MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

PEGAWAI JABATAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN

NAMA PEJABAT
PIMPINAN TINGGI ATAU INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR
NAMA JABATAN
PIMPINAN UNIT KERJA KINERJA 1 KINERJA 2 KINERJA 3
MANDIRI
Meningkatkan
KEPALA UPTD. kemandirian PERAN HASIL PERAN HASIL
dr. I.G.N.Bagus Sastrawan masyarakat dalam
PUSKESMAS (RENCANA KINERJA) (RENCANA KINERJA)
Djaya, M.Kes berperilaku hidup
KUTA I 2 3
sehat

Pelayanan Pengembangan
Laboratorium Profesi dan kegiatan
kesehatan adalah penunjang.Pengemba
kegiatan yang ngan profesi meliputi
meliputi persiapan, berbagai kegiatan
pelaksanaan yang kegiatan yang
pemeriksaan dilakukan seseorang
laboratorium, dalam kapasitasnya
evaluasi dan laporan, sebagai pejabat
pemecahan masalah, fungsional Pranata
penanganan laboratorium guna
Pranata peralatan dan bahan mempertahankan
Ahmad Hafidz Auliya penunjang, dan meningkatkan
Laboratorium
Abyan SK, A.Md.AK
Kesehatan Penyelia pemantapan kualitas profesionalismenya
serta pelasksanaan sesuai standar
pembinaan teknis kompetensi yang di
tetapkan
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRATIF/ JABATAN FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Ahmad Hafidz Auliya Abyan SK, A.Md.AK 1 NAMA dr.Indira Pudi Asri
2 NIP 198408112009011003 2 NIP 196710231999032003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk I, III/b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina, IV/a
4 JABATAN Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia 4 JABATAN Plt.Kepala UPTD.Puskesmas Kuta I
5 UNIT KERJA UPTD.Puskesmas Kuta I 5 UNIT KERJA UPTD.Puskesmas Kuta I
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
Kuantitas 12
1 Menyusun rencana kegiatan

Kuantitas 2000
Mempersiapkan pasien secara sederhana

Kuantitas 600
Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan spesimen
dilaboratorium

Kuantitas 600
Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan spesimen
dilapangan

Kuantitas 700
Menerima Spesimen / Sampel

Kuantitas 2000
Mengambil spesimen / sampel dengan
tindakan sederhana

Kuantitas 700
Mengambil spesimen / sampel dengan
tindakan sederhana dilapangan

Kuantitas 2000
Mempersiapkan peralatan untuk
pemeriksaan spesimen / sampel secara
sederhana

Kuantitas 2000
Mempersiapkan bahan penunjang untuk
pemeriksaan spesimen / sampel secara
sederhana

Pelayanan Laboratorium kesehatan adalah kegiatan yang Kuantitas Membuat Sediaan 600
meliputi persiapan, pelaksanaan pemeriksaan laboratorium, Kuantitas
Mewarnai Sediaan 600
evaluasi dan laporan, pemecahan masalah, penanganan
peralatan dan bahan penunjang, pemantapan kualitas serta Kuantitas 2000
pelasksanaan pembinaan teknis Mempersiapkan spesimen secara sederhana

Kuantitas 2000
Meningkatkan kemandirian Melakukan penanganan dan pengelolaan
masyarakat dalam spesimen / sampel secara sederhana
berperilaku hidup sehat
Kuantitas 300
Melakukan pemeriksaan sedian sederhana
secara mikroskopik

Kuantitas 250
Melakukan pemeriksaan sedian sederhana
secara aglutinasi kualitatif / setara

Kuantitas 250
Melakukan pemeriksaan dengan alat
penghitung sel darah otomatis

Kuantitas 2000
Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
umum

Kuantitas 100
Memelihara peralatan laboratorium secara
sederhana

Kuantitas 100
Memelihara fungsi peralatan laboratorium
sederhana

Kuantitas 100
Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

Kuantitas 100
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan
penunjang

Pengembangan Profesi dan kegiatan Kuantitas Mengikuti pelatihan/seminar/lokakarya

penunjang.Pengembangan profesi meliputi berbagai kegiatan
2
yang kegiatan yang dilakukan seseorang dalam kapasitasnya
sebagai pejabat fungsional Pranata laboratorium guna
mempertahankan dan meningkatkan profesionalismenya
sesuai standar kompetensi yang di tetapkan
 Pengembangan Profesi dan kegiatan
penunjang.Pengembangan profesi meliputi berbagai kegiatan
yang kegiatan yang dilakukan seseorang dalam kapasitasnya Kuantitas Keanggotaan dalam organisasi profesi
sebagai pejabat fungsional Pranata laboratorium guna pranata laboratorium kesehatan 1
mempertahankan dan meningkatkan profesionalismenya
sesuai standar kompetensi yang di tetapkan
Kuantitas Anggota tim penilai jabatan fungsional
Pranata laboratorium Kesehatan 1

B. TAMBAHAN
1 Anggota tim kesehatan Haji Puskesmas Kuantitas Melakukan pemeriksaan kesehatan pada 2
peserta haji

2 Pembantu pengurus barang Puskesmas Kuantitas Melakukan kegiatan stok opname barang, 12
distribusi barang dan pembuatan laporan
barang puskesmas

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2
-Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif,
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 - Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik
Loyal
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Mangupura, 2 januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Ahmad Hafidz Auliya Abyan SK, A.Md.AK) (dr.Indira Pudi Asri)

(NIP. 198408112009011003) (NIP. 196710231999032003)
Hasil Kerja Utama adalah hasil kerja yang mencerminkan tingkat prioritas tinggi.

Pada JPT, Pimpinan Unit Kerja Mandiri memuat :

Sasaran, indikator dan target pada PK;

Rencana strategis;
Rencana kerja tahunan.

Hasil Kerja Tambahan adalah hasil kerja yang mencerminkan tingkat prioritas rendah

Pejabat Penilai Kinerja menetapkan tingkat prioritas untuk rencana hasil kerja dalam
kategori tinggi (hasil kerja utama) atau rendah (hasil kerja tambahan).
Contoh direktif sbg Hasil kerja utama: Penugasan sebagai Pelaksana harian (Plh.),
Pelaksana Tugas (Plt.), atau pejabat fungsional mendapat penugasan untuk
menduduki jabatan struktural
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Sumber daya manusia

2 Anggaran
3 Peralatan Kerja
4 Pendampingan pimpinan
5 Sarana dan prasarana

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

Pimpinan dan Pegawai juga harus menyepakati waktu pelaporan perkembangan hasil kerja untuk pemantauan
1 kinerja pegawai

Untuk pekerjaan yang sifatnya rutin, pimpinan dan pegawai dapat menyepakati waktu pelaporan perkembangan
2 hasil kerja secara periodik/berkala

Untuk pekerjaan yang sifatnya rutin, pimpinan dan pegawai dapat menyepakati waktu pelaporan perkembangan
3 hasil kerja secara periodik/berkala

Selain waktu pelaporan perkembangan hasil kerja, Pimpinan dan pegawai juga dapat menyepakati data apa yang
4 diperlukan untuk pemantauan kinerja pegawai

Pimpinan dan pegawai memastikan sumber data pada angka 4 memungkinkan untuk diakses secara anggaran,
5 waktu, sarana dan prasaranan, serta kondisi organisasi lainnya

KONSEKUENSI

1 Konsekuensi positif dalam hal capaian kinerja memenuhi ekspektasi pimpinan

2 Konsekuensi negatif dalam hal capaian kinerja tidak memenuhi

Mangupura, 2 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Ahmad Hafidz Auliya Abyan SK, A.Md.AK) (dr.Indira Pudi Asri)

(NIP. 198408112009011003) (NIP. 196710231999032003)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRATIF/ JABATAN FUNGSIONAL

PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN
PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Ahmad Hafidz Auliya Abyan SK, A.Md.AK 1 NAMA dr.I Gusti Ngurah Bagus Sastrawan Djaya, M.Kes
2 NIP 198408112009011003 2 NIP 197101232000121004
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk I, III/b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tk. I, IV/b
4 JABATAN Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia 4 JABATAN Kepala UPTD.Puskesmas Kuta I
5 UNIT KERJA UPTD.Puskesmas Kuta I 5 INSTANSI UPTD.Puskesmas Kuta I
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA

RENCANA HASIL
KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG KERJA DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Meningkatkan Pelayanan Kuantitas Menyusun rencana kegiatan 12 Terlaksananya kegiatan penyusunan Sudah sesuai target
kemandirian Laboratorium rencana kegiatan yanng dapat
masyarakat dalam kesehatan adalah dibuktikan dengan 12 dokumen
berperilaku hidup kegiatan yang RKHP
sehat meliputi persiapan,
pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium, Kuantitas Mempersiapkan pasien secara 2000 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
evaluasi dan laporan, sederhana mempersiapkan pasien secara
pemecahan masalah, sederhana. Yang daapat dibuktikan
penanganan dengan jumlah pasien sesuai
peralatan dan bahan register laboratorium
penunjang,
pemantapan kualitas
serta pelasksanaan
pembinaan teknis Kuantitas Mempersiapkan peralatan dan 600 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
bahan penunjang untuk mempersiapkan peralatan dan
pengambilan spesimen bahan penunjang untuk
dilaboratorium pengambilan spesimen di
laboratorium. Yang daapat
dibuktikan dengan jumlah pasien
sesuai register laboratorium

Kuantitas Mempersiapkan peralatan dan 600 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
bahan penunjang untuk mempersiapkan peralatan dan
pengambilan spesimen dilapangan bahan penunjang untuk
pengambilan spesimen di lapangan.
Yang daapat dibuktikan dengan
jumlah pasien sesuai register
laboratorium

Kuantitas Menerima Spesimen / Sampel 700 Terlaksananya kegiatan menerima Sudah sesuai target
sampel. Yang daapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Mengambil spesimen / sampel
dengan tindakan sederhana
2000 Terlaksananya kegiatan mengambil Sudah sesuai target
sampel dengan tindakan sederhana.
Yang daapat dibuktikan dengan
jumlah pasien sesuai register
laboratorium
Kuantitas Mengambil spesimen / sampel 700 Terlaksananya kegiatan mengambil Sudah sesuai target
dengan tindakan sederhana sampel dengan tindakan sederhana
dilapangan dilapangan. Yang daapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Mempersiapkan peralatan untuk
pemeriksaan spesimen / sampel
secara sederhana
2000 Terlaksananya kegiatan mengambil Sudah sesuai target
sampel dengan tindakan sederhana.
Yang daapat dibuktikan dengan
jumlah pasien sesuai register
laboratorium

Kuantitas Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen /
sampel secara sederhana
2000 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan sampel secara
sederhana. Yang dapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Membuat Sediaan 600 Terlaksananya kegiatan membuat Sudah sesuai target
sediaan. Yang daapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Mewarnai Sediaan 600 Terlaksananya kegiatan mewarnai Sudah sesuai target
sediaan. Yang daapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Mempersiapkan spesimen secara 2000 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
sederhana mempersiapkan spesimen secara
sederhana. Yang daapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Melakukan penanganan dan
pengelolaan spesimen / sampel
secara sederhana
2000 Terlaksananya kegiatan melakukan Sudah sesuai target
penanganan dan pengelolaan sampel
secara sederhana. Yang daapat
dibuktikan dengan jumlah pasien
sesuai register laboratorium

Kuantitas Melakukan pemeriksaan sedian
sederhana secara mikroskopik
300 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
pemeriksaan sediaan sederhana
secara mikroskopik. Yang dapat
dibuktikan dengan jumlah pasien
sesuai register laboratorium

Kuantitas Melakukan pemeriksaan sedian
sederhana secara aglutinasi
kualitatif / setara
250 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
pemeriksaan sediaan sederhana
secara aglutinasi kualitatif. Yang
dapat dibuktikan dengan jumlah
pasien sesuai register laboratorium

Kuantitas Melakukan pemeriksaan dengan alat
penghitung sel darah otomatis
250 Terlaksananya kegiatan melakukan Sudah sesuai target
pemeriksaan dengan alat penghitung
sel darah otomatis. Yang dapat
dibuktikan dengan jumlah pasien
sesuai register laboratorium

Kuantitas Melakukan pencatatan hasil 2000 Terlaksananya kegiatan pencatatan Sudah sesuai target
pemeriksaan umum dan pelaporan hasil pemeriksaan
umum. Yang dapat dibuktikan
dengan jumlah pasien sesuai
register laboratorium

Kuantitas Memelihara peralatan laboratorium 100 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
secara sederhana pemeliharaan peralatan
laboratorium yang dibuktikan
denagn hasil cek list pemeliharaan
laboratorium

Kuantitas Memelihara fungsi peralatan 100 Terlaksananya sterilisasi dan Sudah sesuai target
laboratorium sederhana desinfeksi dibuktikan dengan hasil
cek list pemeliharaan fungsi
peralatan laboratorium

Kuantitas Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 100 Terlaksananya sterilisasi dan Sudah sesuai target
desinfeksi yang dibuktikan dengan
hasil cek list kebersihan layanan
laboratorium
 Kuantitas Memusnahkan sisa spesimen dan 100 Terlaksananya kegiatan Sudah sesuai target
bahan penunjang memusnahkan sisa spesimen dan
bahan penunjang yang dibuktikan
dengan form memusnahkan
spesimen dan bahan penunjang

B. TAMBAHAN
1 Anggota tim Kuantitas Melakukan pemeriksaan kesehatan 2 Terlaksananya kegiatan pelaksanaan Sudah sesuai target
kesehatan Haji pada peserta haji pemeriksaan haji di puskesmas
Puskesmas

Pembantu pengurus Kuantitas Melakukan kegiatan stok opname 12 Terlaksananya kegiatan stok Sudah sesuai target
barang Puskesmas barang, distribusi barang dan opname, distribusi barang dan
pembuatan laporan barang pembuat laporan barang puskesmas
puskesmas

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Melakukan perbaikan tiada henti Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
efisien
Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Membantu orang lain belajar Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Suka menolong orang lain Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Menjaga rahasia jabatan dan negara Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Bertindak proaktif Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama Sesuai ekspektasi diatas ekspektasi/ baik
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Mangupura, 2 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(dr.I Gusti Ngurah Bagus Sastrawan Djaya, M.Kes)

(NIP. 197101232000121004)
Penetapan Capaian Kinerja Organisasi Periodik dan
Tahunan dilaksanakan sesuai dng ketentuan peraturan
perundang-undangan yg mengatur mengenai Kinerja
Organisasi
Hasil Kerja Utama adalah hasil kerja yang mencerminkan tingkat prioritas tinggi.

Pada JPT, Pimpinan Unit Kerja Mandiri memuat :

Sasaran, indikator dan target pada PK;

Rencana strategis;

Rencana kerja tahunan.

Hasil Kerja Tambahan adalah hasil kerja yang mencerminkan tingkat prioritas rendah

Pejabat Penilai Kinerja menetapkan tingkat prioritas untuk rencana hasil kerja dalam
kategori tinggi (hasil kerja utama) atau rendah (hasil kerja tambahan).

Contoh direktif sbg Hasil kerja utama: Penugasan sebagai Pelaksana harian (Plh.),
Pelaksana Tugas (Plt.), atau pejabat fungsional mendapat penugasan untuk
menduduki jabatan struktural
Rencana kerja tahunan.

Hasil Kerja Tambahan adalah hasil kerja yang mencerminkan tingkat prioritas rendah

Pejabat Penilai Kinerja menetapkan tingkat prioritas untuk rencana hasil kerja dalam
kategori tinggi (hasil kerja utama) atau rendah (hasil kerja tambahan).

Contoh direktif sbg Hasil kerja utama: Penugasan sebagai Pelaksana harian (Plh.),
Pelaksana Tugas (Plt.), atau pejabat fungsional mendapat penugasan untuk
menduduki jabatan struktural
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Ahmad Hafidz Auliya Abyan SK, A.Md.AK
NIP : 198408112009011003
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda Tk I, III/b
JABATAN : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
UNIT KERJA : UPTD.Puskesmas Kuta I
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr.I Gusti Ngurah Bagus Sastrawan Djaya, M.Kes
NIP : 197101232000121004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN : Kepala UPTD.Puskesmas Kuta I
UNIT KERJA : UPTD.Puskesmas Kuta I
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Made Padma Puspita, Sp.P.D
NIP : 198109092009021004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IVa
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Badung
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Mangupura, 2 Januari 2023 Mangupura, 2 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(Ahmad Hafidz Auliya Abyan SK, A.Md.AK) (dr.I Gusti Ngurah Bagus Sastrawan Djaya, M.Kes)
(NIP. 198408112009011003) (NIP. 197101232000121004)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik
Sangat
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
10
8
6
4
2
0
ng ct n ik ik Sangat Kurang/ Butuh Baik
ra du ika Ba tB
a
u
co
n ba ga
Kurang Misconduct Perbaikan
tK is Pe
r
ng
a
M h S an
S a g/ tu
ran Bu
Ku

Kurva Capaian Organisasi berbading Capa

Pegawai
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/

Sangat Kurang/ Butuh Baik

Kurang Misconduct Perbaikan

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Baik Butuh Perbaikan
Distribusi Pegawai Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
1 2 Sangat
Kurang 3
4 3 Kurang/
Misconduct 4
7 6 Butuh
Perbaikan 10
10 11 Baik 4
2 2 Sangat
Baik 3
24 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
10
8
6
4
2
0
at / t ik at
ng ng ng uc
h
tu kan Ba ng k
Sa ura ura nd Bu bai S a Bai
Kurang/ Butuh Baik Sangat K K sco r
Misconduct Perbaikan Baik M
i Pe

Capaian Organisasi berbading Capaian

Pegawai

Kurang/ Butuh Baik Sangat

Misconduct Perbaikan Baik

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori
Sangat Sangat
Kurang 2 Kurang
Kurang/ Kurang/
Misconduct 11 Misconduct
Butuh Butuh
Perbaikan 6 Perbaikan
Baik 3 Baik
Sangat Sangat
Baik 2 Baik
Jumlah 24 Jumlah

usi Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
10
8
8
4
6
4 0
ai
k at at ik at
B ng k ng ang g/ ct h
tu kan Ba ng ik
Sa Bai
2 a
S ur ran ndu Bu bai
a
S Ba
K Ku sco r
0
M
i Pe
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang
Pola Distribusi

13

3
1

0
24

Pola Distribusi

/ t ik at
ng c
h
tu kan Ba ng ik
ra ndu Bu bai
a
S Ba
o r
isc Pe
M
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24