAKANAN DAN makanan dan dietetik
DIETETIK a. Menganalisis data secara 0 0 0 0 0 0 0
1) Deskriptif 0 0 0 0 0 0 0
2) Analitik 0 0 0 0 0 0 0
b. Menyusun Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data secara 0 0 0 0 0 0 0
1) Deskriptif 0 0 0 0 0 0 0
2) Analitik 0 0 0 0 0 0 0
b. Menyusun Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyajikan Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
3 Menyusun rencana Triwulan 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data secara 0 0 0 0 0 0
1) Deskriptif 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.36
2) Analitik 0.12 0 0 0 0.12 0 0.24
b. Menyusun Rancangan 0.086 0.086 0.086 0.086 0.086 0.086 0.516
c. Menyajikan Rancangan 0.095 0.19 0.19 0.19 0.19 0.19 1.045
d. Menyempurnakan Rancangan 0 0 0 0 0 0 0
4 Menyusun rencana bulanan 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data secara 0 0 0 0 0 0 0
1) Deskriptif 0.021 0.014 0.014 0.014 0.014 0.014 0.091
2) Analitik 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.04 0.34
b. Menyusun Rancangan 0 0 0 0 0 0 0

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 76


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
A 0.066 0.044 0.044 0.044 0.044 0.044 0.286
c. Menyajikan Rancangan
N
d. Menyempurnakan Rancangan A 0 0 0 0 0 0 0
5 Menyusun juklak/juknis 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data 0 0 0 0 0 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0 0 0.112 0.224 0 0.336
c. Menyajikan Rancangan 0 0 0 0.168 0.336 0 0.504
d. Menyempurnakan rancangan 0 0 0 0 0 0 0
6 Menyusun pedoman 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data secara : 0 0 0 0 0 0
1) Deskriptif 0 0 0 0 0 0 0
2) Analitik 0 0 0 0 0 0 0
b. Menyusun rancangan pedoman 0 0 0 0 0 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman 0 0 0 0 0 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman 0 0 0 0 0 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
7 Menyusun standar 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data 0 0 0 0 0 0
1) Standar Umum 0 0 0 0 0 0 0
2) Standar Khusus 0 0 0 0 0 0 0
b. Menyusun Rancangan standar pada 0 0 0 0 0 0 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyajikan rancangan standar pada 0 0 0 0 0 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada 0 0 0 0 0 0 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
8 Menyusun kebutuhan : 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis data 0.005 0 0 0 0 0 0.005
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0.02 0 0 0 0 0 0.02
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0 0 0 0 0 0 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0 0 0 0 0 0 0
9 Studi kelayakan rancangan 0 0 0 0 0 0
juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan 0 0 0 0 0 0
a. Menganalisis 0 0 0 0 0 0 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0.138 0 0 0 0 0 0.138
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0.144 0 0 0 0 0 0.144
d. Menyusun TOR 0.258 0 0 0 0 0.043 0.301

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 77


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
A 0 0 0 0 0.138 0.138 0.276
e. Menyajikan TOR
N
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan A 0 0 0 0 0.038 0 0.038
g. Melaksanakan studi kelayakan 0 0 0 0 0 0 0
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0 0 0 0 0 0 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0 0 0 0 0 0 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah gizi 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi 0 0 0 0 0 0
makanan dan dietetik makanan dan dietetik 0 0 0 0 0 0
a. Menyusun proposal 0.023 0.023 0 0 0 0 0.046
b. Menyajikan proposal 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0.074 0 0 0 0 0 0.074
d. Melakukan ujicoba 0.156 0.156 0 0 0 0 0.312
e. Melakukan perbaikan 0 0 0 0 0 0 0
f. Menetapkan instrumen 0.099 0.099 0 0 0 0 0.198
Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi
0 0 0 0 0 0
2 makanan dan dietetik
a. Menganalisis data secara 0 0 0 0 0 0
1) Deskriptif 0 0.336 0 0 0 0 0.336
2) Analitik 0 0.051 0 0 0 0 0.051
b. Menyusun hasil pengamatan 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyajikan hasil pengamatan 0 0 0 0 0 0 0
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0 0 0 0 0 0 0
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi,
makanan dan dietetik makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran 0.036 0.036 0.036 0.036 0 0.036 0.18

2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi


berdasarkan masalah gizi, makanan & dietetik 0.102 0.102 0.102 0.102 0.102 0.102 0.612
pada kelompok sasaran tertentu

3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah


gizi, makanan & dietetik pada kelompok 0.147 0.147 0.147 0.147 0.147 0.147 0.882
sassaran
4 Membuat rancangan penanggulangan masalah
gizi, makanan & dietetik pada kelompok 0.098 0.098 0.098 0.098 0.098 0.098 0.588
sassaran
5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi
makanan & dietetik 0 0 0 0 0.072 0.072 0.144

6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 0.042 0.042 0 0.028 0.042 0.042 0.196
7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber
sumber yang ada 0.312 0.312 0 0 0.312 0.312 1.248

8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas


sektor yang memiliki sumberdaya 0 0 0 0 0 0 0

9 Menghimpun sumberdaya untuk


0.096 0.144 0 0 0.144 0.144 0.528
penanggulangan gizi melalui pertemuan
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik
serta penunjangnya untuk melakukan koordinasi
kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian keadaan
gizi pembinaan perbaikan kegiatan gizi, 0.793 0.026 0 0 0.039 0.026 0.884
makanan dan dietetik pada kegiatan kelompok
sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan

D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi
dietetik pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0 0 0 0 0 0 0

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 78


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja A
terkait lintas program lintas sektor N 0 0 0 0 0 0 0
A
3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi,
pangan peralatan, sarana pelayanan gizi 0.012 0.012 0.012 0.012 0.012 0.012 0.072

4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja


setiap 10 orang 0 0 0 0 0 0 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan


vitamin A diunit atau wilayah kerja tahunan 0 0 0 0 0 0 0

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi


(AGB) diunit kerja atau wilayah tahunan 0.027 0.027 0.027 0.027 0.162 0 0.27

7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB


0.24 0.248 0.192 0.24 0.24 0.248 1.408
umur terhadap standar setiap 10 orang
8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA
0.048 0.048 0.032 0.064 0.048 0.048 0.288
sesuai standar setiap 10 orang
9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 0.048 0.048 0.032 0.064 0.048 0.024 0.264
10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT 0 0 0 0 0 0 0

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar


setiap 10 orang 0 0 0 0 0 0 0

12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A


sesuai standar 0 0 0 0 0 0 0

13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data


0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.03
prevalensi anemia gizi besi
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang
(Lab, klinis dll) 0.004 0.004 0.004 0.004 0.004 0.004 0.024

15 Melakukan konsultasi diit khusus : 0 0 0 0 0 0


a. dengan satu komplikasi 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.03
b. dengan dua komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
c. dengan tiga komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0 0 0 0 0 0
a. Tanpa Komplikasi 0.03 0 0 0 0 0 0.03
b. dengan satu komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
c. dengan dua komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompo 0.064 0.032 0.064 0.064 0.08 0.048 0.352
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0 0 0 0 0 0 0
19 Melakukan Pengawasan pada pengumpulan data
0 0 0 0 0 0 0
pola konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada : 0 0 0 0 0 0
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 0.023 0.023 0.023 0.023 0.023 0.023 0.138
b. Penyediaan makanan biasa 0 0 0 0 0 0 0
c. Penyediaan makanan khusus 0 0 0 0 0 0 0
d. Penyediaan makanan cair 0 0 0 0 0 0 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0 0 0 0 0 0 0
21 Melakukan pengawasan pada : 0 0 0 0 0 0
a. Konsultasi gizi khusus 0 0 0 0 0 0 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0 0 0 0 0 0 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0 0 0 0 0 0 0

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 79


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan A
dan PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar N
resep, standar menu, standar keamanan dan cita A 0 0 0 0 0 0 0
rasa
23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan : 0 0 0 0 0 0
a. dengan dua komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
b. dengan tiga komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja
0 0 0 0 0 0 0
pada kunjungan keliling
25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan
pelayanan gizi, makanan dietetik aspek 0 0 0 0.12 0.12 0 0.24
pengelolaan dan teknologi

26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi


dan dietetik : 0 0 0 0 0 0

a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0.04 0 0 0 0 0 0.04


b. Menyusun proposal 0.139 0 0 0 0 0 0.139
c. Menyajikan proposal 0.089 0 0 0 0 0 0.089
d. Menyempurnakan proposal 0 0 0 0 0 0 0
e. Mengolah data 0 0 0 0 0 0 0
f. Menganalisa data 0 0 0 0 0 0 0
g. Menyusun laporan 0 0 0 0 0 0 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0 0 0 0 0 0 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0 0 0 0 0 0 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan
0 0 0 0 0 0
gizi, makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0 0 0 0 0 0 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
makanan dietetik 0 0 0 0 0 0 0

29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang


0 0 0 0 0 0 0
pelayanan gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Palpasi, deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, 0.341 0.341 0.341 0.33 0.264 0.352 1.969
standar gizi, tahunan
2 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan
gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain 0 0 0 0 0 0
secara :
a. Bulanan 0 0 0 0 0 0 0
b. Triwulan 0 0 0 0 0 0 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus
(sasaran, macam dan jumlah diit) 0 0 0 0 0 0 0

4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu,


kelompok (sasaran, macam dan jumlah diit) 0.12 0 0 0 0 0 0.12

F. Mengevaluasi dibidang pelayanan gizi makanan 1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayana gizi
dan dietetik (pengukuran TB, BB, umur) dialhir kegiatan 0.068 0.068 0.068 0.068 0.068 0.068 0.408
secara analitik
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT : 0 0 0 0 0 0

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 80


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
a. PMT anak sekolah A 0 0 0 0 0 0 0
N
b. PMT Bumil A 0.059 0.059 0.059 0.118 0.118 0.118 0.531
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi
(kafsul yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) 0.037 0.037 0.037 0.074 0.074 0.074 0.333
didesa, kecamatan ditengah dan diakhir tahun
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan
khusus (sasaran, macam dan jumlah) diakhir 0.15 0.15 0 0 0 0 0.3
tahun
5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan
gizi, makanan, dietetik (macam dan jumlah 0 0 0 0 0 0 0
institusi) diakhir tahun
6 Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan
pelayanan gizi, makanan, dietetik di kecamatan, 0 0 0 0 0 0 0
diakhir tahun
7 Mengevaluasi pada akhir tahun : 0 0 0 0 0 0
a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi,
makanan ietetik didesa, kecamatan 0 0 0 0 0 0 0

b. Satuan biaya diit terhadap standar 0 0 0 0 0 0 0


c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0.124 0.124 0 0 0 0 0.248
d. Kegiatan konsultasi diit 0.028 0.056 0 0 0 0 0.084
e. Hasil penyuluhan 0 0 0 0 0 0 0
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan
pelayanan gizi RS 0 0 0 0 0 0 0

9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan


gizi, makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada 0.268 0 0 0 0 0 0.268
akhir kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan
RS) 0.099 0.297 0 0 0 0 0.396

11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan


0.6 0.3 0 0.3 0.15 0 1.35
dan dietetik (puskesmas dan RS)
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang 1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan
PROFESI gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait evaluasi dibidang gizi makanan dan 0 0 0 0 0 0
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0


2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan 0 0 0 0 0 0
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan
diearkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan 0 0 0 0 0 0
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0
b. Dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 81


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan A
gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan N 0 0 0 0 0 0 0
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik dan A
kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan- 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
bahan lainnya dibidang gizi, makanan dan makanan dan dietetik yang dipublikasikan 0 0 0 0 0 0
dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0

b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0


2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi,
makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan 0 0 0 0 0 0

a. Dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0


b. Dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitan 0 0 0 0 0 0 0

C Memberikan bimbingan dibidang gizi, 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan


makanan dan dietetik dibidang gizi, makanan dan dietetik serta 0 0 0 0 0 0
pengelolaan
a. Tenaga medis sebagai klien 0 0 0 0 0 0 0
b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0 0 0 0 0 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi,
makanan dan dietetik serta manajemen 0 0 0 0 0 0
pengelolaan makanan, kepada :

a. Tenaga medis sebagai klien 0 0 0 0 0 0 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0 0 0 0 0 0 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0 0 0 0 0 0 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0 0 0 0 0 0 0
D. Membuat buku pedoman/juklak/juknis 1 Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang
dibidang gizi, makanan dan dietetik gizi, makanan dan dietetik 0 0 0 0 0 0 0

E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 1 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan 0 0 0 0 0 0 0

F Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi,
makanan dan dietetik makanan dan dietetik yang bersifat pembaharuan 0 0 0 0 0 0 0

2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, 0 0 0 0 0 0 0


makanan dan dietetik yang bersifat
G Membuat buku standar dibidang gizi, makanan 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan
penyempurnaan 0 0 0 0 0 0 0
dan dietetik dibidang gizi makanan dan dietetik

JUMLAH - 1 0 0 0 0 0 0 20.34

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 82


P
E
L
A BULAN
NO.
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN K JML
S JAN FEB MAR APR MEI JUN
III PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi, 1 A
KEGIATAN makanan dan dietetik serta kesehatan terkait Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi, N
0 0 0 0 0 0 0
PELAYANAN GIZI makanan dan dietetik serta kesehatan terkait A
MAKANAN DAN
B. Mengikuti seminar/lokakarya delegasi ilmiah 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium : 0 0 0 0 0 0
DIETETIK
dibidang gizi makanan dan dietetik/kesehatan
a. sebagai pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0

b. sebagai moderator 0 0 0 0 0 0 0
c. sebagai pembahas 0 0 0 0 0 0 0
d. sebagai narasumber 0 0 0 0 0 0 0
e. Sebagai peserta 0 0 1 1 0 1 3
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah 0 0 0 0 0 0
a. Sebagai ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0
C. Menjadi anggota Organisasi Profesi dibidang 1 Tingkat nasional / internasional sebagai 0 0 0 0 0 0
gizi makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait a. Pengurus aktif 0 0 0 0 0 0 0
b. Anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai 0 0 0 0 0 0
a. Pengurus aktif 0 0 0 0 0 0 0
b. Anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan 1 Menjadi annggota Tim Penilai
Fungsional Nutrisionis 0 0 0 0 0 0 0

E. Memperoleh gelar kesarjanaan/tanda jasa 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dengan bidang tugas 0 0 0 0 0 0

1. Sarjana / diploma IV 0 0 0 0 0 0 0
2. Pasca Sarjana 0 0 0 0 0 0 0
3. Doktor 0 0 0 0 0 0 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pmerintah atas
0 0 0 0 0 0
prestasi kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0 0 0 0 0 0 0
b. Provinsi 0 0 0 0 0 0 0
c. Kabupaten / kota 0 0 0 0 0 0 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH -2 0 0 1 1 0 1 3
JUMLAH 1 + 2 0 0 1 1 0 1 23.34

Mengetahui.

Dr. FENNY NOVITA DWI SOLEIMAN


NIP. 19761119 200901 2001

DUPAK NUTRISIONIS Halaman 83


DAFTAR USULAN PENILAIAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS AHLI
Tahun 2021

Masa Penilaian Tanggal 1 Januari sd 30 Juni 2021

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama RETNI HAYATI,AMG.,RD
2 NIP 19650928 199303 2003
3 Nomor Seri KARPEG No.G 061124
4 Tempat dan tanggal lahir Magelng, 28 September 1965
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya D3 GIZI
7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Tk I/III d/01-04-2019
8 Jabatan Nutrisionis Nutrisionis Penyelia
9 Masa Kerja Golongan Lama 30 tahun 0 bulan
Baru 25 tahun 01 bulan

ANGKA KREDIT MENURUT


NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
II UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat 1 Doktor 0
ijazah atau gelar 2 Pasca Sarjana 0
3 Sarjana/Diploma IV 0
B Pendidikan dan Pelatihan 1 Lamanya lebih dari 960 jam 0
Fungsional dibidang pelayanan 2 lamanya 641 sampai 960 jam 0
makanan dan dietetik serta
mendapat Surat Tanda Tamat 3 lamanya 401 sampai 640 jam 0
Pendidikan dan Latihan (STTPL) 4 lamanya 161 sampai 400 jam 0
5 0
lamanya 81 sampai 160 jam
6 lamanya 30 - 80 jam 0
II PELAYANAN GIZI A Menyiapkan perangkat lunak 1 Menyusun rencana lima tahunan 0
MAKANAN DAN pelayanan gizi makanan dan a. Menganalisis data secara 0
DIETETIK dietetik
1) Deskriptif 0
2) Analitik 0
b. Menyusun Rancangan 0
c. Menyajikan Rancangan 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0
2 Menyusun rencana tahunan 0
a. Menganalisis data secara 0
1) Deskriptif 0
2) Analitik 0
b. Menyusun Rancangan 0
c. Menyajikan Rancangan 0
d. Menyempurnakan Rancangan 0
3 Menyusun rencana Triwulan 0
a. Menganalisis data secara 0
1) Deskriptif 0.36
2) Analitik 0.24
b. Menyusun Rancangan 0.516
c. Menyajikan Rancangan 1.045
d. Menyempurnakan Rancangan 0
4 Menyusun rencana bulanan 0
a. Menganalisis data secara 0
1) Deskriptif 0.091
2) Analitik 0.34
b. Menyusun Rancangan 0
c. Menyajikan Rancangan 0.286
d. Menyempurnakan Rancangan 0
5 Menyusun juklak/juknis 0
a. Menganalisis data 0
b. Menyusun rancangan 0.336
c. Menyajikan Rancangan 0.504
d. Menyempurnakan rancangan 0
6 Menyusun pedoman 0
a. Menganalisis data secara : 0
1) Deskriptif 0
2) Analitik 0
b. Menyusun rancangan pedoman 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0
c. Menyajikan Rancangan pedoman 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0
d. Menyempurnakan rancangan pedoman 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0
7 Menyusun standar 0
a. Menganalisis data 0
1) Standar Umum 0
2) Standar Khusus 0
b. Menyusun Rancangan standar pada 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0
c. Menyajikan rancangan standar pada 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0
d. Menyempurnakan rancangan standar pada 0
1) Penyakit tanpa komplikasi 0
2) Penyakit dengan komplikasi 0
8 Menyusun kebutuhan : 0
a. Menganalisis data 0.005
b. Menyusun rancangan kebutuhan 0.02
c. Menyajikan rancangan kebtuhan 0
d. Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0
9 Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan 0

a. Menganalisis 0
b. Menyusun laporan studi kelayakan 0
c. Menyajikan laporan studi kelayakan 0.138
d. Menyusun TOR 0.144
e. Menyajikan TOR 0.301
f. Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0.276
g. Melaksanakan studi kelayakan 0.038
h. Menyusun laporan pelaksanaan studi 0
i. Menetapkan kelayakan rancangan 0
B. Pelaksanaan Pengamatan masalah 1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan
gizi makanan dan dietetik dan dietetik 0

a. Menyusun proposal 0
b. Menyajikan proposal 0
c. Menyusun rancangan instrumen 0.046
d. Melakukan ujicoba 0
e. Melakukan perbaikan 0.074
f. Menetapkan instrumen 0.312
2 Melakukan Pengamatan masalah keadaan gizi makanan
0
dan dietetik

a. Menganalisis data secara 0.198


1) Deskriptif 0
2) Analitik 0
b. Menyusun hasil pengamatan 0.336
c. Menyajikan hasil pengamatan 0.051
d. Menyempurnakan hasil pengamatan 0
C. Menyiapkan penanggulangan 1 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan dan
dietetik sesuai kelompok sasaran 0
masalah gizi makanan dan dietetik
2 Menyusun bentuk penanggulangan gizi berdasarkan
masalah gizi, makanan & dietetik pada kelompok sasaran 0
tertentu
3 Menetapkan prioritas penanggulangan masalah gizi,
0.18
makanan & dietetik pada kelompok sassaran
4 Membuat rancangan penanggulangan masalah gizi,
makanan & dietetik pada kelompok sassaran 0.612

5 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi makanan &


0.882
dietetik
6 Mengumpulkan data tentang sumberdaya 0.588
7 Menghimpun dan mendayagunakan sumber sumber yang
ada 0.144

8 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas sektor


0.196
yang memiliki sumberdaya
9 Menghimpun sumberdaya untuk penanggulangan gizi
1.248
melalui pertemuan
10 Mengumpulkan data gizi makanan dan dietetik serta
penunjangnya untuk melakukan koordinasi kegiatan gizi,
pemantauan dan penilaian keadaan gizi pembinaan
perbaikan kegiatan gizi, makanan dan dietetik pada 0
kegiatan kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan
pelaporan

D. Melaksanakan pelayanan gizi, 1 Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi


pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik 0.528
makanan dan dietetik
2 Melakukan Pelatihan bagi instansi unit kerja terkait lintas
program lintas sektor 0.884

3 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan


peralatan, sarana pelayanan gizi 0

4 Mengukur palpasi diunit atau wilayah kerja setiap 10


orang 0

5 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A


diunit atau wilayah kerja tahunan 0.072

6 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB)


diunit kerja atau wilayah tahunan 0

7 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB umur


terhadap standar setiap 10 orang 0

8 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai


standar setiap 10 orang 0.27

9 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 1.408


10 Melakukan penilaian pengumpulan data pola konsumsi
sesuai juknis, setiap 20 RT 0.288

11 Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10


0.264
orang
12 Melakaukan penilaian kekuranagn vitamin A sesuai
0
standar
13 Melakukan Penilaian hasil pengumpulan data prevalensi
0
anemia gizi besi
14 melakukan penilaian pemeriksaan penunjang (Lab, klinis
dll) 0

15 Melakukan konsultasi diit khusus : 0.03


a. dengan satu komplikasi 0.024
b. dengan dua komplikasi 0
c. dengan tiga komplikasi 0.03
16 Melakukan konsultasi diit KEP berat 0
a. Tanpa Komplikasi 0
b. dengan satu komplikasi 0
c. dengan dua komplikasi 0.03
17 Melakukan penyuluhan gizi/diit kelompok 0
18 Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0
19 melakukan Pengawasan pada pengumpulan data pola
0.352
konsumsi makanan
20 Melakukan Pemeriksaan pada : 0
a. Penyediaan PMT 1/balita/anak sekolah/bumil 0
b. Penyediaan makanan biasa 0
c. Penyediaan makanan khusus 0.138
d. Penyediaan makanan cair 0
e. Penyediaan diit standar khusus 0
21 Melakukan pengawan pada : 0
a. Konsultasi gizi khusus 0
b. Konsultasi diit standar khusus 0
c. Konsultasi gizi/diit kelompok 0
22 Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan
PMT : standar porsi, sandar bumbu, standar resep, 0
standar menu, standar keamanan dan cita rasa
23 Menyusun perencanaan diit sesuai penyakit dan : 0
a. dengan dua komplikasi 0
b. dengan tiga komplikasi 0
24 Melakukan penilaian diit klien dalam tim kerja pada
kunjungan keliling 0

25 Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan pelayanan


gizi, makanan dietetik aspek pengelolaan dan teknologi 0

26 Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan


0
dietetik :
a. Menyusun prioritas jenis penelitian 0.24
b. Menyusun proposal 0
c. Menyajikan proposal 0.04
d. Menyempurnakan proposal 0.139
e. Mengolah data 0.089
f. Menganalisa data 0
g. Menyusun laporan 0
h. Menyajikan hasil penelitian 0
i. Menyempurnakan laporan penelitian 0
27 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
0
makanan, dietetik :
a. Penyakit tanpa komplikasi 0
b. Penyakit dengan komplikasi 0
28 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi,
0
makanan dietetik
29 Mensuyun laporan rujuakan dalam bidang pelayanan
0
gizi, makanan & dietetik
E. Memantau pelaksanaan pelayanan 1 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, Palpasi,
gizi deteksi Vit A : sasaran, perawatan gizi, standar gizi, 0
tahunan
2
Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
0
makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :

a. Bulanan 1.969
b. Triwulan 0
3 Memantau konsultasi diit, standar khusus (sasaran,
0
macam dan jumlah diit)
4 Memantau penyuluh gizi, khusus, individu, kelompok
0
(sasaran, macam dan jumlah diit)
F. Mengevaluasi dibidang pelayanan 1 Mengevaluasi hasil pelayana gizi (pengukuran TB, BB,
0
gizi makanan dan dietetik umur) dialhir kegiatan secara analitik
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT : 0.12
a. PMT anak sekolah 0.408
b. PMT Bumil 0
3 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi (kafsul
yodium, kafsul Vit A, pil besi, obat gizi) didesa, 0
kecamatan ditengah dan diakhir tahun
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan khusus
0.531
(sasaran, macam dan jumlah) diakhir tahun
5 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi,
makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) diakhir 0.333
tahun
6 Mengevaluasi dana pelayanan gizi, makanan, dietetik di
0.3
kecamatan, diakhir tahun
7 Mengevaluasi pada akhir tahun : 0
a. Materi/bahan, peralatan pelayanan gizi, makanan
0
ietetik didesa, kecamatan
b. Satuan biaya diit terhadap standar 0
c. Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0
d. Kegiatan konsultasi diit 0
e. Hasil penyuluhan 0.248
8 Mengevaluasi terhadap pelaksaan kegiatan pelayanan
0.084
gizi RS
9 Menganalisa hasil evaluasi kegiatanan pelayanan gizi,
makanan, dietetik (puskesmas dan RS) pada akhir 0
kegiatan
10 Menyajikanevaluasi kegiantan ( puskesmas dan RS) 0
11 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan dan
0.268
dietetik (puskesmas dan RS)
III PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis/karya ilmiah 1
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi
PROFESI dibidang gizi, makanan dan dibidang gizi makanan dan dietetik/kesehatan yang 0.396
dietetik/kesehatan terkait dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan


1.35
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, mamakan dan 0
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yaang diterbitkan dan diearkan


0
secara nasional

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0


3 Karya Tulis berupa tinjuan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan 0
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku 0
b. Dalam bentuk makalah 0
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang gizi, 0
makanan dan dietetik dan kesehatan
B Menerjemahkan/menyadur buku 1 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan
0
dan bahan-bahan lainnya dibidang dan dietetik yang dipublikasikan
gizi, makanan dan dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
0
secara nasional
b. Dalam majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan
0
dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0
b. Dalam bentuk makalah 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
0
penerbitan
C Memberikan bimbingan dibidang 1 Memberikan pengarahan dan bimbingan dibidang gizi,
gizi, makanan dan dietetik 0
makanan dan dietetik serta pengelolaan

a. Tenaga medis sebagai klien 0


b. Tenaga perawat sebagai klien 0
2 Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan
dan dietetik serta manajemen pengelolaan makanan, 0
kepada
a. Tenaga medis sebagai klien 0
b. Tenaga perawat sebagai klien 0
c. Tenaga Kesehatan lain sebagai klien 0
d. Masyarakat/institusi sebagai klien 0
D. Membuat buku 1
pedoman/juklak/juknis dibidang Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi,
0
gizi, makanan dan dietetik makanan dan dietetik

E Mengembangkan teknologi tepat 1


guna dibidang gizi, makanan dan Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
0
dietetik/kesehatan terkait pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan

F Merumuskan sistem pelayanan 1 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, makanan


0
dibidang gizi makanan dan dietetik dan dietetik yang bersifat pembaharuan
2 Merumuskan sisem pelayanan dibidang gizi, makanan
0
dan dietetik yang bersifat penyempurnaan
G Membuat buku standar dibidang 1 Membuat buku standar dibidang pelayanan dibidang gizi
gizi, makanan dan dietetik 0
makanan dan dietetik

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0


III PENUNJANG A. Mengajar/Melatih yang berkaitan 1
KEGIATAN dibidang gizi, makanan dan dietetik Mengajar/Melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan
0
PELAYANAN GIZI serta kesehatan terkait dan dietetik serta kesehatan terkait
MAKANAN DAN
DIETETIK B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium : 20.34
delegasi ilmiah dibidang gizi 0
a. sebagai pemrasaran
makanan dan dietetik/kesehatan
b. sebagai moderator 0
c. sebagai pembahas 0
d. sebagai narasumber 0
e. Sebagai peserta 0
2 Mengikuti/berperan serta 0
sebagai delegasi ilmiah : 3
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C. Menjadi anggota Organisasi profesi 1 Tingkat nasional / internasional sebagai 0
dibidang gii makanan dan dietetik a. Pengurus aktif 0
serta kesehatan terkait
b. Anggota aktif 0
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai 1 Menjadi annggota Tim Penilai Jabatan Nutrisionis
Jabatan Fungsional Nutrisionis 0

E. Memperoleh gelar kesarjanaan 1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan
bidang tugas 0
lainnya
1. Sarjana / diploma IV 0
2. Pasca Sarjana 0
3. Doktor 0
F. Mendapat penghargaan/tanda jasa 1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi
0
kerjanya tingkat
a. Nasional / Internasional 0
b. Provinsi 0
c. Kabupaten / kota 0
2 Gelar Kehormatan akademis 0

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 23.34

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 23.34

Lampiran usul/bahan yang dinilai


1
2 , 30 JUNI 2022
3 Pejabat Pengusul

NIP.

Catatan Tim Penilai

…………………………… Tanggal, ……………………………………………202


Ketua Tim Penilai

……………………………………………………………………
NIP.

Catatan Pejabat Penilai

…………………………… Tanggal, ……………………………………………200


Pejabat Penilai

……………………………………………………………………
NIP.

Anda mungkin juga menyukai