Anda di halaman 1dari 1

REKAPITULASI

CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA


KELOMPOK DASAWISMA
DASAWISMA :
RT/RW :
DUSUN :
DESA/KELURAHAN :
TAHUN :

JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MKN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
BERKEB MEMILIKI MENEM PEMANFA
JML IBU IBU 3 UTUHA SEHAT TDK SEHAT TEMPAT MEMILIKI ATAN INDUSTRI KET
NO. TOTAL BALITA PUS WUS MENYUS LANSIA N LAYAK LAYAK PEMBUAN MEMILIKI JAMBAN PEL PDAM SUMUR DLL BERAS NON UP2K TANAH RUMAH KERJA
KK HAMIL UI BUTA KHUSU HUNI HUNI GAN SPAL KELUARGA STIKER BERAS PEKARANG TANGGA BAKTI
S SAMPAH P4K AN
NAMA KEPALA
RUMAH TANGGA L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Anda mungkin juga menyukai