Anda di halaman 1dari 4

CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS INSENTIF NAKES COVID 19

NO DOKUMEN LENGKAP TIDAK LENGKAP


1 SK PENETAPAN TENAGA
2 SK TIM VERIFIKASI
3 SPMT
4 SPTJM
5 SURAT TUGAS
6 LEMBAR VERIFIKASI PKM
7 NPWP msg2
8 LAPORAN BULANAN ( SESUAI FORM)
9 KWITANSI
10 TANDA TERIMA
11 DAFTAR HADIR
12 DAFTAR REKENING
13 NPWP masing2
14 FC buku rekening
15 PAJAK
16 DEKUMENTASI
FORM PELAPORAN PUSKESMAS SAMARINDA KOTA BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

JUMLAH YANG DI TANGANI OLEH PUSKESMAS DARI TIM KECAMATAN


NO PUSKESMAS KELURAHAN
SUSPEK PROBABLE POSITIF SCREENING
1 SUNGAI PINANG LUAR 82 1 25 36
2 KR. MUMUS 46 - 28 40
3 PUSKESMAS SAMARINDA BUGIS 23 - 16 15
4 KOTA PASAR PAGI 6 - 14 4
5 PELABUHAN 71 - 25 107
JUMLAH 228 1 108 202

SAMARINDA, 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Samarinda Kota

(dr. Ranirosanti)
NIP.196903282000032004
KET:
Suspec : jml kss yg di peroleh dr hasil screening ,memiliki gejala ILI (Influenza Like illnes)

probable :
kss suspek dengan ispa berat/ARDS/meninggal dengan gejala COVID-19 dan belum ada hsl px
lab RT-PCR ( data dr kec)

positip: kss yang di nyatakan positif Cov-19 di buktikan dgn px RT-PCR ( data dr kec)

screening: jml seluruh kunjungan pkm dalam 1 bulan


FORM PELAPORAN PUSKESMAS SAMARINDA KOTA BULAN OKTOBER TAHUN 2020

JUMLAH YANG DI TANGANI OLEH PUSKESMAS DARI TIM KECAMATAN


NO PUSKESMAS KELURAHAN
SUSPEK PROBABLE POSITIF SCREENING
1 SUNGAI PINANG LUAR 97 1 20 130
2 KR. MUMUS 37 0 7 27
3 PUSKESMAS SAMARINDA BUGIS 50 0 12 43
KOTA 18 0 4
4 PASAR PAGI 8
5 PELABUHAN 64 0 17 34
JUMLAH 266 1 60 242

SAMARINDA, 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Samarinda Kota

(dr. Ranirosanti)
NIP.196903282000032004
KET:
Suspec : jml kss yg di peroleh dr hasil screening ,memiliki gejala ILI (Influenza Like illnes)
untuk pasien suspeck dari tgl 01 oktober s/d 21 okt 20
probable :
kss suspek dengan ispa berat/ARDS/meninggal dengan gejala COVID-19 dan belum ada hsl px
lab RT-PCR ( data dr kec)

positip: kss yang di nyatakan positif Cov-19 di buktikan dgn px RT-PCR ( data dr kec)
untuk positive dari tgl 01 s/d 30 okt 20
screening: jml seluruh kunjungan pkm dalam 1 bulan
dan pneumonia berat yg
membutuhkan perawatan di rs,riwayat
perjalanan atau tinggal di wilayah yg
melaporkan transmisi lokal kontak
dengan kss konfirmasi/probable

Anda mungkin juga menyukai