Anda di halaman 1dari 1

BUKU INDUK SISWA

F-KUR-03.08
SMK PGRI 3 KOTA SERANG REV. 00
TAHUN PELAJARAN …………. TGL BERLAKU : 17 DESEMBER 2010

NIS : ……………….. Laki - laki Kelas X Kelas X Kelas X


Perempuan Tahun Tahun Tahun
Mata Standar ……. / …….……. / …….……. / ……. Nilai
No
Bidang Keahlian : ……………………………………….. Pelajaran Kompetensi Semester Semester Semester Ujian
Pas Photo
Program Keahlian : ……………………………………….. 1 2 1 2 1 2

Nama : …………………………………………..
Tempat tanggal Lahir : …………………………………………..
Agama : …………………………………………..
Alamat Siswa : …………………………………………..
…………………………………………..
Asal Sekolah :
Nama sekolah : …………………………………………..
Alamat sekolah : …………………………………………..
Diterima disekolah ini :
Pada tanggal : …………………………………………..
Di kelas : …………………………………………..
Nama Orang tua :
Ayah : …………………………………………..
Ibu : …………………………………………..
Pekerjaan Orang tua :
Ayah : …………………………………………..
Ibu : …………………………………………..
Alamat orang tua : …………………………………………..
…………………………………………..
Nama Wali : ………………………………………….. Pas Photo
Pekerjaan Wali : …………………………………………..
Alamat Wali : …………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai