Anda di halaman 1dari 61

BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MAHASISWA


SEMESTER V AKPER RUMKIT TK. III MANADO
KEPERAWATAN KELUARGA, KEPERAWATAN JIWA
DAN KEPERAWATAN GERONTIK
TANGGAL 17 JANUARI S.D 04 FEBRUARI JANUARI
2022

NAMA MAHASISWA :
NIM :

AKPER RUMKIT TK. III MANADO


TA. 2021/2022

1
YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA
AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO
Jl. 14 FEBRUARI 9 KOMP. RS. R.W. MONGISIDI MANADO 95119 . TELP. (0431) 857433
Website : www.akperrumkitmanado.ac.id; Email : admin@akperrumkitmanado.ac.id

PANDUAN PROGRAM PRAKTIK KLINIK


KEPERAWATAN SEMESTER V
AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO
TA. 2021/2022

A. DESKRIPSI PROGRAM
Praktik Klinik Keperawatan pada Diploma III
keperawatan merupakan program pembelajaran yang
penting dan mendasar dalam mencapai kompetensi
lulusan sehingga perlu dikelola secara baik oleh
instruktur klinik bersama dengan para peserta didik.
Pengalaman belajar dalam bentuk praktek klinik
adalah memberikan kesempatan bagi mahasiswa
untuk dapat menerapkan seluruh teori yang didapat
dalam perkuliahan kedalam suatu tatanan yang nyata
yaitu lahan praktek khususnya dalam pencapaian
Asuhan Keperawatan Keluarga, Jiwa dan Gerontik.
Pencapaian kredit/ jumlah SKS Keperawatan Keluarga
1 SKS, Keperawatan jiwa 1 SKS dan Keperawatan
Gerontik 1 SKS dengan memenuhi beberapa
kompetensi yang disajikan dalam matriks di bawah ini:

No Kompetensi Sub Kompetensi


1 Melaksanakan a. Melaksanakan pengkajian
asuhan kepada keluarga
keperawatan pada b. Merumuskan diagnosa
keluarga keperawatan dalam
2
masalah kesehatan
keluarga
c. Memberikan penyuluhan
kepada keluarga
d. Menerapkan askep pada
keluarga
2 a. Melaksanakan a. Askep masalah psikososial
Asuhan 1. Askep pada pasien
Keperawatan dengan kehilangan /
Jiwa berduka
b. Melaksanakan 2. Askep pada pasien
terapi modalitas penyakit kronis terminal
akep 3. Askep pada pasien
Keperawatan krisis & kecemasan
kesehatan jiwa 4. Askep pada pasien
c. Melaksanakan gangguan konsep diri
Terapi Aktivitas b. Askep pada pasien
Kelompok dengan resiko perilaku
(TAK) kekerasan
c. Askep pada pasien
dengan halusinasi
d. Askep pada pasien
dengan waham
e. Askep pada pasien
dengan isolasi sosial
f. Askep pada pasien
dengan harga diri rendah
g. Askep pada pasien
dengan kurang perawatan
diri
h. Askep pada pasien
dengan resiko mencederai
& resiko bunuh diri
i. Askep pada pasien
dengan depresi/ mania

3
j. Askep pada pasien
dengan 93 kognitif
3 Melaksanakan a. Menerapkan askep pada
asuhan lansia
keperawatan pada b. Memberikan penyuluhan
klien gerontik kepada lansia
(lansia) c. Melakukan Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pada
lansia.

B. TUJUAN PRAKTIK KLINIK


Secara umum tujuan praktik klinik adalah memberi
kesempatan pada peserta didik untuk memperoleh
pengalaman belajar dalam menerapkan ilmu
pengetahuan, sikap dan keterampilan yang harus
dimiliki berdasarkan standar profesi secara
terintegrasi dalam kondisi yang nyata diberbagai
tatanan pelayanan kesehatan.

C. PELAKSANAAN
Praktek Klinik Keperawatan jiwa, Keluarga dan
Keperawatan Gerontik dilaksanakan tanggal 17
Januari s.d 05 Februari 2022.
Kompetensi yang harus dicapai
1. Kompetensi yang harus dicapai adalah
melaksanakan asuhan Keperawatan Jiwa,
keluarga dan gerontik.
2. Kriteria tempat pengembangan keterampilan
keperawatan klinik:
a. Sesuai dengan tujuan bimbingan

4
b. Memberikan kesempatan kepada peserta didik
untuk kontak dengan pasien
c. Mempunyai pembimbing klinik yang
berkompeten dalam bidangnya
d. Menggunakan konsep atau metode penugasan
yang sesuai dengan keperawatan jiwa,
keluarga dan gerontik.

3. KRITERIA PEMBIMBING
Adapun kriteria sebagai pembimbing yaitu:
1. Memiliki STR (Surat Tanda Registrasi Perawat)
2. Berpengalaman Minimal 2 Tahun atau ahli dalam
bidangnya
3. Menyediakan waktu untuk melakukan bimbingan
4. Antusias dalam membimbing
5. Empati
6. Memiliki kridibilitas dalam pengetahuan,
ketrampilan dan sikap
7. Tingkat pendidikan sesuai dengan ketentuan
(Sederajat lebih tinggi dari Diploma tiga atau
memiliki kompetensi dalam bidangnya).

4. FASE BIMBINGAN
Mekanisme bimbingan dibagi dalam tiga fase yaitu :
fase persiapan, fase pelaksanaan dan fase evaluasi.
Pada setiap fase tersebut pembimbing dan
mahasiswa diharapkan melakukan interaksi sesuai
dengan fase yang dilalui.

5. URAIAN TUGAS MAHASISWA


Adapun uraian tugas mahasiswa antara lain:
5
1. Tugas Perorangan
a. Membuat laporan pendahuluan sebelum
menyusun asuhan keperawatan pada masing-
masing ruangan.
b. Melaksanakan asuhan keperawatan pada
klien/pasien sesuai dengan kompetensi.
c. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai
dengan perencanaan pada pemenuhan
kebutuhan dasar terhadap masalah kesehatan
yang terjadi, yang ditandatangani/ diketahui
oleh pembimbing.
d. Melaksanakan rensponsi Asuhan
Keperawatan.
e. Memberikan pendidikan kesehatan tentang
pengetahuan dan perawatan penyakit kepada
masing-masing klien/pasien yang dimasukkan
dalam perencanaan Asuhan Keperawatan,
(lampirkan leaflet).
f. Membuat 1 (satu) soal vignette (Kasus) sesuai
dengan kasus kelolaan.

2. Tugas Kelompok
a. Melaksanakan kegiatan pra interaksi, melapor
kepada kepala instalasi, kepala ruangan dan
Clinical Instructure (CI), serta melihat kasus
yang akan diambil di masing-masing ruangan
satu hari sebelum pelaksanaan praktik.
b. Mengikuti orientasi disetiap ruangan sehari
sebelum hari pertama dinas diruangan.

6
c. Membuat laporan Asuhan Keperawatan
kelompok pada lahan kedua dan diseminarkan
pada akhir praktik klinik keperawatan.

6. STRATEGI/ KEGIATAN PRAKTIK KLINIK


KEPERAWATAN
Beberapa strategi atau kegiatan praktik klinik
keperawatan yaitu:
a. Laporan pendahuluan dibuat sebelum praktik
ruangan atau sebelum orientasi (orientasi
dilaksanakan sehari sebelum praktik di ruangan
berikutnya).
b. Praktik keperawatan jiwa, keperawatan keluarga,
dan keperawatan gerontik, mahasiswa dibagi
dalam 7 (Tujuh) kelompok, masing-masing
kelompok terdiri dari 11-12 orang, yang secara
keseluruhan mahasiswa semester V berjumlah 81
mahasiswa.
c. Praktik keperawatan jiwa dilaksanakan selama 6
hari pada setiap ruangan dengan shift pagi dan
sore, praktik keperawatan keluarga dilaksanakan
selama 6 hari dan dibagi menjadi 2 ruangan pada
saat pelaksanaan praktik dilahan, dengan shift
praktik yaitu pagi, praktik keperawatan gerontik
dilaksanakan selama 6 hari pada setiap wisma
dengan shift praktik yaitu pagi.
d. Mahasiswa ditempatkan dalam ruangan/ wisma
yang telah disesuaikan dengan kompetensi yang
akan dicapai.
e. Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk
mengaplikasikan teori yang telah dicapai baik
7
dalam bentuk skill atau penerapan Asuhan
Keperawatan (Askep). Pada perpindahan
ruangan, tugas Asuhan Keperawatan langsung
dikonsultasikan kepada Clinical Teacher (CT)
minimal 1 (satu) hari sebelum perpindahan
ruangan namun harus ada tandatangani CI pada
laporan Askep sebagai bukti bahwa Askep
tersebut dikelola dari klien/pasien yang ada
diruangan/ wisma tempat perawatan.
f. Setiap kelompok membuat satu laporan Asuhan
Keperawatan sebagai laporan kelompok dengan
kasus yang diambil pada lahan praktik masing-
masing kelompok (keperawatan jiwa, keperawatan
keluarga dan keperawatan gerontik), serta pada
akhir praktik dilaksanakan seminar yang
bertempat di Kampus Akper Rumkit Tk. III
Manado.

7. TEMPAT PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN


Praktik klinik keperawatan Jiwa dilaksanakan di RSJ
Prof. Dr. V. L Ratumbuysang Prov SULUT,
keperawatan Keluarga di Puskesmas Perkamil,
Tikala, Teling dan keperawatan Gerontik di BPSLUT
Senja Cerah Manado.

8. DAFTAR PEMBIMBING
Daftar pembimbing terdiri dari pembimbing
klinik/Clinical Intructure (CI) yaitu: perawat yang
ditunjuk sebagai pembimbing dan pembimbing
Institusi/Clinical Teacher (CT) yaitu kelompok dosen

8
yang mengampu mata kuliah Keperawatan Jiwa,
Keluarga dan Gerontik.

9. URAIAN TUGAS CLINICAL INTRUCTURE (CI)


Adapun uraian tugas pembimbing klinik atau CI yaitu:
1. Melakukan orientasi bersama mahasiswa
2. Menentukan kasus yang akan dikelola oleh
mahasiswa
3. Memberikan penilaian terhadap sikap masing-
masing mahasiswa selama melakukan praktik di
ruangan
4. Menandatangani daftar hadir mahasiswa.
5. Memeriksa dan menandatangani laporan kegiatan
harian mahasiswa.
6. Mencatat dan menginformasikan permasalahan
mahasiswa selama praktik di ruangan.

10. URAIAN TUGAS CLINICAL TEACHER (CT)


Adapun uraian tugas pembimbing institusi atau CT
yaitu:
a. Melakukan supervisi/ kunjungan pada masing-
masing ruangan kelolaan.
b. Memantau perkembangan mahasiswa.
c. Menindaklanjuti/ memberikan sanksi akademik
bagi mahasiswa yang melakukan pelanggaran.
d. Membimbing dan mengarahkan mahasiwa pada
proses Asuhan Keperawatan.
e. Melakukan responsi laporan pendahuluan dan
responsi Asuhan Keperawatan.
f. Memberikan penilaian responsi Asuhan
Keperawatan.
9
11. EVALUASI
Yang akan dievaluasi dalam praktik klinik
keperawatan yaitu:
a. Pembuatan laporan pendahuluan terdiri dari
tinjauan medis dan tinjauan Asuhan Keperawatan
secara teoritis yang dikumpul pada 1 hari sebelum
praktik setiap perpindahan lahan praktik.
b. Pembuatan Asuhan Keperawatan: pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan,
implementasi dan evaluasi dikumpul setiap hari
keempat pada masing-masing lahan praktik.
c. Niai rata-rata keterampilan
d. Sikap dan kehadiran

12. TATA TERTIB


Adapun tata tertib dalam pelaksanaan praktik klinik
keperawatan yaitu:
a. Mahasiswa wajib mengikuti jadwal yang telah
ditentukan (pagi dan sore). Tidak diijinkan
mengganti jadwal dinas tanpa sepengetahuan CI
& CT
b. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir setiap hari
dan disahkan oleh tandatangan dari ClinicaI
Instructure (CI) dan Clinical Teacher (CT).
c. Mahasiswa yang tidak hadir wajib melapor (ijin)
kepada CI, CT dan koordinator PKK, yang sakit
harus menunjukkan surat keterangan dokter dan
wajib mengganti dinas sesuai jumlah hari yang
ditentukan.
d. Ketentuan Seragam
10
Memakai pakaian seragam lengkap beserta atribut
yang telah ditentukan oleh pendidikan (seragam
putih-putih, sepatu dinas putih, hairnet, kap untuk
wanita, khimar warna putih untuk yang berhijab
dan sepatu hitam untuk pria, ID card/ Papan
Nama, Pin)
e. Ketentuan kehadiran
Jumlah kehadiran: 100%
Ketidakhadiran:
1) Ketidakhadiran karena sakit disertai dengan
surat keterangan dokter, paling lambat 1 (satu)
hari sejak sakit.
2) Ketidakhadiran karena ijin disertai dengan
surat ijin dari instusi pendidikan kecuali yang
bersifat mendadak karena kejadian luar biasa.
3) Ketidakhadiran di luar butir 1 dan 2 dinyatakan
alpa.
f. Pergantian ketidakhadiran
1) Ketidakhadiran karena sakit dan ijin diwajibkan
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
2) Ketidakhadiran karena alpa diwajibkan
mengganti 2x jumlah hari yang ditinggalkan.
3) Pergantian ketidakhadiran padapelaksanakan
harus diketahui oleh CI, CT dan koordinator
praktik klinik keperawatan sesuai dengan hari
yang telah ditentukan oleh institusi.
g. Waktu dinas
Dinas pagi : jam 07.30 – 14.00 wita.
Dinas sore : jam 14.00 – 21.00 wita.
Pada hari libur Nasional kegiatan praktik klinik
keperawatan tetap berjalan, kecuali hari minggu
11
dan jika ada kebijakan khusus dari bagian
akademik.
h. Pelanggaran
Pelanggaran ringan
1) Tidak memakai atribut yang telah ditentukan.
2) Berlebihan dalam berhias atau penampilan
tidak rapi.
3) Tidak mengikuti praktik satu hari tanpa
keterangan.
4) Meninggalkan ruangan tanpa ijin.
5) Berlaku tidak sopan pada klien/pasien,
keluarga klien dan tenaga kesehatan.
6) Mengabaikan teguran perawat pembimbing.
Pelanggaran sedang
1) Mengulangi perbuatan pelanggaran ringan.
2) Memalsukan tanda tangan sesama
mahasiswa.
Pelanggaran berat
1) Memalsukan nilai dan tanda tangan
pembimbing.
2) Tidak mengikuti kegiatan praktik klinik selama
3 (tiga) hari berturut-turut tanpa keterangan.
3) Mengulang satu atau lebih pelanggaran
sedang.
4) Melakukan tindakan yang fatal bagi
klien/pasien
5) Mengambil barang orang lain tanpa seijin
pemiliknya.
i. Sanksi
Adapun sanksi yang akan diberikan dalam
pelanggaran praktek klinik keperawatan yaitu:
12
1) Pelanggaran ringan yaitu teguran secara lisan.
2) Pelanggaran sedang yaitu teguran lisan dan
tertulis berupa surat peringatan.
3) Pelanggaran berat diproses sesuai aturan yang
berlaku dan dinyatakan tidak lulus dalam
melaksanakan praktek klinik keperawatan.

13. PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN


Pelindung : Kakesdam XIII/Merdeka.
Penanggungjawab : Direktur Akper Rumkit Tk. III
Manado.
Pengarah :
1) Direktur Utama RSJ Prof Dr. V. L Ratumbuysang
Prov Sulut
2) Kepala Puskesmas Perkamil
3) Kepala Puskesmas Teling
4) Kepala Puskesmas Tikala
5) Kepala BPSLUT Senja Cerah Manado

Koordinator:
Ns. Noifke Kaghoo,S.Kep,.M.Kes

Clinical Teacher (CT) Keperawatan Jiwa,


Keperawatan Keluarga dan Keperawatan Gerontik
1) Kelompok I : Ns. Vonny .Y. Mewo, S.Kep.,M.Kep
2) Kelompok II : Kartini Massa, S.Kep, M.Kes
3) Kelompok III : Ns. Leni. A. Manafe, S.Kep, M.Kes
4) Kelompok IV : Ns. Heyni. F. Kereh S.Kep, M.Kep
5) Kelompok V : Ns. Dwi Yogo.B.P,S.Kep.,M.Kep
6) Kelompok VI : Ns. Maria. Mangundap, S.Kep
7) Kelompok VII : Ns. Leni. A. Manafe, S.Kep, M.Kes
13
Manado, Januari 2022
Direktur Akper Rumkit Tk. III Manado

dr. Bambang Setiawan,.M.Kes


Penata TK. I III/d NIP 1978013020091210001

CATATAN KEHADIRAN

JAM PARAF
TANGGAL RUANGAN
DATANG PULANG CI CT

14
15
CATATAN KEHADIRAN

JAM PARAF
TANGGAL RUANGAN
DATANG PULANG CI CT

16
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)
TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

17
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

18
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

19
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

20
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

21
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)
TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

22
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

23
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

24
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

25
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

26
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

27
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

28
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

29
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

30
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

31
LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( 1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

32
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)

TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

33
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)
TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

34
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (1 halaman untuk 1 hari
kegiatan praktik)
TANGGAL/ PARAF
JAM
KEGIATAN
CI CT

35
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DOKUMENTASI
ASKEP
Nama : Ruangan:
Nim : Kasus :

No Aspek yang dinilai Bobot CT


1 Pengkajian:
a. Data lengkap,komprehensif dan valid
sesuai dengan kondisi klien.
b. Memuat data fokus dan spesifik sesuai
kasus.
4
c. Menggunakan berbagai sumber data
baik primer maupun sekunder.
d. Analisa data memuat pengelompokan
data senjang,identifikasi penyebab dan
rumusan masalah dengan benar.
2 Diagosa Keperawatan
a. Rumusan diagnosa ditulis dengan
benar (memuat unsur:masalah
penyebab dan data yang mendukung).
b. Diagnosa keperawatan dituliskan
dengan lengkap sesuai dengan
prioritas masalah. 4
c. Menggunakan teori dalam menegakkan
diagnosa keperawatan.
d. Penulisan diagnosa dilengkapi dengan
tanggal ditemukan diagnosa dan
rencana dipecahkan serta paraf
peserta didik.
3 Perencanaan
a. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi
memenuhi kaidah SMART.
b. Perencanaan mengacu pada upaya
4
untuk mengatasi diagnosa.
c. Setiap rencana didasari oleh alasan
(rasional) yang logis.
d. Penulisan rencana disusun sesuai
36
dengan prioritas kebutuhan klien.

4 Implementasi
a. Implementasi dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah dibuat.
b. Implementasi dituliskan sesuai
dengan urutan pelaksanaan.
c. Implementasi ditulis dengan jelas, 4
komunikatif dan dapat dimengerti.
d. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksana tindakan tersebut.
5 Evaluasi
a. Penulisan evaluasi mengacu pada
tujuan dan kriteria evaluasi
b. Penulisan evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif pada
setiap diagnosa keperawatan.
4
c. Mendokumentasikan seluruh hasil
evaluasi dengan benar
d. Penulisan evaluasi dilengkapii
dengan tanggal,jam,respon klien
dan paraf pelaksana evalusi
tersebut.
JUMLAH BOBOT
NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Instructure (CT)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
37
5
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DOKUMENTASI
ASKEP
Nama : Ruangan:
Nim : Kasus :

No Aspek yang dinilai Bobot CT


1 Pengkajian:
a. Data lengkap,komprehensif dan valid
sesuai dengan kondisi klien.
b. Memuat data fokus dan spesifik sesuai
kasus.
4
c. Menggunakan berbagai sumber data
baik primer maupun sekunder.
d. Analisa data memuat pengelompokan
data senjang,identifikasi penyebab dan
rumusan masalah dengan benar.
2 Diagosa Keperawatan
a. Rumusan diagnosa ditulis dengan
benar (memuat unsur:masalah
penyebab dan data yang mendukung).
b. Diagnosa keperawatan dituliskan
dengan lengkap sesuai dengan
prioritas masalah. 4
c. Menggunakan teori dalam menegakkan
diagnosa keperawatan.
d. Penulisan diagnosa dilengkapi dengan
tanggal ditemukan diagnosa dan
rencana dipecahkan serta paraf
peserta didik.
3 Perencanaan
a. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi
memenuhi kaidah SMART.
b. Perencanaan mengacu pada upaya
4
untuk mengatasi diagnosa.
c. Setiap rencana didasari oleh alasan
(rasional) yang logis.
d. Penulisan rencana disusun sesuai
38
dengan prioritas kebutuhan klien.

4 Implementasi
a. Implementasi dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah dibuat.
b. Implementasi dituliskan sesuai
dengan urutan pelaksanaan.
c. Implementasi ditulis dengan jelas, 4
komunikatif dan dapat dimengerti.
d. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksana tindakan tersebut.
5 Evaluasi
a. Penulisan evaluasi mengacu pada
tujuan dan kriteria evaluasi
b. Penulisan evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif pada
setiap diagnosa keperawatan.
4
c. Mendokumentasikan seluruh hasil
evaluasi dengan benar
d. Penulisan evaluasi dilengkapii
dengan tanggal,jam,respon klien
dan paraf pelaksana evalusi
tersebut.
JUMLAH BOBOT
NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Instructure (CT)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
39
5
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DOKUMENTASI
ASKEP
Nama : Ruangan:
Nim : Kasus :

No Aspek yang dinilai Bobot CT


1 Pengkajian:
a. Data lengkap,komprehensif dan valid
sesuai dengan kondisi klien.
b. Memuat data fokus dan spesifik sesuai
kasus.
4
c. Menggunakan berbagai sumber data
baik primer maupun sekunder.
d. Analisa data memuat pengelompokan
data senjang,identifikasi penyebab dan
rumusan masalah dengan benar.
2 Diagosa Keperawatan
a. Rumusan diagnosa ditulis dengan
benar (memuat unsur:masalah
penyebab dan data yang mendukung).
b. Diagnosa keperawatan dituliskan
dengan lengkap sesuai dengan
prioritas masalah. 4
c. Menggunakan teori dalam menegakkan
diagnosa keperawatan.
d. Penulisan diagnosa dilengkapi dengan
tanggal ditemukan diagnosa dan
rencana dipecahkan serta paraf
peserta didik.
3 Perencanaan
a. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi
memenuhi kaidah SMART.
b. Perencanaan mengacu pada upaya
4
untuk mengatasi diagnosa.
c. Setiap rencana didasari oleh alasan
(rasional) yang logis.
d. Penulisan rencana disusun sesuai
40
dengan prioritas kebutuhan klien.

4 Implementasi
a. Implementasi dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah dibuat.
b. Implementasi dituliskan sesuai
dengan urutan pelaksanaan.
c. Implementasi ditulis dengan jelas, 4
komunikatif dan dapat dimengerti.
d. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksana tindakan tersebut.
5 Evaluasi
a. Penulisan evaluasi mengacu pada
tujuan dan kriteria evaluasi
b. Penulisan evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif pada
setiap diagnosa keperawatan.
4
c. Mendokumentasikan seluruh hasil
evaluasi dengan benar
d. Penulisan evaluasi dilengkapii
dengan tanggal,jam,respon klien
dan paraf pelaksana evalusi
tersebut.
JUMLAH BOBOT
NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Instructure (CT)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
41
5
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DOKUMENTASI
ASKEP
Nama : Ruangan:
Nim : Kasus :

No Aspek yang dinilai Bobot CT


1 Pengkajian:
a. Data lengkap,komprehensif dan valid
sesuai dengan kondisi klien.
b. Memuat data fokus dan spesifik sesuai
kasus.
4
c. Menggunakan berbagai sumber data
baik primer maupun sekunder.
d. Analisa data memuat pengelompokan
data senjang,identifikasi penyebab dan
rumusan masalah dengan benar.
2 Diagosa Keperawatan
a. Rumusan diagnosa ditulis dengan
benar (memuat unsur:masalah
penyebab dan data yang
mendukung).
b. Diagnosa keperawatan dituliskan
dengan lengkap sesuai dengan
4
prioritas masalah.
c. Menggunakan teori dalam menegakkan
diagnosa keperawatan.
d. Penulisan diagnosa dilengkapi dengan
tanggal ditemukan diagnosa dan
rencana dipecahkan serta paraf
peserta didik.
3 Perencanaan
e. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi
memenuhi kaidah SMART.
f. Perencanaan mengacu pada upaya 4
untuk mengatasi diagnosa.
g. Setiap rencana didasari oleh alasan
(rasional) yang logis.
42
h. Penulisan rencana disusun sesuai
dengan prioritas kebutuhan klien.

4 Implementasi
e. Implementasi dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah dibuat.
f. Implementasi dituliskan sesuai
dengan urutan pelaksanaan.
g. Implementasi ditulis dengan jelas, 4
komunikatif dan dapat dimengerti.
h. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksana tindakan tersebut.
5 Evaluasi
e. Penulisan evaluasi mengacu pada
tujuan dan kriteria evaluasi
f. Penulisan evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif pada
setiap diagnosa keperawatan.
4
g. Mendokumentasikan seluruh hasil
evaluasi dengan benar
h. Penulisan evaluasi dilengkapii
dengan tanggal,jam,respon klien
dan paraf pelaksana evalusi
tersebut.
JUMLAH BOBOT
NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Instructure (CT)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
43
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DOKUMENTASI
ASKEP
Nama : Ruangan:
Nim : Kasus :

No Aspek yang dinilai Bobot CT


1 Pengkajian:
e. Data lengkap,komprehensif dan valid
sesuai dengan kondisi klien.
f. Memuat data fokus dan spesifik sesuai
kasus.
4
g. Menggunakan berbagai sumber data
baik primer maupun sekunder.
h. Analisa data memuat pengelompokan
data senjang,identifikasi penyebab dan
rumusan masalah dengan benar.
2 Diagosa Keperawatan
e. Rumusan diagnosa ditulis dengan
benar (memuat unsur:masalah
penyebab dan data yang mendukung).
f. Diagnosa keperawatan dituliskan
dengan lengkap sesuai dengan
prioritas masalah. 4
g. Menggunakan teori dalam menegakkan
diagnosa keperawatan.
h. Penulisan diagnosa dilengkapi dengan
tanggal ditemukan diagnosa dan
rencana dipecahkan serta paraf
peserta didik.
3 Perencanaan
i. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi
memenuhi kaidah SMART.
j. Perencanaan mengacu pada upaya 4
untuk mengatasi diagnosa.
k. Setiap rencana didasari oleh alasan
(rasional) yang logis.
44
l. Penulisan rencana disusun sesuai
dengan prioritas kebutuhan klien.

4 Implementasi
i. Implementasi dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah dibuat.
j. Implementasi dituliskan sesuai
dengan urutan pelaksanaan.
k. Implementasi ditulis dengan jelas, 4
komunikatif dan dapat dimengerti.
l. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksana tindakan tersebut.
5 Evaluasi
i. Penulisan evaluasi mengacu pada
tujuan dan kriteria evaluasi
j. Penulisan evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif pada
setiap diagnosa keperawatan.
4
k. Mendokumentasikan seluruh hasil
evaluasi dengan benar
l. Penulisan evaluasi dilengkapii
dengan tanggal,jam,respon klien
dan paraf pelaksana evalusi
tersebut.
JUMLAH BOBOT
NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Instructure (CT)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
45
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DOKUMENTASI
ASKEP
Nama : Ruangan:
Nim : Kasus :

No Aspek yang dinilai Bobot CT


1 Pengkajian:
i. Data lengkap,komprehensif dan valid
sesuai dengan kondisi klien.
j. Memuat data fokus dan spesifik sesuai
kasus.
4
k. Menggunakan berbagai sumber data
baik primer maupun sekunder.
l. Analisa data memuat pengelompokan
data senjang,identifikasi penyebab dan
rumusan masalah dengan benar.
2 Diagosa Keperawatan
i. Rumusan diagnosa ditulis dengan
benar (memuat unsur:masalah
penyebab dan data yang mendukung).
j. Diagnosa keperawatan dituliskan
dengan lengkap sesuai dengan
prioritas masalah. 4
k. Menggunakan teori dalam menegakkan
diagnosa keperawatan.
l. Penulisan diagnosa dilengkapi dengan
tanggal ditemukan diagnosa dan
rencana dipecahkan serta paraf
peserta didik.
3 Perencanaan
m. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi
memenuhi kaidah SMART.
n. Perencanaan mengacu pada upaya 4
untuk mengatasi diagnosa.
o. Setiap rencana didasari oleh alasan
(rasional) yang logis.
46
p. Penulisan rencana disusun sesuai
dengan prioritas kebutuhan klien.

4 Implementasi
m. Implementasi dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah dibuat.
n. Implementasi dituliskan sesuai
dengan urutan pelaksanaan.
o. Implementasi ditulis dengan jelas, 4
komunikatif dan dapat dimengerti.
p. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksana tindakan tersebut.
5 Evaluasi
m. Penulisan evaluasi mengacu pada
tujuan dan kriteria evaluasi
n. Penulisan evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif pada
setiap diagnosa keperawatan.
4
o. Mendokumentasikan seluruh hasil
evaluasi dengan benar
p. Penulisan evaluasi dilengkapii
dengan tanggal,jam,respon klien
dan paraf pelaksana evalusi
tersebut.
JUMLAH BOBOT
NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Instructure (CT)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
47
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
a. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
b. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
c. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
d. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
a. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
b. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
c. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
d. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
a. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh 4
b. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
mencapai tujuan PKK
48
c. Proaktif selama mengikuti PKK
d. Mandiri dalam mengerjakan tugas

4 Kreativitas:
a. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
b. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
c. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
d. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
a. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
b. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
c. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
d. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5
49
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
e. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
f. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
g. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
h. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
e. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
f. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
g. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
h. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
e. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh
f. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
4
mencapai tujuan PKK
g. Proaktif selama mengikuti PKK
h. Mandiri dalam mengerjakan tugas

50
4 Kreativitas:
e. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
f. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
g. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
h. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
e. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
f. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
g. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
h. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5

51
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
i. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
j. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
k. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
l. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
i. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
j. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
k. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
l. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
i. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh
4
j. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
mencapai tujuan PKK
k. Proaktif selama mengikuti PKK
52
l. Mandiri dalam mengerjakan tugas

4 Kreativitas:
i. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
j. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
k. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
l. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
i. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
j. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
k. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
l. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5

53
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
m. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
n. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
o. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
p. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
m. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
n. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
o. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
p. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
m. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh
4
n. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
mencapai tujuan PKK
o. Proaktif selama mengikuti PKK
54
p. Mandiri dalam mengerjakan tugas

4 Kreativitas:
m. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
n. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
o. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
p. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
m. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
n. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
o. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
p. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5

55
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
q. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
r. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
s. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
t. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
q. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
r. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
s. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
t. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
q. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh
r. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
4
mencapai tujuan PKK
s. Proaktif selama mengikuti PKK
t. Mandiri dalam mengerjakan tugas

56
4 Kreativitas:
q. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
r. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
s. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
t. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
q. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
r. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
s. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
t. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5

57
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
u. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
v. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
w. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
x. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
u. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
v. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
w. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
x. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
u. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh
v. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
4
mencapai tujuan PKK
w. Proaktif selama mengikuti PKK
x. Mandiri dalam mengerjakan tugas

58
4 Kreativitas:
u. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
v. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
w. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
x. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
u. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
v. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
w. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
x. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5

59
FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama : Ruangan :
Nim : Tgl. Penilaian :

No Aspek yang dinilai Bobot CI


1 Disiplin:
y. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
z. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
aa. Efektif menggunakan waktu praktek
untuk mencapai kompetensi/tujuan 4
pembelajaran
bb. Tepat waktu dalam menyelesaikan
tugas

2 Tanggungjawab:
y. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
z. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik 4
aa. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
bb. Tidak melempar tanggung jawab
kepada orang lain

3 Inisiatif:
y. Mengikuti proses praktek klinik dengan
sungguh-sungguh
z. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
4
mencapai tujuan PKK
aa. Proaktif selama mengikuti PKK
bb. Mandiri dalam mengerjakan tugas

60
4 Kreativitas:
y. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan PKK
z. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan PKK
4
aa. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
bb. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapa tujuan PKK

5 Kerjasama:
y. Dapat bekerjasama dengan baik
sesama mahasiswa
z. Dapat bekerjasama dengan baik
antar klien dan keluarga
4
aa. Dapat bekerjasama dengan baik
antar perawat ruangan
bb. Dapat bekerjasama dengan baik
antar tim kesehatan lain

JUMLAH BOBOT

NILAI AKHIR

Keterangan Nilai: Clinical Teacher (CI)


4 :Baik sekali
3 :Baik
2 :Cukup
1 :Kurang
Cara Penilaian: Jumlah Bobot
5

61

Anda mungkin juga menyukai