KEHAMILAN EKTOPIK 

  No.Dokumen   Revisi 0 Halaman  

STANDAR PELAYANAN ……………. 1 a!i "
MEDIS Tan##al Te!$i% &   Di%e%a'kan(  
………………… Di!ek%u!
Definisi : Adalah suatu keadaan dimana hasil konsepsi berimplikasi
dan tumbuh diluar endometrium kavum uteri.

Yang termasuk kehamilan ektopik adalah:

a. kehamilan abdominasi

 b. kehamilan ampula tuba

c. kehamilan ismus tuba

d. kehamilan intersial tuba

e. kehamilan ovarialal

f. kehamilan intra ligamen

g. kehamilan komu

h. kehamilan serviks
Kriteria Diagnosa : Anamnesis

a. Amenorea atau terlambat haid

 b. Timbul sinkop dan gejala abdomen akut. Keadaan ini

disebabkan pendarahan intra peritoneal yang mendadak
serta terjadinya hipovolemia pada sirkulasi.

c. Nyeri perut terutama nyeri unilateral. !ejala ini

spesifik untuk kehamilan tuba tetapi nyeri bisa juga
 bilateral diba"ah perut pada #$%#&' penderita ada juga
yang mengeluh nyeri bahu. Keadaan ini timbul jika
 pendarahan peritoneum sudah mengiritasi diafragma.

d. (endarahan vagina atau sepoting. !ejala pendarahan

dan atau pendarahan bercak ini timbul hampir pada )&'
kasus yang timbul * atau # minggu setelah keterlambatan
haid. +ekalipun demikian ri"ayat keterlambatan haid , - 
 

minggu sebelum gejala sakit perut atau pendarahan vagina.

e. !ejala tidak spesifik lainnya

(erasaan enek muntah dan rasa tegang pada mammae serta

kadang%kadang gangguan defekasi.

(emeriksaan fisik:

a. Tanda%tanda syok 

• /ipotensi
• Takikardi

• (ucat ekstremiktas dingin

 b. Abdomen akuta

• (erut tegang pada bagian ba"ah

•  Nyeri tekan nyeri ketok dan nyeri lepas dari

dinding perut

(emeriksaan !inekologi:

• +erviks teraba lunak nyeri tekan dan nyeri goyang.

• Korpus uteri normal atau sedikit membesar
kadang%kadang sulit diketahui karena nyeri
abdomen yang hebat.

• Kavum douglasi menonjol oleh karena terisi darah.

Diagnosa 0anding :   • 1ethorhagia sebab kelainan ginekologik atau
organik lainnya.
• 2adang panggul

•  Neoplasma ovarium 3 putaran tangki pecah

terinfeksi4 dengan atau tanpa kehamilan muda.
• Korpus luteum hemoragis

• Appendisitis

• Abortus iminens
(emeriksaan penunjang: a. (emeriksaan 5aboratorium
• Kadar hemoglobin leukosit
 

• Tes kehamilan bila baru terganggu

• Ditalasi

• Kuretase.

 b. (emeriksaan 6+!

Terlihat kantong gestasi di luar kavum uteri dan atau

deteksi genangan cairan di kavum douglasi pada K7 yang
telah terganggu.

c. (emeriksaan Kuldosentesis

6ntuk mengetahui dalam kavum douglasi ada darah.

d. (emeriksaan 5aparoskopi

(emeriksaan laporoskopi kelalinan K7T infeksi pelvik

kisto ovarium segera dapat dibedakan dengan jelas.
+tandar tenaga : Dokter +pesialis Kebidanan dan Kandungan
(era"atan 2+ : +egera dira"at
Terapi (rinsip umum penatalaksanaan:

a. +egera diba"a ke rumah sakit

 b. Transfusi darah dan pemberian cairan untuk

mengkoreksi anemia dan hipovolemia

c. 8perasi segera dilakukan setelah diagnosis dapat

dipastikan:

• Kehamilan di Tuba dilakukan salpingektomi

• Kehamilan di Kornu dilakukan ovorektomi atau
salpingo ovorektomia
• Kehamilan di kornu dilakukan:

 - /istorestomi bila telah berumur 9 & tahun.

 - ;undektomi bila masih muda untuk kemungkinan

masih bisa dapat haid

 - 7ksisi bila kerusakan pada kornu kecil dan kornu

dapat direparasi.
 

• Kehamilan Abdominal:

 - 0ila mudah kantung dan plasenta diangkat

 - 0ila besar atau susah 3kehamilan abdominal lanjut4

anak dilahirkan dan tali pusat dipotong dekat plasenta
 plasenta ditinggalkan dan dinding perut ditutup.
(enyulit +yok yang irreversible perlekatan obstruksi usus
infertilitas
<nformed =onsent (erlu
Konsultasi 0agian bedah
5ama (era"atan Tanpa penyulit umumnya pasien pulang hari ke ,
1asa (emulihan 8ptimal , minggu
8utput
(A (emeriksaan jaringan yang diangkat "aktu operasi
8topsi
2eferensi *. 5ab>bag ilmu kebidanan dan penyakit kandungan
2+6 dr +oetomo +urabaya.(edoman diagnosis dan
terapi 7disi <<< #$$
#. =unningham 1D 1acDonal (= !amt N;
/ypertensiv disorder in pregnancy. ?illiam
obstetric #$th 7d )*%)# *@@)
. ;riedman 7.A. !ynecology Decision making The
=.. 1osby =ompany%+aint 5ouisToronto%5ondon
*@ p. *,,%*,).
B. 2ussell C.0. The ethiology of ectopic pregnancy.
=lin. 8bstet  !ynec. $ No. * *@**@$: 1arch
*@).
&. +eppala 1. (urthonen 1. The 6se of /=! and
other pregnanB proteins in the diagnosis of ectopic
 pregnancy. =lin. 8bstet  gynec. $ No. * E*B%
*&B : 1arch *@).

,. ?ectein 5.N. =linical diagnosa of ectopic

 pregnancy. =lin 8bstet  !ynec. $ No. * #,%
#BB 1arch *@)