Nama :
Alamat :
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia menyerahkan SHM/SHGB ( data terlampir ) sebagai
kelanjutan proses pengecekan SHM di BPN sebagai salah satu syarat pencairan kredit saya di PT BPR
GUNUNG ARJUNA
Apabila pada saat proses pengecekan , saya membatalkan secara sepihak atau terdapat masalah yang
mengakibatkan SHM/SHGB tersebut tidak dapat diproses realisasi untuk kelanjutan prosesnya, maka
saya bersedia untuk mengganti biaya pengecekan yang telah dikeluarkan sebesar Rp.
Dengan dibuktikan kwitansi dari pihak Notaris
Malang,
Yang Menyatakan,
(______________)