Diajukan : Disetujui oleh: Diproses oleh: Tanggal Realisasi :
Bagian :
ttd ttd ttd
Keterangan : - Diajukan : Petugas yang mengajukan - Disetujui : Ketua Yayasan - Diproses : Bagian Administrasi/Bendahara - Tanggal Realisasi : Tanggal Realisasi Pengadaan Barang