STIKes BHAKTI PERTIWI INDONESIA No. Dok : BPI/PPMI/FO.

A03/03

Pusat Penjaminan Mutu Internal Berlaku sejak : 15 Januari 2020

Jl. Jagakarsa Raya No. 37 Jagakarsa, Jakarta Selatan Hal : 1/1
Telp. (021) 78884853 Fax. (021) 7270840

TEMPLATE SOAL OSCE

1. Nomor stasion 6
2. Judul stasi Konseling KB Baru (IUD)
3. Waktu yang 15 menit
dibutuhkan
4. Tujuan stasi Menilai peserta untuk melakukan pendidikan konseling pada ibu
menyusui yang ingin KB
5. Kompetensi 1. Pengumpulan data subjektif
(tebalkan 2. Prosedur pemeriksaan fisik dan laboratorium sederhana
beberapa atau 3. Perumusan diagnosis dan/masalah
semua 4. Keterampilan prosedur tindakan, mengacu pada perumusan
kompetensi yang diagnosis dan/masalah
dinilai) 5. Konseling KB
6. Pendokumentasian
7. Perilaku profesional
6. Siklus 1. Kehamilan Fisiologis
(tebalkan 2. Deteksi dini pada komplikasi kehamilan
kategorisiklus 3. Persalinan fisiologis
yang dinilai) 4. Deteksi dini komplikasi persalinan
5. Penanganan awal kegawatdaruratan persalinan
6. Nifas fisiologis
7. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada
nifas
8. Bayi baru lahir,bayi dan balita fisiologis
9. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi
baru lahir,bayi dan balita
10. Masa antara/Keluarga Berencana
7 Tipe Ruangan Ruang periksa bidan
8 Kebutuhan a.Lembar Balik KB
manikin dan alat b. Contoh Model KB

9 Kebutuhan Tidak ada

laboran
1 Kebutuhan dan Peran yang wajib ditunjukkan PS:
0 Instruksi PS a. Pasien berperan sebagai seorang wanita PP 8 minggu
 dengan keadaan umum baik,
b. Pasien menyusui bayinya secara ekslusif dan ingin mulai
ber KB
c. Pasien hanya menjawab pertanyaan sesuai dengan skenario,
jika pertanyaan diluar skenario cukup menjawab tidak tahu.

1 Instruksi untuk 1. a. Skenario klinis :

1 peserta ujian Seorang perempuan Ny. A berusia 25 tahun P1A0 post partum 8
minggu yang lalu, datang ke bidan ingin menggunakan
kontrasepsi jangka panjang yang tidak mengganggu ASI.
Hasil pemeriksaan didapatkan TD. 110/70 mmHg, Nadi. 82
x/menit, suhu36,50 C.
Identitas Pasien :
Nama : Ny. A
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : S1
Keluhan : ingin menggunakan KB jangka panjang yang
tidak mengganggu ASI

2. b. Tugas :
- Baca data identitas pasien !
- Sebutkan diagnose pasien!
- Berikan konseling kontrasepsi baru IUD!

1 Instruksi untuk 3. a. Skenario klinis :

2 penguji Seorang perempuan Ny. A berusia 25 tahun P1A0 post partum 8
minggu yang lalu, datang ke bidan ingin menggunakan
kontasepsi jangka panjang yang tidak mengganggu ASI. Hasil
pemeriksaan didapatkan TD. 110/70 mmHg, Nadi. 80 x/menit,
suhu36,50 C.
b. Tugas :
- Sampaikan hasil diagnose pada pasien
- Berikan konseling kontrasepsi baru IUD
Identitas Pasien :
Nama : Ny. A
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : S1
Keluhan : ingin menggunakan KB jangka Panjang yang
tidak mengganggu ASI
 Instruksi Umum :
1. Pastikan identitas pasien sesuai dengan kartu ujian
2. Tulislah nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis
3. Amati peserta, tentukan global rating dan berilah skor
(0/1/2/3) pada lembar nilai terhadap tugas yang dikerjakan
sesuai rubric
4. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
5. Taatilah peraturan dan laksanakan tugas sebagai penguji.
1 Penulis Muninggar, M.Kes dan Prima Wira Nanda, S.Tr. Keb, M.Tr. Keb
3
1 Referensi Prawirohardjo, Sarwono ( et all) Ilmu Kebidanan. Jakarta.Bina
4 Pustaka Edisi 3. 2010
 STIKes BHAKTI PERTIWI INDONESIA No. Dok : BPI/PPMI/FO.A03/03

Pusat Penjaminan Mutu Internal Berlaku sejak : 15 Januari 2020

Jl. Jagakarsa Raya No. 37 Jagakarsa, Jakarta Selatan Hal : 1/1
Telp. (021) 78884853 Fax. (021) 7270840

INSTRUKSI BIMBINGAN OSCE PHANTOM

UNTUK PESERTA

NOMOR

STATION 6

SKENARIO KLINIK:

Seorang perempuan Ny. C berusia 26 tahun P1A0 post partum 6 minggu yang lalu, datang
ke bidan ingin menggunakan kontrasepsi jangka Panjang yang tidak mengganggu ASI
Ibu mengatakan ingin KB IUD. Hasil pemeriksaan didapatkan TD. 120/70 mmHg, Nadi.
80 x/menit, suhu 360 C.

TUGAS :

1. Tentukan dan sampaikan ke penguji diagnosa yang tepat pada kasus tersebut?

2. Lakukan Konseling KB baru IUD?

 STIKes BHAKTI PERTIWI INDONESIA No. Dok : BPI/PPMI/FO.A03/03

Pusat Penjaminan Mutu Internal Berlaku sejak : 15 Januari 2020

Jl. Jagakarsa Raya No. 37 Jagakarsa, Jakarta Selatan Hal : 1/1
Telp. (021) 78884853 Fax. (021) 7270840

INSTRUKSI UJI OSCE PHANTOM

UNTUK PENGUJI

NOMOR

STATION 4

SKENARIO KLINIK:

Seorang perempuan Ny. A berusia 25 tahun P1A0 post partum 8 minggu yang lalu, datang
ke bidan ingin menggunakan kontrasepsi jangka Panjang yang tidak mengganggu ASI.
Ibu mengatakan ingin KB baru IUD. Hasil pemeriksaan didapatkan TD. 110/70 mmHg,
Nadi. 80 x/menit, suhu 370 C.

TUGAS :

1. Tentukan dan sampaikan ke penguji diagnosa yang tepat pada kasus tersebut?

2. Lakukan Konseling KB baru IUD?

INSTRUKSI PENGUJI:

1. Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan rubrik.

2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi berupa pertanyaan, maupun respon

non verbal/gerakan kepada peserta selain yang ditentukan.

3. Penguji menilai kemampuan peserta uji dalam melakukan tindakan secara benar dan

sistematis.
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION 6 : KONSELING KB BARU (IUD)
NAMA MAHASISWA : NPM :
I. RUBRIK
N BOBOT SKOR NILAI
URAIAN SKOR (S)
O KOMPETENSI
0 1 2 3 (B) (S) S*B
1. Diagnosa Peserta ujian tidak Peserta ujian mampu Peserta ujian mampu Peserta ujian mampu
masalah mapu merumuskan merumuskan masalah merumuskan diagnosa merumuskan diagnosa
diagnosa dan masalah dengan tepat, namun dan masalah namun dan masalah dengan
tidak dapat merumuskan kurang tepat tepat
diagnosa
2. Konseling Peserta ujian Tidak Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian
KB melakukan pendokumentasian pendokumentasian Melakukan
pendokumentasian tentang kontrasepsi KB tentang kontrasepsi KB pendokumentasian
tentang kontrasepsi baru baru IUD baru baru IUD tentang kontrasepsi
KB baru IUD meliputi: meliputi: KB baru IUD
meliputi: 1. Pengertian 1. Pengertian meliputi:
1. Pengertian
1. Pengertian 2. Kegunaan 2. Kegunaan
2. Kegunaan
2. Kegunaan 3. Efeksamping 3. Efeksamping
3. Efeksamping
3. Efeksamping 4. Lama pemakaian 4. Lama pemakaian
4. Lama pemakaian
4. Lama pemakaian 5. Teknik pemasangan 5. Teknik pemasangan
5. Teknik
5. Teknik 6. Indikasi 6. Indikasi
pemasangan
pemasangan 7. Kontra indikasi 7. Kontra indikasi
6. Indikasi
6. Indikasi 8. Waktu kembali 8. Waktu kembali
7. Kontra indikasi
7. Kontra indikasi
8. Waktu kembali
8. Waktu kembali

3. Perilaku Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian
profesional melakukan 1-2 hal di bawah ini : 3-4 hal di bawah ini : melakukan hal-hal di
komunikasi dengan 1. Berkomunikasi 1. Berkomunikasi bawah ini secara
 pasien tentang pemeriksaan tentang pemeriksaan lengkap :
yang akan dilakukan. yang akan dilakukan. 1. Berkomunikasi
2. Memperhatikan 2. Memperhatikan tentang pemeriksaan
kenyamanan pasien. kenyamanan pasien. yang akan dilakukan
3. Memperhatikan 3. Memperhatikan 2. Memperhatikan
privasi. privasi. kenyamanan pasien.
4. Menunjukkan rasa 4. Menunjukkan rasa 3. Memperhatikan
hormat. hormat privasi.
4. Menunjukkan rasa
hormat.

TOTAL 10
Keterangan :
Actual Mark = Total Nilai * 10 =
3
II. Global Performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap
kemampuan Peserta Ujian
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Jakarta,………….…………20…
Penguji

(…………………………..………..)