IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : /SOP/PKM-AR/III/2022

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2022
Halaman : 1/2

PUSKESMAS drg. Purnamawati

ARIODILLAH NIP.196809071999032001

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan
tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan
keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita
dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat
mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk identifikasi pasien

3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ariodillah Nomor /SK/PKM-AR/III/2022 tenta
ng Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 tahun 2019 Tentang Puskesmas .
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/Menkes/1186/2022 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
5.Langkah-Langkah 1. Bahan dan alat :
Semua alat ATK
2. Langkah-langkah
a. Petugas meminta pasien untuk mengisi data sesuai dengan fomulir
pendaftaran untuk pasien baru dan dicocokan dengan KTP atau data lain,
sedangkan untuk pasien lama, petugas mengecek NO RM di kartu pasien
dan menulis no RM beserta nama di Resep pasien
b. Petugas mengisi pada buku rekam medis (untuk pasien baru)
c. Petugas mencatat nama, No BPJS atau KTP, dan tujuan ruang periksa di
buku register (untuk pasien baru dan lama)
d. Petugas memasukkan data pasien ke aplikasi e-puskes
e. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasikan pada rekam
medis ke ruangan sesuai dengan keluhan pasien.
6. Bagan Alir

Pasien Datang

Identitas Pribadi Pasien

Tanyakan Keluhan Pasien

Catat Di Lembar Rekam Medis

Petugas meng “entry” data pasien

7. Hal-hal yang perlu Kesesuaian identitas dengan formulir pendaftaran pasien

diperhatikan

- ruang umum
8. unit terkait - ruang KIA/KB
- ruang anak
- ruang gigi
- Rekam Medis
9. Dokumen terkait - Formulir identitas pasien
- Buku registrasi
- Buku rekam medis

10. Rekaman historis Tanggal Mulai

No Yang di ubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
KMK
Nomor:058/SK/PKM-
AR/AR/2020 tentang
1. Refrensi Panduan Praktik Klinis Januari 2022
Bagi Dokter Di Fasilitas
Kesehatan Tingkat
Pertama