Anda di halaman 1dari 1

Telah terima dari : Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara, Direktorat Jendral

Perbendaharaan Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Penyaluran DAK


Fisik dan Dana Desa

Untuk Keperluan : Penyaluran Dana Hasil Pemotongan Dana Desa TA 2020 Kab/Kota
Hulu Sungai Utara
Dengan rincian :

TERBILANG
TAHAP TANGGAL DITERIMA JUMLAH
(dengan huruf)

Dana tersebut telah diterima pada :

Nomor Rekening : ………………………………………………….


Nama Rekening : ………………………………………………….
Nama Bank : ………………………………………………….

………………….., tanggal ….…………


.................................................................

materai
stempel …………………………………………
………………………………………….
Rp. 6.000,-

Anda mungkin juga menyukai