LAPORAN

PENILAIAN HASIL BELAJAR

SEKOLAH DASAR
( SD )

NAMA SISWA :

____________________________________________
No. Induk/NISN : ……………………………….

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
 LAPORAN
HASIL BELAJAR SISWA
SEKOLAH DASAR
(SD)

NAMA SEKOLAH : ………………..…………………….……………

NSS/NPSN : ………………..…………………….……………

ALAMAT SEKOLAH : ………………..…………………….……………

: ………………..…………………….……………

: Kode Pos ………………. Telp. ………..……...

DESA/KELURAHAN : ………………..…………………….……………

KECAMATAN : ………………..…………………….……………

KABUPATEN/KOTA : ………………..…………………….……………

PROVINSI : ………………..…………………….……………

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
 CATATAN
PETUNJUK PENGGUNAAN

1. Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ini dipergunakan selama siswa mengikuti pelajaran
di Sekolah.

2. Apabila siswa pindah Sekolah, maka Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar dibawah.

3. Oleh siswa yang bersangkutan untuk dipergunakan disekolah baru dengan meninggalkan
arsip/copy disekolah lama.

4. Apabila Buku Laporan Hasil Belajar Siswa hilang, dapat diganti dengan Buku Laporan
Hasil Belajar SIswa Pengganti yang disahkan oleh Kepala Sekolah Asal.

5. Buku Laporan Hasil Belajar Siswa ini harus dilengkapi dengan pas Foto Hitam Putih
(3x4 Cm) dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas.

6. Buku Laporan Hasil Belajar Siswa berisi 54 Halaman terdiri atas :

7. 1 Halaman Judul, 1 Halaman Petunjuk Penggunaan, 1 Halaman Identitas Siswa, 44

Halaman Lembar Nilai, 4 Halaman Keterangan Pindah Sekolah dan 3 Halaman Contoh.

8. Pembobotan Nilai Raport.

9. Contoh Pembobotan Lihat Halaman : 52, 53, 54.

KETERANGAN NILAI
Nilai Kepribadian

A. = Baik Sekali
B. = Baik
C. = Cukup
D. = Kuran
E. = Kurang Sekali
CATATAN KHUSUS IDENTITAS SISWA

1. Nama Siswa : ………………………………………………………..………

2. Nomor Induk / NISN : ………………………………………………………..………
3. Jenis Kelamin : ………………………………………………………..………
4. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………..………
5. Agama : ………………………………………………………..………
6. Anak Ke : ………………………………………………………..………
7. Status dalam Keluarga : ………………………………………………………..………
8. Alamat Siswa : ………………………………………………………..………
9. Diterima di sekolah ini :
a. Dikelas : ………………………………………………………..………
b. Pada Tanggal : ………………………………………………………..………
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : ………………………………………………………..………
b. Alamat : ………………………………………………………..………
11. Nama Orang Tua
a. Ayah : ………………………………………………………..………
b. Ibu : ………………………………………………………..………
12. Alamat Orang Tua : ………………………………………………………..………
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : ………………………………………………………..………
b. Ibu : ………………………………………………………..………
14. Nama Wali : ………………………………………………………..………
15. Alamat Wali : ………………………………………………………..………
16. Pekerjaan Wali : ………………………………………………………..………

……………………………..…… 20….
Kepala Sekolah

Pas Foto
3 x 4 cm

(………………………………..)
NIP :
Nama Siswa : ……………….…………….. Kelas : ……………….. KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
No. Induk/NISN : ……………….…………….. Semester : ………………..
NAMA SISWA : …………………………………..
Nama Sekolah : ……………….…………….. Tahun Pelajaran : ………………..
Alamat Sekolah : ………………………………………………………………………….…………….. Diisi oleh Sekolah yang baru
KK Nilai Deskripsi
No Mata Pelajaran M Kemajuan
*) Angka Huruf Belajar No MASUK
1 Pendidikan Agama
1 Nomor Induk ____________________ …………………..20…..
2 Pendidikan Kewargaan Negara
2 Nama Sekolah ____________________
3 Bahasa Indonesia
3 Masuk di Sekolah ____________________ Kepala Sekolah
4 Matematika
4 a. Tanggal ____________________
5 Ilmu Pengetahuan Alam
b. Di Kelas ____________________
6 Ilmu Pengetahuan Sosial
5 Tahun Palajaran ____________________
7 Seni Budaya dan Ketrampilan
____________________
Pendidikan Jasmani, Olahraga ……………………………
8
dan Kesehatan NIP :
Mulok ***)
1 1 Nomor Induk ____________________ …………………..20…..
2 2 Nama Sekolah ____________________
3
3 Masuk di Sekolah ____________________ Kepala Sekolah
Kegiatan Jenis Nilai Keterangan 4 a. Tanggal ____________________
1. b. Di Kelas ____________________
Pengembangan Diri 2.
3. 5 Tahun Palajaran ____________________
____________________
……………………………
Akhlak dan Kepribadian Ketidakhadiran
NIP :
Akhal : ………………… 1. Sakit : …………………
2. Izin : …………………
Kepribadian : ………………… 1 Nomor Induk ____________________ …………………..20…..
3. Tanpa Keterangan : …………………
2 Nama Sekolah ____________________
Diberikan di : ………………………
Pada Tanggal : ……………………… 3 Masuk di Sekolah ____________________ Kepala Sekolah
4 a. Tanggal ____________________
Orang Tua / Wali Guru Kelas
b. Di Kelas ____________________
5 Tahun Palajaran ____________________
____________________
……………………………
(…………………………. (………………………….…………..) NIP :
…………..)
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nama Siswa : ……………….…………….. Kelas : ………………..
No. Induk/NISN : ……………….…………….. Semester : ………………..
NAMA SISWA : …………………………………..
Nama Sekolah : ……………….…………….. Tahun Pelajaran : ………………..

Diisi oleh Sekolah yang lama Alamat Sekolah : ………………………………………………………………………….……………..

KK Nilai Deskripsi
No Mata Pelajaran M Kemajuan
No KELUAR *) Angka Huruf Belajar
1 Pendidikan Agama
1 Nomor Induk ____________________ …………………..20…..
2 Pendidikan Kewargaan Negara
2 Nama Sekolah ____________________
3 Bahasa Indonesia
3 Masuk di Sekolah ____________________ Kepala Sekolah
4 Matematika
4 a. Tanggal ____________________
5 Ilmu Pengetahuan Alam
b. Di Kelas ____________________
6 Ilmu Pengetahuan Sosial
5 Tahun Palajaran ____________________
7 Seni Budaya dan Ketrampilan
____________________
…………………………… Pendidikan Jasmani, Olahraga
8
NIP : dan Kesehatan
Mulok ***)
1 Nomor Induk ____________________ …………………..20….. 1
2 Nama Sekolah ____________________ 2
3
3 Masuk di Sekolah ____________________ Kepala Sekolah
4 a. Tanggal ____________________ Kegiatan Jenis Nilai Keterangan
1.
b. Di Kelas ____________________
Pengembangan Diri 2.
5 Tahun Palajaran ____________________ 3.
____________________
…………………………… Akhlak dan Kepribadian Ketidakhadiran
NIP :
Akhal : ………………… 1. Sakit : …………………
2. Izin : …………………
1 Nomor Induk ____________________ …………………..20….. Kepribadian : …………………
3. Tanpa Keterangan : …………………
2 Nama Sekolah ____________________
Diberikan di : ……………………… Keputusan :
3 Masuk di Sekolah ____________________ Kepala Sekolah Pada Tanggal : ……………………… Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester
1 dan 2 peserta didik ditetapkan :
4 a. Tanggal ____________________ Naik Ke Kelas : ……. (………………)
Mengetahui
b. Di Kelas ____________________ Tinggal di Kelas : ……. (………………)
Orang Tua / Wali Wali Kelas
Tahun Palajaran ____________________ Kepala Sekolah
5
____________________
……………………………
NIP :
(…………….…………..) (……………………………………..)
(…………….…………..) NIP. …………………………………
Nama Siswa : ……………….…………….. Kelas : ……………….. Nama Siswa : ……………….…………….. Kelas : ………………..
No. Induk/NISN : ……………….…………….. Semester : ……………….. No. Induk/NISN : ……………….…………….. Semester : ………………..
Nama Sekolah : ……………….…………….. Tahun Pelajaran : ……………….. Nama Sekolah : ……………….…………….. Tahun Pelajaran : ………………..
Alamat Sekolah : ………………………………………………………………………….…………….. Alamat Sekolah : ………………………………………………………………………….……………..
KK Nilai Deskripsi KK Nilai Deskripsi
No Mata Pelajaran M Kemajuan No Mata Pelajaran M Kemajuan
*) Angka Huruf Belajar Angka Huruf
*) Belajar
1 Pendidikan Agama 1 Pendidikan Agama
2 Pendidikan Kewargaan Negara 2 Pendidikan Kewargaan Negara
3 Bahasa Indonesia 3 Bahasa Indonesia
4 Matematika 4 Matematika
5 Ilmu Pengetahuan Alam 5 Ilmu Pengetahuan Alam
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 6 Ilmu Pengetahuan Sosial
7 Seni Budaya dan Ketrampilan 7 Seni Budaya dan Ketrampilan
Pendidikan Jasmani, Olahraga Pendidikan Jasmani, Olahraga
8 8
dan Kesehatan dan Kesehatan
Mulok ***) Mulok ***)
1 1
2 2
3 3

Kegiatan Jenis Nilai Keterangan Kegiatan Jenis Nilai Keterangan

1. 1.
Pengembangan Diri 2. Pengembangan Diri 2.
3. 3.

Akhlak dan Kepribadian Ketidakhadiran Akhlak dan Kepribadian Ketidakhadiran

Akhal : ………………… 1. Sakit : ………………… Akhal : ………………… 1. Sakit : …………………
2. Izin : ………………… 2. Izin : …………………
Kepribadian : ………………… Kepribadian : …………………
3. Tanpa Keterangan : ………………… 3. Tanpa Keterangan : …………………

Diberikan di : ……………………… Diberikan di : ……………………… Keputusan :

Pada Tanggal : ……………………… Pada Tanggal : ……………………… Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester
1 dan 2 peserta didik ditetapkan :
Orang Tua / Wali Guru Kelas Mengetahui Naik Ke Kelas : ……. (………………)
Tinggal di Kelas : ……. (………………)
Orang Tua / Wali Wali Kelas
Kepala Sekolah

(…………………………. (………………………….…………..)
…………..) (…………….…………..) (……………………………………..)
(…………….…………..) NIP. …………………………………