Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3204082812220003
: FRANKY WIJAYA Desa/Kelurahan : BOJONGSARI
Alamat : KP CIJERUK NO 18 Kecamatan : BOJONGSOANG
RT/RW : 003/019 Kabupaten/Kota : BANDUNG
Kode Pos : 40288 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 FRANKY WIJAYA 3204080504840004 LAKI-LAKI JAKARTA 05-04-1984 KRISTEN DIPLOMA IV/STRATA I WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 BELUM KAWIN - KEPALA KELUARGA WNI - WIJAYA PERMANA VINA TAMBUNAN
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 28-12-2022
PENCATATAN SIPIL

FRANKY WIJAYA HJ. NINGNING HENDASAH IR. M.SI


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197001212000032004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai