LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN

TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI

Bulan : Juli 2017
NAMA : Erlinawati, A.Md.Ak UNIT KERJA : Puskesmas Poncowati
NIP : 198306242014102002 KAB/KOTA : Lampung Tengah
JABATAN : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0
1. Doktor
2. Pasca Sarjana 0
3. Sarjana/Diploma IV 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh kesehatan masyarakat dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 0
1 lamanya >960 jam 0
2 lamanya 641-960 jam 0
3 lamanya 481-640 jam 0
4 lamanya 161-480 jam 0
5 lamanya 80-160 jam 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0

2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN 0

A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan 0
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
2. Menyusun rencana tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Mempersiapkan otopsi klinik 1 1 1 1 4
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus 1 1 2
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 1 1 1 3
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus 1 1 1 3
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0
 7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen patologi anatomi 1 1 2
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara mikroskopik 1 1 1 3
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop elektron 1 1 1 3
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan flowsitometer 0
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji kepekaan ilusi / setara 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan histopatologi 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0
14. Melakukan otopsi klinik 1 1 1 1 4
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan jaringan / setara 1 1 1 1 4
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan hewan percobaan 0
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan secara khusus 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0
a, Sederhana 0
b. Sedang 0
c. Canggih 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0
a. Umum 0
b. Khusus 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium kesehatan 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang lab kesehatan 0
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0
5. Memelihara biakan jaringan 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan 0
1. Menguji alat secara khusus 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal lab secara: 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal laboratorium 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal laboratorium secara 0
 a. Sederhana 0
b. Khusus 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl laboratorium secara 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl laboratorium 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman 0
1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0
a. Tingkat lanjut 0
b. Khusus 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang kesehatan 0
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenagn 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui
media massa 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada
pertemuan ilmiah 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan 0
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Buku 0
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan
 C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah jenjang jabatannya 0
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang dibawah jenjang jabatannya 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG 0
PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 0
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab kesehatan 0
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0
a. Pemasaran 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. peserta 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C Menjadi anggota organisasi profesi 0
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 1 1
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata laboratorium kesehatan 0
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 0
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV
b. Pasca sarjana
c. Doktor
F Mendapat penghargaan/tanda jasa 0
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya , tingkat: 0
a. Nasional/internasional 0
b. Propinsi 0
c. Kabupaten/kotamadya 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0

JUMLAH 29

Dibuat di : Lampung Tengah

Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
Diketahui Oleh Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
Atasan Langsung NiP : 198306242014102002

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN
TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI
Bulan : Agustus 2017
NAMA : Erlinawati, A.Md.Ak UNIT KERJA : Puskesmas Poncowati
NIP : 198306242014102002 KAB/KOTA : Lampung Tengah
JABATAN : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0
1. Doktor
2. Pasca Sarjana 0
3. Sarjana/Diploma IV 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh kesehatan masyarakat dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 0
1 lamanya >960 jam 0
2 lamanya 641-960 jam 0
3 lamanya 481-640 jam 0
4 lamanya 161-480 jam 0
5 lamanya 80-160 jam 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0

2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN 0

A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan 0
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
2. Menyusun rencana tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Mempersiapkan otopsi klinik 1 1 1 1 4
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus 1 1 1 1 4
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 1 1 2
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus 1 1 2
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0
 7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen patologi anatomi 1 1 2
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara mikroskopik 1 1 1 1 4
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop elektron 1 1 1 3
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan flowsitometer 0
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji kepekaan ilusi / setara 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan histopatologi 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0
14. Melakukan otopsi klinik 1 1 1 1 4
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan jaringan / setara 1 1 1 1 1 5
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan hewan percobaan 0
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan secara khusus 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0
a, Sederhana 0
b. Sedang 0
c. Canggih 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0
a. Umum 0
b. Khusus 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium kesehatan 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang lab kesehatan 0
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0
5. Memelihara biakan jaringan 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan 0
1. Menguji alat secara khusus 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal lab secara: 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal laboratorium 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal laboratorium secara 0
 a. Sederhana 0
b. Khusus 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl laboratorium secara 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl laboratorium 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman 0
1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0
a. Tingkat lanjut 0
b. Khusus 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang kesehatan 0
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenagn 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui
media massa 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada
pertemuan ilmiah 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan 0
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Buku 0
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan
 C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah jenjang jabatannya 0
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang dibawah jenjang jabatannya 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG 0
PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 0
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab kesehatan 0
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0
a. Pemasaran 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. peserta 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C Menjadi anggota organisasi profesi 0
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata laboratorium kesehatan 0
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 0
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV
b. Pasca sarjana
c. Doktor
F Mendapat penghargaan/tanda jasa 0
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya , tingkat: 0
a. Nasional/internasional 0
b. Propinsi 0
c. Kabupaten/kotamadya 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0

JUMLAH 30

Dibuat di : Lampung Tengah

Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
Diketahui Oleh Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
Atasan Langsung NiP : 198306242014102002

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN
TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI
Bulan : September 2017
NAMA : Erlinawati, A.Md.Ak UNIT KERJA : Puskesmas Poncowati
NIP : 198306242014102002 KAB/KOTA : Lampung Tengah
JABATAN : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0
1. Doktor
2. Pasca Sarjana 0
3. Sarjana/Diploma IV 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh kesehatan masyarakat dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 0
1 lamanya >960 jam 0
2 lamanya 641-960 jam 0
3 lamanya 481-640 jam 0
4 lamanya 161-480 jam 0
5 lamanya 80-160 jam 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0

2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN 0

A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan 0
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
2. Menyusun rencana tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Mempersiapkan otopsi klinik 1 1 1 1 1 5
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus 1 1
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 1 1 2
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus 1 1 2
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0
 7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen patologi anatomi 1 1
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara mikroskopik 1 1 2
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop elektron 1 1 1 1 4
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan flowsitometer 0
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji kepekaan ilusi / setara 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan histopatologi 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0
14. Melakukan otopsi klinik 1 1 1 1 1 5
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan jaringan / setara 1 1 1 3
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan hewan percobaan 0
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan secara khusus 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0
a, Sederhana 0
b. Sedang 0
c. Canggih 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0
a. Umum 0
b. Khusus 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium kesehatan 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang lab kesehatan 0
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0
5. Memelihara biakan jaringan 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan 0
1. Menguji alat secara khusus 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal lab secara: 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal laboratorium 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal laboratorium secara 0
 a. Sederhana 0
b. Khusus 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl laboratorium secara 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl laboratorium 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman 0
1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0
a. Tingkat lanjut 0
b. Khusus 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang kesehatan 0
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenagn 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui
media massa 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada
pertemuan ilmiah 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan 0
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Buku 0
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan
 C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah jenjang jabatannya 0
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang dibawah jenjang jabatannya 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG 0
PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 0
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab kesehatan 0
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0
a. Pemasaran 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. peserta 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C Menjadi anggota organisasi profesi 0
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata laboratorium kesehatan 0
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 0
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV
b. Pasca sarjana
c. Doktor
F Mendapat penghargaan/tanda jasa 0
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya , tingkat: 0
a. Nasional/internasional 0
b. Propinsi 0
c. Kabupaten/kotamadya 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0

JUMLAH 25

Dibuat di : Lampung Tengah

Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
Diketahui Oleh Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
Atasan Langsung NiP : 198306242014102002

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN
TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI
Bulan : Oktober 2017
NAMA : Erlinawati, A.Md.Ak UNIT KERJA : Puskesmas Poncowati
NIP : 198306242014102002 KAB/KOTA : Lampung Tengah
JABATAN : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0
1. Doktor
2. Pasca Sarjana 0
3. Sarjana/Diploma IV 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh kesehatan masyarakat dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 0
1 lamanya >960 jam 0
2 lamanya 641-960 jam 0
3 lamanya 481-640 jam 0
4 lamanya 161-480 jam 0
5 lamanya 80-160 jam 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0

2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN 0

A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan 0
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
2. Menyusun rencana tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Mempersiapkan otopsi klinik 1 1 1 3
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus 1 1 2
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 1 1 1 3
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus 1 1 1 3
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0
 7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen patologi anatomi 0
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara mikroskopik 1 1 1 3
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop elektron 1 1 2
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan flowsitometer 1 1 1 1 4
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji kepekaan ilusi / setara 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan histopatologi 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0
14. Melakukan otopsi klinik 0
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan jaringan / setara 1 1 2
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan hewan percobaan 1 1 1 1 1 5
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan secara khusus 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0
a, Sederhana 0
b. Sedang 0
c. Canggih 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0
a. Umum 0
b. Khusus 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium kesehatan 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang lab kesehatan 0
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0
5. Memelihara biakan jaringan 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan 0
1. Menguji alat secara khusus 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal lab secara: 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal laboratorium 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal laboratorium secara 0
 a. Sederhana 0
b. Khusus 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl laboratorium secara 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl laboratorium 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman 0
1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0
a. Tingkat lanjut 0
b. Khusus 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang kesehatan 0
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenagn 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui
media massa 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada
pertemuan ilmiah 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan 0
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Buku 0
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan
 C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah jenjang jabatannya 0
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang dibawah jenjang jabatannya 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG 0
PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 0
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab kesehatan 0
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0
a. Pemasaran 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. peserta 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C Menjadi anggota organisasi profesi 0
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 1 1
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata laboratorium kesehatan 0
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 0
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV
b. Pasca sarjana
c. Doktor
F Mendapat penghargaan/tanda jasa 0
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya , tingkat: 0
a. Nasional/internasional 0
b. Propinsi 0
c. Kabupaten/kotamadya 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0

JUMLAH 28

Dibuat di : Lampung Tengah

Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
Diketahui Oleh Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
Atasan Langsung NiP : 198306242014102002

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN
TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI
Bulan : November 2017
NAMA : Erlinawati, A.Md.Ak UNIT KERJA : Puskesmas Poncowati
NIP : 198306242014102002 KAB/KOTA : Lampung Tengah
JABATAN : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0
1. Doktor
2. Pasca Sarjana 0
3. Sarjana/Diploma IV 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh kesehatan masyarakat dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 0
1 lamanya >960 jam 0
2 lamanya 641-960 jam 0
3 lamanya 481-640 jam 0
4 lamanya 161-480 jam 0
5 lamanya 80-160 jam 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0

2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN 0

A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan 0
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
2. Menyusun rencana tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Mempersiapkan otopsi klinik 1 1 1 1 1 5
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus 1 1 1 3
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 1 1 2
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus 1 1 1 1 4
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0
 7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen patologi anatomi 1 1 1 3
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara mikroskopik 1 1 1 3
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop elektron 1 1 1 3
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan flowsitometer 0
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji kepekaan ilusi / setara 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan histopatologi 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0
14. Melakukan otopsi klinik 1 1 2
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan jaringan / setara 1 1 1 3
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan hewan percobaan 0
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan secara khusus 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0
a, Sederhana 0
b. Sedang 0
c. Canggih 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0
a. Umum 0
b. Khusus 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium kesehatan 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang lab kesehatan 0
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0
5. Memelihara biakan jaringan 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan 0
1. Menguji alat secara khusus 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal lab secara: 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal laboratorium 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal laboratorium secara 0
 a. Sederhana 0
b. Khusus 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl laboratorium secara 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl laboratorium 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman 0
1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0
a. Tingkat lanjut 0
b. Khusus 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang kesehatan 0
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenagn 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui
media massa 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada
pertemuan ilmiah 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan 0
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Buku 0
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan
 C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah jenjang jabatannya 0
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang dibawah jenjang jabatannya 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG 0
PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 0
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab kesehatan 0
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0
a. Pemasaran 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. peserta 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C Menjadi anggota organisasi profesi 0
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata laboratorium kesehatan 0
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 0
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV
b. Pasca sarjana
c. Doktor
F Mendapat penghargaan/tanda jasa 0
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya , tingkat: 0
a. Nasional/internasional 0
b. Propinsi 0
c. Kabupaten/kotamadya 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0

JUMLAH 28

Dibuat di : Lampung Tengah

Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
Diketahui Oleh Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
Atasan Langsung NiP : 198306242014102002

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN
TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI
Bulan : Desember 2017
NAMA : Erlinawati, A.Md.Ak UNIT KERJA : Puskesmas Poncowati
NIP : 198306242014102002 KAB/KOTA : Lampung Tengah
JABATAN : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0
1. Doktor
2. Pasca Sarjana 0
3. Sarjana/Diploma IV 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh kesehatan masyarakat dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 0
1 lamanya >960 jam 0
2 lamanya 641-960 jam 0
3 lamanya 481-640 jam 0
4 lamanya 161-480 jam 0
5 lamanya 80-160 jam 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0

2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN 0

A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan 0
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
2. Menyusun rencana tahunan 0
a. Membuat kerangka acuan 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0
c. Mempersiapkan rencana 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Mempersiapkan otopsi klinik 1 1 1 1 1 5
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus 1 1 2
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 1 1 1 1 4
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus 0
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0
 7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen patologi anatomi 1 1 1 3
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara mikroskopik 1 1 2
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop elektron 1 1 1 1 1 5
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan flowsitometer 0
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji kepekaan ilusi / setara 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan histopatologi 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0
14. Melakukan otopsi klinik 1 1 1 1 4
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan jaringan / setara 1 1 1 1 1 5
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan hewan percobaan 0
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan secara khusus 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 0
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0
a, Sederhana 0
b. Sedang 0
c. Canggih 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0
a. Umum 0
b. Khusus 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium kesehatan 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang lab kesehatan 0
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0
5. Memelihara biakan jaringan 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan 0
1. Menguji alat secara khusus 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal lab secara: 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal laboratorium 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal laboratorium secara 0
 a. Sederhana 0
b. Khusus 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl laboratorium secara 0
a. Sederhana 0
b. Khusus 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl laboratorium 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu eksternal laboratorium 0
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman 0
1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota tentang tekhnis kelaboratoriuman 0
a. Sedang 0
b. Canggih 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0
a. Tingkat lanjut 0
b. Khusus 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang kesehatan 0
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenagn 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui
media massa 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada
pertemuan ilmiah 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan 0
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
a. Buku 0
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan
 C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah jenjang jabatannya 0
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang dibawah jenjang jabatannya 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
1. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG 0
PENUNJANG TUGAS PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 0
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab kesehatan 0
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang laboratorium kesehatan 0
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai 0
a. Pemasaran 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. peserta 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0
a. Sebagai ketua 0
b. Sebagai anggota 0
C Menjadi anggota organisasi profesi 0
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0
a,. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata laboratorium kesehatan 0
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 0
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV
b. Pasca sarjana
c. Doktor
F Mendapat penghargaan/tanda jasa 0
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya , tingkat: 0
a. Nasional/internasional 0
b. Propinsi 0
c. Kabupaten/kotamadya 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0

JUMLAH 30

Dibuat di : Lampung Tengah

Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
Diketahui Oleh Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
Atasan Langsung NiP : 198306242014102002

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEGIATAN
TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN (AHLI)

Nama : Erlinawati, A.Md.Ak Unit Organisasi : Puskesmas Poncowati

NIP : 198306242014102002 Kabupaten Kota : Lampung Tengah
Jabatan : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana Provinsi : Lampung
Golongan : Pengatur Tk I/II d
MASA PENILAIAN : 3 Juli s/d 31 Desember 2017

BULAN Jumlah AK
NO B U T I R KEGIATAN
Juli Agu Sep Okt Nov Dese
stus tem obe emb mbe
ber r er r
I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Doktor 0 0 0 0 0 0 0 200 0
2. Pasca Sarjana 0 0 0 0 0 0 0 150 0
3. Sarjana/Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0 100
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
1 penyuluh kesehatan
lamanya >960 jam masyarakat dan mendapat Surat 0 0 0 0 0 0 0 15 0
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
2 lamanya 641-960 jam 0 0 0 0 0 0 0 9 0
3 lamanya 481-640 jam 0 0 0 0 0 0 0 5 0
4 lamanya 161-480 jam 0 0 0 0 0 0 0 3 0
5 lamanya 80-160 jam 0 0 0 0 0 0 0 2 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan
1. Menyusun rencana 5 tahunan 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Membuat kerangka acuan 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0 0 0 0 0 0 0 0.07 0
c. Mempersiapkan rencana 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0 0 0 0 0 0 0 0.18 0
2. Menyusun rencana tahunan 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Membuat kerangka acuan 0 0 0 0 0 0 0 0.05 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0
c. Mempersiapkan rencana 0 0 0 0 0 0 0 0.05 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0 0 0 0 0 0 0 0.06 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Mempersiapkan otopsi klinik 4 4 5 3 5 5 26 0.007 0.182

2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus
2 4 1 2 3 2 14 0.007 0.098
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 3 2 2 3 2 4 16 0.002 0.032
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan
spesimen / sampel secara khusus
3 2 2 3 4 0 0.005
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0
7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen
patologi anatomi 2 2 1 0 3 3 11 0.003 0.033
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara
mikroskopik 3 4 2 3 3 2 17 0.02 0.34
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop
elektron 3 3 4 2 3 5 20 0.02 0.4
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan
flowsitometer 0 0 0 4 0 0 4 0.03 0.12
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji
kepekaan ilusi / setara 0 0 0 0 0 0 0 0.03 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan
histopatologi 0 0 0 0 0 0 0 0.007 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku 0 0 0 0 0 0 0 0.007 0
14. Melakukan otopsi klinik 4 4 5 0 2 4 19 0.06 1.14
15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan
jaringan / setara 4 5 3 2 3 5 22 0.05 1.1
 16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan
hewan percobaan 0 0 0 5 0 0 5 0.03 0.15
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan
secara khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan
laboratorium kesehatan
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0 0 0 0 0 0 0 0
a, Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0.002 0
c. Canggih 0 0 0 0 0 0 0 0.005 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Umum 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan
0 0 0 0 0 0 0 0.008 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium
kesehatan
1. Memberikan konsultasi/expertis 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0 0 0 0 0 0 0 0.06 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0 0 0 0 0 0 0 0.09 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan
penunjang lab kesehatan
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah
0 0 0 0 0 0 0 0.06 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0 0 0 0 0 0 0.08
5. Memelihara biakan jaringan 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan
1. Menguji alat secara khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal 0 0 0 0 0 0 0 0
laba.secara:
Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal
laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal
laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal
laboratorium secara 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.03 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl
laboratorium secara 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
a. Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.03 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl
laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0.005 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal
laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0.03 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu 0 0 0 0 0 0 0 0.005 0
eksternal laboratorium
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman

1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota

tentang tekhnis kelaboratoriuman 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
b. Canggih 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota
tentang tekhnis kelaboratoriuman 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0.05 0
b. Canggih 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0 0 0 0 0 0 0 0
 a. Tingkat lanjut 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0
b. Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di
publikasikan 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang
berwenagn 0 0 0 0 0 0 0 6 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg
gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan
instansi yg bersangkutan dalam bentuk
0 0 0 0 0 0 0 0
a. Buku 0 0 0 0 0 0 0 8 0
b. Makalah 0 0 0 0 0 0 0 4 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg
gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg
bersangkutan dalam bentuk
0 0 0 0 0 0
a. Buku 0 0 0 0 0 0 0 8 0
b. Makalah 0 0 0 0 0 0 0 4 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg
disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui media
massa 0 0 0 0 0 0 0 2 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan
atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada pertemuan
ilmiah 0 0 0 0 0 0 0 2.5 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang
dipublikasikan dalam bentuk: 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan 0 0 0 0 0 0 0 7 0
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0
berwenang
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang 0 0 0 0 0 0 0 0
tidak dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku 0 0 0 0 0 0 0 3 0
b. Makalah 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam
penerbitan 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0
C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah
jenjang jabatannya
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang
dibawah jenjang jabatannya 0 0 0 0 0 0 0 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan
1. Membuat buku pedoman/petunjuk 0 0 0 0 0 0 0 2 0
pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang
Mengembangkan tekhnologi lab dibidang
tepat guna kesehatan
E
laboratorium kesehatan
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang 0 0 0 0 0 0 0 5 0
laboratorium kesehatan
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS PRANATA
LABORATORIUM KESEHATAN
A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab
kesehatan
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
pegawai 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang
laboratorium kesehatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional 0 0 0 0 0 0 0 0
sebagai
a. Pemasaran 0 0 0 0 0 0 0 3 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0 0 0 0 0 0 0 2 0
c. peserta 0 0 0 0 0 0 0 1 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sebagai ketua 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0
b. Sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 1
C Menjadi anggota organisasi profesi
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0 0 0 0 0 0
a,. Pengurus aktif 0 0 0 0 0 0 0 1 0
 b. Anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0.75
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0 0 0 0 0 0
a,. Pengurus aktif 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Anggota aktif 1 0 0 1 0 0 2 0.35 0.7
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata
laboratorium kesehatan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0 0 0 0 0 0 0 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam 0 0 0 0 0 0 0 0
bidang tugasnya
a. Sarjana / Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0 5 0
b. Pasca sarjana 0 0 0 0 0 0 0 10 0
c. Doktor 0 0 0 0 0 0 0 0
F Mendapat penghargaan/tanda jasa
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi 0 0 0 0 0 0 0 0
kerjanya , tingkat:
a. Nasional/internasional 0 0 0 0 0 0 0 3 0
b. Propinsi 0 0 0 0 0 0 0 2 0
c. Kabupaten/kotamadya 0 0 0 0 0 0 0 1 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0 0 0 0 0 0 0 15 0

JUMLAH 4.295

Dibuat di : Lampung Tengah

Pada Tanggal :
Keterangan: Instanasi Pengusul : Kepala UPTD Puskesmas Poncowati
Jumlah Prestasi Kerja Bulanan
Berdasarkan Laporan Jumlah
Kerja Harian
Nama : Taufik, SKM.,M.M
NIP : 197501102005021002
0.02
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
NOMOR :

Instansi : Puskesmas Poncowati

Masa Penilaian : 3 Juli s/d 31 Desember 2017
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
2 NIP : 198306242014102002
3 Nomor seri KARPEG : B05006778
4 Tempat dan tanggal lahir : 24 Juni 1983
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.III Analis Kesehatan
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I/II d
8 Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan : Lama : tahun bulan
Baru : Tahun Bulan
10 Unit kerja : Puskesmas Poncowati

ANGKA KREDIT MENURUT

NO B U T I R KEGIATAN
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

I UNSUR UTAMA :
1 PENDIDIKAN :
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 0 0
1. Doktor 0 0
2. Pasca Sarjana 0 0
3. Sarjana/Diploma IV 0 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang 0 0
1 penyuluh kesehatan
lamanya >960 jam masyarakat dan mendapat Surat 0 0
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
2 lamanya 641-960 jam 0 0
3 lamanya 481-640 jam 0 0
4 lamanya 161-480 jam 0 0
5 lamanya 80-160 jam 0 0
6 lamanya antara 30-80 jam 0 0
0 0
2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
A Mempersiapkan kegiatan laboratorium kesehatan

1. Menyusun rencana 5 tahunan 0 0

a. Membuat kerangka acuan 0 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0 0
c. Mempersiapkan rencana 0 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0 0
2. Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Membuat kerangka acuan 0 0
b. Menganalisa dan mengevaluasi data 0 0
c. Mempersiapkan rencana 0 0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana 0 0
B Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan
1. Mempersiapkan otopsi klinik 0.182 0.182
2. Mengambil spesimen / sampel dengan tindakan khusus
0.098 0.098
3. Menetapkan spesimen / sampel rujukan 0.032 0.032
4. Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan
spesimen / sampel secara khusus
0 0
5. Menilai hasil pembuatan sediaan 0 0
6. Menilai hasil pembuatan sediaan sitoloi/histopatologi
0 0
7. Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen
patologi anatomi 0.033 0.033
8. Melakukan pemeriksaan sedian khusus secara
mikroskopik 0.34 0.34
9. Melakukan pemeriksaan sediaan dengan mikroskop
elektron 0.4 0.4
10. Melakukan pemeriksaan spesimen dengan 0.12 0.12
flowsitometer
11. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel secara uji
kepekaan ilusi / setara 0 0
12. Memilih dan memotong spesimen untuk pemeriksaan
histopatologi 0 0
13. Melakukan pemeriksaan mikroskopik potong beku
0 0
14. Melakukan otopsi klinik 1.14 1.14
 15. Melakukan pemeriksaan spesimen secara biakan
jaringan / setara 1.1 1.1
16. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan 0.15 0.15
hewan percobaan
17. Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dilapangan
secara khusus 0 0
C Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan
laboratorium kesehatan
1. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan 0 0
a, Sederhana 0 0
b. Sedang 0 0
c. Canggih 0 0
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium
0 0
3. Membuat laporan hasil pemeriksaan: 0 0
a. Umum 0 0
b. Khusus 0 0
4. Membuat laporan hasil pengujian spesimen lingkungan
0 0
D Melaksanakan pemecahan maslah laboratorium
kesehatan 0 0
1. Memberikan konsultasi/expertis 0 0
2. Memberikan kesaksian sebagai saksi ahli 0 0
3. Membahas kasus kasus khusus patologi anatomi 0 0
E Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan
penunjang lab kesehatan
1. Memmelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 0 0
2. Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 0 0
3. Menggambar rancangan alat pengolahan air dan limbah
0 0
4. Merancang komponen pengolahan air dan limbah 0 0
5. Memelihara biakan jaringan 0 0
6. Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 0 0
F Melaksanakan pemantapan kualitas pemeriksaan
1. Menguji alat secara khusus 0 0
2. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu internal 0 0
lab secara:
a. Sederhana 0 0
b. Khusus 0 0
3. Menguji bahan uji pemantapan mutu internal
laboratorium 0 0
a. Sederhana 0 0
b. Khusus 0 0
4. Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal
laboratorium 0 0
5. Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu eksternal
laboratorium secara 0 0
a. Sederhana 0 0
b. Khusus 0 0
6. Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternl
laboratorium secara 0 0
a. Sederhana 0 0
b. Khusus 0 0
7. Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu eksternl
laboratorium 0 0
8. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal
laboratorium 0 0
9. Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu 0 0
eksternal laboratorium
G Melaksanakan pembinaan tekhnis kelaboratoriuman

1. Melakukan supervisi di laboratorium lain didalam kota

tentang tekhnis kelaboratoriuman 0 0
a. Sedang 0 0
b. Canggih 0 0
2. Melakukan supervisi di laboratorium lain diluar kota
tentang tekhnis kelaboratoriuman 0 0
a. Sedang 0 0
b. Canggih 0 0
3. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan 0 0
a. Tingkat lanjut 0 0
b. Khusus 0 0
4. Mengajar praktikum pada pelatihan khusus 0 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI
 A Membuat karya tulis atau karya ilmiah bidang
kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di
publikasikan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang
berwenagn 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg
gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan
instansi yg bersangkutan dalam bentuk
0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg
gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg
bersangkutan dalam bentuk
0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Tulisan ilmiah populer dibidang laboratorium yg
disebarluaskan dalam bidang lab kesehatan melalui media
massa
0 0
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan
atau ulasan ilmiah dibidang lab kesehatan pada pertemuan
ilmiah 0 0
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang laboratorium kesehatan
1. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang
dipublikasikan dalam bentuk:
0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi yang
berwenang 0 0
2. Terjemahan / saduran dibidang lab kesehatan yang
tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam
penerbitan
0 0
C Membimbing pranata laboratorium kesehatan dibawah
jenjang jabatannya
1. Membimbing pranata laboratorium kesehatan yang
dibawah jenjang jabatannya 0 0
D Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan

1. Membuat buku pedoman/petunjuk

pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang lab kesehatan
0 0
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang
laboratorium kesehatan
1. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang
laboratorium kesehatan 0 0
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS PRANATA
LABORATORIUM KESEHATAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan denganbidang lab

kesehatan
1. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
pegawai 0 0
B Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang
laboratorium kesehatan

1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional

sebagai 0 0
a. Pemasaran 0 0
b. Pembahas/moderator/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah: 0 0
a. Sebagai ketua 0 0
b. Sebagai anggota 0 0
C Menjadi anggota organisasi profesi
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai 0 0
 a,. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0 0
a,. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif
0 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional pranata
laboratorium kesehatan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

1. Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam

bidang tugasnya 0 0
a. Sarjana / Diploma IV 0 0
b. Pasca sarjana 0 0
c. Doktor 0 0
F Mendapat penghargaan/tanda jasa
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerjanya , tingkat:
a. Nasional/internasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Kabupaten/kotamadya 0 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat Provinsi sebagai: 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 4.295 4.295
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
gigi
1. Menjadi anggota aktif tim penilai 0 0
E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang

tugasnya:
0 0
a. Sarjana / Diploma IV 0 0
b. Sarjana Muda / Diploma II / Diploma III 0 0
F Memperoleh Penghargaan / Tanda Jasa
1. Tanda Ijazah / penghargaan dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat: 0 0
a. Nasional/Internasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Kabupaten/Kota 0 0
2. Gelar kehormatan dibidang akademis 0 0

JUMLAH 7.89 7.89

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai :

1.
2.
3.
4
5 Poncowati,
Instansi Pengusul

Nama : Taufik, SKM.,M.M

NIP : 197501102005021002

Catatan Tim Penilai

Lampung Tengah,
Ketua Tim Penilai

:
NIP :

Catatan Pejabat Penilai

Lampung Tengah,
Pejabat Penilai

:
NIP :
 DATA UMUM
Tahun 2017
1 Nama : Erlinawati, A.Md.Ak
2 NIP : 198306242014102002
3 Nomor seri KARPEG : B05006778
4 Tempat dan tanggal lahir : 24 Juni 1983
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.III Analis Kesehatan
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I/II d
8 Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli : Pranata Lab Kesehatan Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan : Lama : tahun bulan
Baru : Tahun Bulan
10 Unit kerja : Puskesmas Poncowati
11 Nama Atasan Langsung : Taufik, SKM.,M.M
NIP : 197501102005021002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Poncowati
12 Masa Penilaian : 3 Juli s/d 31 Desember 2017
13 Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
14 Provinsi : Lampung
15 Nama Ketua Tim Penilai :
NIP :
16 Nama Kepala Satker :
NIP :
 LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN EXCEL PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT TUK DIUSULKAN
1 Buka File Excel sesuai dengan jabatan yang akan diusulkan (sesuai dengan pangkat yang d
Ahli Pertama untuk pangkat III.A-III.B, Ahli Muda untuk pangkat III.C - III.D, Ahli Madya Pan
2 buka Sheet DATA UMUM, di isi sesuai dengan yang dimilki dengan tidak menghilangkan ti
baris tahun diisi sesuai dengan tahun pengusulan DUPAK
barsi masa penilaian DUPAK di tulis sesuai dengan Masa pengusulan DUPAK (2 Januari s/d
semua baris diisi dengan lengkap dan benar, setelah selesai ..pengisian sheet DATA UMUM
3 sheet Rekap Laporan Harian Bulan.....(Januarai)
ganti pada tulisan Januari (jika periode penilaian Januari s/s Juni Sheet yang pertama bula
Bulan januari diganti dengan JULI begitu selanjutnya
3 entrikan julah kegiatan dari hasil Formulir CH1, CH2, CH3, CH4, CH5 sesuai dengan yang d
entrikan data terus setiap bulan sampai dengan satu semester, selanjutnya HASIL PEROLE
pada rekap kegiatan 1 semester (6 bulan). Pada sheet rekap laporan bulanan 1semester in
merobah, jika ingin merubah pada sheet rekap bulanan pada tanggal kegiatan
CATATAN:
pada sheet rekap bualanan 1 semester dapat langsung dicetak sebagai bahan lampiran DU
pada sheet DUPAK sudah dapat di cetak untuk diusulkan menjadi PAK

*** Jangan merobah angka pada kolom jumlah karena semua sudah menggunakan rumu
*** sheet Rekap Bulananan merupakan sudah baku pengkalian setiap butir sudah sesuai
jadi jangan dirobah hasilnya kalau sudah cukup tinggal di cetak
*** begitu juga dengan sheet DUPAK sifatnya sudah jadi tinggal cetak tidak boleh dirobah
***jika ingin merobah nilai harus dirobah pada sheet rekap harian per tanggal kegiatan
=======-------*******Salam Sukses-----+++++******
 EDIT TUK DIUSULKAN MENJADI DUPAK
engan pangkat yang dimiliki)
- III.D, Ahli Madya Pangkat IV.A - IV.C
dak menghilangkan titik dua (:)

DUPAK (2 Januari s/d 31 Juni, dan 1 Juli s/d 31 Desember)

an sheet DATA UMUM lanjut ke...

et yang pertama bulan Januari, jika periode penilaian bulan Juli s/d Desember

sesuai dengan yang dimilki/diperoleh dari hasil kerja pada bulan yang bersangkutan
njutnya HASIL PEROLEHAN ANGKA KREDIT ANDA sudah langsung dapat dilihat
bulanan 1semester ini tidak diperkenankan
l kegiatan

gai bahan lampiran DUPAK

h menggunakan rumus
ap butir sudah sesuai dengan Kepmenpan 58 tahun 2000,

ak tidak boleh dirobah

per tanggal kegiatan