IDENTIFIKASI RESIKO UNIT PELAYANAN RAWAT INAP

Tabel 1.Kemungkinan penyebab kegagalan di setiap alur proses pelayanan rawat inap
Proses Fa!l"re #o$e %a"se Fa!l"re E''e) Fa!l"re Frek"ens! Ke*"ngk!nan
Ke+arahan
(Langkah (#o$el Kesalahan (Pen&ebabKesalahan (E'ek &ang $!)!*b"lkan Ke,a$!an $!$e)eks!
1. Penulisan
Penulisan Rekam
Rekam 1.Kesalahan penulisan  Penulisan identitas pasien hanya  Tertukarnya
Tertukarnya identitas "edang "ering Mudah
Medis pasien identitas  berdasar kata keluarga tanpa
tanpa  pasien terjadi dideteksi
 Kesalahan asuhan
 pengecekan KTP /tanda pengenal
keperawatan dan terapi
 pasien (terjadi bila pasien tidak
tidak
membawa tanda pengenal
 Kurangnya komunikasi antara
 petugas pelayanan dengan petugas
petugas
rekam medis
 Tidak adanya gelang !dentitas
#.Penulisan "$ %$ &$ P Kepatuhan petugas dalam mengisi "$  'atatan/ riwayat "edang "ering Mudah
tidak lengkap %$ &$ P secara lengkap kurang  perkembangan pasien terjadi ideteksi
kurang lengkap
 Pembuktian rekam medis
secara medico legal lemah
 bila terjadi kasus hukum

). Pasien
Pasien *atuh
*atuh dari
dari Kurangnya pengawasan  Tidak ada perbedaan pengawasan  Meningkatkan keparahan "edang Mungkin Mudah
tempat tidur  dari petugas dan antara pasien resiko tinggi jatuh  penyakit yang di derita terjadi dideteksi
keluarga pasien dengan yang tidak beresiko tinggi  pasien
 Terjadinya
Terjadinya !nsiden
 jatuh
  )+, -ed pasien tidak standart keselamatan pasien
#. Pasien *atuh di 1. Kurangnya  Tidak ada perbedaan pengawasan  Terjadinya !nsiden sedang Mungkin Mudah
Kamar mandi  pengawasan dari antara pasien resiko tinggi jatuh keselamatan pasien terjadi dideteksi
 petugas dan keluarga  Keterlambatan penanganan
dengan yang tidak beresiko tinggi
!nsiden karena tidak ada
 jatuh
 Tidak ada pendampingan di dalam  pendampingan keluarga
kamar mandi oleh keluarga pasien maupun petugas
 Tidak adanya pegangan di kamar  Meningkatkan keparahan
mandi  penyakit yang di derita
 pasien
2. Pembersihan kamar  Pembersihan kamar mandi oleh Peningkatan !nsiden sedang Mungkin Mudah
mandi kurang  petugas kebersihan masih kurang keselamatan pasien karena terjadi dideteksi
 bersih lantai licin
 Monitoring kebersihan kamar
mandi masih kurang
+. Resiko !neksi 1. Tidak memakai &P  Kurangnya kesadaran pentingnya  Peningkatan resiko ineksi "edang *arang Mudah
sekunder lengkap sesuai "%P &P nosokomial baik petugas$ Terjadi dideteksi
 osokomial pada  pasien$ maupun
 pasien$ petugas  pengunjung
). Kebiasaan cuci tangan  &ir di westael sering macet  Peningkatan resiko ineksi sedang Mungkin "usah
medis$ maupun
dan menjaga higyeni  Tidak semua ruangan ada terjadi dideteksi
 pengunjung nosokomial baik petugas$
tangan masih kurang westaelnya
 pasien$ maupun
 Tidak adanya hand saniti0er
 pengunjung
 #. Ruang !solasi tidak  Kurangnya jumlah ruangan dan  Peningkatan resiko !neksi -erat "angat "usah
digunakan seperti -ed Pasien  osokomial "ering ideteksi
seharusnya  Tingginya *umlah Pasien
 -anyaknya pasien yang tidak mau
dirujuk 
Probabilitas  "angat jarang (1  2 +thn/kali 3 *arang ()  .)45+ thn/ kali 3 Mungkin (#  145) thn/kali 3 "ering (6 bbrp kali/tahun 3 "angat sering (+ tiap
minggu/bulan
ampak resiko  Minimal (1  tidak cidera 3 Minor ()  cidera ringan 3 Moderat (#  'idera sedang 3 Mayor (6  'idera luas 3 78trem (+  Kematian
Tabel -.Menetapkan kemungkinan tingkat keparahan dan eek kegagalan kepada pasien tersebut ( critical index)

O"rrene Seer!)& R!sk Pr!or!)&

De)e)ab!l!)&
(O%% (S/ N"*ber
(DT
Taha+an Proses Kegagalan Ser!ng Kega0a)an (RPN Pr!or!)as
Ke*"$ahan
T!$akn&a $a*+ak  (O%% 2 S/ 2
)er$e)eks!
Ter,a$! res!ko DT
1. Penulisan Rekam Medis pasien a. Kegagalan identiikasi pasien 6 # ) )6 )
 b. Kegagalan pembuktian rekam medis dalam
medicolegal
). Pasien *atuh dari tempat tidur Kegagalan identiikasi pasien dengan resiko # 6 ) )6 #
tinggi jatuh
#. Pasien *atuh di Kamar mandi Kegagalan identiikasi pasien dengan resiko # 6 ) )6 6
tinggi jatuh
6. Resiko !neksi sekunder Kegagalan asuhan keperawatan 6 6 ) #) 1
 osokomial pada pasien$
 petugas medis$ maupun
 pengunjung

Tabel 3.Penentuan Cut Off Point  (Batasan)

 #o$"s Kegagalan  kesalahan RPN K"*"la)!' Presen)aseK"*"la)!'  
Modus 1 )6 )6 )#.9:,
Modus ) )6 6; 6<.1+, Cut off : 24
Modus # )6 :) <=.)#,
Modus 6 #) 196 199,

DIA4RA# PARETO

DESI4N A%TION SOLUTION

Modus 1  Penulisan Rekam Medis pasien rawat inap
"olusi  4 "kreening !dentitas pasien sesuai kartu identitas pasien yang diberikan.
- Membedakan nama yang sama dengan mengisi data identitas pasien secara lengkap.
- Penulisan "$ %$ &$ P rekam medis secara lengkap.
Modus )  Pasien *atuh dari tempat tidur
"olusi  4 "coring pasien resiko tinggi jatuh saat pasien masuk.
4 Pemakaian gelang !dentitas warna Merah untuk pasien4 pasien resiko tinggi jatuh.
 4 7dukasi keluarga untuk memantau pasien$ diingatkan untuk tetap harus ada yang terjaga untuk memantau pasien.
4 Pemantauan akti>itas pasien dengan gelang merah oleh petugas.
Modus #  Pasien *atuh di kamar mandi
"olusi  4 "koring pasien resiko tinggi jatuh saat pasien masuk.
4 Pemakaian gelang !dentitas warna Merah untuk pasien4 pasien resiko tinggi jatuh.
4 7dukasi keluarga untuk mendampingi pasien di dalam kamar mandi.
4 Pemantauan akti>itas pasien dengan gelang merah oleh petugas.
Modus 6  Resiko !neksi sekunder / osokomial pada pasien$ petugas medis$ maupun pengunjung
"olusi  4 "osialisasi PP! pada petugas dan pelanggan
4 Penyediaan sarana4 prasarana untuk menunjang PP!
4 Monitoring periaku petugas dalam melaksanakan PP!
4 e>aluasi PP!