7.1.1.

PENGAMBILAN REKAM MEDIS

SOP No. Dokumen : SOP/UKM/ /2017

No. Revisi :0
TanggalTerbit : 02 Januari 2017
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS
CIPUNAGARA

Tarmi, SKM, M.Si

NIP : 19690415 199103 2 005
Pengertian Kegiatan yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengambil rekam medis
dari rak rekam medis sesuai dengan nomor yang ada pada Kartu Berobat. Rekam
medis adalah blangko yang berisi catatan medis pasien, diisi setiap kali pasien
dilayani di unit rawat jalan Puskesmas.
Agar memudahkan petugas dalam menyiapkan rekam medis sehingga pelayanan
Tujuan
menjadi lebih cepat.
SK Kepala Puskesmas Cipunagara No…… / PKM /2017 tentang Akses Terhadap
Kebijakan
Rekam Medis di Puskesmas Cipunagara
Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Referensi

Prosedur/Langkah-langkah 1. Persiapan alat bahan

a. Atk
b. Buku register
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas pendaftaran
3. Langkah-langkah

a. Petugas menanyakan kartu berobat kepada pasien

b. Petugas mencatat nomor rekam medis yang ada pada kartu berobat di Tracer
c. Petugas mencari nomor rekam medis sesuai dengan nomor yang ada pada kartu
berobat dan Tracer
d. Petugas mengambil kartu sesuai nomor di kartu berobat dan Tracer
e. Bila ada, petugas mengambil RM pasien tersebut
f. Bila tidak ada, petugas membuat RM baru
g. Petugas memberi tanda centang pada buku pendaftaran, tanda bahwa
RM sudah terambil

DokumenAkreditasiPuskesmasCipunagara Page 1 of 2
Hal-hal yang perlu Kartu berobat, penomoran dikartu status pasien
diperhatikan
Unit Terkait Pendaftaran
Dokumen terkait Kartu status pasien
Rekaman historis perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberikan

DokumenAkreditasiPuskesmasCipunagara Page 2 of 2