KOMUNIKASI LISAN / LISAN VIA TELEPON

No. Dokumen Revisi : Halaman :

00 1/3
RSUD BERKAH
Kab. Pandeglang
Tanggal Terbit : DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
STANDAR RSUD BERKAH KAB. PANDEGLANG
PROSEDUR
OPERASIONAL

Hj. Eni Yati, SKM, M.Kes

NIP. 19670414 198903 2 006
PENGERTIAN Suatu proses komunikasi perawat kepada seorang dokter untuk melaporkan
kondisi pasien melalui telepon
TUJUAN Perawat dapat menyampaikan informasi kondisi pasien yang tepat dan
akurat kepada dokter
KEBIJAKAN 1. SK pelaksanaan KPRS
2. Pedoman pasien safety
3. Read back dilakukan pada saat perawat menerima perintah lisan oleh
dokter via telepon, dengan cara menulis dan mengulang kembali terapi
medikasi yang disampaikan oleh dokter
4. Dalam melaporkan keadaa pasien menggunakan komunikasi efektif
dengan metode SBAR digunakan pada saat melapor pasien kritis via
telepon, hand over dan operan pasien antar ruangan. (S: SITUATION:
BACKGROUND: gambaran riwayat atau hal yang mendukung
terjadinya kondisi atau situasi pasien saat ini, A: ASSESMENT :
kesimpulan dari hasil analisa terhadap gambaran situasi dan
background, R : RECOMMENDATION : usulan pelapor kepada dokter
tentang alternatif tindakan yang mungkin dilakukan
5. READ BACK harus ditandatangani dalam waktu 1 x 24 jam
PROSEDUR 1. Perawat memperkenalkan diri saat melaporkan keadaan pasien

KOMUNIKASI LISAN / LISAN VIA TELEPON

 No. Dokumen Revisi : Halaman :

00 2/3

RSUD BERKAH
Kab. Pandeglang
via telepon
2. Menyampaikan laporan situasi : nama pasien, diagnosa dan keadaan
pasien saat ini (S)
3. Menyampaikan data dukungan dan riwayat pendukung berkaitan
dengan kondisi pasien saat termasuk tindakan yang sudah perawat
dilakukan (B)
4. Menyampaikan kemungkinan masalah yang sedang terjadi pada pasien
(A)
5. Mengusulkan alternatif tindakan yang mungkin dilakukan (contoh:
dokter segera datang untuk memeriksa kondisi pasien : usulan agar
diberikan terapi medikasi tertentu, dll) (R)
6. Tulis dan lakukan “READ BACK” atau baca ulang kembali program
yang diinstruksikan
7. Lakukan “READ BACK” pada program yang diintruksikan
8. Bila program dokter berupa pemberian medikasi, maka lakukanlah
TEACH BACK dengan :
a. Mengulang kembali nama obat, dilanjutkan dengan mengeja nama
obat tersebut huruf demi huruf untuk obat-obatan yang “sound
alike” (nama hampir mirip dengan obat lain) dengan
huruf alphabet
b. Ulang kembali penyebutan dosis, cara pemberian dan waktu
pemberian
9. Pastikan kembali pada dokter bahwa isi “READ BACK” sudah benar
10. Tutup pembicaraan dengan mengingatkan dokter segera datang
11. untuk menandatangani program yang sudah diberikan
12. Cap “READ BACK” pada program yang sudah ditulis pada catatan
perkembangan terintegrasi
13. Bubuhi sticker “SIGN HERE”, untuk mengingatkan bahwa dokter
harus menandatangani program via teleponnya
 KOMUNIKASI LISAN / LISAN VIA TELEPON
No. Dokumen Revisi : Halaman :

00 3/3
RSUD BERKAH
Kab. Pandeglang

UNIT TERKAIT 1. Bagian Rawat Inap

2. Bagian Rawat Jalan
3. Bagian Instalasi Gawat Darurat (IGD)
4. Instalasi Laboratorium
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Gizi
7. Instalasi Radiologi