PELABELAN DAN PEMBUATAN SEDIAAN DARAH MALARIA

SPO No. 01B

1. Tujuan
 Untuk menjelaskan prosedur standar pemberian label untuk sediaan darah malaria. Pelabelan yang
benar SD malaria penting untuk memastikan bahwa sampel sesuai dengan data pasien. Integritas
diagnosis dapat dikompromikan oleh SD yang tidak berlabel atau label yang salah. Pelabelan penting
dilakukan walaupun hanya satu slide yang harus disiapkan. Pelabelan SD malaria juga memfasilitasi
pemeriksaan uji silang di laboratorium rujukan.
 Untuk menggambarkan prosedur pengambilan darah dari ujung jari dan menyiapkan sediaan darah
tebal dan tipis untuk pemeriksaan malaria.

2. Alat dan Bahan

 Object glass yang dibersihkan, 25 x 75 mm, dengan satu ujung buram untuk pelabelan (Lihat SPO
No. 01A: Pembersihan dan penyimpanan object glass);
 70% etil alkohol atau alkohol;
 lancet steril, satu per pasien;
 kapas kering (kapas, kapas atau kasa);
 sarung tangan lateks pelindung (bebas bedak);
 wadah biohazard atau wadah benda tajam yang tahan tusukan (Lihat SPO No. 08: Pelaksanaan K3
Malaria)
 wadah limbah infeksius (Lihat SPO No. 08: Pelaksanaan K3 Malaria);
 Rak pengeringan sediaan secara horizontal, terlindung dari debu dan lalat;
 Buku Register / Log malaria (Lihat SPO No. 01D: Pembacaan dan Pelaporan Hasil Sediaan Darah
Malaria);
 Pensil 2B

3. Prosedur

Diagram Alir Deskripsi Aktivitas Ilustrasi Gambar

1. Catat informasi pasien yang
ada di buku register
malaria / logbook dan
formulir permintaan
pemeriksaan
2-3. Format dan contoh label:
KODE KABUPATEN/KOTA
KODE FASYANKES
NOMOR REGISTER PASIEN
TANGGAL/BULAN/TAHUN
1. Periksa informasi pasien
pada formulir permintaan
pemeriksaan dan catat
secara akurat di logbook /
buku register malaria.
2. Sebelum mengambil darah
dari pasien, gunakan pensil
untuk menulis informasi
berikut pada ujung kaca
objek yang buram: KODE
KABUPATEN/KOTA/KODE
FASYANKES/ NOMOR
REGISTER/BULAN/TAHUN.

4-5. Beri label pada ujung
buram sediaan dengan rincian
pasien dan catat dalam buku
malaria.
6-8. Bersihkan jari tangan kiri
pasien dengan alkohol dengan
mengggunakan sarung tangan.
Biarkan alkohol mengering di
udara.
9-11. Tusuk jari dengan lancet
baru dan steril.
11. Bersihkan alkohol dan tetes
darah pertama yang keluar
dengan kapas kering.
3. Kode kabupaten dan
fasyankes dapat dilihat di
e-SISMAL.
4. Pelabelan harus dilengkapi
sebelum mengambil darah
dari pasien. Saat memberi
label pada SD, hindari
menyentuh SD dengan alat
tulis. Jangan gunakan
bolpoin atau gel untuk
memberi label SD, karena
tinta akan menyebar ketika
dilakukan pewarnaan SD.
5. Beri label pada ujung
buram pada kaca sediaan
dengan detail pasien dan
dokumen dalam bentuk
catatan atau buku malaria
(Lihat SPO No. 01D:
Pembacaan dan Pelaporan
Hasil Sediaan Darah
Malaria).
6. Pegang tangan kiri pasien
dengan posisi telapak
tangan menghadap ke
atas.
7. Pilih jari tengah atau jari
manis (pada bayi usia 6-12
bulan darah diambil dari
ujung ibu jari kaki dan bayi
<6 bulan darah diambil dari
tumit).
8. Bersihkan jari dengan
kapas alkohol untuk
menghilangkan kotoran
dan minyak yang
menempel pada jari
tersebut.
9. Setelah kering, jari ditekan
agar darah banyak
terkumpul di ujung jari.
10. Tusuk bagian ujung jari
(agak di pinggir, dekat
kuku) secara cepat dengan
menggunakan lancet.
11. Tetes darah pertama yang
keluar dibersihkan dengan
kapas kering, untuk

12-13. Ambil dua atau tiga lebih
tetes darah kecil dan gunakan
untuk membuat SD tebal.
Ambil 1 tetes kecil darah untuk
membuat SD tipis.
14. Bersihkan sisa darah di jari
dengan kapas.
15. Tempatkan sediaan dengan
darah menghadap di permukaan
yang datar.
16-17. Menggunakan object
glass bersih, buat SD tipis
dengan mendorong ke depan
dengan cepat bersudut 45o.
18. Dengan ujung object glass
baru, putar tetes darah tebal
searah jarum jam sehingga
terbentuk bulatan sebesar 1 cm.
menghilangkan bekuan
darah dan sisa alkohol.
12. Tekan kembali ujung jari
sampai darah keluar, ambil
object glass bersih (pegang
object glass di bagian
tepinya). Posisi object
glass berada di bawah jari
tersebut.
13. Teteskan 1 tetes kecil
darah (±2 μl) di bagian
tengah object glass untuk
SD tipis. Selanjutnya 2-3
tetes kecil darah (±6μl) di
bagian ujung untuk SD
tebal.
14. Bersihkan sisa darah di
ujung jari dengan kapas.
15. Letakkan object glass yang
berisi tetesan darah diatas
meja atau permukaan yang
rata.
16. Untuk membuat SD tipis,
ambil object glass baru
(object glass kedua) tetapi
bukan cover glass.
Tempelkan ujungnya pada
tetes darah kecil sampai
darah tersebut menyebar
sepanjang object glass.
17. Dengan sudut 45o geser
object glass tersebut
dengan cepat ke arah yang
berlawanan dengan tetes
darah tebal, sehingga
didapatkan sediaan hapus
(seperti bentuk lidah).
18. Untuk SD tebal, ujung
object glass kedua
ditempelkan pada ke tiga
tetes darah tebal. Darah
dibuat homogen dengan
cara memutar ujung object
glass searah jarum jam,
sehingga terbentuk
bulatan dengan diameter 1
cm.
19. Proses pengeringan SD

19-20. Kering-udarakan sediaan
darah dan hindarkan dari
gangguan.
harus dilakukan secara
perlahan-lahan di tempat
yang datar. Tidak
dianjurkan menggunakan
lampu (termasuk lampu
mikroskop), hair dryer. Hal
ini dapat menyebabkan SD
menjadi retak-retak
sehingga mempengaruhi
hasil pemeriksaan. Kipas
angin dapat digunakan
untuk mengeringkan SD.
20. Selama proses
pengeringan, SD harus
dihindarkan dari gangguan
serangga, debu, panas,
kelembaban yang tinggi
dan getaran. Setelah
kering, darah tersebut
harus segera diwarnai
(maksimal 24 jam).

4. SPO Terkait
 SPO No. 01A: Pembersihan dan Penyimpanan object glass
 SPO No. 01D: Pembacaan dan Pelaporan Hasil Sediaan Darah Malaria
 SPO No. 08: Pelaksanaan K3 Malaria

5. Daftar Pustaka
 WHO. 2010. Basic malaria microscopy. Part I. Learner’s guide. Second edition.
 WHO. 2016. MM–SOP–05A: Collection of Finger-Prick Blood and Preparation of Thick and Thin Blood
Films. Version 1.
 WHO. 2016. MM–SOP–06A: Labelling Malaria Blood Films. Version 1.
 Kementerian Kesehatan RI, Ditjen P2P, Direktorat P2PTVZ. 2016. Modul Peningkatan Kemampuan
Teknis Mikroskopis Malaria.
 Kementerian Kesehatan RI, Ditjen P2P, Direktorat P2PTVZ. 2017. Pedoman Teknis Pemeriksaan
Parasit Malaria.