Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Kartu K1 Bumil Baru

    Diunggah oleh

    fitriana
    3 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    Form Kartu K1 Bumil Baru

    Diunggah oleh

    fitriana

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    N0 Ibu N0 Ibu

    KARTU BUMIL KARTU BUMIL


    Nama Ibu/Suami : Nama Ibu/Suami :
    Umur Ibu : Tahun Umur Ibu : Tahun
    Alamat : Alamat :
    HPHT : HPHT :
    TP : TP :
    Paritas :G P A Paritas :G P A
    HB 1 /HB 2/golda : gr%/ gr %/ HB 1 /HB 2/golda : gr%/ gr %/
    HBSAg : HBSAg :
    IMS : IMS :
    B20 : B20 :
    LILA : cm LILA : cm
    TB : cm TB : cm
    Status TT : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 2+ Status TT : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 2+
    Jenis Risiko : Resiko Tinggi/Faktor resiko Jenis Risiko : Resiko Tinggi/Faktor resiko
    1 1

    2 2

    3 3

    4 4

    N0 Ibu N0 Ibu
    KARTU BUMIL KARTU BUMIL
    Nama Ibu/Suami : Nama Ibu/Suami :
    Umur Ibu : Tahun Umur Ibu : Tahun
    Alamat : Alamat :
    HPHT : HPHT :
    TP : TP :
    Paritas :G P A Paritas :G P A
    HB 1 /HB 2/golda : gr%/ gr %/ HB 1 /HB 2/golda : gr%/ gr %/
    HBSAg : HBSAg :
    IMS : IMS :
    B20 : B20 :
    LILA : cm LILA : cm
    TB : cm TB : cm
    Status TT : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 2+ Status TT : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 2+
    Jenis Risiko : Resiko Tinggi/Faktor resiko Jenis Risiko : Resiko Tinggi/Faktor resiko
    1 1

    2 2

    3 3

    4 4

    Anda mungkin juga menyukai