Anda di halaman 1dari 1

BPKh 02

Guru Besar,
SK/SJKC/SJKT ..................................................
(Letterhead sekolah)

Rujukan sekolah:
Tarikh:

Pegawai Perubatan,
Hospital / Klinik ................................................

Tuan,

PEMERIKSAAN PERUBATAN

Dengan hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Berhubung dengan perkara di atas, pihak kami memohon jasa baik tuan bagi
mendapatkan kemudahan untuk menjalani pemeriksaan perubatan ke atas pembawa surat ini
iaitu .................................................................... No. Sijil Kelahiran .....................................
kelas ............................. .

3. Saya memohon jasa baik tuan agar segala butiran dan hasil pemeriksaan dapat
dikembalikan kepada pihak kami untuk tindakan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

Saya yang menjalankan amanah,

.............................................
Guru Besar SK Seri Bayu

s.k. Fail sekolah


Ibu bapa / penjaga

Anda mungkin juga menyukai