Anda di halaman 1dari 18

REGISTER PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERA

KABUPATEN/KOTA : DUMAI PROPINSI : RIAU


BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2020

FOLDER/REKAM MEDIK
TANGGAL KUNJUNGAN

ALAMAT LENGKAP
NAMA LENGKAP
NOMOR FAMILY
PUSKESMAS

JENIS KELAMIN
KASUS

UMUR

PENDIDIKAN
NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 DUMAI KOTA

2 DUMAI BARAT

3 BUMI AYU

4 JAYA MUKTI

5 PURNAMA

6 BUKIT TIMAH

7 BUKIT KAPUR
8 MEDANG KAMPAI

9 SEI. SEMBILAN

10 BUKIT KAYU KAPUR

TOTAL
11
PEKERJAAN

STATUS

12
PERKAWINAN

TINDAK

13
KEKERASAN
KORBAN

14
TKP

15
WAKTU KEJADIAN
16

PELAYANAN YANG
DIBERIKAN
17

DAMPAK
18

KEBANGSAAN
19

UMUR
RBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN, ANAK DAN KDRT 2019

20

PENDIDIKAN
TERLAPOR
21
PEKERJAAN

TERLAPOR
HUBUNGAN

22
DENGAN KORBAN

23
KEBANGSAAN

24
KETERANGAN
REGISTER PELAYANAN KORBAN T

KABUPATEN/KOTA : DUMAI PROPINSI


BULAN : NOVEMBER TAHUN

FOLDER/REKAM MEDIK
TANGGAL KUNJUNGAN

ALAMAT LENGKAP
NAMA LENGKAP
NOMOR FAMILY
PUSKESMAS

KASUS

UMUR
NO

1 2 3 4 5 6 7 8

1 DUMAI KOTA

2 DUMAI BARAT

3 BUMI AYU

4 JAYA MUKTI
5 PURNAMA

6 BUKIT TIMAH

7 BUKIT KAPUR

8 MEDANG KAMPAI

9 SEI. SEMBILAN

10 BUKIT KAYU KAPUR

TOTAL
ELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN, ANAK DAN KDRT 2019

PROPINSI : RIAU
TAHUN : 2020

KORBAN

PELAYANAN YANG
WAKTU KEJADIAN
JENIS KELAMIN

KEBANGSAAN
PERKAWINAN

KEKERASAN
PEKERJAAN
PENDIDIKAN

DIBERIKAN

DAMPAK
STATUS

TINDAK

9 10 11 12 13 TKP 14 15 16 17 18
19
UMUR

AN KDRT 2019

20
PENDIDIKAN

21
PEKERJAAN

TERLAPOR
HUBUNGAN

22
DENGAN KORBAN

23
KEBANGSAAN

24 KETERANGAN
REGISTER PELAYANAN KORBA

KABUPATEN/KOTA : DUMAI
BULAN : NOVEMBER

NOMOR FAMILY FOLDER/REKAM


TANGGAL KUNJUNGAN

ALAMAT LENGKAP
NAMA LENGKAP
PUSKESMAS

MEDIK
NO

1 2 3 4 5 6

1 DUMAI KOTA

2 DUMAI BARAT

3 BUMI AYU

4 JAYA MUKTI
5 PURNAMA

6 BUKIT TIMAH

7 BUKIT KAPUR

8 MEDANG KAMPAI

9 SEI. SEMBILAN

10 BUKIT KAYU KAPUR

TOTAL
ELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN, ANAK DAN KDRT 2019

PROPINSI : RIAU
TAHUN : 2020

KORBAN

STATUS PERKAWINAN

TINDAK KEKERASAN

WAKTU KEJADIAN
JENIS KELAMIN
KASUS

UMUR

PEKERJAAN
PENDIDIKAN

TKP
7 8 9 10 11 12 13 14 15
KDRT 2019

16
PELAYANAN YANG DIBERIKAN

17
DAMPAK

18
KEBANGSAAN

19
UMUR

20
PENDIDIKAN

21
PEKERJAAN
TERLAPOR

22
HUBUNGAN DENGAN KORBAN

23
24 KEBANGSAAN

KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai