CHECKLIST KEPATUHAN STAF TERHADAP REGULASI DI RS

TANGGAL :

RUANG :

N REGULASI PELAKSANAAN KETERANGAN

O
YA TIDAK

1 Pelaksanaan piket bencana kebakaran

2 Kebersihan tangan (5 momen)

3 Kepatuhan penggunaan APD sesuai indikasi

4 Pemisahan limbah

5 Identifikasi pasien

6 Penyelesaian asesmen awal rawat jalan

7 Kelengkapan penulisan resep

8 Edukasi pada pasien

9 Pemisahan linen

10 Pencegahan pasien jatuh (asesmen dan monitoringnya)

11 Komunikasi Efektif antar staf klinis pemberi asuhan

12 Pelaporan hasil nilai kritis

13 Meningkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai (hight

alert medications)

14 Tenaga kesehatan yang mengakses rekam medis merupakan

staf yang memiliki hak akses rekam medis

15 Individu yang berwenang mengisi rekam medis telah

memahami cara melakukan koreksi

16 Pelaksanaan EWS
17 Skrining pasien rawat inap

18 Edukasi manajemen nyeri

19 Transfer pasien

20 Kewajiban simpan rahasia pasien dan menghormati kebutuhan

privasi pasien

21 Identifikasi dan melindungi populasi pasien yang rentan

terhadap resiko

22 Penanganan pengaduan pasien keluarga

Catatan :

DIREKTUR UPTD RSUD PANDAN

KABUPATEN TAPANULI TENGAH

dr. MASDYANA DOLOKSARIBU, MARS

PEMBINA TK.I
NIP. 19700409 199910 2 001