PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

PADA JAM PELAYANAN

No.Dokumen :SOP/UKP/2023
SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 2 Januari 2023
Halaman : 1/4

UPT PUSKESMAS
WATES
dr. INDAH AMALIA
NIP.198103152015022002
Rawat Inap adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh
tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana
pasien diinapkan di suatu ruangan di rumah sakit yang meliputi
pelayanan kesehatan perorangan yang meliputi observasi, diagnosa,
pengobatan, keperawatan dan rehabilitasi medik.
Proses pelayanan pendaftaran bagi masyarakat/pasien yang
1.PENGERTIAN
memerlukan pelayanan kesehatan rawat inap di Puskesmas Wates
pada jam pelayanan
Senin – Kamis : 07.30 – 12.00
Jumat : 07.30 – 10.00
Sabtu : 07.30 – 11.00
Minggu dan hari besar nasional buka 24 jam
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pendaftaran pasien di
2.TUJUAN
Rawat Inap pada jam pelayanan
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wates Nomor 440/
3.KEBIJAKAN
/409.104.27/SK/2020 tentang Pelayanan Klinis.
Permenkes RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis
4.REFERENSI
Permenkes Nomer 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
Manajemen Unit Rekam Medis, 2011, Savitri Citra Budi,M.PH
1. Register kunjungan rawat inap
5.ALAT DAN 2. Alat tulis
BAHAN 3. Komputer
4. Simpustronik
6.TAHAPAN Pasien rawat inap pada jam kerja melakukan :
1. Dokter menganjurkan psien untuk rawat inap.
2. Atas persetujuan pasien/keluarga/penanggung jawab pasien,
perawat UGD/ruang pemeriksaan memberitahu loket
pendaftaran bahwa pasien rawat inap.
3. Perawat mengarahkan keluarga/penanggung jawab pasien
 untuk mendaftarkan pasien ke loket pendaftaran.
4. Petugas menanyakan apakah sudah pernah berobat?

Petugas melakukan :
1. Petugas menanyakan kartu identitas pasien baru
(KTP/SIM/BPJS/KIS/KK), kartu identitas berobat untuk
pasien lama.
2. Petugas mencari identitas pasien pada bank nomor. Jika tidak
ada maka dianggap pasien baru, petugas input data pasien
pada bank nomor.
3. Petugas mengecek kartu BPJS yang menunjukkan kartu
kepersertaan yang akan dilakukan pengecekan di aplikasi P-
CARE. Bagi peserta BPJS aktif, tidak ada biaya retribusi. Jika
pasien umum petugas menjelaskan tarif jasa rawat inap secara
jelas kepada pasin/keluarga/penanggung jawab pasien.
4. Petugas memberikan penjelasan cara pengisian formulir
pendaftaran rawat inap, General consent, informed choice
DPJP rawap inap dan menjelaskan fasilitas kamar (Antara
pasien BPJS ataupun pasien UMUM tidak ada pembeda untuk
fasilitas kamar, kamar mandi dan makanan).
5. Petugas membuat Kartu Identitas Berobat untuk pasien baru
 Tulis Nama Lengkap
 Tulis Tanggal Lahir
 Tulis Alamat sesuai KTP
 Tulis Nomor Rekam Medis
6. Petugas meminta, mengecek formulir yang diisi oleh
keluarga/penanggung jawab pasien dan membuatkan Map
rekam medis.
7. Petugas menyerahkan kembali kartu tanda pengenal, KIE
kartu identitas berobat untuk pasien baru dan mengarahkan
keluarga pasien kembali ke UGD.
8. Petugas loket pendaftaran mencatat diregister rawat inap.
9. Petugas loket pendaftaran distribusi dokumen rawap inap ke
ruang UGD/Ruang Bersalin.
1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Ruang UGD
7.UNIT TERKAIT
3. Ruang Rawat Inap
4. Ruang Persalinan
8.DOKUMEN Dokumen rekam medis
TERKAIT
 DOKTER
MENGANJURKAN
PASIEN UNTUK
RAWAT INAP

LOKET

PERNAH BARU
LAMA BEROBAT

KARTU KK/KTP/SIM/
IDENTITAS /KIB BPJS/KIS

BANK NOMOR

CEK
AKTIF BPJ TIDAK
S

TARIF
9.BAGAN ALIR

MENJELASKAN PENGISIAN
F.PENDAFTARAN RANAP, GENERAL
CONSENT, DAN IC. DPJP RAWAT INAP
PENJELASAN FASILITAS KAMAR

MEMBUAT KIB UNTUK PASIEN BARU

CEKLIST KELENGKAPAN FORMULIR DAN

MEMBUAT MAP DRM

PENGEMBALIAN KARTU IDENTITAS, KIE,

KARTU BEROBAT UNTUK PASIEN BARU,
DAN MENGARAHKAN KELUARGA PASIEN
KEMBALI KE UGD/RUANG BERSALIN

MENCATAT REGISTER RANAP

DISTRIBUSI DRM KE
UGD/RUANG BERSALIN
10.Rekam Histori Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai