MONITORING PENEMPATAN PASIEN IMMUNCOMPROMISED,

PASIEN AIRBORNE DISEASE DAN TRANSFER PASIEN

RUANGAN :
TANGGAL :

N JENIS
INDIKATOR YA TIDAK NA KET
O MONITORING
1. Alur Pasien 1. Terdapat alur yang jelas untuk
kasus immunocompromised /
pasien airborne disease.
2. Transfer pasien ke ruangan
lain dilakukan dengan safety
(kasus airborne disease) :
pasien menngunakan masker
bedah dan petugas
menggunakan masker N95.
3. Penempatan pasien sesuai
dengan jenis kasus dan resiko
penularannya.
2. Ruang Isolasi 1. Tekanan udara negatif.
2. Tekanan udara positif
3. Suhu ruangan 22-25°
4. Kelembapan ruangan 40-60%
5. Kondisi (seal pintu) selalu
teetutup
3. Fasilitas Kebersihan 1. Tersedia westafel.
Tangan 2. Tersedia cairan sabun cuci
tangan.
3. Tersedia paper towel.
4. Terdapat tempat sampah
dengan pedal.
4. APD Tersedia topi, kacamata, masker
N95, sarung tangan, gaun,
 sepatu / boot.
5. Kepatuhan Petugas 1. Petugas melakukan
kebersihan tangan 6 langkah,
5 moment.
2. Saat melakukan tindakan
menggunakan APD
3. APD dilepas setelah
digunakan dan melakukan
kebersihan tangan.
4. Segera ganti sarung tangan
apabila kotor/ robek.
5. Membuang limbah sesuai
standar.
6. Menempatkan linen kotor
sesuai standar.
7. Memberikan edukasi kepada
pasien
8. Memberikan edukasi kepada
keluarga pasien.
9. Melakukan monitoring
ruangan : tekanan udara,
pertukaran udara, suhu, dan
kelembapn setiap hari.

KETERANGAN “
Ya : Ada / tersedia / dikerjakan sesuai indikator
Tidak : Tidak ada / tidak tersedia / tidak dikerjakan sesuai indikator
NA : Not Aplicable / tidak dapat diterapkan

Inst / Unit / Ruang IPCN