STATUS DOKUMEN
DAFTAR DISTRIBUSI
1. Wadir III 8. Dewan Legislatif Mahasiswa
2. Ka. Subag. Kemahasiswaan Alumni 9. Badan Eksekutif Mahasiswa
dan Kerja sama
3. Ka. Ur. Kemahasiswaan 10. Himpunan Mahasiswa Jurusan
Keperawatan
4. Koor. Kemahasiswaan Jurusan 11. Himpunan Mahasiswa Jurusan
Keperawatan Kebidanan
5. Koor. Kemahasiswaan Jurusan 12. Himpunan Mahasiswa Jurusan
Kebidanan Teknologi Laboratorium Medis
6. Koor. Kemahasiswaan Jurusan 13 Himpunan Mahasiswa Jurusan
Teknologi Laboratorium Medis Fisioterapi
7. Koor. Kemahasiswaan Jurusan 14. Unit Kegiatan Mahasiswa
Fisioterapi
Dokumen ini dilarang diperbanyak tanpa izin Dewan Legislatif Mahasiswa Poltekkes
Kemenkes Jakarta III dan dinyatakan sah berlaku dan terkendali apabila ada tanda tangan
Ketua Umum Dewan Legislatif Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Jakarta III
12 Maret 2020 Penambahan format Berita SOP direvisi atas usulan dari
Acara Penyerahan Uang LKM Komisi IV Legislasi DLM
Poltekkes Kemenkes Jakarta III
19 Maret 2021 Penambahan format lembar SOP direvisi atas usulan dari
Pengumpulan Iuran Mahasiswa Komisi 1 DLM Poltekkes
dan Surat Kuasa Pengelolaan Kemenkes Jakarta 3 dan
Uang Turunan. Perubahan kata kesepakatan bersama pada
“dana LKM” menjadi “iuran Konsolidasi SOP pada 19 Maret
mahasiswa”. Perubahan struktur 2021
Biro Manajemen Keuangan
BEM.
KRONOLOGI DOKUMEN
DAFTAR SINGKATAN
AD : Anggaran Dasar
3. Bendahara LKM
3.1 Bendahara Umum adalah pihak yang berwenang mengatur keuangan masing-
masing LKM yang terdiri dari Bendahara Umum I (input) dan Bendahara Umum
(output).
3.2 Tugas dan tanggung jawab Bendahara Umum I (input) adalah :
3.2.1 Membuat pembukuan kas masuk.
3.2.2 Membuat laporan keuangan masuk.
3.3 Tugas dan tanggung jawab Bendahara Umum II (output) adalah :
5 Rincian Anggaran
5.1 Setiap bendahara kegiatan wajib membuat rincian anggaran sesuai format.
5.2 Data pendukung dilampirkan sebagai validitas laporan keuangan yang disusun
berdasarkan susunan kepanitiaan.
5.3 Dokumen pendukung yang dijadikan lampiran pada laporan keuangan per kegiatan
atau program kerja yaitu:
5.3.1 Bukti-bukti pengeluaran dana.
5.4 Format rincian anggaran pada proposal dibuat dalam bentuk tabel pemasukan dan
pengeluaran yang terdapat dalam Lampiran 1.
5.5 Format rincian anggaran laporan pertanggungjawaban dibuat dalam bentuk tabel
pemasukan dan pengeluaran yang terdapat dalam Lampiran 1.
5.6 Format rincian anggaran laporan kegiatan dibuat dalam bentuk tabel pemasukan
dan pengeluaran yang sesuai dalam Lampiran 2.
5.7 Format permohonan pengajuan keuangan yang diajukan bersamaan dengan laporan
pertanggungjawaban per tiga bulan dalam bentuk tabel permohonan pengajuan
keuangan dalam Lampiran 4.
Bendahara Kelas
SPIK HMJ
Tidak
Ya
SPIK BEM
Ya
Ketentuan Umum
8.1.1 Iuran mahasiswa dikumpulkan secara kolektif oleh bendahara
masing-masing kelas.
8.1.2 Bendahara masing-masing kelas mendata mahasiswa yang telah
membayar iuran.
8.1.3 Bendahara masing-masing kelas memberikan data dan iuran
mahasiswa kepada Bendahara Input Himpunan Mahasiswa Jurusan
(HMJ).
8.1.4 Bendahara Input Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ)
memberikan data dan uang iuran mahasiswa kepada Bendahara
Output Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ).
8.1.5 Sistem Pengendali Internal Keuangan Himpunan Mahasiswa
Jurusan (SPIK HMJ) menerima laporan pembayaran iuran
mahasiswaa dan memvalidasi data yang telah masuk. Apabila
laporan dan jumlah uang yang masuk belum sesuai, laporan
dikembalikan kepada Bendahara output Himpunan Mahasiswa
Jurusan (HMJ).
8.1.6 Jika jumlah uang yang masuk sudah sesuai dan laporan
pembayaran telah divalidasi oleh Sistem Pengendali Internal
Keuangan Himpunan Mahasiswa Jurusan (SPIK HMJ) maka
Bendahara output Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ) dapat
mentransfer uang melalui teller bank ke rekening LKM.
8.1.7 Bendahara output Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ)
memberikan bukti transfer dan data mahasiswa yang telah
membayar iuran kepada Staf Bendahara Kabinet Badan Eksekutif
Mahasiswa (BEM) untuk diperiksa.
8.1.8 SPIK BEM memvalidasi bukti transfer dan data mahasiswa yang
telah membayar iuran.
8.1.9 Komisi 1 Dewan Legislatif Mahasiswa (DLM) memverifikasi
bukti transfer dan data mahasiswa yang telah membayar iuran.
8.1.10 Staf Bendahara Kabinet Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) dan
Komisi I Dewan Legislatif Mahasiswa (DLM)
mendokumentasikan bukti transfer untuk dijadikan laporan.
Bendahara DLM
Bendahara DLM
Laporan Pertanggungjawaban
Keseluruhan
Selesai
Ketentuan Umum
8.2.1.1 Bendahara Dewan Legislatif Mahasiswa (DLM) memberikan nomor
rekening DLM kepada Komisi I dan SPIK dari Dewan Legislatif
Mahasiswa (DLM)
8.2.1.2 Komisi I Keuangan DLM dan SPIK Dewan Legislatif Mahasiswa
(DLM) mengkalkulasi jumlah pencairan dana yang didapatkan oleh
Dewan Legislatif Mahasiswa.
8.2.1.3 Berdasarkan kalkulasi jumlah pencairan dana yang didapat kemudian,
pencairan dana dilakukan dari rekening LKM oleh Komisi I
Keuangan DLM.
8.2.1.4 Setelah pencairan dana dari rekening LKM, Bendahara DLM
menerima bukti pencairan dana.
8.2.1.5 Komisi I Keuangan DLM mendokumentasikan pencairan dana dalam
bentuk berita acara penyerahan iuran mahasiswa terdapat pada
Lampiran 6.
8.2.1.6 Bendahara DLM membuat berita acara penerimaan iuran mahasiswa
seperti pada Lampiran 7
8.2.1.7 Setelah iuran mahasiswa cair, proker dijalankan dalam kurun waktu
tiga bulan diwajibkan memberikan laporan pertanggungjawaban (LPJ)
disertai permohonan pengajuan keuangan pada Lampiran 4.
8.2.1.8 Setelah adanya LPJ per tiga bulan, diakhir periode akan ada LPJ
keseluruhan selama satu periode berupa jurnal pengeluaran dan
pemasukan akhir pada Lampiran 5.
Laporan Pertanggungjawaban
Keseluruhan
Selesai
Ketentuan Umum
8.2.2.1 Bendahara Kabinet BEM memberikan nomer rekening BEM kepada
Komisi I Keuangan DLM dan SPIK dari Badan Eksekutif Mahasiswa
(BEM).
8.2.2.2 Komisi I Keuangan DLM dan SPIK Badan Eksekutif Mahasiswa
(BEM) mengkalkulasi jumlah pencairan dana yang didapatkan oleh
Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM).
8.2.2.3 Berdasarkan kalkulasi jumlah pencairan dana yang didapat kemudian
pencairan dana dilakukan dari rekening LKM.
8.2.2.4 Setelah pencairan dana dari rekening LKM, Staf Bendahara Kabinet
Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) menerima bukti pencairan dana.
8.2.2.5 Komisi I Keuangan DLM mendokumentasikan pencairan dana dalam
bentuk berita acara penyerahan iuran mahasiswa terdapat pada
Lampiran 6.
8.2.2.6 Staf Bendahara Kabinet membuat berita acara penerimaan iuran
mahasiswa seperti pada Lampiran 7.
8.2.2.7 Setelah iuran mahasiswa cair, proker dijalankan dalam kurun waktu
tiga bulan diwajibkan memberikan laporan pertanggungjawaban (LPJ)
disertai dengan permohonan pengajuan keuangan pada Lampiran 4.
8.2.2.8 Setelah adanya LPJ per tiga bulan, diakhir periode akan ada LPJ
keseluruhan selama satu periode berupa jurnal pengeluaran dan
pemasukan akhir pada Lampiran 5.
Bendahara HMJ
Bendahara HMJ
Laporan Pertanggungjawaban
Keseluruhan
Selesai
Ketentuan Umum
8.2.3.1 Bendahara HMJ memberikan nomer rekening HMJ kepada Bendahara
Kabinet BEM
8.2.3.2 Komisi I dan SPIK HMJ mengkalkulasi dan memvalidasi jumlah pencairan
dana yang didapatkan oleh Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ)
8.2.3.3 Berdasarkan kalkulasi jumlah pencairan dana yang didapat, kemudian
pencairan dana dilakukan dari rekening LKM ke rekening BEM.
8.2.3.4 Setelah dilakukan pencairan, Komisi I Keuangan DLM membuat berita
acara penyerahan iuran mahasiswa seperti pada Lampiran 6.
8.2.3.5 Setelah menerima iuran mahasisawa dari rekening LKM, Staf Bendahara
Kabinet BEM membuat berita acara penerimaan iuran mahasiswa seperti
pada Lampiran 7 dan diperiksa kembali bersama Bendahara Kabinet BEM.
8.2.3.6 Setelah Bendahara Kabinet BEM melakukan pemeriksaan, maka dana dapat
ditransfer dari rekening BEM ke rekening HMJ.
8.2.3.7 Setelah dana ditransfer ke rekening HMJ, Bendahara Kabinet BEM
membuat berita acara penyerahan iuran mahasiswa seperti pada Lampiran
6.
8.2.3.8 Setelah pencairan dana dari rekening BEM, Bendahara HMJ menerima
bukti pencairan dan membuat berita acara penerimaan iuran mahasiswa
seperti pada Lampiran 7.
8.2.3.9 Setelah iuran mahasiswa cair, proker dijalankan dalam kurun waktu tiga
bulan diwajibkan memberikan laporan pertanggungjawaban (LPJ) disertai
dengan permohonan pengajuan keuangan pada Lampiran 4.
8.2.3.10 Setelah adanya LPJ per tiga bulan, diakhir periode akan ada LPJ
keseluruhan selama satu periode berupa jurnal pengeluaran dan pemasukan
akhir pada Lampiran 5
Bendahara UKM
Bendahara UKM
Laporan Pertanggungjawaban
Keseluruhan
Selesai
Ketentuan Umum
8.2.4.1 Bendahara UKM memberikan nomer rekening UKM kepada Bendahara
Kabinet BEM
8.2.4.2 Komisi I dan SPIK UKM mengkalkulasi dan memvalidasi jumlah pencairan
dana yang didapatkan oleh Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM)
8.2.4.3 Berdasarkan kalkulasi jumlah pencairan dana yang didapat, kemudian
pencairan dana dilakukan dari rekening LKM ke rekening BEM.
8.2.4.4 Setelah dilakukan pencairan, Komisi I Keuangan DLM membuat berita acara
penyerahan iuran mahasiswa seperti pada Lampiran 6.
8.2.4.5 Setelah menerima iuran mahasisawa dari rekening LKM, Staf Bendahara
Kabinet BEM membuat berita acara penerimaan iuran mahasiswa seperti
pada Lampiran 7 dan diperiksa kembali bersama Bendahara Kabinet BEM
8.2.4.6 Setelah Bendahara Kabinet BEM melakukan pemeriksaan, maka dana dapat
ditransfer dari rekening BEM ke rekening HMJ.
8.2.4.7 Setelah dana ditransfer ke rekening HMJ, Bendahara Kabinet BEM membuat
berita acara penyerahan iuran mahasiswa seperti pada Lampiran 6.
8.2.4.8 Setelah pencairan dana dari rekening BEM, Bendahara UKM menerima bukti
pencairan dan setelah itu Bendahara UKM membuat berita acara penerimaan
iuran mahasiswa seperti pada lampiran 7.
8.2.4.9 Setelah iuran mahasiswa cair, proker dijalankan dalam kurun waktu tiga
bulan diwajibkan memberikan laporan pertanggungjawaban (LPJ) disertai
permohonan pengajuan keuangan pada Lampiran 4.
8.2.4.10 Setelah adanya LPJ per tiga bulan, diakhir periode akan ada LPJ keseluruhan
selama satu periode berupa jurnal pengeluaran dan pemasukan akhir pada
Lampiran 5.
Bendahara DLM
SPIK DLM
Tidak
kkk
Ya
Selesai
BEM
Bendahara Kabinet
SPIK BEM
Tidak
Ya
Selesai
Ketentuan Umum
8.3.1.1 Bendahara DLM atau Bendahara kabinet BEM menyerahkan laporan
pertangggungjawaban ke SPIK DLM atau SPIK BEM.
8.3.1.2 SPIK DLM atau SPIK BEM memeriksa LPJ DLM atau LPJ BEM.
Setelah LPJ diperiksa dan telah sesuai, SPIK DLM atau SPIK BEM
menyerahkan LPJ ke Komisi I Keuangan.
8.3.1.3 Komisi I Keuangan DLM memvalidasi LPJ yang telah diperiksa SPIK
DLM atau SPIK BEM. LPJ yang telah sesuai dapat dinaikkan. Namun,
LPJ yang tidak sesuai dikembalikan ke DLM atau BEM untuk direvisi.
8.3.1.4 Laporan pertanggungjawaban keuangan diserahkan setiap 3 bulan sekali
disertai dengan permohonan pengajuan keuangan.
8.3.1.5 Laporan pertanggungjawaban keuangan keseluruhan diserahkan pada
akhir periode masa jabatan.
Bendahara UKM
SPIK UKM
Tidak
Ya
SPIK BEM
Tidak
Ya
Komisi I
. Ya
Selesai
HMJ
Bendahara HMJ
SPIK HMJ
Tidak
Ya
SPIK BEM
Tidak
Ya
Komisi I
Tidak
Keuangan DLM
. Ya
Selesai
Ketentuan Umum
8.3.2.1 Bendahara Output UKM atau Bendahara Output HMJ
menyerahkan LPJ Keuangan ke SPIK UKM atau SPIK HMJ
8.3.2.2 LPJ Keuangan diperiksa oleh SPIK UKM atau SPIK HMJ. Jika
LPJ yang diperiksa telah sesuai, dapat diserahkan ke SPIK BEM.
Apabila LPJ tidak sesuai maka akan dikembalikan lagi ke
Bendahara Ouput UKM atau Bendahara Output HMJ untuk
direvisi. LPJ yang telah direvisi, diserahkan ke SPIK BEM untuk
diperiksa kembali.
8.3.2.3 LPJ Keuangan diperiksa oleh SPIK BEM. Jika LPJ yang diperiksa
telah sesuai, maka LPJ dapat diserahkan kepada Komisi I
Keuangan DLM. Apabila LPJ tidak sesuai maka akan
dikembalikan lagi ke SPIK HMJ atau SPIK UKM untuk direvisi.
8.3.2.4 Selanjutnya, Komisi I Keuangan DLM akan memeriksa LPJ yang
diserahkan oleh SPIK BEM. Apabila LPJ tidak sesuai maka akan
dikembalikan untuk direvisi.
8.3.2.5 Laporan pertanggungjawaban keuangan diserahkan setiap 3 bulan
sekali disertai dengan permohonan pengajuan keuangan.
8.3.2.6 Laporan pertanggungjawaban keuangan keseluruhan diserahkan
pada akhir periode masa jabatan.
9. Lampiran
Lampiran 1
TABEL PENGELUARAN
Sumber Dana :
Kebutuhan Uraian Sub Jumlah Jumlah
SEKSI KONSUMSI
Air mineral M P A=(MxP)
Makan siang N Q B = (N x Q)
Sub total X=(A+B)
DEKORASI DAN DOKUMENTASI
Banner O R C = (O x R)
Sub total Y=C
Total ( X +Y )
Keterangan :
- Tabel pengeluaran dibuat dan dibedakan berdasarkan sumber dana yang dipakai.
- Kolom kebutuhan berisi apa saja yang dibutuhkan dari masing-masing bidang atau
seksi.
- Kolom uraian berisi uraian dari kolom kebutuhan (biasanya dengan bentuk satuan:
buah, rim, pack, dll).
- Kolom sub jumlah berisi harga satuan dari kebutuhan.
- Kolom jumlah berisi jumlah harga dari masing-masing kebutuhan dengan mengalikan
antara uraian dengan sub jumlah.
.
Pemasukan X
Pengeluaran Y
Saldo (X-Y)
Keterangan Defisit/ Seimbang/ Surplus
Keterangan :
Lampiran 2
Nama Kegiatan :
Tanggal Kegiatan :
TABEL PEMASUKAN
Sumber Dana Uraian Sub Jumlah Jumlah
A B X = (A x B)
C D Y = (C x D)
Total (X+Y)
Keterangan :
- Baris sumber dana berisi sumber pemasukan.
- Baris jumlah berisi jumlah dari pemasukan dapat diperoleh dengan mengalikan uraian
dengan sub jumlah.
- Baris total berisi jumlah keseluruhan pemasukan dengan menjumlahkan seluruh
sumber dana.
TABEL PENGELUARAN
Kebutuhan Uraian Sub Jumlah Jumlah
A B X = (A x B)
C D Y = (C x D)
Total ( X +Y )
Keterangan :
- Baris kebutuhan berisi apa saja yang dibutuhan dari masing-masing bidang atau seksi.
- Baris uraikan berisi uraian dari baris kebutuhan (biasanya dengan bentuk satuan:
buah, rim, pack, dll).
- Baris sub jumlah berisi harga satuan dari kebutuhan.
- Baris jumlah berisi jumlah harga dari masing-masing kebutuhan dengan mengalikan
antara uraian dengan sub jumlah.
Pemasukan X
Pengeluaran Y
Saldo (X-Y)
Keterangan Defisit/ Seimbang/ Surplus
Keterangan :
Lampiran 3
LAMPIRAN
A. SIE KONSUMSI
1. Makan Siang
BUKTI PENGELUARAN
Lampiran 4
Permohonan Pengajuan Keuangan Per Tiga Bulan
Lampiran 5
Laporan Pertanggungjawaban Keseluruhan
Lampiran 6
Format Berita Acara Penyerahan Iuran Mahasiswa
Ketentuan Umum :
Berita acara dibuat oleh Dewan Legislatif Mahasiswa dan Badan Eksekutif
Mahasiswa.
Logo LKM yang digunakan adalah logo Dewan Legislatif Mahasiswa atau Logo
Badan Eksekutif Mahasiswa.
Berita acara dibuat di kertas Legal dengan ukuran tulisan 12, Times New Roman,
spasi 1,5.
Berita acara ditandatangani menggunakan pulpen bertinta biru.
Berita acara penyerahan uang iuran mahasiswa melampirkan bukti
pembayaran/transfer asli sesuai ketentuan yang berlaku.
Lampiran 7
Format Berita Acara Penerimaan Iuran Mahasiswa
Ketentuan Umum :
Berita acara dibuat oleh masing-masing LKM setelah iuran mahasiswa diterima.
Berita acara dibuat di kertas Legal dengan ukuran tulisan 12, Times New Roman,
spasi 1,5.
Berita acara ditandatangani menggunakan pulpen bertinta biru
Berita acara penerimaan uang LKM melampirkan data mahasiswa yang sudah/belum
membayar (untuk HMJ) dan rincian dana tersebut.
Berita acara disimpan oleh masing-masing LKM sebagai bukti bahwa uang telah
diterima.
Lampiran 8
Format Lembar Pengumpulan Iuran Mahasiswa
Ketentuan umum :
Lembar ini diisi oleh masing-masing bendahara kelas untuk diserahkan kepada
bendahara HMJ dalam bentuk soft file
Kolom “ Pembayaran via” diisi dengan keterangan langsung atau transfer bank/
gopay/ ovo/ dsb.
Bukti pembayaran dapat berupa kuitansi/ scan bukti transfer/ screenshoot
Lampiran 9
Format Surat Kuasa Penunjukan Pengelolaan Uang Turunan