Anda di halaman 1dari 4

UMUM

1. KTP / KK

PASIEN BARU

KIS
1. KARTU KIS

2. RUJUKAN PUSKESMAS / KLINIK / DOKTER PRAKTEK YANG


BEKERJA SAMA DENGAN BPJS

3. KTP ATAU KK ( Jika Diperlukan )


UMUM
1. KARTU BEROBAT

PASIEN LAMA

2. KTP ( Jika Diperlukan)

KIS

1. KARTU KIS

2. KARTU BEROBAT

3. RUJUKAN PUSKESMAS / KLINIK / DOKTER PRAKTEK YANG BEKERJA SAMA


DENGAN BPJS
KETERANGAN GAMBAR :
1. KTP / KK

2. KARTU KIS / BPJS

3. KARTU BEROBAT

4. KARTU KONTROL
5. KARTU RUJUKAN MANUAL

Keterangan :
( Puskesmas Yang Berada Di Luar Jaringan )
 PKM Parangia
 PKM Lowa
 PKM Bonto Sikuyu
 PKM Pasitallu
 PKM Pasimarannu
 PKM Ujung Jampea
 PKM Benteng Jampea

Anda mungkin juga menyukai