Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025BW57 No. NIK : 1310015711980006


Nama Lengkap : TESI ALIA GANDI
Tanggal Lahir : 1998-11-17
No.HP : 081374403948
Alamat : Jor seb piruko
Lokasi Menerima : TIUMANG - 04081102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-27 21:18:00 COVID-19 Vaccine Pfizer VM7783 PKM Tiumang - 04081102 Sudah diberikan

2022-02-17 10:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 330407D PKM Tiumang - 04081102 Sudah diberikan

2022-08-11 15:47:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FT5335 PKM Tiumang - 04081102 Sudah diberikan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HERVINA TIONORA
No Telp : 085263094254

Anda mungkin juga menyukai