IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : SOP /UKP/ / 2020

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

UPT
PUSKESMAS
WATES
dr. INDAH AMALIA
NIP.19810315 201502 2 002
1. PENGERTIAN Identifikasi pasien adalah pencatatan data dari segala keterangan
individu untuk dijadikan bukti - bukti identitas pasien untuk menunjang
keakuratan data pasien.
2. TUJUAN Agar dapat membedakan antara pasien satu dengan yang lainnya guna
ketepatan pemberian pelayanan, pengobatan dan tindakan atau
prosedur kepada pasien.
3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wates Nomor 440/
/409.104.27/SK/2020 tentang Pelayanan Klinis.
4. REFERENSI 1. Permenkes 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medis.
5. ALAT & ALAT :
BAHAN 1. Buku register rawat jalan dan rawat inap
2. Bulpoint
3. Komputer
BAHAN :
1. Kartu identitas pasien meliputi, KTP, KK, Kartu BPJS bila ada.
2. Kartu Identitas berobat
3. Dokumen rekam medis rawat jalan dan rawat inap
6. TAHAPAN 1. Petugas menyediakan formulir pasien baru yang harus di isi oleh:
a. Pasien
b. Orang tua bagi pasien anak – anak
c. Keluarga atau pengantar bagi pasien yang tidak mampu
membaca dan menulis
2. Petugas memberikan formulir yang harus di isi oleh pasien baru
(yang belum pernah berkunjung rawat jalan, UGD dan rawat inap
3. Petugas menyamakan pengisian identitas pasien dengan data pada
KTP/SIM/KK/KIS/KIA/kartu pelajar.
4. Petugas mengambil dokumen rekam medis mengacu pada sistem
penomer rekam medis nama dan alamat yang tertera pada
dokumen rekam medis .
7. UNIT 1. Ruang Pendaftaran
TERKAIT 2. Ruang UGD
3. Ruang Pengobatan Umum
4. Ruang KIA/KB
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Gigi
7. Ruang Rawat Inap
8. DOKUMEN Dokumen rekam medik
TERKAIT
9. BAGAN ALIR
Petugas menyediakan
formulir pendaftaran

Keluarga / pengantar bagi

Orang tua bagi
pasien yang tidak mampu
pasien pasien anak - anak membaca dan menulis

Petugas memberikan
formulir yang harus di isi
oleh pasien baru

Petugas menyamakan pengisian

identitas pasien dengan data pada
KTP/SIM/KK/KIS/KIA/kartu pelajar.

Petugas mengambil dokumen rekam medis

mengacu pada sistem penomer rekam medis
nama dan alamat yang tertera pada dokumen
rekam medis .

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
1 tujuan Agar dapat membedakan 2 Januari 2020
Mengidentifikasi pasien antara pasien satu dengan
dengan benar agar dapat yang lainnya guna ketepatan
diberi layanan atau pemberian pelayanan,
perawatan sesuai pengobatan dan tindakan atau
dengan kebutuhan dan prosedur kepada pasien.
pengobatan pasien.
nomor 1 1. Petugas menyediakan
petugas menanyakan formulir pasien baru yang
kelengkapan data pasien harus di isi oleh:
a. Pasien
b. Orang tua bagi pasien
anak – anak
c. Keluarga atau
pengantar bagi pasien
yang tidak mampu
membaca dan menulis

Nomor 2 2. Petugas memberikan

Petugas menanyakan formulir yang harus di isi
keluhan pasien oleh pasien baru (yang
belum pernah berkunjung
rawat jalan, UGD, rawat
inap

Nomor 3 3. Petugas menyamakan

Petugas menggambil pengisian identitas pasien
dokumen rekam medis dengan data pada
berdasarkan data pasien KTP/SIM/KK/KIS/KIA/kartu
pelajar.

Nomor 4 4. Petugas mengambil

Petugas memasukan dokumen rekam medis
identitas pasien di mengacu pada sistem
dokumen rekam medis penomer rekam medis
nama dan alamat yang
tertera pada dokumen
rekam medis .